Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Trờng đại học y Hà Nội Dự án hà lan – viƯt nam Bé m«n tai mịi häng Bé tests lợng giá sinh viên (Dùng cho sinh viên hệ đa khoa) Hµ néi 12 - 2005 1 B ài: VIÊM TAI GIỮA CẤP TÍNH MỦ ( tiÕt) Mơc tiêu học tập Kể đợc nguyên nhân gây viêm tai cấp Viết đợc đặc điểm tổn thơng viêm tai cấp Trình bầy đợc triệu chứng giai đoạn viêm tai cấp Kể đợc nguyên tắc điều trị giai đoạn viêm tai cấp MTHT QCM §/S QROC 3 2 TS I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Viêm tai cấp tính tình trạng: A Mng mủ vòi nhĩ B Mưng mủ sào bào C Mưng mủ hốc thơng bào D Mưng mủ hịm nhĩ Viêm tai cấp tính thng gp ở: A Ngi già B Người lớn C Trẻ lớn D Trẻ nhỏ Đờng vào tác nhân gây bệnh viêm tai gi÷a cÊp: A Trần hịm tai B Ống tai C Sào đạo D Vịi nhĩ PMP Bệnh tích chớnh viêm tai cấp là: A Viờm xng B Huỷ hoại xương C Viêm niêm mạc hòm nhĩ D Phá huỷ vách thông bào Nguyên nhân chớnh viêm tai cấp là: A U vũm B Chấn thương C V.A D Viêm xoang E Sởi Triu chng để chẩn đoán viêm tai giai đoạn xung huyết A Hội chứng nhiễm trùng B Viêm nhiễm đường hô hấp C Ù tai D Nghe E Biến đổi màng nhĩ Triệu chứng xỏc chn viêm tai cấp giai đoạn m: A Rối loạn tiêu hoá B Đau tai C Nghe kộm D Mng nh phng II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S ( câu sai) Triệu chứng viêm tai cấp giai on v m thì: A Triệu chứng toàn thân, tăng lên Đ S B Màng nhĩ xung huyết Đ S C Màng nhĩ phồng “vú bò” Đ S D Màng nhĩ thủng S Đán án: 1D - 2D - 3D - 4C 5C - 6E - 7D - 8AS, BS, C§, E§ B ài: VIÊM TAI GIỮA MỦ NHẦY MẠN TÍNH ( tiÕt) Mơc tiªu häc tËp Kể đợc nguyên nhân gây viêm tai mÃn tính mủ nhầy Trình bầy đợc đặc điểm tổn thơng Viết đợc triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng Kể đợc nguyên tắc điều trị Phân bố Test theo mục tiêu loại tests QCM QROC PMP TS §S TS 12 I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Loi vi khun thng gp nht viêm tai mủ nhày mạn tính là: A B C D KLebsiella Pseudomonas aeruginosa Streptococus hémolytique E Coli Khi xuất chúng mt , nhc u viêm tai mạn tÝnh nên nghĩ đến A B C D Hình thành nhọt Gián đoạn xương Tắc vòi nhĩ Cholesteatoma Loại tổn thương định tính chất nguy hiểm viêm tai mủ nhày mạn tính A Niờm mạc B Xương C Tổ chức hạt D Polype 4 Biến chứng thường gặp viªm tai mạn tính A B C D E Lit dõy VII Mạch máu Nội sọ Xuất ngoại Cốt tuỷ viêm TriƯu chøng có tính chất định chẩn oỏn viêm tai mủ nhày mạn tính A B C D Nghe Chảy tai Đau tai Lỗ thủng màng nhĩ Loại mủ khơng phù hợp viªm tai mủ nhày mạn tính A B C D Mủ dặc vón cục Mủ vàng Mủ mùi thối khẳn Mủ nhầy mũi Loại mủ phù hp viêm tai mủ nhày mạn tính A B C D Mủ xanh bẩn Mủ trắng đục Mủ không thối Mủ không tan nước Kết cận lõm sng cú giỏ tr xỏc chn viêm tai mủ nhày mạn tính A Thớnh lc B Nh lượng C Schuller D Cấy vi khuẩn E Sinh hoá, t bo II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nÕu c©u sai) Hình ảnh phim Schuller thường cú viêm tai mủ nhày mạn tính A B C D Mất cấu trúc thông bào Ổ tiêu xương Lắng đọng vôi Tiêu huỷ xương Đ Đ Đ Đ S S S S III Ngá ng¾n (QROC) 10 Kể tính chất lỗ thủng viêm tai mạn tính mủ nhày mạn tính - 11 tiêu chuẩn chẩn đốn viêm tai m¹n tÝnh mđ nhµy lµ: IV PMP 12 Một bệnh nhân có tiền sử chảy mủ tai nhiều, lần mủ chẩy nhiều, đau tai, sốt rét run cần nghĩ đến A Sốt rét B Ápxe não C Viêm TMB D Viêm xng ỏ Hớng điều trị bệnh là: E F §¸p ¸n: 1B - 2D - 3D - 4D - 6C 7C - 8B - 9: AD/BS/CS/DS 12C B ài VIÊM TAI GIỮA MỦ MẠN TÍNH NGUY HIỂM (1tiÕt) Mục tiêu học tập Kể đợc nguyên nhân gây viêm tai mÃn tính mủ nhầy Trình bầy đợc đặc điểm tổn thơng Viết đợc triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng Kể đợc nguyên tắc điều trị QCM QROC PMP TS §S TS 12 I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Loi vi khun thng gp nht viêm tai mạn tính nguy hiÓm A B C D KLebsiella Pseudomonas aeruginosa Streptococus hémolytique E Coli Xuất chóng mặt , nhức đầu viêm tai mạn tính nguy hiểm nờn ngh n A B C D Hình thành nhọt Gián đoạn xương Tắc vòi nhĩ Cholesteatoma Loại tổn thương quyt nh tớnh cht nguy him viêm tai mạn tÝnh nguy hiÓm A Niêm mạc B Xương C Tổ chức hạt D Cholesteatoma Biến chứng nguy hiÓm nht viêm tai mạn tính nguy hiểm A Liệt dây VII B Mạch máu C Nội sọ D Xuất ngoại E Cốt tuỷ viêm Tính chất no cú vai trò quyt nh chn oỏn viêm tai mạn tính nguy hiểm A Nghe kộm B Chảy tai C ï tai D Lỗ thủng màng nhĩ Loại mủ khơng phù hợp viªm tai mạn tính nguy hiểm A M dc vún cc B Mủ vàng C Mủ mùi thối khẳn D Mủ nhầy mũi Loại mủ phù hợp viêm tai mạn tính nguy hiểm A M xanh bẩn B Mủ trắng đục C Mủ không thối D Mủ không tan nước Kết cận lâm sàng có giá trị xác chẩn viªm tai mạn tính nguy hiểm A Thớnh lc B Nhĩ lượng C Schuller D Cấy vi khuẩn E Sinh hoỏ, t bo II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) Trong viêm tai mạn tÝnh nguy hiĨm hình ảnh phim Schuller thường có A Mất cấu trúc thông bào Đ S B Ổ tiêu xương Đ S C Lắng đọng vôi Đ S D Tiêu huỷ xương Đ S III Ngá