viêm quanh cuống răng

Viêm Quanh Cuống Răng TS. Võ Trương Như Ngọc Mục Tiêu Học Tập • Trình bày nguyên nhân gây bệnh viêm quanh cuống răng • Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm quanh cuống cấp, bán cấp và mạn tính • Xử trí cấp cứu giảm đau viêm quanh cuống cấp Nguyên Nhân • Vi khuẩn • Sang chấn • Do điều trị răng Nguyên Nhân • Do nhiễm khuẩn – Tủy hoại tử gây biến chứng viêm quanh cuống cấp – Viêm quanh răng Nguyên Nhân • Do sang chấn – Sang chấn mạnh thường gây viêm quanh cuống cấp tính – Sang chấn nhẹ, liên tục (sang chấn khớp cắn, hàn cao) thường gây viêm quanh cuống mạn tính Nguyên Nhân • Do điều trị răng – Thầy thuốc đưa dụng cụ điều trị đi quá chóp – Dung dịch sát khuẩn – Đẩy các chất bẩn trong quá trình điều trị ra vùng chóp Phân Loại • Viêm quanh cuống bán cấp • Viêm quanh cuống cấp • Viêm quanh cuống mạn -nh Viêm quanh cuống bán cấp • Triệu chứng – Răng có thể đổi màu – gõ nhẹ dọc có đau ở vùng cuống răng – Răng hơi lung lay, lợi hơi đỏ nhất là ở vùng cuống răng – Thử nghiệm tủy: tủy chết – XQ: vùng sáng quanh cuống răng, vùng dây chằng có thể rộng ra • Chẩn đoán: hỏi bệnh, khám răng, thử nghiệm tủy, XQ Viêm Quanh Cuống Cấp Tính • Triệu chứng – Dấu hiệu ở răng rõ hơn và có dấu hiệu toàn thân. Bệnh nhân mệt mỏi, sốt, có thể có hạch ở vùng dưới hàm hoặc dưới cằm – ổ răng đau nhiều, đau tự nhiên, răng lung lay khi chạm vào răng đối diện, đau tăng lên – Lợi tương ứng răng đau đỏ, mô lỏng lẻo gần bị nề, răng bên cũng hơi lung lay – XQ: vùng sáng quanh cuống, có khi lan sang bên, giới hạn không rõ rệt, dây chàng giãn rộng • Biến chứng – Ap xe vùng xung quanh hoặc gây viêm hạch và vùng quanh hạch – Viêm tủy xương – Biến chứng ở xa: tim, khớp Viêm Quanh Cuống Cấp [...].. .Viêm quanh cuống cấp tính • Chẩn đoán – Dựa vào hỏi bệnh, lâm sàng và Xq • Chẩn đoán phân biệt – Viêm tủy răng: đau từng cơn, tủy sống, không có dấu hiệu chồi răng Viêm Quanh Cuống Mạn Tính • • • • • • Răng đổi màu xám đục Gõ dọc, ngang răng không đau hoặc đau ít Có thể có lỗ dò ở vùng cuống răng Thử nghiệm tủy: âm tính Nếu có lỗ sâu, thăm khám thấy không đau XQ: có hình ảnh u hạt hoặc nang chân răng. .. chân răng Tổn Thương Quanh Cuống Điều Trị • • Mục đích là sát khuẩn và TBOT kín lại • Điều trị bảo tồn gồm các bước: Viêm cấp và bán cấp: mở trống để dẫn lưu, chuyển môi trường kị khí thành ái khí, trung bình 48h, tối đa 72 h – Mở rộng ống tủy – Sát khuẩn ống tủy – TBOT – Phục hồi thân răng Những răng đã vỡ to, ống tủy không thông, hoặc những răng có thể gây biến chứng thì nhổ răng để dẫn lưu Điều . Loại • Viêm quanh cuống bán cấp • Viêm quanh cuống cấp • Viêm quanh cuống mạn -nh Viêm quanh cuống bán cấp • Triệu chứng – Răng có thể đổi màu – gõ nhẹ dọc có đau ở vùng cuống răng – Răng hơi. Viêm Quanh Cuống Răng TS. Võ Trương Như Ngọc Mục Tiêu Học Tập • Trình bày nguyên nhân gây bệnh viêm quanh cuống răng • Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm quanh cuống. cứu giảm đau viêm quanh cuống cấp Nguyên Nhân • Vi khuẩn • Sang chấn • Do điều trị răng Nguyên Nhân • Do nhiễm khuẩn – Tủy hoại tử gây biến chứng viêm quanh cuống cấp – Viêm quanh răng Nguyên