Thông tin tài liệu
ĐỀ À Ậ ĐẶ ĐỂ Â À Ậ Â À À Ế ẢĐỀ Ị Ổ Ớ Á ĐỀ Ị Ấ Ạ Ệ Ệ !"#$!%&'( )*+,- '$. '$ 'ứ à ọ ẫ +,$)/ ''!) 'ễ ấ +,$)/ ' )0'$ễ ữ +,$)/ '! %#1'!ễ ị 234 ệ ắ ề ớ ự ể à ườ ượ à !"#ệ ề à ữ ượ ă $%% # ẩ à ệ ệ ượ & #ị à ệ ễ à ữ ượ Đặ ệ ệ ạ ố ố à ẩ ' ( ề ị à ự ệ ệ ả ơ ệ ả ) * ) ở ướ ể ọ ọ ể ( ả ế ượ ệ ướ ể ế ầ ủ ề + $ & , /ệ ọ ệ ớ ự ổ ủ ạ ị 0-12 *&ự ố ủ ẩ ệ $ +3 4456,7*$ #ở ạ à ầ ă ố ( ạ ẩ ấ à ầ ề ơ ở ạ à ự ă ủ ệ 8 ( % ổ ớ à ộ ấ ề ầ ượ ố % ượ ệ ổ ớ ượ ệ ằ ă % ế ỷ ệ ỏ ổ ố ệ % ượ ệ Đ à ể ệ ườ ặ ấ ệ ọ ặ ư à ổ ươ ở ổ ớ 9% ứ ộ ừ ẹ ễ ố : ) ế ượ ệ ớ ề ị ị ờ ả + $ă ụ ồ ũ ư ỏ ệ à à ế ệ ệ ộ ổ ươ ở ổ ặ à ; 9 : # ở à ạ ơ ơ ấ ề ề ị $) < ở ă ố ả ă ỏ ệ ạ ấ ỷ ệ ề ị %# 0=9>: Đ ể ề ổ ớ à ệ à ? ầ ế ằ ể ơ ề ể ệ à ệ ẩ ề ị à ể ệ ệ ( ả ơ ạ ế ự ế ể à ơ ừ %) ể ả ượ ồ ẩ ố @? $ ế à ứ ề à à ằ $Aụ 1. Nh n xét đ c đi m lâm s ng, c n lâm s ng c a ậ ặ ể à ậ à ủ lao ph i m i AFB (+).ổ ớ 2. S b đánh giá k t qu đi u tr lao ph i m i ơ ộ ế ả ề ị ổ ớ AFB(+) sau 2 tháng t n công t i B nh vi n 71TW. ấ ạ ệ ệ +## Aệ ệ +## $ Aệ ế ớ " ) ư ố ữ ệ ữ ượ % " à ỗ ế ợ à ườ ố ữ A2B9433:-,94C :DE094C :!BD94FF: ờ ệ ề ị ( G )à ể ệ ạ ệ ả ệ ệ 44H ướ ả ư ừ ă ế ố ườ ắ $ IFJ ( ạ ă ở ề ướ ệ ở ạ &à , 5944H: ộ ị à ầ ề ệ ầ ứ ở 9," :6,7 445ỳ ả ệ ă ă 6,7 ( 44ộ ự ở ạ ủ ệ ă K $ LIJấ ạ ệ ạ à ầ + ; HH) %ướ ă ệ ệ % ớ ệ ườ ử ố ệ , 5CHHHH % ễ à ả ệ ồ /, " 5M %)ễ ử ả ệ ' , B &## ) ễ ặ ệ ề $ HHF ướ ả ừ ă à ỷ ệ ắ ớ HH ả ừ ă + + 9+@N++OP 6,7 ổ ứ ế ế ớ HP O +@: ả ộ ầ % * $ố ế ớ ễ ệ à % % ử ứ à ứ ệ & C ễ ớ ả ế ệ ườ ử +## ỗ ă ố ả ( I5Jở ầ ế ố + +@N++O H ;. ủ ă ướ ệ ứ ) $ ứ ướ ặ ệ à I5JAầ 1% HH %ố ă à ệ + 53/HHHHH% 4HHH ỷ ệ ủ à ả ườ ử + ) 553/HHHHH% 4HHHHỷ ệ ệ ắ ể à ả %ệ + 44/ HHHHH %ỷ ệ ớ ắ ể à ă à HHHH %ả ệ + /, ; FMỷ ệ ươ ớ ắ à + C3Mỷ ệ ệ ể à + % QMỷ ệ ố ệ ớ à + % ỷ ệ ố ệ ề ị ạ à 4M 1.1.2.Tình hình bệnh lao ở Việt Nam: $ Aắ ề ị @) $ ắ ơ ả ề ị ệ IHJ R D &; 'ả ấ ố à ẩ ạ ả ộ ố à ạ ệ ẩ ể ả ỷ ệ ộ ế ố ủ ẩ R D ) ả ộ ờ ủ ể ệ ượ & ) ữ ẩ ằ à ữ ẩ ằ ế à ả ậ Đ ề ị ủ ờ ẽ ẫ ớ ả ă ề ị &* ặ ượ ế ậ à ỏ ệ , ,+Fệ ở ướ ể ứ * ượ ử ụ ộ Ở ướ ,+9 2!,E/F,S: ứ ượ ử ụ ừ 4 44* F ă ế ă ể ở ỉ à % 4CCMIJả ướ ớ ố ượ ả ệ à + 44 # ( *ừ ă ươ ố ố ) 917+2: ế à ề ị ể ấ ả %$ ( * ệ à ố à ượ ữ ( ( , ) *ế ả ả ệ ề ị ể $ ( %ượ ủ à ố ỷ ệ ệ ệ THM T4HMạ ỷ ệ ề ị ỏ ệ ạ 15@ UAố ố 6,7 ( F Aị ạ ố ố ủ ế à -, !BD DE0 2B SB +V % à Đ à ữ & ố ố ượ ổ ế ồ ề ị $ ) ' ) ạ ố ố ứ ế S D D02 ư … ữ ố à # * ụ ệ ẩ ế ặ ỉ ự ể ủ ẩ ổ ươ ặ ?) ; $; ề ộ ử ụ ượ & ồ ề ị , # ( . ệ ươ ố ố ở ệ & C A !BD -,ủ ế ạ ố ữ à DE02BSB 3+## Aề ị ằ ở ệ % ( 4 Để ệ ả ề ị ừ ữ ă ở . * ) # $ệ ắ ầ ữ ,+ & Aứ ề ở ộ ố ả ướ ư . +$ " B + 944P44:ICJễ ă à ề ạ ắ $ 2,!E/F,S Q %ứ ứ ở ệ 0=9>: , +% ( 4 Mổ ớ ạ à ế ả ỏ ạ + 944:IFJ $ ễ ư ứ ứ 2!,E/F,S 5HH % 0=9>: , ở ệ ổ ớ ạ ả D' 3CFM C5FMỷ ệ ỏ ạ ấ ạ 8$0+ " 8 + 8$9443:IQJấ ễ ắ ạ ư ị ,+ 2!,E/F,S F %ụ ề ị ệ 0=9>: , 4FH5Mổ ớ ạ à ộ ỷ ệ ỏ ạ CMấ ạ [...]