HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIVAIDS Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN MỚI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN VĂN HANH HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN MỚI Chuyên ngành : Quản lý hành cơng Mã số : 62 34 82 01 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH CƠNG HÀ NỘI, 02-2015 Cơng trình hồn thành Học viện Hành quốc gia Người hướng dẫn khoa học: GS, TS Đinh Văn Tiến Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Học viện họp Học viện Hành quốc gia Vào hồi ngày tháng năm 20 Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Học viện Hành quốc gia MỞ ĐẦU Lời nói đầu Sức khỏe vốn quý người, điều để người sống khỏe, sống có ích, mục tiêu nhân tố quan trọng góp phần vào việc phát triển kinh tế, văn hóa xã hội bảo vệ Tổ quốc cho quốc gia Sự nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân đạt có vào tồn xã hội, tham gia tích cực ngành, cấp, tổ chức trị xã hội, tổ chức xã hội nghề nghiệp, cộng đồng, lãnh đạo, đạo chặt chẽ cấp ủy Đảng, quyền cấp, đặt hệ thống tổ chức QLNN thống nhất, chặt chẽ, đồng từ Trung ương đến sở coi phận thiếu chiến lược phát triển nguồn nhân lực Đảng Nhà nước Việt Nam Vào năm cuối kỷ XX, đầu kỷ XXI cộng động quốc tế phải đối phó với nhiều vấn đề nhức nhối mang tính tồn cầu, có tệ nạn xã hội gây tác hại đến nhiều mặt đời sống kinh tế, xã hội, sức khỏe, đạo đức lối sống, đe dọa phát triển, đến giống nòi dân tộc, quốc gia giới Trên giới dịch HIV/AIDS xuất gần 30 năm có diễn biến phức tạp Liên Hợp quốc, nhà lãnh đạo cấp cao, nguyên thủ nhiều quốc gia giới thống có nhiều cam kết để thực ngăn chặn, khống chế, đẩy lùi đại dịch Ở Việt Nam, công tác phịng, chống HIV/AIDS Đảng, Nhà nước, Chính phủ đặc biệt quan tâm đầu tư nguồn nhân lực tài cơng, thể chế… nhiên, tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp tăng lên cấp số nhân theo năm Ngay từ phát trường hợp nhiễm HIV/AIDS thành phố Hồ Chí Minh vào tháng 12/1990 đến 6/2014 TP Hồ Chí Minh có gần 60.000 người nhiễm HIV, tính đến ngày 30/04/2014 nước phát 219.163 trường hợp báo cáo nhiễm HIV/AIDS, 67.557 AIDS 69.449 tử vong AIDS Theo ước tính dự báo dịch HIV/AIDS năm 2014 có khoảng 256.500 người nhiễm HIV cộng đồng điều phức tạp để quản lý dịch Theo báo báo UBQG phòng chống AIDS phòng, chống ma túy, mại dâm tháng đầu năm 2014 toàn quốc phát 2000 trường hợp phát nhiễm HIV, 928 người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, 300 người nhiễm HIV/AIDS tử vong, nam giới chiếm 67,6%, nữ giới chiếm 32,4%, nhóm tuổi bị nhiễm từ 20-39 chiếm 74% Đại dịch HIV/AIDS lan rộng hầu hết tỉnh, thành phố nước, điều đặt yêu cầu cơng tác QLNN nói chung cấp bách, cần phải xây dựng hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn đáp ứng yêu cầu ngăn chặn đẩy lùi đại dịch Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Thứ nhất, xuất phát từ u cầu QLNN mơ hình quản lý cơng theo tiêu chí đại theo hướng cần chủ động, động, nhạy bén, thích nghi cao, đáp ứng yêu cầu quản lý, cung cấp dịch vụ tối đa điều kiện kinh tế thị truờng, mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế, xây dựng hệ thống QLNN cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam để thực tốt chức QLNN phù hợp với xu hướng quản lý công mới, đạt hiệu lĩnh vực Thứ hai, xuất phát từ yêu cầu cần hoàn thiện hệ thống tổ chức máy QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Trải qua nhiều giai đoạn khác từ năm 1987 đến nay, hệ thống tổ chức QLNN lĩnh vực chưa thống thiếu đồng Thứ ba, lý luận khoa học quản lý cơng thực tiễn hoạt động phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam đặt QLNN lĩnh vực nhiều vấn đề cần phải nghiên cứu như: Quan niệm phòng, chống HIV/AIDS chưa hiểu chất, chưa phù hợp với lý luận khoa học quản lý, dẫn đến hệ coi việc phịng, chống HIV/AIDS xã hội nói chung, cá nhân số tổ chức khác, chí cịn tình trạng đùn đẩy trách nhiệm tổ chức, làm cho hiệu QLNN việc thực nhiệm vụ bị giảm sút, lúng túng không ?, từ cấp nào? Cách tiếp cận biện pháp QLNN chưa phù hợp với việc phịng chống HIV/AIDS theo mơ hình quản lý công dẫn đến hiệu quản lý chưa cao, cụ thể, trình độ cán có chun mơn làm việc đơn vị phịng, chống AIDS khơng đồng đều, thiếu, yếu, đa phần kiêm nhiệm, văn đạo, hướng dẫn cấp, ngành triển khai toàn quốc thiếu thống nhất, chưa quán, chưa đạt mục tiêu đề QLNN phòng, chống HIV/AIDS Đảng, Nhà nước ta quan tâm Đặc biệt, hai thập kỷ qua, hệ thống tổ chức máy phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam trọng, kiện toàn dần hoàn thiện mang lại thành đáng ghi nhận thời kỳ hội nhập mở cửa nay, hệ thống tổ chức máy phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam bộc lộ số tồn tại, bất cập, hạn chế cần phải khắc phục sớm Như số vấn đề là: - QLNN phịng, chống HIV/AIDS máy hành cơng chưa quan tâm mức, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn quan thực thi chồng chéo, chưa phát huy tác dụng quản lý dẫn đến hiệu không cao - Hệ thống văn pháp quy QLNN phòng, chống HIV/AIDS chưa đồng bộ, chưa thống dẫn đến việc thực thi pháp luật cịn hạn chế, kinh phí chi cho chương trình, dự án nguồn vốn tài trợ ngân sách không ổn định dẫn đến việc QLNN lĩnh vực chưa đáp ứng yêu cầu đặt - Trình độ QLNN đội ngũ cán lĩnh vực hạn chế chuyên môn, thực tiễn lý luận, hoạt động tuyên truyền, phổ biến kiến thức, thông tin, giáo dục phòng, chống HIV/AIDS nhiều hạn chế - Sự phối hợp ngành Y tế với ngành khác như: Công an, Lao động Thương binh Xã hội với địa phương chưa tốt Trong hoạt động quản lý tạo công ăn việc làm cho người sau cai nghiện, sau phục hồi nhân phẩm, sau điều trị ARV chưa có kết cao Tỷ lệ tái nghiện tái tham gia hoạt động mại dâm có xu hướng tăng cao - Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS thiếu ổn định, liên tục thay đổi dẫn đến chồng chéo, thiếu thống quản lý đạo Do vậy, việc nâng cao vai trị, trách nhiệm, đồng thời cần phải hồn thiện thể chế khung pháp lý hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam thời kỳ phát triển kinh tế thị trường, hội nhập kinh tế quốc tế vấn đề cấp thiết, cần quan tâm mức Trước tình hình đại dịch HIV/AIDS ngày gia tăng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe nhân dân, cơng tác triển khai hoạt động phịng, chống HIV/AIDS thời gian qua phân tán, hệ thống tổ chức cịn mỏng, chưa thống tồn quốc, thiếu ổn định hệ thống tổ chức ảnh hưởng tới hiệu QLNN phòng, chống HIV/AIDS đòi hỏi yêu cầu cấp bách cần thiết củng cố, hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN, củng cố hệ thống pháp luật cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn giai đoạn Từ lý hạn chế trình bày trên, nghiên cứu sinh chọn đề tài nghiên cứu: “Hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn mới” để nghiên cứu, phân tích thực tiễn đề xuất giải pháp kiến nghị công tác đạo, thực chức QLNN theo hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam để giúp cho công tác thật hiệu phù hợp với xu hướng thời đại hướng tới không chế đại dịch Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Luận án 3.1 Mục đích nghiên cứu + Xây dựng luận khoa học phân tích thực tiễn đại dịch HIV/AIDS qua giai đoạn + Hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS, Việt Nam tình hình 3.2 Nhiệm vụ Phân tích, đánh giá thực trạng hoạt động hệ thống QLNN phòng, chống HIV/AIDS Từ thành tựu, kết quả, hạn chế, nguyên nhân từ đề xuất hệ thống lý luận tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam cụ thể: - Xây dựng hệ thống lý luận tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam từ Trung ương đến sở - Phân tích đánh giá thực trạng hoạt động tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS ngồi ngành y tế - Tìm hiểu, phân tích cơng tác xây dựng chiến lược, lập kế hoạch, phương thức QLNN, điều hành phòng, chống HIV/AIDS công tác quy hoạch phát triển nguồn nhân lực quốc gia phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam - Phân tích phối hợp hoạt động hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS ngành y tế - Xây dựng hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam - Đề xuất số mơ hình giải pháp có tính khả thi phù hợp với thực tiến hệ thống tổ chức phịng, chống HIV/AIDS tình hình nhằm giúp cho việc tiếp tục hoàn thiện tăng cường hiệu cơng tác QLNN phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam Phạm vi đối tượng nghiên cứu 4.1 Phạm vi nghiên cứu Nghiên cứu hệ thống tổ chức hoạt động phòng, chống HIV/AIDS QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam + Về không gian: Ở Việt Nam quốc tế, thực tiễn tỉnh thành phố: Hà Nội, Đà Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh, Lạng Sơn Hải Dương số hệ thống tổ chức khác Nghiên cứu hoạt động tổ chức UBQG, Ban Chỉ đạo phòng, chống HIV/AIDS, MT, MD cấp Việt Nam + Về thời gian: Hệ thống tổ chức QLNN từ tổ chức phòng, chống HIV/AIDS thành lập đến tầm nhìn 2030 4.2 Đối tượng nghiên cứu Luận án tập trung vào nghiên cứu hồn thiện thể chế, tổ chức máy, tài công, nhân hoạt động quan, tổ chức tham gia QLNN phòng, chống HIV/AIDS từ Trung ương đến địa phương Phương pháp nghiên cứu Trên sở nhận thức chủ nghĩa vật lịch sử, vật biện chứng chủ nghĩa Mác-Lênin tư tưởng Hồ Chí Minh, tác giả nghiên cứu đánh giá hệ thống tổ chức máy QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam qua giai đoạn + Trong luận án, tác giả sử dụng phương pháp tìm hiểu tư liệu thơng qua việc nghiên cứu lý luận từ tài liệu liên quan đến lý thuyết quản lý, lý thuyết tổ chức, mô hình hoạt động QLNN để làm sáng tỏ vấn đề vướng mắc lý luận thực tiễn hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam, từ đưa giải pháp, cách thức xây dựng hệ thống QLNN hệ thống tổ chức cách hợp lý, khoa học + Tác giả dùng phương pháp lịch sử thông qua phương pháp để tổng quan trình hình thành, phát triển hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam qua thời kỳ, giai đoạn lịch sử khác làm rõ chất, mơ hình hoạt động cách khách quan, mang tính thực tiễn, từ có nhận xét đánh giá đề xuất xây dựng hệ thống tổ chức QLNN cách phù hợp, hiệu + Tác giả dùng phương pháp điều tra, khảo sát số tỉnh, thành phố để đánh giá thực trạng ưu điểm đạt hạn chế, tồn trình hoạt động QLNN tổ chức phịng, chống HIV/AIDS cấp quyền từ Trung ương đến địa phương thông qua yếu tố tổ chức máy, nguồn nhân lực, tài cơng thể chế quy mơ, hình thức chất lượng hoạt động tổ chức khác sở thực tế khách quan; để từ làm sở, đưa giải pháp hữu hiệu cho công tác QLNN xây dựng hệ thống tổ chức máy phòng, chống HIV/AIDS cách hiệu + Tác giả sử dụng phương pháp lấy ý kiến chuyên gia nhằm tập hợp vấn đề cốt lõi khoa học từ lĩnh vực nghiên cứu Thông qua ý kiến chuyên gia nhà khoa học nhận xét, đánh giá, quan điểm khác QLNN lĩnh vực để tác giả có hướng nghiên cứu hợp lý khoa học hơn, nhằm tìm vấn đề cốt lõi nội dung cần nghiên cứu Trên sở đó, có đề xuất phù hợp cho hệ thống tổ chức QLNN lĩnh vực cách tốt + Phương pháp vấn tác giả sử dụng xuyên suốt trình nghiên cứu đề tài Việc vấn cán chuyên môn chuyên gia khách quan mang tính thực tiễn cao Thơng qua phương pháp tác giả có so sánh đánh giá tồn diện tổ chức hoạt động phịng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố, việc không thống trình triển khai hoạt động hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS từ Trung ương xuống địa phương dẫn đến kết đạo, QLNN lĩnh vực chưa hiệu Đây để tác giả đề xuất số giải pháp cho việc kiện toàn hệ thống tổ chức QLNN lĩnh vực cách hiệu quả, phù hợp với Việt Nam tình hình + Thơng qua phương pháp dự báo, tác giả muốn đưa triển vọng hệ thống QLNN phòng, chống HIV/AIDS hoạt động theo xu hướng nào, thời điểm dịch, khả đối phó sao? Hiệu đạt đến đâu? Từ để có dự báo quy mơ, lộ trình xây dựng hồn thiện hệ thống tổ chức QLNN phịng, chống HIV/AIDS cho phù hợp với giai đoạn + Phương pháp so sánh tác giả đề cập luận án nhằm làm rõ giống khác QLNN phòng bệnh chữa bệnh, hoạt động hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS cấp, ngành từ Trung ương đến địa phương + Phương pháp thực nghiệm vận dụng nhằm ứng dụng kết nghiên cứu, phát minh sáng kiến… vào thực tiễn hoạt động QLNN hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam + Phương pháp phân tích hệ thống, tổ chức, tổng hợp phương pháp quan trọng tác giả dùng q trình nghiên cứu Trên sở thơng tin, liệu thu thập, sở vận dụng học thuyết khoa học hành chính, tác giả phân tích đánh giá, xem xét, nghiên cứu nhiều phương diện từ đưa kết luận, đề xuất mang tính khoa học phù hợp với lý luận thực tiễn công tác tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn Những đóng góp luận án + Về lý luận: Xây dựng hệ thống lý luận QLNN hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Phân tích, bổ sung làm rõ khái niệm, vai trò QLNN hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đời sống kinh tế - xã hội + Về thực tiễn: Đánh giá thực trạng, thuận lợi, khó khăn hoạt động tổ chức máy QLNN phịng, chống HIV/AIDS, từ đưa giải pháp khuyến nghị mang tính logic, khoa học cho hệ thống tổ chức phù hợp với tình hình Đề xuất số giải pháp sở khoa học gắn với thực tiễn nhằm hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS theo hướng tồn diện, thống nhất, đồng góp phần thực thành cơng nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân nói chung cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nói riêng Đề xuất hệ thống tổ chức máy QLNN phịng chống HIV/AIDS theo hướng tồn diện, thống nhất, đồng Phân cấp