tác dụng không mong muốn của thuốc an thần kinh ở bệnh nhân điều trị nội trú tuần đầu tiên tại viện sức khỏe tâm thần quốc gia silde

     ! "# $ %& $ '!!# # $ ()*+%!, ( /0-1.23.4567.. 489-/8:.4;<.2(=46>?.3.6@.  A= BC0@.DE F= GHC-16.4/-1.HI6 J= K-C8L.4MN/8O.4N/PN Q= RCS6T0UVU.W6X. Y= RCW6X. Z= /6>R..4/[ A=\]^A_  `./N/aV-R.Hbc2      /6KH2   !"#$%"&"'  ()*+, A=\]^F_  PH;G.4N/GHbcC/6KH  #*+,-$./01,*+"2/3#,1"# 405,"*"6  $789"$(4-'"#:"-'"#;<"#$78=-6  >$. ?@"#01,*+">6 def.//8g.4DR.H6hHiK.4HbcM j/-R.H/kVlC/6KHMj/m.4C67.C/b D-E6Cn[47>j/oj/3.H/k0-pHD-E6Cn[ F=##) A BC-DC E -1F>BBG4-$71H> I72-$,J E "KL;,M7-0?"N,-0O-0*"# -7P";P7-,J"-+,Q>RS )A ."$#,.C E -18=7-1D"$$K"#-T, U,J E /$ ,"$F>BB-0*"#V7.-0W"$ X"#-$71H>-0J" J=qMrsrr #)  [cD-tu.4/-1.HI62C@CHTHPHj/kcD-E6 Cn[Cv--p.(,wvH/c-  /9-4-c.2CxC/P.4AyFzAADR.C/P.4ZyFzAA  K-C8L.4.4/-1.HI62C@CHTHPHu:- 0Uk0-p.C6{.D{6C-1.0UD8LHD-E6Cn[ V|.4C/6KH YZ[\SS3Z]^_ -16H/6}.W~cH/•. -16H/6}.Wkv-Cnx  L$4-`"# X"# -$71H>-0T5$, Ua*U,"A  $<,#,4"L;,M7-0? bc"#-$71H>d-"$2- ae"#a8  L(b,97$,"#,1"# F>BB-0T5$,Ua* U,"  L;,M7-0?bc"#H> T,"#a8-0*"#;- ;,M7-0?"a8  L$*f"#<,"$a 5$C"#;g"#h-$4#,4 Ua*"#$,J"@7 r/8O.4N/PN.4/-1.HI6  €u<62Zz  /-RCjR.4/-1.HI62N/8O.4N/PN umCTH•C.4c.4 ,6>Cn‚./.4/-1.HI6 $i"b"$"$:"Ua*j7 Q*+"-$D*-$"#$,Ua$k"$4 bN:7$l, $7-$m/1,7OLT,Ua* $n* o,;."$#,.:""f"#L47 "#a8 p"#5=-UaIh1,7 h-;6.40UV-R.iK.4/-1.HI6  f;,9$7"#UM;1,-"#  f;,9 !"#-$71H>.-$71;, 5q  .F>BB5$,;,M7-0?bc"#-$71H>  BN-18=7-1,J"V74"-T,rI72-$," F>BBG4-$71H> [...]... 28,1 41 71,9 Có 12 27,3 32 72,7 Không 6 37,5 10 62,5 Có 10 35,7 18 64,3 Không 8 25 24 75 Có 3 25 9 75 Không 15 31,3 33 68,7 Có 16 32 34 68 Không 2 20 8 80 Có 1 100 0 0 Không 17 29,8 42 70,2 Có 15 27,8 39 72,2 Không 3 50 3 50 p 0,16 0,45 0,35 0,67 0,04 0,12 0,48 Sự ảnh hưởng của loại bêÊnh Loại bệnh và tỷ lệ Tác dụng phụ RL TLC cấp HC giống Parkinson Bồn chồn bất an Rối loạn TKTV Buồn ngủ Dị ứng... n của các biểu hiê n LS Ê Ê Không Tần suất Thi thoảng Thường xuyên n % n % n % 37 61,7 22 36,6 1 1,7 Buồn ngủ 11 18,3 32 53,3 17 28,4 Dị ứng da 59 98,3 0 0 1 1,7 Biểu hiện Đứng ngồi yên không Đă c điểm tăng cân của BN Ê Sự ảnh hưởng của tuổi Tuổi và tỷ lêÊ Tác dụng phụ Rối loạn TLC cấp HC giống Parkinson Bồn chồn bất an Rối loạn TKTV Buồn ngủ Dị ứng da Tăng cân 14 – 24 % ≥ 25 % Có 2 66,7 1 33,3 Không. .. hồ sơ bệnh án  Công cụ: sử dụng bộ câu hỏi và cân  Xử lý: phần mềm SPSS 15.0, so sánh sự khác biệt bằng test χ2 (p < 0,05) 4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung  Giới: 37 nam (61,7%), 23 nữ (38,3%)  Tuổi: tập trung ở lứa tuổi 25 – 44 (35%)  Nghề nghiệp: 26 tự do (43,3%), 5 viên chức (8,4%)  Phân loại chẩn đoán bệnh: 26 TTPL (43,3%)  Bệnh lý kèm theo: không ai mắc Các thuốc ATK được sử dụng Thuốc. .. Risperdal Uống 9 15 Olanpine