Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ NGŨ TẠNG NGŨ TẠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG + Tạng là tạng phủ, cơ quan trong cơ thể; + + Tạng là tạng phủ, cơ quan trong cơ thể; + Tượng là các hiện tượng chức năng của các Tượng là các hiện tượng chức năng của các tạng phủ biểu hiện ra ngoài mà ta có thể nhận tạng phủ biểu hiện ra ngoài mà ta có thể nhận thức được. thức được. - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh khí. khí. - Phủ gồm có 6 phủ: Tiểu trường, Đởm, Vị, Đại - Phủ gồm có 6 phủ: Tiểu trường, Đởm, Vị, Đại trường, Bàng quang, Tam tiêu. Chức năng của trường, Bàng quang, Tam tiêu. Chức năng của phủ là thu nhận thức ăn, đồ uống, tiêu hóa, hấp phủ là thu nhận thức ăn, đồ uống, tiêu hóa, hấp thu, phân bố tân dịch và bài tiết chất cặn bã. thu, phân bố tân dịch và bài tiết chất cặn bã. TÂM: TÂM: (Trong ngũ hành thuộc hỏa (Trong ngũ hành thuộc hỏa ) ) Tạng tâm vị trí ở thượng tiêu, là tạng đứng đầu Tạng tâm vị trí ở thượng tiêu, là tạng đứng đầu các tạng, có tâm bào lạc bảo vệ bên ngoài. Tạng các tạng, có tâm bào lạc bảo vệ bên ngoài. Tạng tâm phụ trách các hoạt động về thần chí, huyết tâm phụ trách các hoạt động về thần chí, huyết mạch, khai khiếu ra lưỡi, biểu hiện ra ở mặt. mạch, khai khiếu ra lưỡi, biểu hiện ra ở mặt. 1. Chủ về thần chí 1. Chủ về thần chí Thần chí là các hoạt động về tinh thần và tư duy. Thần chí là các hoạt động về tinh thần và tư duy. Tinh và huyết là cơ sở hoạt động của tinh thần, Tinh và huyết là cơ sở hoạt động của tinh thần, mà tâm lại chủ huyết nên nói tâm chủ thần chí. mà tâm lại chủ huyết nên nói tâm chủ thần chí. Tâm là nơi cư trú của thần nên khi tạng tâm tốt Tâm là nơi cư trú của thần nên khi tạng tâm tốt tà khí không xâm phạm được, khi tâm yếu dễ bị tà khí không xâm phạm được, khi tâm yếu dễ bị tà khí xâm phạm lúc đó thần sẽ mất vì vậy nói tà khí xâm phạm lúc đó thần sẽ mất vì vậy nói “tâm tàng thần”. “tâm tàng thần”. Tâm khí và tâm huyết đầy đủ thì tinh thần sáng Tâm khí và tâm huyết đầy đủ thì tinh thần sáng suốt, tâm huyết không đầy đủ xuất hiện triệu suốt, tâm huyết không đầy đủ xuất hiện triệu chứng: hồi hộp, mất ngủ, hay quên; tâm khí hư chứng: hồi hộp, mất ngủ, hay quên; tâm khí hư thì xuất hiện triệu chứng thở ngắn, tự ra mồ hôi, thì xuất hiện triệu chứng thở ngắn, tự ra mồ hôi, sắc mặt xanh, mệt mỏi vô lực sắc mặt xanh, mệt mỏi vô lực 2. Chủ huyết mạch, biểu hiện ra 2. Chủ huyết mạch, biểu hiện ra ở mặt ở mặt Mạch nối với tâm, huyết chảy trong mạch để đi Mạch nối với tâm, huyết chảy trong mạch để đi nuôi dưỡng toàn thân. Huyết chảy trong mạch nuôi dưỡng toàn thân. Huyết chảy trong mạch nhờ sự hoạt động của tâm. Nếu tâm ngừng