Bài giảng Miễn dịch học: Chương 1 - ThS. Nguyễn Thành Luân
9/13/2012 Chƣơng ĐẠI CƢƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC Các khái niệm Tên gọi tiếng Anh “immunity” Tiếng Latinh “immunitas” có nghĩa miễn trừ Thucydides 9/13/2012 “Tính miễn dịch” Trung Quốc thời phong kiến : ngƣời dân có tập tục cho ngƣời dân hít chất bột làm từ da ngƣời bị đậu mùa khỏi để phòng ngừa bệnh “Tính miễn dịch” Edward Jenner - thầy thuốc người Anh - ông lấy dịch từ vết thƣơng ngƣời bị đậu mùa (bò) tiêm cho đứa trẻ tuổi sau hồi phục khơng mắc bệnh đậu mùa 9/13/2012 “Vaccination” (chủng ngừa) (vaccination bắt nguồn từ tiếng Latinh “vacca” nghĩa bò cái) Thế giới năm 1890 cho bệnh đậu mùa bệnh giới bị loại trừ nhờ vào công tác chủng ngừa Miễn dịch (immunity) Là khả bảo vệ thể chống lại tác nhân gây bệnh xâm nhập từ bên ngoài: yếu tố truyền nhiễm nhƣ vi sinh vật,cơn trùng,kí sinh trùng,các protein lạ gây độc cho thể Miễn dịch học (immunus hay immunology) Là môn học nghiên cứu hệ thống miễn dịch đáp ứng hệ thống trƣớc tác nhân gây bệnh xâm nhập vào thể 9/13/2012 Hệ thống miễn dịch (Immune system) Là tập hợp tế bào, mô phân tử tham gia vào trình đề kháng chống nhiễm trùng Đáp ứng miễn dịch (Immune Response) Bao gồm nhận biết tác nhân gây bệnh chất lạ, phản ứng nhằm loại bỏ chúng khỏi thể Miễn dịch không đặc hiệu miễn dịch đặc hiệu (Innate and Adaptive Immunity) Hệ miễn dịch khơng đặc hiệu (cịn gọi miễn dịch tự nhiên) bao gồm chế đề kháng tồn thể chƣa có nhiễm trùng sẵn sàng đáp ứng nhanh vi sinh vật xâm nhập 9/13/2012 Các thành phần miễn dịch bẩm sinh Các hàng rào vật lý hoá học nhƣ da, niêm mạc, chất kháng khuẩn đƣợc tiết bề mặt Các thành phần miễn dịch bẩm sinh Các tế bào thực bào (tế bào trung tính, đại thực bào) tế bào NK (tế bào giết tự nhiên – Natural Killer Cells) 10 9/13/2012 Các protein máu, bao gồm thành phần hệ thống bổ thể chất trung gian khác phản ứng viêm 11 Các thành phần miễn dịch bẩm sinh Các protein gọi cytokines có vai trị điều hồ phối hợp hoạt động tế bào hệ miễn dịch bẩm sinh 12 9/13/2012 13 Miễn dịch đặc hiệu Miễn dịch dịch thể (humoral immunity) Đƣợc thực qua kháng thể, Đƣợc sản xuất tế bào lymphô B Là chế đề kháng chủ yếu chống lại vi sinh vật ngoại bào Kháng thể phân tử đƣợc chun mơn hố, tạo nhiều chế loại bỏ kháng nguyên khác Một số kháng thể khác kích thích tế bào bạch cầu sản xuất chất trung gian phản ứng viêm 14 9/13/2012 Miễn dịch đặc hiệu Miễn dịch qua trung gian tế bào (cellmediated immunity) Là kiểu đáp ứng đƣợc thực qua trung gian tế bào lymphô T Do vi sinh vật : virus số vi khuẩn không chịu tác động trực tiếp kháng thể lƣu động máu 15 16 9/13/2012 MIỄN DỊCH TẾ BÀO Các quan lympho trung ƣơng Các quan lympho ngoại biên Miễn dịch chủ động thụ động 9/13/2012 Tính đặc hiệu đa dạng Thành phần kháng nguyên đƣợc gọi định kháng nguyên hay epitop Opsonin hoá : kháng thể chuẩn bị vi khuẩn để TB thực bào dễ bắt giữ Tính đặc hiệu : màng tế bào lymphơ có thụ thể riêng để nhận diện cấu trúc kháng nguyên khác 20 10 9/13/2012 Nhớ miễn dịch Sự tiếp xúc hệ miễn dịch với kháng nguyên lạ làm tăng cƣờng đáp ứng với kháng nguyên