Trắc nghiệm miễn dịch MIỄN DỊCH TẾ BÀO

Cytokine nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong quá trình hoạt hoá đại thực bào khi Th1 tương tác với đại thực bào: A.. Tế bào nào sau đây có vai trò quan trọng trong việc trình diện

ĐÁP ỨNG TẠO KHÁNG THỂ VÀ MIỄN DỊCH TRUNG GIAN TẾ BÀO

1 Giai đoạn biệt hóa từ tế bào B chưa chín thành tế bào

B chín, nó không bộc lộ marker nào sau đây:

A IgD

B IgM

C IgG

D Receptor đối với Fc của IgG

E Receptor đối với bổ thể

2 Mỗi tế bào B chín có khoảng bao nhiêu phần tử IgM và IgD trên màng tể bào:

A 102

B 1010

C 1015

D 105 *

E 103

3 Trong quá trình biệt hóa của lympho B, tiền tế bào B:

A Đã tổng hợp được chuỗi nặng muy

B Đã tổng hợp được chuỗi nhẹ

C Chưa tổng hợp được chuổi nhẹ

D A và B đúng

E A và C đúng

4 Trong quá trình biệt hóa của lympho B, lympho B non:

A đã tổng hợp được chuỗi nặng muy

B đã tổng hợp được chuỗi nhẹ kappa hoặc lamda

C đã có IgM bề mặt

D câu A và B đúng

E câu A, B và C đúng

5 Gen mã hoá chuổi nặng của phân tử kháng thể nằm trên nhiễm sắc thể số:

A 2

B 22

C 14

D 24

E 12

6 Gen mã hoá chuỗi nhẹ kappa của phân tử kháng thể nằm trên nhiễm sắc thể số:

A 22

B 2

C 14

D 3

E 12

7 Gen mã hoá chuỗi nhẹ lamda của phân tử kháng thể nằm trên nhiễm sắc thể số:

A 2

B 14

C 12

D 24

E 22

8 Đối với locus gen chuỗi nặng, gen mã cho vùng hằng định đầu tiên là gen:

A C

B C

C C 

D C

E các câu trên dều sai

9 Sự loại trừ alen:

A diễn ra ở giai đoạn tiền tế bào B muộn

B liên quan đến chuỗi nặng

ÖC làì sự ức chế tái tổ hợp VDJ trên nhiễm sắc thể thứ hai

D D câu A và C đúng

E E câu A, B và C đúng

10 Sự loại trừ isotyp chuỗi nhẹ

A diễn ra trong giai đoạn tế bào tiền B đến lympho B non

B là sự ức chế tái tổ hợp VJ mã cho chuổi lamda trên nhiễm sắc thể số 22 sau khi VJ mã cho chuổi kappa đã được sắp xếp trên nhiễm sắc thể số 2

