Xét nghiệm cận lâm sàng tiêu hóa

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

 Theo hệ cơ quan

• Tuyến tiêu hóa ( gan – mật – tụy)

• Chức năng (nhu động, bài tiết, hấp thu … )

• Hình ảnh (X quang, CT, MRI, Siêu âm Nội soi)

Phân nhóm

 Nội soi tiêu hóa

 X quang cản quang ống tiêu hóa

Nội soi dạ dày – tá tràng

Nội soi dạ dày – tá tràng

X Quang dạ dày

Nên nội soi hay quang vị

* Mức độ chính xác của nội soi & quang vị đều tùy thuộc rất

nhiều vào kinh nghiệm của người nhận định kết quả

Các dấu hiệu báo động

Ói ra máu / đi cầu ra máu

Ói ra thức ăn cũ Thiếu máu

Sụt cânMới khởi phát ở tuổi > 35Nuốt nghẹn, nuốt đau

Không đáp ứng điều trị thử sau 2-4 tuầnTái phát sau khi đã điều trị thử

Các dấu hiệu báo động

cần phải thăm dò sớm

Helicobacter pylori

Warren và Marshall 1981

Đặc điểm vi trùng học

• Xoắn khuẩn gram âm vi ái khí

• Kích thước ngắn từ 0,2 – 0,5 µm

• Có 4 – 6 chiên mao

• Có khả năng sinh Urease mạnh

• Mọc chậm trong môi trường nuôi cấy

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN

Cơ sở thử nghiệm urease nhanh

colonybiopsy

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN

LƯU Ý

 Ngưng kháng sinh và Bismuth ≥ 4 tuần, và các thuốc PPI ≥ 2 tuần

trước khi tiến hành xét nghiệm kiểm tra Hp.

 Xét nghiệm có thể dùng để kiểm tra hiệu quả điều trị tiệt trừ Hp:

quả điều trị tiệt trừ.

 Ứng dụng chính : tầm soát tổn thương loét trên

đường ống tiêu hóa nhưng không có triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là với ung thư đại tràng

Máu ẩn trong phân

Các loại kít thử máu ẩn trong phân:

để tìm porphyrins trong phân)

HemSelect (Xét nghiệm hóa miễn dịch tìm Hb

người) Không đòi hỏi cần phải áp dụng chế độ ăn uống kiêng cữ nghiêm ngặt trước khi làm

Máu ẩn trong phân

Cách thức làm xét nghiệm:

3 ngày trước khi xét nghiệm, tránh sử dụng VitC,

không uống viên sắt, aspirin, NSAIDs, thịt đỏ và các loại rau quả có chứa catalase và peroxidase

Xét nghiệm tất cả các mẫu phân trong 4 ngày

Mỗi lần đi tiêu cần phải lấy mẫu phân từ 2 chỗ khác nhau

Đừng để cho mẫu phân đem làm xét nghiệm bị khô trước khi làm xét nghiệm

Máu ẩn trong phân

Đánh giá kết quả

Kết quả được coi như là dương tính khi bất cứ mẫu xét nghiệm nào dương tính, (kể cả khi không áp dụng chế độ ăn như đã yêu cầu)

Máu ẩn trong phân