hoạt nhờ sự hoạt động của tâm. Nếu tâm ngừng hoạt động, huyết sẽ ngừng chảy và toàn thân không động, huyết sẽ ngừng chảy và toàn thân không được nuôi dưỡng. Nếu hoạt động của tâm tốt, được nuôi dưỡng. Nếu hoạt động của tâm tốt, toàn thân được nuôi dưỡng tốt, biểu hiện ở nét toàn thân được nuôi dưỡng tốt, biểu hiện ở nét mặt hồng hào, tươi nhuận, nếu hoạt động của mặt hồng hào, tươi nhuận, nếu hoạt động của tâm kém, huyết dịch kém sẽ có sắc mặt nhợt tâm kém, huyết dịch kém sẽ có sắc mặt nhợt nhạt, nếu huyết dịch bị ứ trệ xuất hiện các nhạt, nếu huyết dịch bị ứ trệ xuất hiện các chứng ứ huyết chứng ứ huyết 3. Khai khiếu ra lưỡi 3. Khai khiếu ra lưỡi Biệt lạc của kinh tâm thông với lưỡi, khí huyết Biệt lạc của kinh tâm thông với lưỡi, khí huyết của kinh tâm đi ra lưỡi để duy trì hoạt động của của kinh tâm đi ra lưỡi để duy trì hoạt động của chất lưỡi. chất lưỡi. Trên lâm sàng xem chất lưỡi để chẩn đoán bệnh Trên lâm sàng xem chất lưỡi để chẩn đoán bệnh ở tâm: chất lưỡi đỏ là tâm nhiệt, chất lưỡi nhạt ở tâm: chất lưỡi đỏ là tâm nhiệt, chất lưỡi nhạt là tâm huyết hư là tâm huyết hư 4. Tâm bào lạc 4. Tâm bào lạc Tâm bào là tổ chức bên ngoài bảo vệ cho tâm, Tâm bào là tổ chức bên ngoài bảo vệ cho tâm, lạc là nơi tuần hành của khí huyết . Khi tà khí lạc là nơi tuần hành của khí huyết . Khi tà khí xâm phạm vào tâm thì thường xuất hiện các xâm phạm vào tâm thì thường xuất hiện các triệu chứng của tâm bào trước. triệu chứng của tâm bào trước. Ngoài ra tâm có quan hệ biểu lý với tiểu Ngoài ra tâm có quan hệ biểu lý với tiểu trường, tâm hỏa sinh tỳ thổ, khắc phế kim. trường, tâm hỏa sinh tỳ thổ, khắc phế kim. CAN CAN Tạng can ở vị trí hạ tiêu, can chủ tàng huyết, Tạng can ở vị trí hạ tiêu, can chủ tàng huyết, chủ sơ tiết, chủ cân, khai khiếu ra mắt, vinh chủ sơ tiết, chủ cân, khai khiếu ra mắt, vinh nhuận ra móng nhuận ra móng 1. Chủ sơ tiết 1. Chủ sơ tiết Sơ tiết là sự thư thái (còn gọi là sự điều đạt); Sơ tiết là sự thư thái (còn gọi là sự điều đạt); can khí chủ về sơ tiết giúp cho sự vận hành của can khí chủ về sơ tiết giúp cho sự vận hành của khí của các tạng phủ được thông suốt, thăng khí của các tạng phủ được thông suốt, thăng giáng được điều hòa. Can khí sơ tiết kém sẽ giáng được điều hòa. Can khí sơ tiết kém sẽ biểu hiện ở tình chí và sự tiêu hóa: biểu hiện ở tình chí và sự tiêu hóa: * * Về tình chí Về tình chí : can khí bình thường thì khí huyết : can khí bình thường thì khí huyết được vận hành điều hòa, tinh thần thoải mái. Can được vận hành điều hòa, tinh thần thoải mái. Can khí sơ tiết khí sơ tiết kém gây khí bị uất kết hoặc hưng phấn kém gây khí bị uất kết hoặc hưng phấn quá độ. Trên lâm sàng biểu hiện Can khí uất kết