C chỉ liên quan đến chuỗi lamda

D câu A và B đúng

E câu A, B và C đúng

11 Sự loại trừ allen và loại trừ isotyp chuỗi nhẹ

A diễn ra trên nhiễm sắc thể thứ 2

B diễn ra trên nhiễm sắc thể thứ 22

A liên quan đến chuỗi kappa

B liên quan đến chuỗi lamda

C câu A, B, C và D đúng

12 Yếu tố quyết định cho sự chuyển đổi từ sản xuất IgM sang IgG là:

A IL 12

B IL 4

C IL 13

D Il5

E IL 2, IFN

13 Yếu tố nào quyết định cho sự chuyển đổi từ sản xuất IgM sang IgE là:

A IL 5, IL 2

B IL 4, IL 13

C IL2, IFN

D IL12

E IL6

14 Yếu tố quyết định cho sự chuyển đổi từ sản xuất IgM sang IgA là:

A IL 5, IL 2

B IL 4, IL 13

C IL2

D IL6

E IL12

15 Polysaccarit vỏ của phế cầu là loại kháng nguyên:

A không phụ thuộc tế bào T

B phụ thuộc tế bào T

C gây đáp ứng tạo kháng thể IgE

D câu A và C đúng

E câu B và C đúng

16 Tế bào Th2 tiết ra cyptokine nào sau đây để kích thích tiền tế bào Tc thành tế bào Tc hiệu lực:

A IL12

B IL6, IL2

C IFN 

D IL4, IL13

E A và C đúng

17 Tế bào Th1 không hoạt hóa được đại thực bào trong trường hợp nào sau đây:

A nhiễm lao

B nhiễm Hansen

C phế cầu

D pneumocytis carinii

E các câu trên đều sai

18 Quá mẫn muộn là:

A đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào

B là cơ chế đề kháng với vi khuẩn nội bào

C là cơ chế đề kháng với vi khuẩn ngoại bào

D câu A va B đúng

E câu A va C đúng

19 Tương tác tế bào quan trọng nhất trong quá mẫn muộn:

A đại thực bào vơí Th1

B đại thực bào vơí Th2

C đại thực bào vơí TCD8

D TCD8 với tế bào nhiễm

E các câu trên đều sai

20 Cytokine nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong quá trình hoạt hoá đại thực bào khi Th1 tương tác với đại thực bào:

A IL2

B TNF 

C IFN 

D.IL12

E IL3

21 Trình bày nào sau đây không phù hợp Quả trình xử lý kháng nguyên:

A diễn ra trong lympho T

B là quá trình biến đổi một kháng nguyên từ dạng không liên kết MHC thành dạng liên kết MHC

C diễn ra trong đại thực bào

D diễn ra trong lympho B

E các câu trên đều đúng

22 Tín hiệu đồng kích thích xuất phát từ sự tương tác giữa cặp phân tử và tế bào nào sau đây:

A phân tử B7 trên APC với phân tử CD40 của tế bào T

B phân tử CD40 của tế bào T với lingand CD40 cua tế bào B

C phân tử B7 trên APC với phân tử CD 28 trên tế bào T

D phân tử B7 trên tế bào Tvới phân tử CD40 trên APC

E phân tử B7 trên tế bào T với phân tử CD 40 trên tế bào B

23 Tế bào trình diện kháng nguyên:

A là tế bào có khả năng trình diện mảnh peptit kháng nguyên lên MHC

B là tế bào có khả năng chuyển giao một tín hiệu đồng kích thích qua phân tử B7

C là những Đại thực bào

D là những Lympho B

E Tất cả các câu đều đúng

24 Tế bào nào sau đây có khả năng bộc lộ nhiều MHCI và cả MHCII:

A đại thực bào

B lympho B

C lympho T

D tế bào bạch tuộc

E tế bào NK

25 Tế bào nào sau đây có vai trò quan trọng trong việc trình diện các peptit kháng nguyên virus và độc tố tế bào:

A lympho B

B tế bào bạch tuộc

C đại thực bào

D lympho T

E tế bào NK

26 Tế bào nào sau đây có vai trò quan trọng trong việc nhận biết và trình diện kháng nguyên có bản chất là protein và cacbonhydrat hòa tan:

