+ă m b o v sinh và phòng ch ng nhi m khu n.
+ă m b oădinhăd ng: - Ch măsócătâmălýăxãăh i - Giáo d c s c kh e:
2.2.4. Th c hi n k ho ch ch m sóc
- aăb nhănhânăđiăch p CT ho c MRI theo y l nh.
- Các xét nghi m: sinh hóa, huy t h c, vi sinh…
- Th c hi n thu c u ng, tiêm, truy n theo y l nh.
- Chu n b th ngăquyătr c m .
- H ng d năng i b nh g iăđ u vào bu i t iătr căngàyăđi u tr (không c oăđ u).
- Choăng i b nh u ng thu c an th n theo y l nh.
- Th c hi n tâm lý li u pháp cho b nh nhân (Traoăđ i v i b nh nhân theo m c l c 2-
ph n gi iăđápăm t s câu h iăth ng g p c a b nh nhân x ph u b ng dao gamma quay,
đ b nh nhân có th hìnhă dungă rõă ràngă h nă v nh ngă b c mình s điă trongă ngàyă x
ph u,ăng i đi uăd ng s luôn bên c nhăng i b nh)
B- Ngày x ph u
Th c hi n theo quy trình k thu t:
- i uăd ng phòng x ph u nh n bàn giao ng i b nh và các phim CT, MRI, b nh án có k t qu các xét nghi m liên quan
+ Ki m tra: gi yăcamăđoanăx ph u đãăđ c b nh nhân ho căng iăđ c y quy n
ký.
+ăH ng d n b nhănhânăcácăb c c a quy trình x ph u.
- Chu n b tr c x ph u:
+ă oăcácăthôngăs s ng: m ch, nhi tăđ , huy t áp, nh p th .
+ă ánhăgiáătìnhătr ng tri giác, phù não, d u hi u th n kinh khu trú.
+ Th ph n ng thu c tê theo y l nh (thu c Marcain- làm test l y trong da). + Báoăbácăs ăđ c k t qu th ph n ng thu c tê (âm tính).
+ Tiêm thu cătêă(d i da) vào 4 v tríăđãăđ căxácăđ nhătrênădaăđ u b nh nhân (theo y l nh).
+ Ch n và b t vít khung c đ nhăđ u vào các v tríăđãăđ căxácăđ nh và gây tê.
Hình 2.1. Hình nh kíp x ph u b tăvítăđ t khung c đ nhăđ u b nh nhân
+ Theo dõi sát di n bi n s c m t,ătháiăđ , tâm lý b nh nhân.
+ă ng viên, t o s tho i mái cho b nh nhân c v th ch t và tinh th n.
+ aăb nhănhânăđiăch p CT ho c MRI mô ph ng (theo y l nh)
+ Theo dõi b nh nhân trong khi ch l p k ho ch x ph u: (tri giác, d u hi u sinh t n, d u hi u th n kinh khu trú 1 gi /l n, ho c theo y l nh).
+ Th c hi n các y l nh chính xác, k p th i. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ă aăb nh nhân vào phòng x ph u, h tr b nh nhân lên bàn máy, th c hi n tâm
lý li uăphápăđ b nh nhân yên tâm su t quá trình x ph u.
- Trong th i gian x ph u
+ Ph i h p v i k thu t viên x tr , theo dõi su t quá trình chi u x (không r i b v trí). Có b tăth ngăbáoăbácăs ăx lý k p th i.
+ N m v ng quy trình và th c hi n thành th oăcácăb c x lý s c phóng x đ
ph i h p v i k thu t viên x lý s c kh n c p (n u có) trong phòng chi u x .
Hình 2.3. Phòngăđi u khi n,ăđi uăđ ng theo dõi b nh nhân bên ngoài phòng x ph u. - K t thúc chi u x :
+ Ph i h p cùng k thu t viên v năhànhămáy:ăđ aăb nh nhân ra kh i phòng chi u
x
+ Ki mătraătriăgiác,ăđoăd u hi u sinh t n, các d u hi u th n kinh khu trú. + Ti n hành tháo vít, khung c đ nhăđ u
+ Sát khu n các v tríăđ t vít,ăb ngăvôăkhu n.
+ă aăb nh nhân v khuăch măsócăsau x ph u.