ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH TẾ BÀO (MDTB) - Vai trò Lympho T (quá trình biệt hóa chịu ảnh hưởng tuyến ức) 1. Các tế bào Lympho tham gia trình đáp ứng MDTB - Lympho TDH ( delayed hypersensitivity) phản ứng mẫn muộn có KN CD4 - Lympho TC (cytotoxic T cell ) diệt tế bào đích : TB ung thư, VK, virus, có KN CD - Lympho TS ( suppressor) , - LymphoTFr ( feed - back regulator) điều hòa miễn dịch 2. Vai trò tế bào Lympho T (LT) đáp ứng miễn dòch tế bào 2.1. Lympho TDH : - Kích thích LTDH giống kích thích LB không phụ thuộc tuyến ức - KN + Thụ thể LTDH nội bào hóa tăng sinh , biệt hóa thành clon lympho nhỏ gây phản ứng mẫn muộn - Sự khác biệt LT DH L B: Tuổi thọ: LB hoạt động vài ngày chết LTDH biệt hóa tái tuần hoàn tháng, năm Tính đặc hiệu: LB nhận diện đònh KN LTDH nhận diện KN KN trình diện đại thực bào Phản ứng mẫn muộn ( Tuberculine test: Tiêm da KN PPD ( purified protein derivative of M. bovis) Người nhiễm lao : phản ứng dương Giải Thích: LTDH tăng sinh , nhận diện KN nơi tiêm LT hoạt hóa lần Lymphoblast Lymphokin MCF (monocyte chemotaxis factor), MIF ( migration inhibition factor) MAF (monocyte/ macrophage activation factor) Động viên đơn bào từ máu đến chỗ viêm kích hoạt chúng Các đại thực bào tiết yếu tố gây độc tế bào phản ứng viêm cuối Người chưa nhiễm lao: Phản ứng âm - LTDH thành lập trình nhiễm khuẩn nội bào kích hoạt đại thực bào bò nhiễm khuẩn giết chết phá vỡ ký sinh nội bào ( Bệnh nhân bò AIDS, giảm sức đề kháng dễ bò nhiễm khuẩn nội bào : Mycobacteria avium. Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes…) 2.2. LTC - Kích thích LTC tương tự LB phụ thuộc tuyến ức - KN + LTI ( Lympho T inducer) lymphokin tăng sinh biệt hóa LTC chất độc tế bào tác động đến TB đích - Chức LTC giống tế bào NK ( natural killer) - LTC có vai trò đề kháng chống tế bào bò nhiễm virus, KST - LTI LTC có vai trò quan trọng phản ứng thải ghép: LTI chống trực tiếp KN MHC lớp II LTC chống KN MHC lớp I gây phản ứng thải ghép trầm trọng người cho người nhận có khác biệt hai lớp I II . sinh và biệt hóa LTC chất độc tế bào tác động đến TB đích - Chức năng của LTC giống tế bào NK ( natural killer) - LT C có vai trò đề kháng chống tế bào bò nhiễm virus, KST - LTI. macrophage activation factor) Động viên các đơn bào từ máu đến chỗ viêm và kích hoạt chúng Các đại thực bào tiết ra các yếu tố gây độc tế bào phản ứng viêm cuối cùng Người chưa nhiễm. nhiễm khuẩn nội bào kích hoạt đại thực bào bò nhiễm khuẩn giết chết và phá vỡ các ký sinh nội bào ( Bệnh nhân bò AIDS, giảm sức đề kháng rất dễ bò nhiễm khuẩn nội bào như : Mycobacteria