quá độ. Trên lâm sàng biểu hiện Can khí uất kết như: ngực sườn đầy tức, u uất, kinh nguệt không như: ngực sườn đầy tức, u uất, kinh nguệt không đều…Can khí vượng xuất hiện đau đầu, chóng đều…Can khí vượng xuất hiện đau đầu, chóng mặt, ù tai… mặt, ù tai… * * Về tiêu hóa Về tiêu hóa : Sự sơ tiết của can ảnh hưởng đến : Sự sơ tiết của can ảnh hưởng đến sự thăng giáng của tỳ vị. Can khí uất kết có thể sự thăng giáng của tỳ vị. Can khí uất kết có thể gây can khắc tỳ hoặc can vị bất hòa mà có các gây can khắc tỳ hoặc can vị bất hòa mà có các triệu chứng: đau bụng, ăn kém, ỉa chảy, đau mạng triệu chứng: đau bụng, ăn kém, ỉa chảy, đau mạng sườn sườn [...]... biểu hiện của móng tay như cứng, hồng hay nhợt 4 Can khai khiếu ra mắt Tình chí của ngũ tạng thông qua huyết dịch đều đi lên mắt, nhưng chủ yếu là do tạng can vì can tàng huyết và kinh can đi lên mắt Can huyết hư gây mờ mắt, can nhiệt gây mắt đỏ, sưng… Can mộc sinh tâm hỏa, khắc tỳ thổ, quan hệ biểu lý với đởm TỲ Tạng tỳ có vị trí ở trung tiêu, chủ về vận hóa, thống huyết; chủ cơ nhục, tứ chi; khai... dưỡng được bì mao thì làm da lông khô, dễ ra mồ hôi àm chức năng bảo vệ của bì mao giảm sút nên bệnh nhân dễ bị cảm mạo Phế thông điều thủy đạo: nước vào tỳ, tinh khí được đưa lên phế, phế khí giáng đưa nước theo tam tiêu xuống bàng quang, dưới tác động khí hóa của thận, một phần trở về phế, một phần thành nước tiểu bài tiết ra ngoài Nếu chức năng này bị rối loạn, nước ứ lại sẽ gây phù 4 Phế khai khiếu... ngoại tà xâm nhập thì gây ngạt mũi, chảy nước mũi… Phế kim sinh thận thủy, khắc can mộc, quan hệ biểu lý với đại trường THẬN Trong ngũ hành thuộc thủy) Thận ở hạ tiêu, chủ về tàng tinh, chủ cốt tủy, chủ về sinh dục và phát dục của cơ thể, chủ nạp khí, chủ thủy, Khai khiếu ra tai và tiền âm, hậu âm; vinh nhuận ra tóc 1 Thận tàng tinh, chủ về sinh dục và phát dục của cơ thể Tinh là vật chất cơ bản... vượng và khả năng sinh sản và phát dục sẽ tốt Cụ thể: Nam 8 tuổi, nữ 7 tuổi thì thận khí bắt đầu vượng thì thay răng, tóc dài ra; Nam 16, nữ 14 tuổi thì thận khí vượng, thiên quý đến (nam có tinh, nữ có kinh), nam 64, nữ 49 thiên quý kiệt 2 Chủ về khí hóa nước Thận khí có chức năng đem nước do đồ ăn đi tuới khắp cơ thể và bài tiết nước ra ngoài Sự vận chuyển nước trong cơ thể nhờ 3 tạng: Thức ăn... sàng chức năng này rối loạn sẽ gây phù 3 Thận chủ cốt tủy- thông với não Tinh được tàng trữ ở thận, tinh sinh tủy, tủy vào xương nuôi dưỡng xương nên gọi là thận chủ cốt tủy Nếu thận hư gây chậm mọc răng, chậm biết đi, xương mềm Tủy ở cột sống lên não, thận sinh tủy, nên gọi là thận thông với não, không ngừng bổ xung tinh tủy cho não Thận hư (thường do tiên thiên) làm não không phát