A đại thực bào

B tế bào bạch tuộc

C tế bào Langerhans

D lympho B

E tế bào NK

27 Trình bày nào sau đây không phù hợp: TCR của Lympho T có thể là:

A TCR 

B TCR 

C có thể nhận diện trực tiếp kháng nguyên hòa tan

D chỉ nhận diện kháng nguyên liên kết với MHC

E câu B và C sai

28 Trình bày nào sau đây không phù hợp: Trong hủi thể củ:

A chủ yếu TH1 được cảm ứng

B chủ yếu TH2 được cảm ứng

C cytokine được tạo thành chủ yếu là IFN, IL2

D bệnh nhân thường được sống sót

E các câu trên đều đúng

29 Trình bày nào sau đây không phù hợp Trong hủi ác tính:

A chủ yếu TH2 được cảm ứng

B chủ yếu TH1 được cảm ứng

C đáp ứng miẽn dịch dịch thể là chính

D cytokine được tạo thành chủ yếu là IL4 và IL10

E tiên lượng nặng

30 Cytokines nào sau đây do tế bào TCD4 tiết ra có tác dụng kích thích tiền tế bào Tc thành tế bào Tc có hiệu lực:

A IL12, Il4

B IL3, IL13

C IL2, TNF alpha

D IL6, IL12, TNF alpha

E Il2, IL6,IFN 

31 Hiện tượng Arthus là biểu hiện của:

A Phản ứng quá mẫn muộn

B Dị ứng ở da

C Quá mẫn phản vệ tại chổ

D Sự hình thành phức hợp miễn dịch tại nơi kháng nguyên xâm nhập

E Test bì ở bệnh phong

E cơ thể không tạo được ĐƯMD chống hapten

32 Cơ chế tiêu diệt chủ yếu đối với vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis ở cơ thể bị nhiễm là:

A ly giải vi khuẩn bởi kháng thể và bổ thể

B các chất diệt khuẩn tiết bởi tế bào lympho T đặc hiệu

C hiện tượng opsonin hoá theo sau sự thực bào của bạch cầu hạt

D hợp tác giữa đại thực bào và bổ thể hoạt hoá

E vai trò của đại thực bào được hoạt hoá bởi các cytokin

II CÂU HỎI TRẢ LỜI NGẮN

Câu 31: Cytokine nào là quan trọng nhất để Th1 hoạt hóa đại thực bào?

Trả lời

Câu 32: Gien hằng định đầu tiên mã cho vùng hằng định

của phân tử kháng thể là gien nào?

Trả lời

Câu 33: Sự loại trừ alen trong tái tổ hợp VDJ diễn ra trên

bộ nhiễm sắc thể nào?

Trả lời

Câu 34: Sự loại trừ isotyp chuỗi nhẹ nằm trên các nhiễm sắc thể nào?

Trả lời

Câu 35: Tế bào sản xuất kháng thể là tế bào gì?

Trả lời

Câu 36: Lympho B non có những phân tử bề mặt nào quan trọng để nhận diện kháng nguyên:

Trả lời

Câu 37: Các nhiễm sắc thể nào chứa các gien chịu trách nhiệm sản xuất kháng thể?

Trả lời

Câu 38: Vùng thay đổi của chuỗi nhẹ được mã qua 2 hay 3 đoạn gien? Hãy cho biết tên của chúng?

Trả lời

Câu 39: Kể tên theo thứ tự 3 gien hằng định nằm sau VDJ:

Trả lời

Câu 40 : Sự chuyển đổi sản xuất từ IgM sang IgE do cytokine nào quyết định?

Trả lời

Câu 41: Đối với kháng nguyên phụ thuộc tuyến ức, cặp phân tử nào là quan trọng giữa tế bào B và tế bào T để cho tế bào B tín hiệu 2:

Trả lời

Câu 42: Kháng nguyên nhóm máu hay lypopolysaccarit của màng vi khuẩn thuộc kháng nguyên gì?

Trả lời

Câu 43: Các cytokine quan trọng do TH2 tiết ra dể kích thích tiền Tc thành Tc có hiệu lực

Trả lời

Câu 44: Cơ chế đề kháng với vi khuẩn lao, Hansen phụ thuộc vào TH1 hay TH2?

Trả lời

Câu 45: Quá mẫn muộn là đáp ứng miễn dịch loại gì và liên quan đến vi khuẩn nào?

Trả lời

III CÂU HỎI ĐÚNG SAI

Câu 46: Tế bào TH2 có tham gia vào đáp ứng miễn dịch trung gian tế bào không?

A Đúng

B Sai

Câu 47: Tế bào TH1 có vai trò quan trọng trong cơ chế đề kháng với vi khuẩn lao, pneumocytis carinii

A Đúng

B Sai

Câu 48: Sự loại trừ isotyp chuỗi nhẹ xảy ra trên nhiễm sắc thể số 2 và 12

A Đúng

B Sai

Câu 49: Trong quá trình xử lý kháng nguyên, những kháng nguyên của virus, protein nội bào hoặc protein u thì được vận chuyển lên bề mặt tế bào bởi MHCII

A Đúng

B Sai

Câu 50: Những kháng nguyên của các vi sinh vật gây bệnh trong túi nội bào, độc tô thì được vận chuyển lên bề mặt tế bào bởi MHCII

