Động mạch dưới đòn 1

ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN TĨNH MẠCH – BẠCH HUYẾT – THẦN KINH Ở CỔ Ths. Bs. Nguyễn Ngọc Ánh BM Giải phẫu – ĐH Y HN Hà Nội, tháng 11-2013 1. Mô tả được nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh, phạm vi cấp máu của động mạch (ĐM) dưới đòn trái và phải. 2. Kể tên và mô tả được nguyên ủy và đường đi của các TM chính trong hai hệ thống tĩnh mạch vùng đầu - cổ. 3. Nêu được cấu tạo, các nhánh nông và sâu của đám rối cổ. 4. Kể tên và nắm được đường đi của hai hệ thống bạch huyết vùng cổ . MỤC TIÊU BÀI HỌC I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN - ĐM dưới đòn cấp máu cho chi trên, một phần của não, cổ và thành ngực-bụng. - Nguyên ủy khác nhau giữa ĐM dưới đòn phải và ĐM dưới đòn trái ∗ Đường đi và liên quan: - Đoạn ngực của ĐM dưới đòn trái + Trước: ĐM cảnh chung T, TK X trái, thân TM cánh tay đầu T + Sau: Ống ngực + Ngoài: Màng phổi trung thất trái + Trong: khí quản, thực quản, TK thanh quản quặt ngược T I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN ∗ Đường đi và liên quan: - Đoạn cổ của ĐM dưới đòn hai bên: Trước dưới: TM dưới đòn Sau: vòm màng phổi + Đoạn trong cơ bậc thang trước + Đoạn sau cơ bậc thang trước + Đoạn ngoài cơ bậc thang trước I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN - Đoạn cổ của ĐM dưới đòn hai bên: + Đoạn trong cơ bậc thang trước: Trước: Cơ ức đòn chũm, x đòn TK hoành, TK X , TM cảnh trong, Tk giao cảm cổ Bên T: Ống ngực Sau: bên P: TK thanh quản quặt ngược P + Đoạn sau cơ bậc thang trước: Sau: Xương sườn I, Thân dưới ĐRTK cánh tay Trên: Thân trên và thân giữa ĐRTKCT + Đoạn ngoài cơ bậc thang trước Trên: ĐRTKCT Trước: Da và lá nông mạc cổ Dưới: xương đòn I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN ∗ Phân nhánh I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN Subclavian Vertebral Thyrocervical Transverse cervical Deep cervical Suprascapular Ascending cervical Inf. thyroid + ĐM đốt sống I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + ĐM đốt sống I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + ĐM ngực trong I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN [...]...I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + Thân giáp cổ I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + Thân sườn cổ ĐM chẩm ĐM cổ sâu ĐM gian sườn trên cùng I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + ĐM vai sau: I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN Vòng nối: + Với ĐM cảnh ngoài (ĐM giáp trên – ĐM giáp dưới, ĐM chẩm – ĐM cổ sâu) + Với ĐM cảnh trong (ĐM thông sau – ĐM não sau ) + Với ĐM nách ( ĐM ngực ngoài – ĐM ngực trong, ĐM dưới vai – ĐM trên vai và... ngoài 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH SÂU ở CỔ - Tĩnh mạch cảnh trong Sup thyroid Ext jugular Int jugular Middle thyroid Inf thyroid Ant jugular 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH SÂU ở CỔ - Tĩnh mạch cảnh trong và các nhánh Hành trên Hành dưới 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH SÂU ở CỔ - Tĩnh mạch cảnh trong 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH SÂU ở CỔ − Tĩnh mạch đốt sống − Tĩnh mạch cổ sâu − Tĩnh mạch giáp dưới − Tĩnh mạch dưới đòn III- BẠCH HUYẾT ở CỔ + Chia thành... ngoài 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH NÔNG của ĐẦU - CỔ Phần trước da đầu + gần toàn bộ da mặt -> TM mặt Phần bên da đầu + phần sâu của mặt - > TM sau hàm dưới 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH NÔNG của ĐẦU - CỔ Phần sau da đầu -> TM chẩm và Tm tai sau + Nhánh trước TM sau hàm dưới đổ về TM mặt đổ vào TM cảnh trong ngang mức sừng lớn xương móng + Nhánh sau TM sau hàm dưới hợp với TM tai sau thành TM cảnh ngoài 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH SÂU... (ĐM thượng vị dưới – ĐM thượng vị trên từ ĐM ngực trong) II- TĨNH MẠCH của ĐẦU - CỔ + Chia thành hai nhóm: ∗ Nhóm nông ∗ Nhóm sâu + Cả 2 nhóm đều đổ về TM cảnh trong, hoặc TM dưới đòn, hoặc trực tiếp vào TM tay đầu 2 .1 CÁC TĨNH MẠCH NÔNG của ĐẦU - CỔ Phần trước da đầu + gần toàn bộ da mặt -> TM mặt Phần sau da đầu -> TM chẩm và Tm tai sau Phần bên da đầu + phần sâu của mặt - > TM sau hàm dưới: + Nhánh... thành hai nhóm: ∗ Nhóm nông đổ vào các hạch cổ nông ∗ Nhóm sâu + Cả 2 nhóm đều đổ vào các hạch cổ sâu (hạch cổ trước sâu, hạch cổ bên sâu trên, hạch cổ bên sâu dưới) nằm dọc theo bao cảnh -> Thân cảnh phải (đổ vào TM cảnh trong hoặc TM dưới đòn, hoặc ống bạch huyết P); Thân cảnh trái (đổ vào ống ngực) III- BẠCH HUYẾT ở CỔ + Nhóm sâu IV- THẦN KINH ở CỔ ĐÁM RỐI CỔ IV- THẦN KINH ở CỔ Nhánh nông IV- THẦN . DƯỚI ĐÒN + ĐM ngực trong I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + Thân giáp cổ I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN + Thân sườn cổ I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN ĐM chẩm ĐM cổ sâu ĐM gian sườn trên cùng + ĐM vai sau: I- ĐỘNG MẠCH. MỤC TIÊU BÀI HỌC I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN - ĐM dưới đòn cấp máu cho chi trên, một phần của não, cổ và thành ngực-bụng. - Nguyên ủy khác nhau giữa ĐM dưới đòn phải và ĐM dưới đòn trái ∗ Đường đi. thực quản, TK thanh quản quặt ngược T I- ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN ∗ Đường đi và liên quan: - Đoạn cổ của ĐM dưới đòn hai bên: Trước dưới: TM dưới đòn Sau: vòm màng phổi + Đoạn trong cơ bậc thang