quản lý, phân định trách nhiệm tổ chức máy phòng, chống HIV/AIDS Góp phần hồn thiện, nhận thức QLNN phịng, chống HIV/AIDS thể chế, tổ chức máy, nguồn nhân lực tài cơng Luận án đưa mơ hình hệ thống tổ chức QLNN phịng, chống HIV/AIDS tài liệu tham khảo, nghiên cứu học tập, ứng dụng cho quan, tổ chức QLNN hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Kết cấu luận án Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục cơng trình khoa học tác giả công bố liên quan đến luận án, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục, luận án kết cấu thành chương, 18 tiết: Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 1.1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU Trong cơng phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam giới, với dịch tễ học khoa học hành vi, khoa học xã hội, khoa học quản lý cơng có ý nghĩa quan trọng không nghiên cứu mà hoạt động liên quan đến lập kế hoạch, đánh giá hiệu tổ chức, xây dựng sách… nhằm nâng cao lực nghiên cứu khoa học xã hội, hiệu quản lý tổ chức nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam 1.1.1 Một số viết lãnh đạo Đảng Nhà nước đánh giá công tác phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam Đã có nhiều cơng trình, báo, sách nghiên cứu khoa học QLNN phòng, chống HIV/AIDS qua nghiên cứu Việt Nam; đó, bật “UBQG lãnh đạo cơng phòng, chống HIV/AIDS” Trương Vĩnh Trọng Bài viết giúp cho toàn xã hội nhận thức rõ hiểm họa đại dịch HIV/AIDS công tác ngăn chặn, đẩy lùi đại dịch Đảng Nhà nước coi trọng; công tác trọng tâm, thường xuyên lâu dài cần tập trung đạo, quản lý nhằm huy động sức mạnh đồng hệ thống trị, tồn xã hội để kìm chế, ngăn chặn bước đẩy lùi đại dịch gây tác hại nhiều mặt tới đời sống, xã hội nhân dân thách thức trực tiếp phát triển bền vững đất nước ta Trong bài: “Đương đầu với đại dịch toàn cầu” Nguyễn Khánh đưa nhận định trình hình thành phát triển đại dịch HIV/AIDS nước ta đòi hỏi đấu tranh phòng, chống AIDS thiết phải liền với ngăn chặn loại trừ tệ nạn xã hội Với bài: “Một số học lãnh đạo Đảng Cộng sản Việt Nam cơng tác phịng, chống HIV/AIDS” Phạm Mạnh Hùng nói đạo năm đầu cơng phòng, chống AIDS thể tâm lãnh đạo Đảng, Nhà nước Việt Nam thông qua Chỉ thị 52/CT-TW ngày 30/9/1995 “Lãnh đạo công tác phòng, chống AIDS” Bài viết đề cập đến số vấn đề thực có hiệu phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam Ngồi ra, kể đến nghiên cứu nhiều viết như: “Xây dựng hành lang pháp lý cho cơng phịng, chống HIV/AIDS” Nguyễn Thị Hoài Thu nhận thức rõ hiểm họa đại dịch HIV/AIDS; Đảng, Quốc hội, Chính phủ quan tâm tới cơng tác phòng, chống HIV/AIDS từ sớm ban hành số chủ trương, sách phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam Trong bài: “Cơng tác phối hợp phịng, chống HIV/AIDS với phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm Bộ Lao động, Thương binh xã hội” ơng Nguyễn Văn Minh, theo chức năng, nhiệm vụ giao, Bộ Lao động Thương binh Xã hội chủ động tham mưu, đạo tổ chức triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, hoạt động quản lý chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục lao động xã hội với cơng tác can thiệp dự phịng lây truyền HIV hình thức thơng tin giáo dục truyền thông qua tổ chức ngành nội dung quan trọng nhằm nâng cao nhận thức cho người dân, nhóm nguy cao… Có thể nói quan điểm đạo giai đoạn nay: Về dịch HIV/AIDS tiếp tục thực đạt mục tiêu giảm giảm số trường hợp nhiễm mới, giảm đối tượng nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, giảm số người tử vong HIV/AIDS Song song với đẩy mạnh kiện toàn tổ chức điều trị ARV để có đủ điều kiện chức năng, nhiệm vụ Tăng cường củng cố hoàn thiện tổ chức máy nâng cao lực đáp ứng nhiệm vụ khả ứng phó với dịch HIV/AIDS tình hình Một số viết tác giả đề cập nhiều quan điểm, đến lĩnh vực hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến tất các lĩnh vực từ nguồn nhân lực, tài cơng, hệ thống tổ chức đến thể chế gắn với công tác tác tuyên truyền, công tác phối hợp Bộ, ban, ngành đặc biệt quan tâm đề cập nhiều đến vấn đề xây dựng, hoàn thiện hệ thống tổ chức máy nhằm đáp ứng nhu cầu đặt ra, phù hợp với bùng phát đại dịch HIV/AIDS Việt Nam giới thay đổi đáng kể từ nhận thức trị nhà quản lý 1.1.2 Một số nghiên cứu tổ chức đồn thể cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Bài viết: “Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam với cơng tác phịng, chống HIV/AIDS cơng nhân, viên chức lao động” TS Hồng Ngọc Thanh góp phần nâng cao nhận thức cho người lao động mặt, có cơng tác tun truyền phịng, chống HIV/AIDS tệ nạn xã hội nội dung thiếu hoạt động công đồn nhằm xây dựng đội ngũ cơng nhân viên chức lao động vững mạnh, góp phần đảm bảo nghiệp phát triển bền vững quan, doanh nghiệp Với bài: “Vai trò giám sát trọng điểm dự báo xu hướng dịch HIV Việt Nam” PGS TS Nguyễn Trần Hiển cập nhật tình hình diễn biến có dự báo tình hình diễn biến dịch qua thời kỳ bùng phát dịch đề cập đến tầm quan trọng công tác giám sát dịch HIV/AIDS Qua cách tiếp cận cho thấy tầm quan trọng hệ thống tổ chức thực phòng, chống HIV/AIDS Việt nam Cụ thể để hệ thống điều trị hoạt động tốt tổ chức phòng, chống AIDS Việt Nam, thách thức lớn đặt là, địi hỏi cần phải hồn thiện hệ thống tổ chức quản lý chặt chẽ để đáp ứng với tình hình 1.1.3 Nghiên cứu, đánh giá địa phương công tác phịng, chống HIV/AIDS Đối với địa phương có loạt bài: “Cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Điện Biên - Một số tỉnh miền núi phía Bắc” BS Phạm Xn Kơi đề cặp đến việc phịng, chống HIV/AIDS nơi, chỗ, không phân biệt thành phố hay đồng miền núi Với “Tăng cường trách nhiệm lãnh đạo cấp phối hợp ngành cơng tác phịng, chống HIV/AIDS An Giang” ông Lê Minh Tùng đề cặp đến tầm quan trọng trách nhiệm cấp, ngành phòng, chống HIV/AIDS Về “Các đáp ứng tỉnh Quảng Ninh trước bùng nổ HIV/AIDS” Ban Chỉ đạo phòng, chống AIDS phòng, chống tệ nạn MT, MD tỉnh Quảng Ninh đưa số vướng mắc trình triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS địa phương trước bùng phát đại dịch đặt tổ chức quản lý phòng chống HIV/AIDS tỉnh điều cho thấy vai trò QLNN tổ chức tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 1.1.4 Một số nghiên cứu tổ chức, cá nhân người nước ngồi cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Trong cơng trình, báo, sách nghiên cứu khoa học nước ngồi phịng, chống HIV/AIDS có tác phẩm: “Một chuyện dài kinh nghiệm chia sẻ Việt Nam Cộng hòa Pháp thực đáp ứng dựa chứng khoa học với HIV/AIDS” Francoise Barré-Sinoussi Bà tác giả báo đăng năm 1983 phát Retrovirrut bệnh nhân có nguy mắc bệnh AIDS mà sau vi rút có đặt tên HIV Năm 1988, Bà trở thành người phụ trách phịng thí nghiệm Viện Pasteur khởi xướng định nghiên cứu vật chủ vi rút