... chiều 26 ,8%; Thời gian phát hiện bệnh sớm trong 2 tháng đầu là 68,8%; Xquang phổi chuẩn gặp tổn thươ ng thâm nhiễm 56,5%, tổn thương 2 phổi 48,8%, xét nghiệm đờm AFB( +) mức độ 1(+) là 45,7%, 2( +) là 40,5%, 3(+) là 12, 5% Trịnh Đ c Minh (20 09)[19] nghiên cứu đặc điểm lâm ứ sàng của 130 bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) điều trị t ại bệnh viện lao bệnh phổi TW nhận thấy: Tỷ lệ âm hóa đờm sau 2 tháng tấn công. .. tháng 2. 2 Phương pháp nghiên cứu: 2. 2.1 Thiết kế nghiên cứu : Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 60 bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) được đăng ký điều trị tại Bệnh viện 7 1TW, theo dõi lâm sàng và làm các xét nghiệm trong thời gian điều trị 60 bệnh nhân lựa chọn vào nghiên cứu đều được sử dụng phác đồ 2SRHZ/6HE để điều trị lao phổi mới theo quy định của CTCLQG 2. 2 .2 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện 2. 3... Ziehl - Neelsen tại khoa vi sinh Bệnh viện 7 1TW Trong thời gian điều trị các bệnh nhân đ ượ c xét nghiệm đờm tìm AFB sau 1 tháng, 2 tháng điều trị bằng phươ ng pháp soi kính trực tiếp Xquang phổi chuẩn : bệnh nhân đượ c chụp Xquang phổi tại khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện 7 1TW Sau 2 tháng điều trị bệnh nhân đượ c chụp lại phim phổi thẳng để so sánh với phim phổi ch ụp trướ c khi điều trị Phản ứng... phổi chuẩn là 73,3% Không thay đ ổi là 26 ,7% 2. 1 Đố i tượ ng nghiên cứu: 2. 1.1 Bệnh nhân nghiên cứu : Nghiên cứu đượ c tiến hành trên 60 b ệnh nhân đ ượ c ch ẩn đoán lao phổi mới AFB( +) điều trị tại Bệnh viện 71 TW 2. 1 .2. Tiêu chuẩn lựa chọn: Tiêu chuẩn chẩn đoán lao phổi mới AFB( +) :Thỏa mãn 1 trong 3 tiêu chuẩn sau: - Tối thiểu có 2 tiêu bản AFB( +) từ 2 mẫu đờm khác nhau - Một tiêu bản đờm AFB( +)... (1997)[14] nghiên c ứu tình trạng lâm sàng của bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) khi vào điều trị tại viện lao bệnh phổi TW nhận thấy: triệu chứng ho khạc đờm kéo dài chiếm 80,9%, sốt nhẹ về chiều 57,9% Lư u Thị Liên (20 00)[ 12] nghiên cứu ở 8 12 bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) thấy về lâm sàng các triệu chứng phổ biến là sốt 38 -390C chiếm 85%, ho khan hoặc có đờm 85,8%, gầy sút cân là 62, 6%, đau ngực 46,5% Các... nguy cơ 3 .2 Cận lâm sàng 3 .2. 1 Xét nghiệm đờm : Bảng 3.8 Kết quả xét nghiệm đờm tìm AFB Mức độ dương Số bệnh nhân Tỷ lệ % 4 – 9 AFB 02 3.3 Dương tính 1 (+) 29 48.3 Dương tính 2 (+) 16 26 .7 Dương tính 3 (+) 13 21 .7 60 100 tính Tổng Nhận xét: Tỷ lệ dương tính 1(+) cao nhất 48,3%, dương tính 2( +) chiếm 26 ,7%, dương tính 3(+) 21 ,7%, thấp nhất 4 – 9AFB là 3,3% 3 .2. 