Đặt vấn đề Ung thư dạ dày là bệnh có nhiều thách thức về mặt điều trị, với thời gian sống thêm 5 năm sau mổ trong khoảng từ 20-26% [1]. Ngày nay mặc dù đ) có nhiều tiến bộ trong các phương pháp điều trị đa phương thức (multimodality therapy) và điều trị đích (target therapy), phẫu thuật triệt căn vẫn là giải pháp chính cho điều trị UTDD. Khái niệm phẫu thuật triệt căn bao hàm việc lấy bỏ hết phần dạ day có tế bào ung thư kèm theo lấy các hạch của hệ thống bạch mạch của dạ dày, công việc này thường được gọi là “nạo vét hạch” (curage ganglionaire). Như vậy “nạo vét hạch” được coi là một công đoạn rất quan trọng trong mổ UTDD, nó có ảnh hưởng rất lớn đến thời gian sống thêm sau mổ, ngoài ra còn giúp phân loại giai đoạn bệnh UTDD chính xác hơn. Tuy nhiên, nạo vét hạch chuẩn trong UTDD không phải là một công việc đơn giản, dễ làm. Nó có thể dẫn đến một số tai biến, biến chứng vì thế trong nhiều năm qua trên y văn thế giới đ) có nhiều tranh c)i về sự cần thiết của nạo vét hạch, khi nào thì cần nạo vét hạch; kỹ thuật nạo vét hạch chuẩn là thế nào; mức độ nạo vét hạch đến đâu là phù hợp và vai trò thực sự của nạo vét hạch trong mổ UTDD là thế nào... Dựa vào cơ sở trên đây, chúng tôi thực hiện chuyên đề này với các mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm giải phẫu học hệ thống bạch huyết của dạ dày 2. Mô tả kỹ thuật nạo vét hạch chuẩn trong mổ ung thư dạ dày 3. Đánh giá vai trò của nạo vét hạch trong điều trị phẫu thuật UTDD