triển sinh. .. trường, bàng quang và tam tiêu ĐỞM (trong ngũ hành thuộc mộc) Đởm có quan hệ biểu lý với can, chứa chất mật, chất mật do can bài tiết “Khí thừa của can, sang đởm, tụ lại thành mật” Mật vàng đắng Bình thường mật giúp cho việc tiêu hóa đồ ăn ở đại trường, nếu có bệnh ở đởm (đởm khí nghịch lên) thì thường xuất hiện vàng da, nôn mửa, đắng miệng + Đởm còn có chức năng về tinh thần, chủ quyết đoán Người... chuyển xuống thận và bàng quang để bài tiết ra ngoài sự vận hóa thủy thấp bị rối loạn sẽ sinh ra chứng đàm ẩm gây phù thũng, cổ chướng 2 Tỳ thống huyết Thống huyết có nghĩa là quản lý, khống chế huyết Ngoài chức chức năng kiện vận đồ ăn của tỳ là nguồn gốc của khí và huyết, tỳ còn thống huyết Nếu tỳ khí mạnh huyết sẽ đi trong mạch nuôi dưỡng cơ thể, nếu tỳ hư sẽ không duy trì được sự vận hành tốt... đuua nhiều huyết đến bộ phận cơ thể đó Nếu can bị bệnh, mất chức năng tàng huyết gây ra chứng can huyết hư: hoa mắt, chóng mặt, chân tay tê 3 Chủ cân, vinh nhuận ra móng Cân bám vào xương, làm cho khớp vận động Nói can chủ cân tức là sự nuôi dưỡng của cân nhờ can huyết Nếu can huyết đầy đủ thì cân được nuôi dưỡng tốt, vận động tốt nếu can huyết hư sẽ sinh ra các chứng tê bại, chân tay run, teo cơ ... đem đi nuôi dưỡng toàn cơ thể Nếu công năng vận hóa đồ ăn của tỳ mạnh thì sự hấp thu tốt, nếu công năng này bị rối loạn thì xuất hiện các chứng như ăn kém, tiêu chảy, mệt mỏi * Vận hóa thủy thấp: tỳ hấp thu nước từ vị sau đó đua đến các tổ chức của cơ thể để nuôi dưỡng, sau đó chuyển xuống thận và bàng quang để bài tiết ra ngoài sự vận hóa thủy thấp bị rối loạn sẽ sinh ra chứng đàm ẩm gây phù thũng, cổ... túc giáng Phế chủ tuyên phát có nghĩa là thúc đẩy khí, huyết, tân dịch phân bố ra toàn thân; bên trong đi vào tạng phủ, bên ngoài đi ra bì mao, cơ nhục, kinh lạc Nếu phế khí không tuyên phát sẽ gây ra chứng tức ngực, ngạt mũi, khó thở… Phế chủ túc giáng: Phế là tạng ở cao nhất trong 5 tạng và phế khí phải đi xuống, nếu phế khí không giáng, phế nghịch lên sẽ xuất hiện khó thở 3 Phế chủ bì mao, thông . CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ CHỨC NĂNG SINH LÝ, BỆNH LÝ NGŨ TẠNG NGŨ TẠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG + Tạng là tạng phủ, cơ quan trong cơ thể; + + Tạng là tạng phủ, cơ. được. - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, - Tạng gồm có 5 tạng: Tâm (Tâm bào), Can, Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh Tỳ, Phế, Thận. Chức năng của tạng là tàng tinh khí. khí. -. Thống huyết có nghĩa là quản lý, khống chế Thống huyết có nghĩa là quản lý, khống chế huyết. Ngoài chức chức năng kiện vận đồ ăn huyết. Ngoài chức chức năng kiện vận đồ ăn của tỳ là nguồn