ngắn (QROC) 10 Kể tính chất lỗ thủng viêm tai mạn mủ nguy hiểm - 11 tiêu chuẩn chẩn đốn viêm tai m¹n tính m là: Đáp án: 1B - 2D - 3D - 4C - 5D 6D - 7B - 8C - AD, B§, CS, D§ B ài VIÊM XƯƠNG CHŨM CP (1 tiết) Mục tiêu học tập Kể đợc nguyên nhân gây viêm tai xơng chũm cấp tính Trình bầy đợc chất vị trí tổn thơng Viết đợc triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng Kể đợc nguyên tắc xử trÝ TS QCM 1 §S QROC PMP 1 2 I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Viêm tai xơng chũm cấp tổn thơng ë: A Viêm niêm mạc sào bào B Viêm xương bên C Viêm có cholesteatoma D Viêm khu trỳ thựng hũm nh Viêm tai xơng chũm cấp có nguyên nhân từ A Viêm tai mạn tai B Viêm tai cấp C Viêm tai dịch D Viêm tai dính Triệu chứng xác chẩn.cđa viêm tai xơng chũm cấp A Thng mng nh B Xung huyết màng nhĩ C Chảy mủ D Xố góc sau VTXC thể xuất ngoại thái dương mỏm tiếp vành tai bị A Đẩy trước B Đẩy xuống C Đẩy sau D Đảy lên 10 TS 1 IV PMP 11 Ngời nhà đa cụ già 70 tuổi đến khám, cho biết bị hóc xơng tuần Từ bị hóc uống đợc nớc, không ăn đợc, nuốt đau, thở hôi Đà chữa mẹo uống thuốc dân tộc không đỡ, từ hai ngày cổ bên trái bị xng, ấn vào đau Hiện thể trạng mệt mỏi, không khó thở, không sốt, nhiệt độ 36C Đánh dấu trớc việc cần làm trớc tiên A Lấy mạch, đo huyết ¸p B.Soi kh¸m häng, h¹ häng C Chơp phim cỉ nghiêng D Truyền 50 ml huyết đẳng trơng Bệnh nhân đà đợc xác định có viêm tấy mủ quanh thực quản cổ dị vật, mạch đà bắt nhanh nhỏ 110l/phút, tiếng tim nhỏ mờ, huyết áp 80/50 mmHg Khoanh tròn chữ Đ, S trớc thái độ sử trí sai A Gửi tới tuyến chuyên khoa Đ S B Hồi sức, trợ tim chuyển Đ S 12 Bệnh nhân nữ 35 tuổi, khai hóc xơng gà từ ngày nay, từ hóc nuốt đau, không ăn uống đợc, ba ngày sốt 39-40C, đau vùng ngực lan lên bả vai trái, không thẳng đợc - Khám: Nhiệt độ 38C, Mạch 100l/phút, HA: 90/60 mmhg Dáng lom khom, ngời gầy đét, da xạm nhăn nheo, vẻ mệt mỏi, thở hôi Chẩn đoán nghĩ tới nhiều nhất: A Dị vật thực quản cổ B Dị vật thực quản ngực C Viêm tấy thực quản cổ dị vật D áp xe trung thất dị vật Lúc 22 giờ, cách viện chuyên khoa 150 km, có xe cứu thơng nhân viên Y tế để đa bệnh nhân, chọn thái độ xử trí cho trờng hợp này: A Cho mời hội chẩn toàn viện B Gửi tới tuyến chuyên khoa Hồi sức, điều trị kháng sinh chuyển tuyến chuyên khoa sáng hôm sau Để chăm sóc sức khoẻ ban đầu, hÃy kể biện pháp cần phổ biến để phòng tránh dị vật đờng ăn: A B C D Đáp án: A - 2D - 3A - 4A§/BS/CS/D§ - 5AS/BS/C§/D§ 11:1D/2AS - 2B§ 