A Dúng

B Sai

Câu 51:Tế bào bạch tuộc có vai trò quan trong việc trình diện kháng nguyên virus, độc tố tế bào; nó có cả MHCII và MHCI

A ĐuÏng

B Sai

Câu 52: Cặp phân tử B7 trên lympho T và CD28 trên APC quyết định tín hiệu đồng kích thích:

A Đúng

B Sai

Câu 53: Tế bào Tc có vai trò quan trọng trong việc ly giải tế bào nhiễm virus và tế bào u :

A Đúng

B Sai

Câu 54: Fragmentin và perforin là hai cytokine quan trọng của tế bào Tc để ly giải tế bào đích

A Đúng

B Sai

Câu 55: Tế bào NK có thụ thể dành cho mảnh Fc của IgE nên có khả năng ly giải tế bào đích qua cơ chế ADCC

A.Đúng

B.Sai

Câu 56: Trong trường hợp IL12 có nồng độ cao thì tế bào

NK sẽ biệt hóa thành tế bào LAK

A Đúng

B Sai

Câu 57: Đa nhân trung tính, đại thực bào, kháng thể và C là những thành phần quan trọng đối với vi khuẩn phát triển ngoại bào :

A Đúng

B Sai

Câu 58: Quá mẫn muộn liên quan đến các cytokine do TH2 tiết ra kích hoạt gây nên

A.đúng

B.Sai

Câu 59: Quá mẫn nhanh liên quan đến các cytokine do TH1 tiết ra như IFN, IL2

A Đúng

B Sai

Câu 60: Bạch cầu đa nhân ái toan có vai trò quan trọng trong đáp ứng miễn dịch chống ký sinh trùng

A Đúng

B Sai

QUÁ MẪN

1 Phản ứng quá mẫn sẽ không xảy ra đối với:

A Kháng nguyên xâm nhập qua da

B Kháng nguyên xâm nhập bằng đường hô hấp

C Kháng nguyên thuộc loại hapten

D Kháng nguyên xâm nhập qua đường máu

E Suy giảm miễn dịch

2 Điều kiện đầu tiên để phản ứng quá mẫn typ I (kiểu phản vệ) xảy ra:

A Liều kháng nguyên đủ mạnh

B Kháng nguyên xâm nhập bằng đường máu

C Đã có tiếp xúc kháng nguyên ít nhất một lần

D Kháng nguyên protein

E IgE tăng cao

3 Đặc điểm của phản ứng quá mẫn typ I:

A Kháng nguyên có ít nhất là hóa trị 2

B IgE đặc hiệu tăng cao

C Vai trò của các tế bào có hạt ái kiềm

D Hoạt tính của các hóa chất trung gian

E Tất cả các câu trên đều đúng

4 Ngoài tác dụng gây giãn mạch tăng tính thấm, leucotrien B4 còn gây:

A Đông máu

B Hoá hướng động dương đối với bạch cầu

C Hoạt hóa bổ thể

D Opsonin hóa

E Vón tụ tiểu cầu

5 Có thể điều trị quá mẫn týp I kiểu phản vệ bằng cách:

A Ức chế quá trình vỡ hạt dưỡng bào và bạch cầu ái kiềm

B Dùng thuốc kháng histamin

C Ức chế quá trình tổng hợp mới các hoá chất trung gian

D Điều trị rối loạn huyết động học

E Tất cả các câu trên đều đúng

6 Tế bào tham gia khởi động phản ứng quá mẫn týp I kiểu phản vệ là:

A Đại thực bào

B Tế bào có hạt trung tính

C Bạch cầu ái kiềm

D Tế bào có hạt ái kiềm

E Dưỡng bào

7 Đặc điểm của kháng nguyên penxilin:

A Là một hapten

B Kết hợp với protein trong cơ thể

C Có trong tự nhiên

D Chỉ có hoạt tính miễn dịch sau khi đã xâm nhập vào cơ thể

E Tất cả câu trên đều đúng

8 Kháng thể tham gia vào quá mẫn typ II (hoạt hóa bổ thể ):

A IgG, IgE

B IgM

C IgG, IgM

D IgE

E IgE, IgG

9 Đặc điểm của kháng nguyên trong phản ứng quá mẫn

typ II (hoạt hóa bổ thể):