Uống 14 23,3 Dogmatil Uống 4 6,7 Solian Uống 7 11,7 Haloperidol Risperidon ATK không BiêÊt dược Đường Olanzapin Sulpirid Amisulpirid Các thuốc dùng kèm % 31 51,6 Seduxen 25 41,6 11 18,3 7 11,6 5 8,3 Pharmapar 1 1,7 Vitamin B1 Benzodiazepin n Diazepam Thuốc 13 21,6 Vitamin 3B 3 5 Magie B6 1 1,7 BiêÊt dược Thuốc chỉnh khí sắc Depakin chrono Remeron Thuốc chống trầm Zoloft... TLC cấp Biểu hiêÊn lâm sàng của các TDKMM Tác dụng phụ Biểu hiêÊn lâm sàng Nét măôt đờ đẫn HC giống Parkinson Đi lại châôm chạp Run tay, chân n % 30 50 36 60 4 6,7 Biểu hiêÊn lâm sàng của các TDKMM Tác dụng phụ n % Mờ mắt 3 5 Khô miêông Rối loạn TKTV Biểu hiêÊn lâm sàng 9 15 Táo bón 4 6,7 Bí đái 1 1,7 Tụt huyết áp tư thế 1 1,7 Tần suất xuất hiê n của các biểu hiê n LS Ê Ê Không Thi thoảng Thường xuyên... chống trầm Zoloft cảm Vitamin và khoáng chất Tỷ lệ các TDKMM xảy ra trên BN TT Tác dụng phụ n % 1 Rối loạn TLC cấp 3 5 2 HC giống Parkinson 44 73,3 3 Bồn chồn bất an 28 46,6 4 Rối loạn TKTV 12 20 5 Buồn ngủ 50 83,3 6 Dị ứng da 1 1,7 7 Phản ứng tại chỗ tiêm 3 5 8 Tăng cân 54 90 Biểu hiêÊn lâm sàng của các TDKMM Tác dụng phụ Biểu hiêÊn lâm sàng n % Có cơn mắt nhìn lên trần 1 1,7 Vẹo cổ 0 0 Lè... cân p TTPL % RLCX % LTC và khác % Có 0 0 0 0 3 100 Không 26 45,6 19 33,3 12 21,1 Có 20 45,5 13 29,5 11 25 Không 6 37,5 6 37,5 4 25 Có 11 39,3 11 39,3 6 21,4 Không 15 46,9 8 25 9 28,1 Có 3 25 7 58,3 2 16,7 Không 23 47,9 12 25 13 27,1 Có 23 46 15 30 12 24 Không 3 30 4 40 3 30 Có 0 0 0 0 1 100 Không 26 44,1 19 32,2 14 23,7 Có 25 46,3 16 29,6 13 24,1 Không 1 16,7 3 50 2 33,3 0,01 0,82 0,74 0,08 0,01 0,22... Chảy dãi 59 98,3 1 1,7 0 0 Gồng cứng 59 98,3 1 1,7 0 0 Biểu hiện Tần suất xuất hiê n của các biểu hiê n LS Ê Ê Không Tần suất Biểu hiện Thi thoảng Thường xuyên n % n % n % Nét măôt đờ đẫn 30 50 28 46,7 2 3,3 Đi lại châôm chạp 24 40 33 55 3 5 Run tay, chân 56 93,3 3 5 1 1,7 Tần suất xuất hiê n của các biểu hiê n LS Ê Ê Không Tần suất Thi thoảng Thường xuyên n % n % n % Mờ mắt 57 95 2 3,3 1 1,7 Khô miêông... (46,6%)…  Tần xuất: thi thoảng 2 Mối liên quan:  Tuổi và loại bệnh với buồn ngủ (p=0,04 và p=0,01)  Loại bệnh với rối loạn TLC cấp (p=0,01) 6 KHUYẾN NGHỊ 1 2 3 Các bác sĩ và đặc biệt là các DDV cần theo dõi BN thật chặt chẽ để sớm phát hiện ra các TDKMM, từ đó có hướng xử trí thích hợp và kịp thời Tăng cân là 1 RLCH đáng lưu ý, tăng cân là yếu tố gây ra nhiều bệnh Do đó, BN cần được theo dõi và kiểm... RLCH đáng lưu ý, tăng cân là yếu tố gây ra nhiều bệnh Do đó, BN cần được theo dõi và kiểm soát cân nặng thường xuyên Tụt huyết áp tư thế cũng là 1 tác dụng phụ mà BN gặp phải, có thể khiến BN bị ngã gây ra các chấn thương Vì vậy, các NVYT cần giải thích rõ tác dụng phụ này cho BN và người nhà Em xin chân thành cảm ơn