12:1D/2C 45 B i Dị vật đờng thở (2 tiết) Mục tiêu học tập Trình bày đợc dịch tễ học dị vật đờng thở Việt nam Mô tả đợc hội chứng xâm nhập nhận biết đợc khai thác bệnh sử Chẩn đoán đợc vị trí dị vật biết hớng xử trí đúng, kịp thời trờng hợp Tuyên truyền đợc biện pháp phòng dị vật đờng thở cộng đồng TS QCM §S 1 QROC I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Lứa tuổi thờng gặp dị vật ®êng thë: A Díi ti B Tõ ®Õn ti C Tõ tíi 15 ti D Tõ 16 tíi 55 ti E Trªn 55 ti DÊu hiệu hội chứng xâm nhập: A Ho rũ rợi B Khàn tiếng liên tục C Khó thở thë D Nghe phæi cã rales Èm DÊu hiệu hội chứng xâm nhập: A Ho sâu B Khó thở liên tục C Nghe phổi có rales rít D Tím tái Dấu hiệu dị vËt qu¶n: 46 PMP TS 6 18 A Khó thở hỗn hợp B Khàn tiếng C Ho có đờm D Nghe phổi có rales ẩm Dấu hiệu dị vật khí quản A Ho B Nghe phổi giảm rì rào phế nang bên C Ho cơn, khó thở tõng lóc D MÊt tiÕng DÊu hiƯu cđa dÞ vật phế quản A Khó thở B Tím môi đầu chi C Phim phổi có hình ảnh khí phế thũng hai bên D Nghe thấy giảm rì rào phế nang rales rít bên phổi II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) Dị vật đờng thở: A Gặp nhiều trẻ em từ 1-4 tuổi Đ S B Thờng vật ăn đợc Đ S C nguy hiểm tới tính mạng bệnh nhân Đ S D Thờng có hội chứng xâm nhập Đ S A Chụp X-quang phổi phát thấy dị vật Đ S B Nghe phổi cha thể cho chẩn đoán xác định Đ S C Luôn gây xẹp phổi Đ S D Soi phế quản phơng pháp xác chẩn § S § § S § S S DÞ vật phế quản: Dị vật sống đờng thở dới: A Luôn gây khó thở quản B Thờng nằm hạ môn C Chỉ gặp bệnh nhân sử dụng nớc suối D Khạc máu đông liên tục III Ngỏ ngắn (QROC) 47 Đ S 10 Bốn điều kiện để dị vật xâm nhập đờng thở là: 11 Hai phản xạ hội chứng xâm nhập là: A B 12 Bèn triƯu chøng cđa héi chøng x©m nhËp A C B D 13 Ba triƯu chøng chÝnh cđa dị vật quản A C B 14 Hai triệu chứng dị vật khí quản A B 15 Hai triệu chứng lâm sàng dị vật phế quản A B 16 Bốn hình ảnh tổn thơng X-quang phổi dị vật phế quản A C B D 17 Ba biện pháp để phòng tránh dị vật ®êng thë A C B D IV PMP 18 BÖnh nhân nam tuổi đợc đa tới phòng khám ho cơn, sốt Mẹ cháu kể lại: cách ngày lúc chơi cháu bị ho sạc sụa, tím tái, trợn mắt, và mồ hôi Sau khoảng 3-5 phút cháu trở lại bình thờng Đêm cháu ngủ không ngon, ngáy to, thở khò khè Hôm sau cháu chơi bình thờng, có ho Chiều qua cháu có ho rũ rợi, tím tái, sau trở lại gần bình thờng Từ cháu mệt mỏi Đêm qua cháu sốt nhe, thở rít ngáy Sáng cháu lại có hai ho dội, tím tái khoảng 3-4 phút 48 Khám: Trẻ sốt 38 