sinh bệnh học HIV/AIDS Hiện nay, cơng trình nghiên cứu Bà tập trung chủ yếu vào khả bảo vệ chống lây nhiễm HIV/AIDS chống lại AIDS người, việc tham gia vào nghiên cứu số quốc gia có nguồn lực hạn chế, phối hợp nghiên cứu Campuchia Việt Nam theo cam kết nâng cao lực, đào tạo chuyển giao công nghệ cho châu Á châu Phi Khi nghiên cứu đến động thái quyền địa phương đại dịch, có bài: “Sự cam kết quyền địa phương cán y tế việc đáp ứng nhu cầu nhóm bị ảnh hưởng HIV/AIDS” Jean-Marc Olive, ông chứng minh hoạt động hệ thống tổ chức nhóm quần thể có nguy cao chứng kiến cam kết mạnh mẽ quyền địa phương thành phố Hồ Chí Minh, huyện Từ Liêm thành phố Hà Nội thân nhóm bị ảnh hưởng giúp làm giảm tỷ lệ nhiễm HIV Việt Nam 11 2.1.2 Quan niệm quản lý nhà nước Để làm rõ QLNN lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS cần làm rõ quan niệm QLNN Hiện nay, có nhiều cách giải thích thuật ngữ quản lý, có quan niệm cho quản lý cai trị; có quan niệm cho quản lý điều hành, điều khiển,chỉ huy Quan niệm chung quản lý nhiều người chấp nhận đưa sau: Quản lý tác động định hướng lên hệ thống nhằm trật tự hóa hướng phát triển phù hợp với quy luật định Quan niệm phù hợp với hệ thống máy móc thiết bị, thể sống mà phù hợp với tập thể người, tổ chức hay quan nhà nước Hiểu theo góc độ hành động, quản lý điều khiển phân thành loại Các loại hình giống người điều khiển khác đối tượng quản lý Thứ nhất, việc người điều khiển vật hữu sinh người để bắt chúng phải thực ý đồ người điều khiển Loại hình gọi quản lý sinh học, quản lý thiên nhiên, quản lý môi trường Thứ hai, việc người điều khiển vật vô tri vô giác để bắt chúng thực ý đồ người điều khiển Loại hình gọi quản lý kỹ thuật Ví dụ, người điều khiển loại máy móc Thứ ba, việc người điều khiển người Loại hình gọi quản lý xã hội (hay quản lý người) Quản lý xã hội Mác coi chức quản lý đặc biệt sinh từ tính chất xã hội hố lao động.[Mác] Hiện nay, nói đến quản lý, thường người ta nghĩ đến quản lý xã hội Vì vậy, luận án nghiên cứu loại hình quản lý thứ ba này, tức quản lý xã hội Từ đưa khái niệm quản lý theo nghĩa hẹp (tức quản lý xã hội) sau: Quản lý tác động huy, điều khiển trình xã hội hành vi hoạt động người để chúng phát triển phù hợp với quy luật, đạt tới mục đích đề ý chí người quản lý Quản lý xã hội yếu tố quan trọng thiếu đời sống xã hội Xã hội phát triển cao vai trò người quản lý lớn nội dung quản lý phức tạp Nhà nước quản lý pháp luật nhà nước lấy pháp luật làm công cụ xử lý hành vi, vi phạm pháp luật theo luật định cách nghiêm minh Vậy, QLNN dạng quản lý xã hội mang tính quyền lực nhà nước, sử dụng quyền lực nhà nước để điều chỉnh quan hệ xã hội hành vi hoạt động người nhằm trì, phát triển mối quan hệ xã hội, trật tự pháp luật thực chức nhiệm vụ Nhà nước Quản lý xã hội thực chức tổ chức nhằm tạo điều kiện cần thiết để đạt mục đích đề q trình hoạt động chung người xã hội Vì vậy, từ xuất nhà nước, quản lý xã hội nhà nước đảm nhận, nhưng, quản lý xã hội không nhà nước với tư cách tổ chức trị đặc biệt thực hiện, mà tất phận khác cấu thành hệ thống trị thực 12 2.1.3 Quan niệm quản lý hành nhà nước Quản lý hành nhà nước hoạt động thực thi quyền hành pháp Nhà nước, tác động có tổ chức điều chỉnh quyền lực pháp luật nhà nước trình xã hội hành vi hoạt động người để trì phát triển mối quan hệ xã hội trật tự pháp luật nhằm thực chức nhiệm vụ Nhà nước công xây dựng chủ nghĩa xã hội bảo vệ Tổ quốc xã hội chủ nghĩa Việt Nam, quan hệ thống quản lý hành từ Chính phủ Trung ương xuống UBND cấp địa phương tiến hành 2.1.4 Khái niệm hệ thống tổ chức Vai trò quan trọng việc xác định tổ chức để tổ chức tổ chức xây để xây dựng đội ngũ cán Hồ Chủ tịch đánh giá nhận định mấu chốt nhân tố định cho thành công từ để định cho việc tổ chức cơng việc, nơi làm việc lựa chọn cán chuyên môn sở trường nhằm phát huy hiệu mục tiêu Đây vấn đề then chốt mang tính định để tổ chức tồn hay phát triển đạt mục tiêu quản lý tổ chức Từ ý nghĩa mang tính định, quan trọng đặt yêu cầu muốn quản lý hướng tới kìm chế, hướng tới khống chế hồn tồn đại dịch HIV/AIDS phải tổ chức, tổ chức lại hệ thống tổ chức QLNN phòng chống HIV/AIDS Việt Nam cách nghiêm túc, khoa học, phù hợp với thực tiễn Việt Nam nhằm xây dựng hệ thống tổ chức đáp ứng yêu cầu quản lý 2.1.5 Cơ sở pháp lý để có hệ thống tổ chức phịng, chống HIV/AIDS Trước bùng nổ đại dịch HIV/AIDS Đảng, Nhà nước ta sớm nhận thấy nguy nhiễm HIV/AIDS coi phịng chống AIDS nhiệm vụ ưu tiên Chính phủ thành lập Uỷ ban Quốc gia phòng chống AIDS để tập trung đạo, liên kết bộ, ngành đoàn thể nhân dân nhằm động viên toàn xã hội tham gia phịng chống Trước tình hình Ban Chấp hành Trung ương Đảng có Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 30 tháng năm 1995 Về lãnh đạo cơng tác phịng chống AIDS Tình hình tăng nhanh đại dịch HIV/AIDS ngày tháng năm 1995 Chính phủ có Nghị số 20/CP việc đẩy mạnh cơng tác phịng, chống nhiễm HIV/AIDS Ngày 31 tháng năm 1995 pháp lệnh phòng, chống vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người gọi tắt HIV/AIDS ban hành Đến ngày tháng năm 1996 Chính phủ ban hành Nghị định số 34/CP hướng dẫn thi hành pháp lệnh phòng chống vi-rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV/AIDS Ngày 24 tháng 12 năm 1997 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định 1122/1997/QĐ-TTg nhiệm vụ quyền hạn tổ chức máy Uỷ ban quốc gia phòng chống AIDS Tổ chức làm cơng tác phịng, chống AIDS ngành, cấp 2.1.6 Nhận thức chung cấp quyền cơng tác phịng chống HIV/AIDS Quan điểm chung Đảng nhà nước ta coi trọng cơng phịng, chống HIV/AIDS: “ Là trách nhiệm người, gia đình, tổ chức toàn xã hội ” “ phòng, chống HIV/AIDS phải coi trọng nhiệm vụ trọng tâm, cấp 13 bách lâu dài, cần phải tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh việc huy động toàn xã hội tham gia ” 2.2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI THIẾT LẬP HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Dịch HIV/AIDS ngày diễn biến phức tạp, địi hỏi cần có nghiên cứu nghiêm túc hoàn thiện bổ sung văn QLNN lĩnh vực để đảm bảo đáp ứng, phù hợp với bối cảnh tình hình nay, thời kỳ hội nhập phát triển gắn với quan hệ quốc tế nước ta Sớm nhận thức rõ vai trò to lớn pháp luật hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, từ trước thời điểm đại dịch HIV bùng phát nhóm người nghiện chích ma tuý Chính phủ ban hành Nghị định số 16/1992/NĐ-CP ngày 18/12/1992 quy định vấn đề phòng, chống HIV SIDA Đây coi văn quy phạm pháp luật phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam, khởi đầu cho việc xây dựng hệ thống văn quy định cấu tổ chức máy phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Mặc dù hệ thống tổ chức ln có thay đổi liên tục từ tên gọi đến chức năng, nhiệm