2 Phản ứng Mantoux Bảng 3.9 Kết quả phản... cứu công thức 2SRHZ/6HE trong điều trị ngoại trú lao phổi ngay từ đầu cho 25 7 bệnh nhân lao ph ổi mới AFB( +) tại Hà Nội, cho kết quả khỏi 92, 22% , thất bại 1,56%, tái phát sau 1 năm 2, 53% Như vậy HTNN cũng đã đượ c nhiều công trình ở nước ta nghiên cứu và rõ ràng là kết quả tốt hơn hẳn so với các phác đồ trư c đây ớ 1.5 Nghiên cứu về lao phổi mới: Ở Việt Nam Lê Anh Tuấn (1994)[17] nghiên c ứu bệnh. .. AFB( +) và có hình ảnh lao ti ến tri ển trên phim Xquang phổi - Một tiêu bản đờm AFB( +) và nuôi cấy (+) Riêng đối với ngườ i bệnh HIV(+) cần có ít nh ất m ột tiêu b ản xét nghiệm đờm AFB( +) đượ c coi là lao phổi AFB( +) Bệnh nhân tuổi từ 16 tr ở lên 2. 1.3.Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân dưới 16 tuổi - Bệnh nhân không hợp tác - Bệnh nhân lao phổi AFB( +) mới phát hiện lần đầu nhưng đã dùng thuốc lao trên... triệu chứng giảm nhanh nhờ điều trị ở tháng thứ 2 chỉ còn 10% bệnh nhân sốt nhẹ, ho khan, đau ngực Phạ m Thị Quế (20 05) [13] nghiên cứu 400 bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) điều trị tại bệnh viện lao và một số huyện Thái Bình thấy: tuổi mắc bệnh chủ yếu trên 65 chiế m 42, 5%; Tỷ lệ mắc ở nam nhiều hơn nữ 1,8 lần (64,3% và 35,7%); Triệu chứng lâm sàng chính khiến bệnh nhân đi khám bệnh là ho khạc đờm 70,1%;... Tỷ lệ bệnh nhân nam cao hơn gấp 3 lần nữ (nam là 75%, nữ là 25 %) Biểu đồ 3 .2 Phân bố bệnh nhân theo giới 3.1.3 Thời gian phát hiện bệnh Bảng 3.3.Thời gian phát hiện bệnh Thời gian Số bệnh nhân Tỷ lệ % Dưới 2 tháng 42 70.0 Từ ≥ 2 tháng 18 30.0 60 100 Tổng Nhận xét: Tỷ lệ thời gian phát hiện dưới 2 tháng chiếm 70% Từ ≥ 2 tháng là 30% 3.1.4 Lý do vào viện Bảng 3.4 Lý do vào viện Lý do vào viện Số bệnh . cứu: 2. 2.1. Thiết kế nghiên cứu : Nghiên cứu mô tả, tiến cứu. 60 bệnh nhân lao phổi mới AFB( +) được đăng ký điều trị tại Bệnh viện 7 1TW, theo dõi lâm sàng và làm các xét nghiệm trong thời gian điều. xét đ c đi m lâm s ng, c n lâm s ng c a ậ ặ ể à ậ à ủ lao ph i m i AFB (+). ổ ớ 2. S b đánh giá k t qu đi u tr lao ph i m i ơ ộ ế ả ề ị ổ ớ AFB( +) sau 2 tháng t n công t i B nh vi n 7 1TW. ấ ạ ệ ệ. $ệ ổ ừ ở 2. 1.3.Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân dưới 16 tuổi. - Bệnh nhân không hợp tác. - Bệnh nhân lao phổi AFB( +) mới phát hiện lần đầu nhưng đã dùng thuốc lao trên 1 tháng. 2. 2. Phương
Ngày đăng: 20/01/2015, 15:44
Xem thêm: đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao phổi mới afb (+) sau 2 tháng điều trị tấn công tại bệnh viện 71 tw, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao phổi mới afb (+) sau 2 tháng điều trị tấn công tại bệnh viện 71 tw, Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU, Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU, Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