độ C, không khó thë, tiÕng Nghe phỉi bªn cã rales rÝt rales ngáy nhau, chụp phim phổi thẳng bình thờng Chẩn đoán nghĩ tới nhiều nhất: A Viêm phế quản cấp B Hen phế quản C Dị vật đờng thở D Viêm quản cấp Tại phòng khám cháu lại có ho dội , tím tái và mồ hôi Sau khoảng phút cháu hết khó thở, tím tái Nghe phổi lại thÊy cã tiÕng lËt phËt cê bay VÞ trÝ dÞ vật nghĩ tới: A Dị vật quản B Dị vật khí quản C Dị vật phế quản gốc phải D Dị vật phế quản gốc trái Trong phòng khám cách bệnh viện chuyên khoa 120 km, có xe cứu thơng nhân viên Y tế bệnh nhân HÃy chọn thái độ xử trí nhất: A Gửi bệnh viện chuyên khoa B Mời hội chẩn hô hấp nhi khoa C Đặt nội khí quản gửi tuyến chuyên khoa D Mở khí quản chuyển tuyến chuyên khoa Để chăm sóc sức khoẻ ban đầu, hÃy kể biện pháp cần tuyên truyền để đề phòng dị vật đờng thở: A B Đáp án: 1B - 2A - 3C - 4B - 5C - 6D - 7AD/BS/CS/D§ 8AS/B§/CS/D§ 9AS/B§/C§/D§ 18= 1C/2B/3D 49 B ài ChÊn th¬ng tai mịi häng Mơc tiªu : Trình bầy đợc đặc điểm chấn thơng tai mũi họng Mô tả đợc triệu chứng gÃy xơng mũi Mô tả đợc vỡ xoang hàm kín hở Trình bầy đợc chấn thơng phối hợp tầng sọ Chẩn đoán định hớng kiểu gÃy Lefort Mô tả đợc triệu chứng kiểu vỡ xoang trán Trình bầy đợc chấn thơng phối hợp với sọ nÃo (tầng sọ trên) Kể kiểu vỡ xơng đá Kể hớng điều trị chấn thơng tai mũi họng QCM ĐS QROC PMP 1 2 1 TS 14 I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý Triệu chứng vỡ xơng mũi A Chảy nớc nÃo tuỷ B Chảy nớc hồng C Chảy máu D Chảy mủ nhầy Triệu chứng vỡ xơng mũi A Biến dạng ổ mắt mũi B Biến dạng vùng trán mũi C Biến dạng vùng hố nanh D Biến dạng tháp mũi Triệu chứng vỡ xoang đơn A Bầm tím quanh ổ mắt B Bầm tím tháp mũi C Bầm tím vùng gò má 50 TS 3 3 24 D Bầm tím lan rộng toàn mặt Triệu chứng vỡ xoang hàm phối hợp vùng mặt A Không có khoang tỉnh B Có khoảng tỉnh C Không sèc D Cã sèc TriƯu chøng xoang hµm phối hợp vùng mặt A Bầm tím vùng hố manh B Bầm tím tháp mũi C Bầm tím vùng mặt ổ mắt D Bầm tím vùng trán - mũi Chảy nớc nÃo tuỷ qua mũi gặp A Vỡ xoang trán hở B Vỡ xơng mũi C Vỡ xoang hàm đơn D Vỡ xoang hàm phối hợp khối xơng mặt Rách màng nÃo gặp A Vỡ xơng mũi B Vỡ nát xoang hàm C Vỡ xoang hàm phối hợp khối xơng mặt D Vỡ xoang trán Chấn thơng xơng đá A Chấn thơng giập nát B Chấn thơng hở C Loại đâm xuyên D Chấn thơng kín Chảy máu ống tai gặp A Chấn thơng vành tai B Vỡ khối xơng mặt C Chấn thơng sọ nÃo D Vỡ xơng đá 10 Chảy nớc nÃo tuỷ ống tai gặp A Chấn thơng sọ nÃo B Chấn thơng tai C