Bài giảng về lập kế hoạch y tế

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ

ThS Ngô Trí Tuấn

BM Tổ chức và Quản lý y tế Viện ĐT Y học dự phòng và Y tế công cộng

Quy trình (Chu trình) và chức năng quản lý

Lập kế hoạch

Tổ chức thực hiên Đánh giá

kế hoạch

Lập kế hoạch là gì?

Khái niệm về lập kế hoạch

nguồn lực hiện có hoặc

sẽ có trong tương lai.

• Xây dựng kế hoạch

là phương pháp có

hệ thống nhằm đạt các mục tiêu trong tương lai nhờ việc

sử dụng nguồn lực hiện có và sẽ có một cách hợp lý và có

hiệu quả

Phân loại kế hoạch y tế?

Các loại kế hoạch y tế

• Kế hoạch chiến lược hay quy hoạch: là định

hướng phát triển cho một tỉnh, TP trực thuộc T

W, đơn vị, chuyên ngành Quy hoạch y tế phải d

ựa trên các tiêu chí cơ bản sau:

• Công bằng

• Hiệu quả

• Chất lượng

• Khả thi và bền vững

• Kế hoạch dài hạn: là bước cụ thể hoá định

hướng phát triển theo lịch trình thời gian nhiề

u năm với các hoạt động và phân bổ nguồn lự

c cần thiết Ví dụ : Kế hoạch 5 năm

• Kế hoạch một năm: là bước cụ thể hoá KH dài hạn theo lịch trình thời gian từng năm

• Kế hoạch hành động: KH theo từng vấn đề

sức khỏe ưu tiên

Các loại kế hoạch y tế

Các yêu cầu khi lập kế hoạch dài hạn và

kế hoạch hàng năm

• KH phải đáp ứng ở mức cao nhất nhu cầu CSSK

hiện tại và trong tương lai

• Các giải pháp và hoạt động phải được cộng đồng

chấp nhận, sử dụng ở mức cao nhất

• KH phải hài hòa giữa các lĩnh vực KCB, phòng bệnh

và trong từng lĩnh vực.

• KH phải có các nội dung phát triển

• KH phải dựa trên các quy định hành chính và quy chế chuyên môn, không tách rời các yếu tố đang ch

i phối sự phát triển kinh tế, xã hội của địa phương

• KH phải hướng trọng tâm phục vụ cho những

nhóm CĐ dễ bị tổn thương, khả năng chi trả thấp

• KH phải chú trọng tới hiệu quả khi sử dụng các nguồn lực y tế

• KH phải hướng ưu tiên các nguồn lực và hoạt

động cho các vấn đề sức khỏe thuộc loại hàng ho

á y tế công cộng

• KH phải hướng về các giải pháp thực hiện công bằng y tế

• KH phải đảm bảo tính khả thi và bền vững

Các yêu cầu khi lập kế hoạch dài hạn và kế

hoạch hàng năm

Câu hỏi khi tiến hành lập KHYT

• Tình hình y tế hiện nay ra sao? có những vấn đề gì tồn tại?

• Những vấn đề nào được chọn là vấn đề ưu tiên giải quyết?

• Mục tiêu để giải quyết các vấn đề ưu tiên đó là gì?

• Cần chuẩn bị gì để bảo vệ kế hoạch?

• Cần chuẩn bị gì để thực hiện kế hoạch và điều chỉnh kế hoạch trong khi triển khai?

Các bước lập kế hoạch?

Các b ớc lập kế hoạch y tế

Chu trình lập kế hoạch

Phân tích tình hình thực tại

( Thu thập thông tin; Xác định VĐSK; Chọn VĐSK u tiên;

Phân tích nguyên nhân)

Hiện chúng ta đang ở đâu ?

Xây dựng mục tiêu

Bước 1- Phân tích tình hình hiện tại

• Thu thập thông tin

• Vấn đề tồn tại / Vấn đề sức khỏe

• Vấn đề sức khỏe ưu tiên

Bước 1: Phân tích tình hình hiện tại

Bước 1-Phân tích tình hình hiện tại

Thu thập thụng tin y tế

từ sổ ghi chộp ban đầu của TYT xó

Theo QĐ của Bộ Y tế số 2554/2002/QĐ-BYT ngày 04 tháng 07 năm 2002:

- Sổ A1/YTCS: Sổ khám bệnh.

- Sổ A2.1/YTCS: Sổ tiêm chủng vắc xin trẻ em.

- Sổ A2.2/YTCS: Sổ tiêm chủng vắc xin viêm não, tả, th ơng hàn.

- Sổ A3/YTCS: Sổ khám thai.

- Sổ A4/YTCS: Sổ đẻ.

- Sổ A5/YTCS: Sổ nạo hút thai và kế hoạch hoá gia đình.

- Sổ A6/YTCS: Sổ theo dõi nguyên nhân tử vong.

- Sổ A7/YTCS: Sổ phòng chống bệnh sốt rét.

- Sổ A8/YTCS: Sổ theo dõi bệnh nhân tâm thần.

- Sổ A9/YTCS: Sổ quản lý bệnh nhân lao.

- A10/YTCS: Phiếu theo dõi bệnh phong.

