Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
DỊ TẬT BẨM SINH TRONG TAI MŨI HỌNG Mục tiêu • 1.Nêu được nguyên nhân gây ra các dị dạng bẩm sinh • 2.Trình bày được các đường dò và nang bẩm sinh vùng đầu cổ • 3.Kể được các dị dạng ở mũi, họng, thanh quản,thực quản Đặt vấn đề • Là những dị dạng bẩm sinh về tai mũi họng và đầu cổ • Do rất nhiều nguyên nhân như gen,yếu tố môi trường rươự, thuốc lá, axít folic,thuốc chống động kinh • Gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chức năng và gây tử vong • Việc điều trị khó khăn, tốn kém Rò và nang vùng cổ bên • Tuần lễ 4,5 bào thai hệ thống mang xuất hiện gồm túi mang,khe mang,cung mang • Có 6 cặp cung mang • Cung và túi sẽ phát sinh ra các bộ phận cuả cơ quan như C1 Xbúa,đe,hàm,C2 Xbàn đạp,mỏm trâm.Túi 3,4 t.hung,t.giáp • Sự PT của C2 đồng thời tách biệt với xoang cổ.Xoang cổ tương ứng 3khe mang 2,3,4 .Nhưng do RL trong thời gian PT sẽ là NN sinh ra rò và nang Dò luân nhĩ • Là đường dò bẩm sinh trước trên vành tai do RL phát triển cung mang 1,2 • Lòng đường dò được phủ biểu mô.Đường dò kéo dài sát sụn nắp bình • Nếu NT :Đau,sưng,áp xe • Điều trị:- Chưa viêm tấy,áp xe ko can thiệp • - Nếu đã áp xe phải phẫu thuật Nang và dò bẩm sinh Dò cung mang 1 • Lâm sàng +Dò luân nhĩ hoặc + Sưng, chảy dịch ở ống tai ngoài,màng nhĩ bình thường + Hoặc sưng ở thùy dưới t.mang tai, dễ chẩn đoán nhầm Đường dò và nang lq đến dây 7,có khi đi vào tai giữa,vòi nhĩ,vòm họng Điều trị phẫu thuật Dò cung mang 2 • Lâm sàng có miệng lỗ dò ở giưã hay thấp vùng cổ trước cơ ức đòn chũm lq đến máng cảnh,dây 12, tận cùng ở hố Amidan • Gặp ở trẻ 5 tuổi • Lỗ dò có thể đau,chảy dịch • Bơm thuốc cản quang • Điều trị + Kháng sinh,dẫn lưu ổ áp xe khi có nhiễm trùng • + Phẫu thuật lấy đường dò hoạc bít lấp Dò cung mang 3 và 4 • Gặp ở trẻ sơ sinh, tuổi học sinh hoặc người lớn hay biểu gặp hơn • Lỗ dò da vùng cổ tận cùng ở xoang lê Biểu hiện áp xe vùng cổ hoặc V.tuyến giáp Nữ >nam, 97% bên trái • Soi xoang lê để chẩn đoán xác định . • Mổ lấy bỏ đường dò và khâu bịt miệng lỗ dò ở đáy xoang lê Dò xoang lê và nang giáp móng [...]... giáp lạc chỗ Dị dạng bẩm sinh tai • Tai hình thành từ tuần thứ 3 – tuần thứ 24 • Tai giữa :Túi 1: vòi nhĩ,hòm nhĩ.Cung 1:xương con,C2 X.búa • Tai ngoài :Khe mang 1: tai ngoài,màng nhĩ • 1 Dị dạng tai trong • - Gặp 1/2000 – 1/6000 • - Kèm DD tai ngoài ,tai giữa,xương con • - RL phát triển tai trong:mê nhĩ,ốc tai • - Do NK,VR,giang mai,bệnh NST Dị dạng bẩm sinh tai • • • • • 2 DD tai ngoài hoặc tai giữa Thường... lông • Phẫu thuật Dò ở sống mũi Dị dạng bẩm sinh họng • • • • • • • • 1 Hẹp họng bẩm sinh - Hẹp về kích thước các chiều - Vòm,hạ họng có dây chằng xơ,hoặc màng - Màn hầu tỳ sát cột sống 2 Màn hầu ngắn hoặc xẻ làm đôi 3 Hở hàm ếch Xảy ra vào tuần thứ 5 – 7 Do sự thất bại của QT tạo thành xoang hàm,trán -mũi • Điều trị PT hở hàm ếch 6-12tháng Dị dạng bẩm sinh họng • 4 Dò họng • - Do RL sự hàn dính khe mang... DD vành tai to,bé,ko có vành tai, ống tai Hòm nhĩ bé,ko có xương con gây nghe kém • Điều trị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và chức năng Dị dạng bẩm sinh tai Dị dạng bẩm sinh mũi • Mũi xuất hiện và hoàn thiện tuần 4- 9th • Xoang sàng,hàm tuần 10th,X.bướm tuần 16th.Hoàn thiện 6tuổi • - Không có mũi, ko có 1phần hoặc có 1mẩu .Mũi xẻ đôi, bị bịt tịt bởi màng • - Sứt môi và lệch hình dạng mũi • - Tịt mũi sau... đôi, bị bịt tịt bởi màng • - Sứt môi và lệch hình dạng mũi • - Tịt mũi sau + 10% do màng,90% do xương + Tịt 1 hay 2 bên + Dùng gương,bông để khám,nhỏ Agyrol,xanh methylen + Nội soi để chẩn đoán Phẫu thuật để tạo đường thở Dị dạng tịt mũi sau bẩm sinh Dị dạng bẩm sinh mũi • - Dò ở sống mũi hoặc nang biểu bì ở mũi • 1.Giữa sống mũi có u nang thông ra ngoài da bởi 1lỗ dò.Đường dò đi vào vách ngăn,xoang sàng,vào... thận- tai - khe mang • Do bất thường NST • Biểu hiện nang,dò vùng cổ ;dị tật ở tai ;dị dạng ở thận Nang, ống giáp lưỡi • Gặp 70% dị tật bẩm sinh đầu cổ • Khoảng tuần 8 -10 TK bào thai,tuyến giáp di chuyển từ đáy lưỡi xuống cổ nhưng do RL nên tồn tại nang và đường dò giáp lưỡi • 30% liên quan đến thân xương móng • Biểu hiện có khối u giữa cổ ngang xương móng,nêu nhiễm trùng sẽ sưng đau và chảy dịch •... amidan • Là do đường dò bị tắc • Thường ở góc hàm lấn sâu vào tuyến mang tai Dị dạng ở môi, miệng • 1.Sứt môi đơn thuần hoặc sứt môi hở hàm ếch • Điều trị phẫu thuật sứt môi vào tháng thứ 3 (Hemog 10g/dl) • 2 Dị dạng lưỡi như lưỡi to thường kèm đần độn • Lưỡi ngắn, dính hãm lưỡi gây hạn chế phát âm Sứt môi,hở hàm ếch Dị dạng bẩm sinh thanh quản • 1 Hội chứng rít thanh quản • - Xảy ra ở trẻ mới sinh tiếng... hít vào, giảm dần vào tháng thứ 3 • - Nguyên nhân do mềm sụn thanh quản • - Điều tri canxi,vitamin D,tia cực tím • 2 .Dị dạng dây thanh • Không có dây thanh, teo cơ giáp phễu thường kèm theo không có buồng Morgagni Dị dạng bẩm sinh thanh quản • 3 .Dị dang thanh môn và hạ thanh môn • Màng giữa 2 dây thanh hoặc hạ thanh môn • Điều tri vi phẫu cắt màng • 4 Dị dạng xẻ nứt thành sau thanh quản • Khe nứt giữa... thanh quản • Khe nứt giữa 2 sụn phễu hoăc xuống sụn khí quản hoặc xuống tận carina • Thường gây dò khí thực quản,dễ tử vong Dị dạng thanh quản Dị dạng bẩm sinh thực quản • Đẻ ra trẻ bình thường sau đó không bú được,nuốt vào ho sặc sụa và tím tái • Xquang có thuốc cản quang thấy dị dạng, gián đoạn thực quản,hẹp thực quản,thực quản ngắn • Tiên lượng xấu Dò khí thực quản • Xin chân thành cảm ơn . DỊ TẬT BẨM SINH TRONG TAI MŨI HỌNG Mục tiêu • 1.Nêu được nguyên nhân gây ra các dị dạng bẩm sinh • 2.Trình bày được các đường dò và nang bẩm sinh vùng đầu cổ • 3.Kể được các dị dạng ở mũi, . DD vành tai to,bé,ko có vành tai, ống tai • Hòm nhĩ bé,ko có xương con gây nghe kém • Điều trị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và chức năng Dị dạng bẩm sinh tai Dị dạng bẩm sinh mũi • Mũi xuất. 1/2000 – 1/6000 • - Kèm DD tai ngoài ,tai giữa,xương con • - RL phát triển tai trong:mê nhĩ,ốc tai • - Do NK,VR,giang mai,bệnh NST Dị dạng bẩm sinh tai • 2. DD tai ngoài hoặc tai giữa • Thường 2 DD