Vỡ xơng đá D Vỡ khối xơng mặt 11 Triệu chứng vỡ xơng đá A Bầm tím vùng chẩm B BÇm tÝm vïng vïng tríc tai C BÇm tÝm vùng vành tai D Bầm tím vùng xơng chũm 12 Liệt mặt ngoại biên gặp A Vỡ khối xơng mặt B Chấn thơng tai C Chấn thơng sọ nÃo 51 D Vỡ xơng đá 13 Chóng mặt nghe gặp A Chấn thơng tai B Vỡ xơng đá C Vỡ khối xơng mặt D Chấn thơng sọ nÃo 14 Chẩn đoán chấn thơng TMH cần A Xét nghiệm khẳng định dịch nÃo tuỷ chảy B Chơp X.quang C XÐt nghiƯm t×m dÊu hiƯu sốc máu D Đo điếc II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) A Chảy máu mũi thờng gặp vỡ xơng mũi B Chảy nớc nÃo tuỷ thờng gặp vỡ xơng mũi C Biến dạng tháp mũi gặp vỡ xơng mũi D Biến dạng gò má gặp vỡ xơng mũi A Tràn khí dới da gặp vỡ xơng mũi B ấn tháp mũi đau gặp vỡ xơng mũi C Tụ máu vách ngăn gặp vỡ xơng mũi D Chụp x.quang xơng mũi để chẩn đoán xác định gẫy A Bầm tím vùng gò má gặp vỡ xoang hàm đơn B Bầm tím vùng góc mắt gặp vỡ xoang hàm đơn C Biến dạng vùng gò má gặp vỡ xoang hàm đơn D Tràn khí dới da mặt gặp vỡ xoang hàm đơn A BN bị sốc nặng có vỡ xoang hàm kèm theo vỡ khối xơng mặt B Bầm tím quanh ổ mắt gặp vỡ tầng mặt C Di lệch khớp cắn gặp vỡ tầng mặt D Vỡ tầng mặt có đờng vỡ kiểu Lefort I,II,III A Bầm tím vùng trán dấu hiệu vỡ xoang trán kín B Lõm vùng trán gặp vỡ xoang trán C Vỡ xoang trán kín gặp chảy nớc nÃo tuỷ qua mũi D Tràn khí dới da vùng mặt vỡ xoang trán kín A Chảy máu mũi gặp vỡ xoang trán hở B Chảy nớc nÃo tuỷ qua mũi gặp vỡ xoang trán hở C Tổn thơng màng nÃo không gặp vỡ xoang trán D Film Blondeau có giá trị chẩn đoán vỡ xoang trán A Vỡ xơng đá đợc canxi hoá liền hẳn B Vỡ xơng đá thờng kèm vỡ sọ, chấn thơng sọ nÃo C Vỡ xơng đá gây chảy máu tai 52 § § § § § § § § § § § § § § § § § § § § S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S § § § § S S S S § § Đ Đ S S S S D Vỡ xơng đá không gây liệt mặt III Ngỏ ngắn (QROC) 22 Điền vào chỗ trống cho phù hợp A Đờng vỡ qua mê nhĩ gây triệu chứng B §êng kiĨu Lefort I g©y di lƯch………………………… C Vỡ xoang trán có rách màng nÃo gây chẩy D Vỡ xơng mũi gây biến dạng 23 Kể đặc điểm chấn thơng Tai Mịi Häng A B C D 24 KĨ việc cần xử trí ban đầu với chấn thơng Tai Mũi Họng nói chung A B C D Đáp án: 1C - 2D - 3C - 4D - 5C - 6A 7D - 8D - 9D -10C 11D - 12D - 13B - 14B 15A§/BS/C§/DS 16AS/B§/CS/D§ 17A§/BS/C§/D§ 18A§/B§/C§/D§ 19A§/B§/C§/D§ 20A§/B§/CS/D§ 21AS/BĐ/CĐ/DS 22A chóng mặt/ B khớp cằm/ C chảy nớc n·o tủ/ D thÊy mđ 53 B ài Ung th vòm mũi họng (NPC) (1tiết) Mục tiêu