xâm nhập thể lần sau Đáp ứng thƣờng nhanh hơn, mạnh khác chất so với đáp ứng sơ cấp thể tiếp xúc kháng nguyên lần 21 ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH Đáp ứng miễn dịch lần đầu (primary immune response) Có thời gian tiên phát dài, cƣờng độ đáp ứng yếu thời gian đáp ứng ngắn Một số tế bào T B đƣợc mẫn cảm trở thành tế bào trí nhớ (memory cell) tiếp xúc lại với kháng nguyên tạo đáp ứng miễn dịch thứ phát Đáp ứng miễn dịch thứ phát (secondary immune response) Có thời gian tiềm tàng ngắn hơn, cƣờng độ đáp ứng 22 mạnh thời gian trì đáp ứng dài tế bào trí nhớ phát triển nhanh mạnh tạo thành dòng tế bào chuyên sản xuất kháng thể đặc hiệu 11 9/13/2012 23 24 12 9/13/2012 Nhận xét Kháng nguyên X Y tạo sản xuất kháng thể khác (tính đặc hiệu) Đáp ứng lần thứ hai kháng nguyên X nhanh mạnh (nhớ) Mức độ kháng thể giảm dần theo thời gian sau lần gây miễn dịch (tự giới hạn) tương tự miễn dịch tế bào 25 Chun mơn hố Hệ thống miễn dịch đáp ứng cách đặc biệt khác vi sinh vật cho tạo hiệu tối đa cho chế đề kháng 26 13 9/13/2012 Tự giới hạn Tất đáp ứng miễn dịch bình thƣờng giảm dần theo thời gian để trả lại hệ miễn dịch trạng thái nghỉ ban đầu 27 Không phản ứng với thân Khả nhận biết, đáp ứng loại bỏ kháng nguyên lạ không phản ứng lại để gây hại cho thể (dung nạp) Tự dung nạp dẫn đến đáp 28 ứng miễn dịch kháng nguyên thân (tự kháng nguyên) hình thành bệnh tự miễn 14 9/13/2012 29 HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Hình: Hệ thống vị trí quan miễn dịch người 30 *gut-associated lymphoid tissue (GALT) 15 9/13/2012 Các thành phần tế bào hệ thống miễn dịch tế bào Dựa vào đặc điểm,chức chia thành nhóm: Nhóm lymphocyte: lymphocyte T, lymphocyte B, tế bào NK (natural killer cells) 31 Tế bào lymphocytes 32 16 9/13/2012 Các thành phần tế bào hệ thống miễn dịch tế bào Nhóm thực bào: tiểu/đại thực bào (microphage/ macrophage), tế bào đuôi gai, bạch cầu hạt trung tính, bạch cầu ƣa axit 33 VAI TRÒ CỦA ĐẠI THỰC BÀO 34 17 9/13/2012 Các thành phần tế bào hệ thống miễn dịch tế bào Nhóm tế bào bỗ trợ: bạch cầu ƣa base, dƣỡng bào, tiểu cầu 35 Các thành phần tế bào hệ thống miễn dịch tế bào Nhóm tế bào khác: tế bào nội mạch 36 18 9/13/2012 Các giai đoạn đáp ứng miễn dịch đặc hiệu 37 KIẾN THỨC CẦN NHỚ Khái niệm miễn dịch Phân biệt miễn dịch: đặc hiệu không đặc hiệu Phân loại nhóm loại miễn dịch Các đặc tính miễn dịch Hệ thống miễn dịch & thành phần hệ thống miễn dịch 38 19 9/13/2012 KẾT THÚC CHƢƠNG 39 20 ... ứng viêm 11 Các thành phần miễn dịch bẩm sinh Các protein gọi cytokines có vai trị điều hồ phối hợp hoạt động tế bào hệ miễn dịch bẩm sinh 12 9 /13 /2 012 13 Miễn dịch đặc hiệu Miễn dịch dịch thể... miễn dịch kháng nguyên thân (tự kháng nguyên) hình thành bệnh tự miễn 14 9 /13 /2 012 29 HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Hình: Hệ thống vị trí quan miễn dịch người 30 *gut-associated lymphoid tissue (GALT) 15 ... kháng thể lƣu động máu 15 16 9 /13 /2 012 MIỄN DỊCH TẾ BÀO Các quan lympho trung ƣơng Các quan lympho ngoại biên Miễn dịch chủ động thụ động 9 /13 /2 012 Tính đặc hiệu đa dạng Thành phần kháng nguyên