A Kháng nguyên ở dạng hòa tan

B Kháng nguyên có tính sinh miễn dịch mạnh

C Kháng nguyên tự nhiên

D Kháng nguyên có trên bề mặt tế bào

E Hapten

10 Cơ chế bệnh sinh của quá mẫn typ III (QM do phức hợp miễn dịch) chủ yếu là do:

A Hoạt hóa bổ thể gây tổn thương tổ chức

B Gây độc tế bào do sự hiện diện của kháng thể

C Kích thích tế bào đích

D Kích thích tổ chức tăng sinh phản ứng

E Gây phản vệ tại chổ

11 Bệnh nào sau đây có tổn thương do cơ chế quá mẫn typ III (QM do phức hợp miễn dịch) gây ra:

A Hội chứng thận hư nhiễm mỡ

B Bệnh nhược cơ nặng

C Bệnh Basedow

D Bệnh huyết thanh

E Bệnh phong hủi

12 Theo cách phân loại của Gell và Coombs, đáp ứng quá mẫn qua trung gian tế bào thuộc:

A Typ I

B Typ II

C Typ III

D Typ IV

E Typ V

13 Tổn thương trong quá mẫn muộn typ IV chủ yếu do:

A Tế bào Tc, TDTH

B Lymphokin

C Hoạt hóa bổ thể

D (A) và (B) đúng

E (A) và (C) đúng

14 Cơ chế đáp ứng miễn dịch quá mẫn kiểu u hạt xảy

ra khi:

A Các kháng nguyên khó bị loại trừ trong đại thực bào

B Xuất hiện tế bào khổng lồ có nhiều nhân tai ổ viêm

C Bệnh chuyển dạng ác tính

D (A) và (B) đúng

E (B) và (C) đúng

15 Bệnh lý viêm cầu thận cấp do lắng đọng phức hợp miễn dịch thuộc loại quá mẫn:

A Typ I

B Typ II

C Typ III

D Typ IV

E Typ V

16 Bệnh Basedow được xếp vào quá mẫn:

A Typ I

B Typ II

C Typ III

D Typ IV

E Typ quá mẫn kích thích

17 Hiện tượng Arthus là biểu hiện của:

A Phản ứng quá mẫn muộn

B Dị ứng ở da

C Quá mẫn phản vệ tại chổ

D Sự hình thành phức hợp miễn dịch tại nơi kháng nguyên xâm nhập

E Test bì ở bệnh phong

18 Biểu hiện lâm sàng nào sau đây là do cơ chế của quá mẫn typ III gây ra:

A Viêm mạch trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống

B Bất đồng nhóm máu Rh

C Bất đồng nhóm máu ABO

D Tan máu do sử dụng thuốc

E Tất cả các câu trên đều đúng

19 Histamin là:

A Chất có tác dụng gây giãn mạch tăng tính thấm thành mạch

B Chất có tác dụng gây đau

C Chất có nhiều thụ thể chức năng sinh học khác nhau

D Chất có sẵn trong bào tương của các bạch cầu hạt ái kiềm

E Tất cả các câu trên đều đúng

20 Các hoá chất trung gian thứ phát (hóa chất tân tạo) trong quá mẫn typ I là:

A Leucotrien

B Histamin

C TNF - beta

D Serotonin

E Tất cả những câu trên đều đúng

ĐÁP ÁN

I CHỌN CÂU ĐÚNG

II CÂU TRẢ LỜI NGẮN

Câu Trả lời

31 IFN 

33 Nhiễm sắc thể số 14

34 Nhiễm sắc thể số 2 và 22

35 Tương bào

36 IgM, IgD

37 14, 22, 2

38 2; V và J

39 C, C, C3

40 IL4, IL13

41 CD40/ LB và Ligand CD40/LT

42 Kháng nguyên không phụ thuộc tuyến ức

43 IL2, IL6, IFN

45 Miễn dịch tế bào,vi khuẩn nội bào

III CÂU HỔI ĐÚNG SAI