chăm sóc bệnh nhân u não được điều trị xạ phẫu bằng dao gamma quay

B GIÁO DCăVÀăÀOăTO TRNGăI HCăTHNGăLONG Khoaăiuădng ÀOăTH THUN B00173 CHMăSịCăBNH NHÂN U NÃO CăIU TR X PHU BNG DAO GAMMA QUAY CHUYÊNă TT NGHIP C NHÂN H VLVH Ngi HDKH: ThS. BS Phm CmăPhng HÀ NI - Thángă12ănmă2012 [...]... tháo vít, khung c + Sát khu n các v nh nhân v t vít u n sau x ph u C- Sau x ph u Ngay sau x ph u, b nh nhân v n còn các tri u ch ng c khi x ph u) ng kinh, y u, li t chi, gi m ho c m t c m giác Tuy nhiên, vi u so v i b nh nhân sau ph u thu trong ph n t ng quan) c n Hình 2.4 B nh nhân sau x ph u b ng dao gamm quay - Theo dõi: o Tri giác, d u hi u sinh t n: 3 l n/ngày, và theo y l nh mc ax ph u: không gây... có th gây h u qu kéo dài không? Thang Long University Library Tr l i các c u h t s c u h tâm Y h c h c trình bày tài li u phát tay cho b nh nhân (ph l c 2- gi i ng g p c a b nh nhân x ph u b ng dao gamma quay t i Trung u B nh vi n B ch Mai) B NH NHÂN U NÃO X PH U B NG DAO GAMMA QUAY 2.1 Vai trò c ng ng cho b nh nhân u não nói chung c n toàn di n và c quan tâm chú ý ngay t khi m i ch u tr này giúp... ch ng ch nh ch ng h s ng, cn is và u h s sau 1.1.6 u tr u não B nh nhân b u não có m t s l a ch c a kh i u mà b nh nhân có th b u tr Ph thu c vào lo bi t hóa u tr b ng ph u thu t, x tr hay hóa tr M t s u tr ph i h p nh ng cách trên [1] - Ph u thu t: là u tr c s d ng nh t và quan tr ng nh t cho h u h t các lo i u não. Qua ph u thu t l y u t nh h c b n ch t kh i u, u tr b tr : x tr , hóa tr , li ng... trí khác nhau xung quanh h p s cùng chi u m t lúc và các tia này s h i t nh v ) Vì v y, m t p trung các l n s phá hu và ti u di t kh i u mà vùng não xung quanh h u n không b t m n i b t c a xa ph u b ng dao gamma so v i m m [4], [6] H th ng dao Gamma quay: các chùm tia phát ra t ngu n x , s do các ngu n và các l quay Vì v mà li u chi u cho mô lành l i r t th Leksell [4] c hi u qu i liên t c u tr cao nh... v trí kh i u cc tb u tr tri u ch u tr gi u tr h tr : (t i b t k n nào c a b nh) bao g m ng tri u ch ng khác, làm gi m nh ng tác d ng ph c a nh ng u tr chính và làm gi m nh ng r i lo n tinh th n do b nh gây ra i t t nh gi i thích nh ng bi n pháp u tr và k t qu i u tr cho b nh nhân 1.2 u tr u não b ph u b ng dao gamma quay m c a h th ng dao gamma quay Dao Gamma (Gamma Knife) nh v ba chi não ho c các... phát hi n 1/3 b nh nhân u não U Thang Long University Library v não ho c g n v u h s sau nhi ng bi u hi ng h thân não và n não v ng g Xét nghi m d ch não tu : Xét nghi m d ch não tu ch t gi a u não và viêm não màng não do vi khu n Trong u não bi u hi n phân ly albumin và t c l i, viêm màng não do vi khu th i b ch c ng m chí có th th y c t bào m Ch c ng s ng th (OSTL) có th x t k t não và gây r i lo... kh i d d ph u thu n ph u thu t b ng b c x gamma t p u tr các kh i u n m s u trong ng kính nh b ng m t l n u ki n gây tê c c b [4], [6] Thang Long University Library G i là x ph u b u thu t c t b ng mà dùng chùm tia Gamma r t m nh có ti u di t kh i u trong não [4], [6] Nguyên lý ho ng c a Dao Gamma c n ph u thu t, d a vào ch p c t l p mô ph m nh v kh i u, s dùng chính tia GAMMA (nhi u tia xu t phát t... sai sót nh trong quá trình thao tác có th gây tác h i r t l n [4], [6] 1.2.2 Ch Ch u tr b ng dao gamma u tr b ng dao gamma [2], [3], [4], [8] 3 U màng não (meningiomas) Thang Long University Library i t 9 U thính giác (trigeminal neuralgia) , u dây V [2], [3], [5], [6] 1.2.3 Quy trình x ph u b ng dao gamma quay Quy trình x ph u b ng dao gamma quay [2]: 1 (vi mê 2 LVT Tomography/ Computed Tomography LV... U não lành tính và u ác tính [1] xâm lành xung quanh, ranh gi ác tính này [1] tái chúng 1.1.4 Tri u ch ng lâm sàng chung c a u não Tùy vào v trí kh i b nh có th có nh ng tri u ch ng lâm sàng các b nh nhân có các tri u ch ng sau [1]: u: là tri u chúng ph bi n nh t c bi u dai d n, c ng v i thu c gi ng ho u u có th khu trú ho c toàn b u là do s chèn ép c a kh i u não v i t ch ch, màng c ng Nôn ho c bu... ti u não u và i lo ng cho ng là tri u ch ng hay g p nh t tr em có u ti u não u vùng ch m kèm bu n nôn và nôn; c ng gáy, rung gi t nhãn c u; gi l n kinh s não và t + Các d u hi u t ng dây th n kinh s não U vùng n n s hay gây t n kinh hành kh r i lo n thính giác, r i lo n th l c do u chèn vào dây th n kinh th giác U vùng xoang hang ho c thân não gây t n kinh s VI U góc c u ti u não gây t n c ho c t sau . HCăTHNGăLONG Khoaăi u dng ÀOăTH THUN B00173 CHMăSịCăBNH NHÂN U NÃO CăI U TR X PH U BNG DAO GAMMA QUAY CHUYÊNă TT NGHIP C NHÂN H VLVH Ngi