học tập Chẩn đoán định hớng ung th vòm mũi họng dựa vào lâm sàng Hớng điều trị ung th vòm mũi họng Trình bầy đợc dịch tễ học nguyên nhân ung th vòm mũi họng T vấn phòng bệnh, điều trị phát sớm ung th vòm tâm lý lo sợ ung th cộng đồng QCM ĐS QROC PMP 1 14 TS 14 20 I Khoanh tròn chữ đứng đầu ý câu sau Tỷ lệ NPC gặp nhiều A Vùng bắc Mỹ B Vùng bắc Phi C Châu úc D Vùng Đông Nam Tû lƯ NPC gỈp nhiỊu nhÊt ë nhãm ti A Díi 20 B Tõ 21 ®Õn 40 C Tõ 41 đến 60 D Trên 60 Tỷ lệ NPC cđa Nam so víi N÷ (Nam/N÷) A 1/1 B 1/3 C 3/1 D 5/1 DÊu hiƯu gỵi ý cđa NPC A Xì mũi nhầy B Xì mũi máu C X× mịi xanh 54 D ChÈy mịi DÊu hiƯu gỵi ý cđa NPC A ï tai B ChÈy mđ thèi C Nghe kÐm nỈng D Chãng mỈt Dấu hiệu gợi ý NPC A Viêm tai dịch B Viêm tai mÃn tính nguy hiểm C Viêm tai xơng chũm D Viêm tai xơng chũm hồi viêm Dấu hiệu gợi ý NPC A Hạch dới cằm B Hạch dới hàm C Hạch thợng đòn D Hạch Kutner (dới nhị thân) Dây thần kinh thờng bị liệt sớm NPC là: A D©y I B D©y II C D©y IV D Dây V Dây thần kinh thờng bị liệt sớm NPC là: A Dây VI B Dây VII C Dây VIII D Dây IX 10 Nhóm dây thần kinh thờng bị liệt NPC là: A Nhóm thần kinh vận động bám da mặt B Nhóm thần kinh vận động nhÃn cầu C Nhóm thần kinh nghe, thăng D Nhóm thần kinh khứu giác 11 Nhóm dây thần kinh thờng bị liệt NPC là: A Nhóm thần kinh giao cảm B Nhóm thần kinh phó giao cảm C Nhóm thần kinh lỗ rách sau 55 D Nhóm thần kinh thị giác 12 Thể giải phẫu bệnh gặp nhiều NPC là: A Ung th biểu mô biệt hoá B Ung th biểu mô không biệt hoá C Ung th biểu mô biệt hoá vừa D Ung th biểu mô chỗ 13 Phơng pháp điều trị thờng đợc áp dụng nhiều NPC là: A Hoá chất B Phẫu thuật C Tia xạ D PhÉu tht + Tia x¹ 14 DÊu hiƯu hay gặp NPC là: A Khịt khạc chất nhầy B Khịt khạc mủ xanh hôi C Khịt khạc nhầy lẫn máu D Chảy máu nhiều xuống họng II Khoanh tròn vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) 15 Ung th vòm gặp ở: A Việt Nam § S B Singapore § S C Nam Trung Quốc Đ S D Algérie Đ S 16 Khoanh tròn vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) A Tắc mũi bên hay gặp NPC Đ S B ù tai tiếng trầm bên dấu hiệu muộn NPC Đ S C Đau 1/2 đầu dấu hiệu muộn NPC Đ S D Khịt khạc nhầy lẫn máu thờng gặp NPC Đ S III QROC 17 Điền vào chỗ trống cho thích hợp A Đau đầu xuất với ù tai bên dấu hiệutrong NPC B Đau đầu xuất với xì nhầy lẫn máu bên dấu hiệu NPC C Hạch sau góc hàm to lên nhanh dấu hiệu có chẩn đoán NPC 56 D Dây thần kinh V VI thêng bÞ liƯt …… NPC 18 triƯu chøng muộn NPC là: 19 Kể đặc điểm dÞch