vụ nội dung hoạt động phịng, chống HIV/AID thay đổi liên tục mà 20 năm qua, có nhiều thay đổi tiến quản lý, ngăn chặn đại dịch HIV/AIDS hệ thống tổ chức máy phòng, chống đại dịch HIV/AIDS tồn chồng chéo, thiếu thống đồng thuận thiếu ổn định quản lý điều hành 2.3 KINH NGHIỆM MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI VỀ QUẢN LÝ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 2.3.1 Kinh nghiệm Thái Lan Thái Lan quốc gia bị ảnh hưởng nhiều giai đoạn đầu đại dịch AIDS Tuy nhiên, nước công khai giải vấn đề thực nghiêm ngặt biện pháp phịng ngừa Những biện pháp cơng nhận đem lại hiệu việc giảm số lượng ca nhiễm HIV Sự thành cơng cơng tác phịng, chống kiểm soát chiến dịch Thái Lan quốc tế thừa nhận 2.3.2 Kinh nghiệm Trung Quốc Tăng cường hoạt động tổng hợp nghiên cứu kết xét nghiệm đa khu vực, sau gia tăng công tác quản lý công tác kỹ thuật cung cấp gói chương trình giảm thiểu tác hại nhằm giải nhu cầu khu vực 2.3.3 Kinh nghiệm Myanma HAARP hỗ trợ 10 chi nhánh Myanma với mục tiêu tăng cường triệt để hoạt động tiếp cận cộng đồng, từ phát mối liên hệ giới tính xung quanh lây nhiễm HIV, cải thiện việc quản lý tình trạng lây nhiễm mức độ cộng đồng củng cố hợp tác quốc gia với đơn vị HAARP khu vực nhằm tạo khối hoạt động thống Hiện tại, chương trình HAARP Myanma tiếp cận 6.000 UCD Các chương trình HAARP địa phương bắt đầu tuyển nhân viên nữ hoạt động tiếp cận cộng đồng Kết cho thấy, việc làm hiệu công tác tiếp cận UCD nữ 14 2.3.4 Kinh nghiệm vận dụng vào q trình hồn thiện hệ thống máy quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Kể từ trường hợp phát Việt Nam kinh nghiệm từ quốc gia cơng tác phịng, chống HIV/AIDS cho nhiều học quý như: Việt Nam nước sớm nhận thức hiểm họa đại dịch, nguy vấn đề HIV/AIDS xác định vai trò lãnh đạo Đảng Cộng sản Việt Nam việc thực phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam nhận định đúng, kịp thời tình hình phịng, chống HIV/AIDS diễn biến dịch; luôn đề cao công tác thông tin, giáo dục, tuyên truyền thay đổi hành vi phịng, chống HIV/AIDS vị trí hàng đầu giải pháp phòng, chống HIV/AIDS 2.4 SỰ HÌNH THÀNH CÁC GIAI ĐOẠN PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM * Các giai đoạn phát triển hệ thống phòng, chống HIV/AIDS + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 1987 đến 1993 + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 1994 đến 2000 + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 2000 đến 2002 + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 6/2003 đến 8/2005 + Hệ thống tổ chức quản lý nhà nước từ tháng 8/2005 đến * Một số nội dung cần tiếp tục phải nghiên cứu + Nghiên cứu sở lý luận phòng, chống HIV/AIDS hệ thống tổ chức, quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS nhằm làm rõ vấn đề cần quan tâm như: khái niệm phòng, chống HIV/AIDS, hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS, đặc trưng công tác quản lý nhà nước, kinh nghiệm nước công tác tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS + Trên sở tảng lý luận nêu trên, cần phân tích, đánh giá thực trạng hoạt động hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phịng, chống HIV/AIDS với mục đích làm rõ thành tựu hạn chế, làm rõ yếu tố tác động chủ yếu ảnh hưởng đến hoạt động tổ chức hệ thống quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS + Xác định trách nhiệm việc cần tiến hành thực theo thẩm quyền quan Trung ương địa phương để thúc đẩy cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam + Đề xuất hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam chế vận hành máy tổ chức nhằm xây dựng thành cơng mơ hình hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam cách khoa học, hiệu quả, gọn nhẹ phù hợp với tình hình 15 Chương THỰC TRẠNG HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM 3.1 KHÁI QUÁT TÌNH HÌNH HIV/AIDS TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 3.1.1 Khái quát tình hình phịng, chống HIV/AIDS giới Ngày 22/7/2012, giới tổ chức kỷ niệm 30 năm phát vi rút HIV/AIDS Washington Mỹ với chủ đề: “cùng thay đổi xu thế” nhằm kêu gọi giới tăng tốc đối phó với bệnh kỷ Các nhà lãnh đạo, tổ chức quốc tế, tổ chức trị - xã hội hoạt động lĩnh vực phòng, chống AIDS lên tiếng khẳng định, tiếp tục nỗ lực phòng, chống HIV/AIDS, kêu gọi hợp tác mạnh mẽ cộng đồng quốc tế, đặc biệt Chính phủ nước công chống lại bệnh kỷ 3.1.2 Khái qt tình hình phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam Ở Việt Nam trường hợp lây nhiễm HV/AIDS vào năm 1990, đến nay, dịch HIV/AIDS xảy phần lớn khu vực địa lý khác tồn quốc, tập trung nhóm đối tượng có nguy cao nghiện chích ma t, gái mại dâm, đáng ý tỷ lệ nhiễm HIV nhóm phụ nữ mang thai nhóm niên khám tuyển nghĩa vụ quân gia tăng năm Dịch HIV/AIDS diễn biến phức tạp, hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm dễ bị cảm nhiễm HIV mức độ cho phép khả tạo mức độ lây nhiễm HIV cao, số người nhiễm HIV phát giảm liên tiếp năm gần chưa đủ thời gian đảm bảo bền vững Các hoạt động tuyên truyền, hướng dẫn, cung cấp dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ điều trị dự phịng lây nhiễm HIV có bước chuyển mạnh mẽ Kết góp phần làm chậm tốc độ gia tăng đại dịch, giảm tỷ lệ tử vong, cải thiện chất lượng sống bệnh nhân AIDS hàng ngàn trẻ sinh từ mẹ mang thai bị nhiễm cứu sống 3.2 QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG TỔ CHỨC PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS Cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nhiệm vụ quan trọng nghiệp phát triển kinh tế - xã hội đất nước Việt Nam xây dựng hệ thống văn mang tính pháp lý cao Quốc gia cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tình hình Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS; Pháp lệnh Phòng, chống HIV/AIDS năm 1995, Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) năm 2006; định, nghị định, thơng tư hướng dẫn mang tính chun môn cao Kể từ thành lập 1987 đến nay, hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS nước ta trải qua nhiều lần thay đổi thiếu ổn định Có thể nói số tổ chức có hệ thống tổ chức QLNN cấp quốc gia có nhiều thay đổi thời gian Hệ thống thống, cấu, tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam qua nhiều thời kỳ khác nhau, tạm chia trình thành lập 16 phát triển hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS thành giai đoạn khác sau: 3.2.1 Hệ thống phòng, chống HIV/AIDS trực thuộc Bộ Y tế (1987-1994) 3.2.2 Hệ thống phòng, chống HIV/AIDS độc lập (1994 - 2000) 3.2.3 Hệ thống phòng, chống HIV/AIDS có quan thường trực Bộ Y tế (2000-2002) 3.2.4 Hệ thống phòng, chống HIV/AIDS với quan quản lý chuyên ngành (6/2003 đến nay) 3.3 THỰC TRẠNG HỆ THỐNG TỔ CHỨC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM Để đánh giá tình hình hệ thống tổ chức chương trình phịng, chống HIV/AIDS, nghiên cứu sinh xem xét, phân tích đánh giá theo tiêu chí sau: - Tính ổn định hệ thống tổ chức phịng chống AIDS - Tính hồn thiện tính thống hệ thống tổ chức cấp phòng, chống AIDS ngành, cấp, tổ chức - Tính hợp lý chức năng, nhiệm vụ quy định hệ thống tổ chức phịng, chống AIDS - Tính thích hợp hệ thống tổ chức chức nhiệm vụ tình hình cụ thể tương lai - Các nguyên nhân chính, bất cập, hạn chế tồn vấn đề nêu Kết đánh giá quan Trung ương tỉnh, thành phố việc rà soát lại khoảng gần 80 văn quy định tổ chức Chính phủ quan ngang ban hành 10 năm qua cho thấy số vấn đề bất cập hệ thống tổ chức phịng, chống AIDS Việt Nam 3.3.1 Tính ổn định hệ thống tổ chức 3.3.2 Tính hồn thiện tính thống - Sự khác hệ thống tổ chức UBQG - Sự khác cấu thành viên UBQG - Sự khác đơn vị trực tiếp làm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tỉnh - Sự khác tính chất cấu tổ chức Văn phòng Thường trực phòng, chống AIDS tỉnh, thành phố 3.3.3 Về nguồn nhân lực - Nguồn nhân lực Trung ương - Nguồn nhân lực địa phương 17 3.3.4 Về lực tài 3.3.5 Mối quan hệ phối hợp điều phối công tác 3.3.6 Công tác quản lý giám sát 3.3.7 Hệ thống thông tin, báo cáo 3.4 ĐÁNH GIÁ VÀ NGHIÊN CỨU MỘT SỐ HỆ THỐNG TỔ CHỨC 3.4.1 Hệ thống tổ chức phòng, chống lao quốc gia Cũng giống HIV/AIDS, Lao bệnh truyền nhiễm mang tính xã hội cao Tính xã hội bệnh Lao thể chỗ từ xa xưa liệt vào tứ chứng nan y Tính xã hội cịn thể tính chất dịch tễ bệnh thường gặp người nghèo, vô gia cư, di dân ngày Lao HIV cịn có mối quan hệ tương đồng dịch tễ Tính xã hội bệnh thể đặc điểm dễ lây nhiễm điều trị lâu dài tốn Đặc biệt tính xã hội kỳ thị quan điểm lây truyền Như vậy, nói Lao vấn đề sức khoẻ mang tính xã hội 3.4.2 Hệ thống tổ chức chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình Cơng tác dân số KHHGĐ nước ta thực từ năm đầu thập kỷ 60 kỷ trước Tuy nhiên, trải qua chiến tranh kinh tế nước nhà cịn phát triển, cơng tác dân số kế hoạch hố gia đình thực phát triển từ thành lập UBQGDS/KHHGĐ năm 1984 đạt hiệu cao vào năm 90 3.5 THỰC TRẠNG HỆ THỐNG TỔ CHỨC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG 3.5.1 Tổ chức phòng, chống HIV/AIDS thành phố Hồ Chí Minh 3.5.2 Tổ chức phịng, chống AIDS tỉnh Lạng Sơn 3.5.3 Tổ chức phòng, chống AIDS thành phố Đà Nẵng 3.5.4 Tổ chức phòng, chống AIDS tỉnh Hải Dương 3.5.5 Tổ chức phòng, chống HIV/AIDS thành phố Hà Nội 3.6 NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM QUA NGHIÊN CỨU Qua phân tích đánh giá thực trạng hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS tỉnh: Thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, tỉnh Lạng Sơn, thành phố Đà Nẵng, tỉnh Hải Dương số tổ chức khác như: Hệ thống tổ chức chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình, Hệ thống tổ chức phòng, chống lao quốc gia, với vị trí, địa lý, tình hình dịch, văn hóa… Tại tỉnh thành phố có tính chất khác nhau, nghiên cứu sinh xin đưa số nhận xét sau: Hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam qua giai đoạn khác nhiều hạn chế, chồng chéo tỉnh thành phố dẫn đến thiếu đồng bộ, ảnh hưởng tới công tác đạo triển khai 18 Hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam bắt đầu hệ thống chương trình quốc gia có tính ổn định không cao, trải qua nhiều lần thay đổi tổ chức với tần suất - năm lần Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS từ Trung ương xuống sở chưa hoàn thiện, chưa đủ mạnh, chưa thực gắn kết tốt với hệ thống tổ chức y tế chương trình chăm sóc sức khỏe khác, chưa thực nhận quan tâm cấp quyền với mức độ bùng phát dịch Hệ thống văn quy phạm pháp luật tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam cịn thiếu tính chuẩn xác, chưa kịp thời Việc triển khai thực thiếu đồng dẫn đến mơ hình tổ chức tỉnh, thành phố không giống Chương HOÀN THIỆN HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN MỚI 4.1 ĐỊNH HƯỚNG HOÀN THIỆN HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 4.1.1 Định hướng phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam Thực Nghị Đại hội X Đảng, phấn đấu đến năm 2020 nước ta trở thành nước công nghiệp theo hướng đại; trị - xã hội ổn định, dân chủ, kỷ cương, đồng thuận; đời sống vật chất tinh thần nhân dân nâng lên rõ rệt; độc lập, chủ quyền, thống toàn vẹn lãnh thổ giữ vững; vị Việt Nam trường quốc tế tiếp tục nâng lên; tạo tiền đề vững để phát triển cao giai đoạn sau Về kinh tế, phấn đấu đạt tốc độ tăng trưởng tổng sản phẩm nước (GDP) bình quân - 8%/năm; GDP năm 2020 theo giá so sánh khoảng 2,2 lần so với năm 2010; GDP bình quân đầu người theo giá thực tế đạt khoảng 3.000 USD Về văn hóa, xã hội: Xây dựng xã hội dân chủ, kỷ cương, đồng thuận, công bằng, văn minh Tạo bước phát triển mạnh mẽ văn hóa, xã hội Tăng đầu tư Nhà nước, đồng thời đẩy mạnh huy động nguồn lực xã hội để phát triển văn hóa, xã hội 4.1.2 Định hướng nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước Thực tốt chức Nhà nước, giải đắn mối quan hệ Nhà nước với thị trường Xây dựng đồng bộ, nâng cao chất lượng tổ chức thực có hiệu hệ thống pháp luật, thể chế sách phát triển kinh tế - xã hội Xây dựng tổ chức thực tốt chiến lược, quy hoạch, kế hoạch nguồn lực, sách hướng đến q trình phát triển kinh tế - xã hội hệ thống kinh doanh vào lĩnh vực địa bàn cần thiết, đáp ứng mục tiêu, yêu cầu phát triển Hoàn thiện máy nhà nước, tạo bước chuyển mạnh cải cách hành Đẩy mạnh cải cách lập pháp, hành pháp tư pháp, đổi tư quy trình xây dựng pháp luật, nâng cao chất lượng hệ thống pháp luật Tiếp tục xây dựng Nhà nước pháp 19 quyền xã hội chủ nghĩa, thực nguyên tắc quyền lực nhà nước thống nhất, có phân cơng, phối hợp kiểm sốt quan việc thực quyền lập pháp, hành pháp, tư pháp Tập trung xây dựng hành nhà nước sạch, vững mạnh, bảo đảm quản lý thống nhất, thông suốt, hiệu lực, hiệu Thực Chương trình tổng thể cải cách hành đại hố hành quốc gia Tiếp tục kiện tồn máy quản lý hành chính, nâng cao hiệu quản lý vĩ mô, chất lượng xây dựng thể chế, quy hoạch, lực dự báo khả phản ứng sách điều kiện kinh tế thị trường hội nhập quốc tế Đẩy mạnh đấu tranh phịng, chống tham nhũng, lãng phí; thực kiên trì, kiên quyết, có hiệu đấu tranh phịng, chống tham nhũng, lãng phí nhiệm vụ quan trọng, vừa cấp bách, vừa lâu dài cơng tác xây dựng Đảng, xây dựng Nhà nước; hồn thiện thể chế, luật pháp; nâng cao phẩm chất đạo đức đội ngũ công chức; công khai, minh bạch tài sản cán bộ, công chức Tăng cường công tác giám sát, thực dân chủ, tạo chế để nhân dân giám sát cơng việc có liên quan đến ngân sách, tài sản Nhà nước Nâng cao hiệu lực, hiệu quan chức năng, khuyến khích phát xử lý nghiêm hành vi tham nhũng, lãng phí Cải cách chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức Phát huy vai trò Mặt trận Tổ quốc, đồn thể nhân dân quan thơng tin đại chúng việc phát hiện, đấu tranh phòng, chống tham nhũng, lãng phí 4.2 NHỮNG CĂN CỨ ĐỀ XUẤT HỆ THỐNG TỔ CHỨC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TRONG GIAI ĐOẠN MỚI Từ nhiệm vụ yêu cầu cụ thể đặt quản lý đại dịch HIV/AIDS Việt Nam tình hình phải hồn thiện hệ thống, kiện tồn, tổ chức QLNN phịng, chống HIV/AIDS cho phù hợp hiệu quả, đáp ứng với thực tiễn đặt từ tiến hành quy định rõ trách nhiệm, phân cấp quản lý cho cấp Xuất phát từ thực tiễn, qua kết nghiên cứu thực trạng máy tổ chức phòng, chống AIDS Việt Nam nay, qua tham khảo học kinh nghiệm vài nước khác, thực trạng tỉnh, thành phố số tổ chức ngành, lĩnh vực Nghiên cứu sinh xin đề xuất phương án mơ hình hệ thống tổ chức phòng, chống AIDS nước ta với điều kiện áp dụng nhằm cải thiện nâng cao hiệu hoạt động phịng, chống HIV/AIDS 4.3 MỘT SỐ MƠ HÌNH HỆ THỐNG TỔ CHỨC 4.3.1 Hệ thống tổ chức Cục Y tế dự phòng phòng, chống AIDS thuộc Bộ Y tế Đây phương án mà Chính phủ ban hành Nghị định số 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 Bộ Y tế triển khai thực 4.3.2 Hệ thống tổ chức Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình phịng, chống AIDS Cũng chương trình dân số, chương trình phịng, chống AIDS chương trình mang tính xã hội cao, địi hỏi cao phối hợp đa ngành cần phải huy 20 động tối đa tham gia cộng đồng Tổng cục Dân số - KHHGĐ- Bộ Y tế quan có lịch sử phát triển, cấu tổ chức chức nhiệm vụ tương tự với chương trình phịng, chống AIDS 4.4 ĐỀ XUẤT HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN MỚI 4.4.1 Hệ thống tổ chức Ủy ban Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS Ủy ban Quốc gia hệ thống tổ chức liên ngành, giúp Thủ tướng Chính phủ đạo, phối hợp cơng tác phịng, chống HIV/AIDS phịng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm toàn quốc Nhiệm vụ xây dựng đạo chiến lược kế hoạch, đôn đốc triển khai thực hiện, lồng ghép, phối hợp chương trình nguồn lực, đánh giá hoạt động phịng, chống HIV/AIDS Bộ, ngành, địa phương công tác phòng, chống HIV/AIDS phòng, chống tệ nạn, ma túy, mại dâm Tuy nhiên, hệ thống tổ chức mà nghiên cứu sinh đề xuất cần hoàn chỉnh hệ thống tổ chức so với hệ thống mơ hình tổ chức giai đoạn 19942000 giai đoạn mà UBQG chưa chứng tỏ sức thuyết phục thực không đáp ứng yêu cầu phân tích phần 4.4.2 Hệ thống tổ chức Cục Phòng, chống HIV/AIDS thuộc Bộ Y tế Có thể nói việc có riêng hệ thống tổ chức cho ngành dọc Bộ Y tế Cục Phòng, chống HIV/AIDS tạo điều kiện thuận lợi cho công tác quản lý, điều phối đạo chuyên nghiệp, khép kín, đảm bảo cho lối tiếp từ hệ thống tổ chức ban đạo quốc gia với Bộ Y tế đề xuất dự kiến mơ sau: Cục Phịng, chống HIV/AIDS trực thuộc Bộ Y tế, tổ chức có phịng chức riêng biệt theo yêu cầu quản lý, hoạt động độc lập đạo Bộ Y tế Dưới cấp tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Chi Cục Phòng, chống HIV/AIDS 4.6 MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ HIV/AIDS bệnh, đại dịch chứa nhiều nguy tiềm ẩn lớn việc phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam không đơn tệ nạn xã hội; chưa có vắc-xin phịng ngừa, chưa có thuốc chữa, tình hình dịch phát triển rộng quy mô tăng số lượng, chưa nên thu nhỏ tầm hoạt động hệ thống phịng, chống HIV/AIDS Cần có chiến lược xây dựng hệ thống tổ chức dài hạn phòng, chống AIDS kế hoạch tổng thể để hướng dẫn thực chiến lược Cần có đội ngũ cán tuyên truyền viên HIV/AIDS tới hộ gia đình, người dân cộng đồng để họ hiểu vấn đề HIV/AIDS có cách phòng ngừa hữu hiệu 21 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN CHUNG 1.1 Những phát qua nghiên cứu, đánh giá Qua tìm hiểu phân tích tổng quan nghiên cứu, lý luận tổ chức, hệ thống tổ chức, lý thuyết tổ chức, quản lý ngành, lĩnh vực tổ chức, phân cấp quản lý chức nhiệm vụ Thực trạng hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS số tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, hệ thống tổ chức số ngành dọc, tổ chức đa ngành, đa lĩnh vực cho thấy yếu tố để triển khai tổ chức hiệu bền vững chưa đáp ứng yêu cầu Hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS với tần suất 2, 3, năm/1 lần thiếu thống hệ thống tổ chức từ Trung ương đến sở đặc biệt tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương gây khó khăn cho quản lý đạo Nguồn nhân lực làm việc hệ thống tổ chức phịng, chống HIV/AIDS khơng đáp ứng yêu cầu chuyên môn lực quản lý đặc biệt số cán không chuyên trách (kiêm nhiệm) Lãnh đạo cán chủ chốt cán kiêm nhiệm nguyên nhân chồng chéo, thiếu thống dẫn đến hiệu quản lý điều hành hệ thống tổ chức Bộ Y tế giải vấn đề vị trí đầu mối quản lý chương trình phòng, chống HIV/AIDS Tuy vậy, số yếu tố quan trọng phải tiếp tục nghiên cứu để cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam thực đáp ứng đòi hỏi trước mắt lâu dài công tác Những vấn đề lớn tổ chức QLNN hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS rút qua nghiên cứu nhằm nâng cao hiệu công tác là: - Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS cịn có nhiều đầu mối Trung ương chưa thống tuyến tỉnh, thành phố Sự thay đổi thường xuyên tổ chức thông qua cấp quản lý Trung ương có ảnh hưởng lớn đến tính ổn định việc triển khai cơng tác việc đạo quản lý hoạt động tổ chức địa phương - Hệ thống văn pháp quy tổ chức QLNN thiếu chưa kịp thời, nhiều văn hướng dẫn ngành chậm, trở thành hình thức, chồng chéo có lệch Việc triển khai thực nhiều bất cập dẫn đến thiếu thống mơ hình tổ chức QLNN phịng, chống HIV/AIDS địa phương - Hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS từ Trung ương xuống sở chưa hoàn thiện, chưa đủ mạnh chưa gắn kết thật tốt với hệ thống tổ chức y tế nhiều chương trình chăm sóc sức khoẻ khác chưa thật sự quan tâm mức cấp quyền - Tình hình nhân lực hệ thống phịng, chống HIV/AIDS cịn thiếu, có nhiều kiêm nhiệm chưa thật phù hợp trình độ chun mơn lẫn quản lý Vì vậy, 22 nguồn nhân lực chưa đáp ứng yêu cầu ngày cao cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, yêu cầu điều phối liên ngành, lập kế hoạch giám sát, quản lý Một vấn đề cộm tình trạng kiêm nhiệm đội ngũ lãnh đạo cán chủ chốt cấp hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS - Sự phối hợp hoạt động điều phối hệ thống tổ chức thường trực Bộ Y tế, Bộ Công an Bộ Lao động, Thương binh Xã hội cịn nặng tính hình thức từ cấp Bộ đến cấp sở - Nhận định, giám sát, dự đoán kịp thời diễn biến dịch để hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS từ Trung ương đến sở, phối hợp liên ngành, tham gia đoàn thể, tổ chức quần chúng tham gia vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS cách tự nguyện, có trách nhiệm trở thành phong trào rộng khắp - Duy