Thu thập thụng tin ban đầu

từ Bỏo cỏo thống kờ y tế xó

Theo QĐ của Bộ Y tế số 2554/2002/QĐ-BYT ngày 04 tháng

07 năm 2002:

Biểu 1: Dân số và sinh tử

Biểu 2: Kinh phí, cán bộ y tế, cơ sở trang thiết bị tại trạm

Biểu 3: Tình hình chăm sóc sức khỏe trẻ em

Biểu 4: Bảo vệ sức khỏe bà mẹ và kế hoạch hoá gia đình

Biểu 5: Hoạt động khám chữa bệnh

Biểu 6: Hoạt động phòng bệnh

Biểu 7: Các bệnh dịch lây và các bệnh quan trong:

- Phỏng vấn trực tiếp cá nhân, HGĐ, CBYT, CBQL

- Gửi bộ câu hỏi viết sẵn để thu thập câu trả lời

- Thảo luận với nhóm cộng đồng

Những chỉ số cần thu thập

2.1 Nhóm thông tin về dân số:

 Dân số trung bình, theo giới, tuổi

 Tỷ suất sinh thô, tỷ suất sinh đặc tr ng theo

Nh÷ng chØ sè cÇn thu thËp

2.2 Nhãm th«ng tin vÒ kinh tÕ - VH - XH:

 Ph©n bè nghÒ nghiÖp

 Tû lÖ HG§ nghÌo, trung b×nh, giµu

 Thu nhËp b×nh qu©n ®Çu ng êi

 Tû lÖ ng êi mï ch÷, cÊp 1,2,3

 Tû lÖ HG§ cã ph ¬ng tiÖn truyÒn th«ng

 Tû lÖ HG§ lÔ b¸i, cÇu cóng khi èm ®au

 v.v…

Nh÷ng chØ sè cÇn thu thËp

2.3 Nhãm th«ng tin vÒ søc kháe bÖnh tËt:

 10 bÖnh cã tû suÊt m¾c cao nhÊt

 10 nguyªn nh©n g©y tö vong cao nhÊt

 Tû suÊt m¾c tõng bÖnh trong 7 bÖnh tiªm

Những chỉ số cần thu thập

2.5 Nhóm thông tin về dịch vụ y tế:

 Số cán bộ y tế các loại/ quy định

 Số trang thiết bị y tế / quy định

 Kinh phí y tế theo đầu dân

 Số l ợt ng ời đến khám trung bình trên một cơ sở y tế

hoặc trên đầu dân hoặc trong một ngày của một c

ơ sở y tế

 Tỷ lệ trẻ em d ới 1 tuổi đ ợc tiêm chủng đầy đủ các

loại vac xin

 v.v…

1 2 Xác định các vấn đề sức khỏe

Xác định vấn đề sức khỏe theo 4 tiêu chí:

 Các chỉ số biểu hiện vấn đề ấy đã v ợt quá

 Ngoài CBYT, trong cộng đồng đã có một

nhóm ng ời khá thông thạo về vấn đề đó

1 2 2 2

2 3 2 3

1 2 2 3

5 10 9 10 7

1.3 Lựa chọn VĐSK u tiên

Lựa chọn VĐSK u tiên theo 6 tiêu chí:

1 Mức độ phổ biến của vấn đề (nhiều ng ời mắc hoặc

Cách cho điểm theo bảng tiêu chuẩn

Điểm Mức

phổ biến của VĐ

Mức độ gây tác hại

ảnh h ởng tới

ng ời nghèo

Có kỹ thuật giải quyết

Kinh phí Quan

tâm của cộng

Xác định VĐSK u tiên theo 6 tiêu chí

Bằng cách cho điểm

Tiêu chí Cho điểm các vấn đề:

VĐ1 VĐ2 VĐ3 Mức độ phổ biến 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

B¶ng tiªu chuÈn Chän V§SK u tiªn

Cho điểm diện tác động của vấn đề

Đội lập kế hoạch cho điểm yếu tố A

diện tác động của vấn đề

Mức độ trầm trọng của vấn đề

Đội lập kế hoạch cho điểm yếu tố B Mức độ trầm trọng của vấn đề

Hiệu quả của chương trình can thiệp

Đội lập kế hoạch cho điểm yếu tố B Hiệu quả của chương trình can thiệp

Bước 2- Xây dựng mục tiêu can thiệp-SMART

Bước 2- Xây dựng mục tiêu

• Muốn xây dựng mục tiêu tốt cần xác định vấn

Nêu vấn đề

Tăng tỷ lệ thường xuyên sử dụng bao ca

o sụ khi quan hệ tình dục trong các đối t ượng gái mại dâm tại quận A, thành phố

Hà Nội từ 30% vào tháng 7/2005 lên đến

90% và tháng 7/2006

Viết mục tiêu

Bài tập Nhận xét mục tiêu ?

Phấn đấu tới năm 2010 để tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ em d ới 1 tuổi là 98 %

Bước 3 - Tìm nguyên nhân gốc rễ của

vấn đề

• Kỹ thuật why

• Fish bone

• Cây vấn đề

Kỹ thuật why?

Kỹ thuật why?

Kỹ thuật why?

Kỹ thuật khung xương cá

Kỹ thuật khung xương cá

Cây vấn đề

Bước 3 - Lựa chọn giải pháp

• Có khả năng thực hiện được

• Chấp nhận được

• Hiệu lực, hiệu quả cao

• Có khả năng duy trì

Xác định giải pháp

Phương pháp thực hiện

Chấm điểm hiệu quả cho mỗi phương pháp t

hực hiện

Chấm điểm khả thi cho mỗi phương pháp th

Tích số hiệu quả X khả thi

Bước 4-Phân bổ nguồn lực

Từng hoạt động cần bố trí nguồn nhân lực, vật lực và tài lực phù hợp

Bước 5-Viết kế hoạch hành động

Mẫu kế hoạch hành động tổng thể

Mẫu kế hoạch hoạt động theo mục tiêu và

giải pháp

Xin trân trọng cám ơn! ngotrituan@hmu.edu.vn