tƠ häc NPC - - IV PMP - 20 Một tình nh sau: Một bệnh nhân nam 45 ti tõ th¸ng tríc thÊy xt hiƯn hạch cổ to sau góc hàm bên phải, sau tháng thấy ù tai bên phải Lại có lúc xì mạnh nhầy mũi lẫn máu Chẩn đoán định hớng lâm sàng HÃy việc cần thiết phải làm Đáp án: 1D - 2C - 3C - 4B - 5A - 6A - 7D - 8D - 9A - 10B - 11C - 12B 13C - 14C 15 AS/BS/CS/D§ 16 AS/BS/CS/D§ 17 A sím B sớm C giá trị D sớm 20 A ung th vòm B - Hạch đỏ - Soi vòm - Sinh thÊt 57 B ài Ung th qu¶n (1 tiết) Mục tiêu học tập Trình bày đợc yếu tố nguy ung th quản Chẩn đoán định hớng ung th quản Trình bày đợc hớng điều trị chăm sóc, theo dõi định kỳ T vấn đợc kiến thức liên quan đến ung th quản cho cộng ®ång QCM §S QROC 1 TS I QCM Khoanh tròn vào chữ đầu ý 1.Tuổi thờng gặp ung th quản lµ: A < 20 ti B 21 – 40 ti C 41 – 60 tuæi D 61 -80 tuæi Yếu tố nguy ung th quản là: A Rợu B Thuốc C Virus D Nấm Yếu tố nguy ung th quản là: A Lao quản B Polype dây C Hạt xơ dây D Bạch sản dây 4.Triệu chứng sớm ung th quản là: A Nuốt vớng B Nuốt đau C Khàn tiếng D Hạch cổ to TriƯu chøng cđa ung th qu¶n lan réng là: A Khó thở B Khó thở kiểu hen C Khã thë qu¶n D Khã thë tõng c¬n 58 PMP 1 TS 13 TriƯu chøng cđa ung th qu¶n lan rộng quản là: A Biến dạng vùng mặt B Sng phồng dới hàm C Hình ảnh mai rïa” D H¹n chÕ quay cỉ DÊu hiƯu ung th quản lan hạ họng là: A Ho kéo dài B Nuốt vớng đau C Nuốt tắc D Nuốt nghẹn Phơng pháp điều trị triệt để ung th quản là: A Tia xạ đơn B Phẫu thuật đơn C Hoá chất + tia x¹ D PhÉu thuËt + tia x¹ II Khoanh vào Đ (nếu câu đúng), S (nếu câu sai) A Hạch cổ dấu hiệu gợi ý sớm ung th quản Đ S B U nhú dây ngời có tuổi yếu tố nguy K quản Đ S C Bạch sản dây yếu tố nguy K quản Đ S Đ S D Khàn tiếng kéo dài, tăng dần dấu hiệu sớm K quản III Ngỏ ngắn 10 yếu tố nguy K quản là: 11 triệu chứng ung th quản giai đoạn lan rộng là: 12 Điền vào chỗ trống cho phù hợp 59 ... kỹ bệnh nhân không bị chảy mũi, không ngẹt tắc mũi, không nhức đầu Đôi có cảm giác khịt khạc dịch nhầy xuống họng Soi mũi trớc: bình thờng Soi mũi sau: vòm sạch, cửa mũi sau bình thờng - Chụp... 9AS/B§/C§/D§ 18= 1C/2B/3D 49 B ài ChÊn thơng tai mũi họng Mục tiêu : Trình bầy đợc đặc điểm chấn thơng tai mũi họng Mô tả đợc triệu chứng gÃy xơng mũi Mô tả đợc vỡ xoang hàm kín hở Trình bầy đợc... là: A Thể sau tai B Thể mỏm chũm C Thể thái dơng D ThĨ èng tai DÊu hiƯu thùc thĨ ®iĨn hình VTXC xuất ngoại thể Gellet A Sng sau tai B MÊt nÕp r·nh sau tai C Vµnh tai vểnh trớc D Vành tai bị đẩy