trì tăng cường đầu tư mạnh tài cho phịng, chống HIV/AIDS bao gồm nguồn tài như: ngân sách Trung ương, ngân sách địa phương, hàng năm kết hợp với viện trợ quốc gia, tổ chức quốc tế, nguồn tài khác - Thúc đẩy, tuyên truyền vận động thực xã hội hóa phịng, chống HIV/AIDS từ tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp tham gia trực tiếp vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS - Đẩy mạnh việc thành lập quỹ hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS từ Trung ương tới tỉnh, thành phố theo Quyết định 60/2007/QĐ-TTg ngày 17/8/2007 Thủ tướng Chính phủ, phù hợp với điều kiện thực tế địa phương nhằm thu hút nguồn lực từ tổ chức nước ngoài, doanh nghiệp, nhà hảo tâm, hội, tổ chức từ thiện tham gia 1.2 Kết luận chung Tóm lại, bất cập, chồng chéo thiếu ổn định hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS, cộng với khó khăn nguồn nhân lực, tài chính, qua tìm hiểu phát ưu nhược điểm số hệ thống tổ chức nhấn mạnh vai trò cần thiết việc thực chiến lược kế hoạch tổng thể phòng, chống HIV/AIDS, tăng cường phối hợp đa ngành hệ thống tổ chức tham gia tổ chức xã hội, hoàn thiện hệ thống tổ chức QLNN phòng, chống HIV/AIDS thống đầu mối từ Trung ương đến sở, nâng cao lực quản lý cho cán hệ thống tổ chức giải pháp cụ thể Vì việc phải hồn thiện QLNN hệ thống tổ chức phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam tình hình đáp ứng với diễn biến đại dịch HIV/AIDS nhiệm vụ cấp thiết theo đề xuất nghiên cứu sinh MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 23 Qua nghiên cứu số mơ hình hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS với thực tiễn số đặc điểm hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam, nghiên cứu sinh đưa số kiến nghị quan: 2.1 Đối với Chính phủ - HIV/AIDS bệnh, đại dịch chứa nhiều nguy tiềm ẩn lớn việc phát triển kinh tế xã hội đất nước, không đơn tệ nạn xã hội Bệnh HIV/AIDS chưa có thuốc chữa, chưa có vắc-xin phòng ngừa, phát triển rộng qui mơ tăng số lượng, chưa nên thu nhỏ tầm hoạt động hệ thống phòng, chống AIDS 2.2 Đối với Bộ Y tế - Ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Chi cục Phòng chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương” thay Quyết định số 25/2005/QĐ-BYT ngày 5/9/2005 Bộ Y tế đảm bảo phù hợp với tình hình - Ban hành quy chế phối hợp chặt chẽ có hiệu Bộ Y tế thành viên UBQGPC AIDS, MT, MD, đặc biệt với Văn phòng phòng, chống ma tuý mại dâm 2.3 Đối với Bộ Nội vụ Xem xét điều chỉnh số qui định Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYTBNV ngày 25/4/2008 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế, Phòng Y tế thuộc Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, đảm bảo thống chung toàn quốc máy tổ chức Chi Cục Phòng, chống HIV/AIDS cấp tỉnh theo đề xuất nghiên cứu này, tránh tình trạng tùy tiện 2.4 Đối với Bộ Tài Ban hành qui định chế huy động phân bổ nguồn tài cách hợp lý nhằm cân đối nguồn lực nước để đáp ứng yêu cầu chương trình phát huy tốt tham gia cộng đồng 2.5 Đối với Ủy ban nhân dân cấp tỉnh Tăng cường nâng cao lực, kiện toàn hệ thống tổ chức máy quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS từ cấp tỉnh đến sở Tăng cường hoạt động tuyên truyền, quản lý, theo dõi kiểm tra đánh giá định kỳ, đột xuất Coi trọng công tác quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS, coi nhiệm vụ trọng tâm phát triển kinh tế xã hội địa phương 2.6 Đối với Ủy ban nhân dân cấp huyện Thực tốt tiêu phòng, chống dịch bệnh HIV/AIDS gắn với công tác đạo phát triển kinh tế - xã hội địa phương Tăng cường cơng tác quản lý nhà nước phịng, chống HIV/AIDS, thường xuyên củng cố kiện toàn tổ chức máy, cán làm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tuyến huyện, xã Thực giám sát thường xuyên quản lý chặt chẽ diễn biến tình hình bệnh truyền nhiễm gây dịch, bệnh xã hội, HIV/AIDS địa bàn; tổ chức điều tra định hình bệnh truyền 24 nhiễm gây dịch, bệnh xã hội, HIV/AIDS Sở Y tế cộng đồng địa bàn tuyến huyện 2.7 Đối với xã, phường Bố trí 1, cán chun trách làm cơng tác phòng, chống HIV/AIDS xã phường, thành viên Ban Chỉ đạo phòng, chống HIV/AIDS, TN, MT, MD phường, xã Lồng ghép cán cộng tác viên, hội, tổ chức từ thiện… thôn bản, địa bàn dân cư, sở DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Nguyễn Văn Hanh (2008), “Đề xuất giải pháp nâng cao lực cho cán làm công tác phòng chống HIV/AIDS địa bàn thành phố Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y tế, số (612+613), tr.68 Nguyễn Văn Hanh (2008) “Một số giải pháp nâng cao lực cán làm cơng tác phịng chống HIV/AIDS địa bàn thành phố Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y tế, số (608+609), tr.03 Nguyễn Văn Hanh (2010), “Nhóm giải pháp nâng cao lực phịng chống HIV/AIDS”, Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y tế, cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS 2006-2010, số (742+743), tr.602 Nguyễn Văn Hanh (2012) Đề tài Nâng cao lực cán làm cơng tác phịng, chống HIV/AID địa bàn thành phố Hà Nội Nguyễn Văn Hanh (6-2013), “Những thách thức chiến chống đại dịch HIV/AIDS Việt Nam”, Tạp chí Quản lý nhà nước - Học viện Hành chính, số 209, tr.76-79 Nguyễn Văn Hanh (7-2013), “Đại dịch HIV/AIDS ảnh hưởng tới hệ thống tổ chức quản lý nhà nước qua giai đoạn Việt Nam”, Tạp chí Y học thực hành Bộ Y tế, số (875), tr.51-53 Nguyễn Văn Hanh (2013), “Tăng cường quản lý nhà nước phòng chống HIV/AIDS cộng đồng”, Tạp chí AIDS Cục Phịng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, số (180), tr.1-2 Nguyễn Văn Hanh (12-2013), “Nghiên cứu hướng tới hoàn thiện hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng chống HIV/AIDS Việt Nam”, Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y tế, số 12 (899), tr.129-135 Nguyễn Văn Hanh (1-2014) “Một số giải pháp hoàn thiện hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng chống HIV/AIDS Việt Nam”, Hành động phòng, chống AIDS, Đặc san Cục Phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, tr.15 10 Nguyễn Văn Hanh (4-2014), “Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam”, Tạp chí Quản lý nhà nước, Học viện Hành chính, số 219, tr.58-63 ... HỒN THIỆN HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN MỚI 4.1 ĐỊNH HƯỚNG HOÀN THIỆN HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 4.1.1 Định... phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam + Đề xuất hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam chế vận hành máy tổ chức nhằm xây dựng thành cơng mơ hình hệ thống tổ chức quản lý nhà nước. .. HIV/AIDS + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 1987 đến 1993 + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 1994 đến 2000 + Hệ thống tổ chức phòng, chống HIV/AID giai đoạn 2000