CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ 20122020I. CĂN CỨ PHÁP LÝ CƠ SỞ XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC1. Căn cứ pháp lý:Quyết định số 8772004QĐCTN, ngày 11 tháng 11 năm 2004 của Chủ tịchNước phê chuẩn Công ước Khung về kiểm soát thuốc lá.Quyết định số 1315QĐTTg ngày 21 tháng 8 năm 2009 của Thủ tướngChính phủ phê duyệt Kế hoạch thực hiện Công ước Khung về kiểm soát thuốc lá.Luật phòng chống tác hại của thuốc lá (PCTH thuốc lá) số 092012QH13ban hành ngày 02 tháng 7 năm 2012 và có hiệu lực từ ngày 01 tháng 5 năm 2013.Trong Bản Kế hoạch này, cụm từ “Thuốc lá” là sản phẩm được sản xuấttừ toàn bộ hoặc một phần nguyên liệu thuốc lá, được chế biến dưới dạng thuốc láđiếu, xì gà, thuốc lá sợi, thuốc lào hoặc các dạng khác.2. Căn cứ thực tiễn:1. Những thành tựu:a) Tỷ lệ hút thuốc lá trong nam giới của nước ta giảm 9% trong giai đoạn từ2000 – 2010Theo điều tra năm 2001 tỷ lệ sử dụng thuốc lá trong nam giới là 56,1% vàtheo Điều tra năm 2010 cho thấy: tỷ lệ hút thuốc lá ở nam giới trưởng thành (15tuổi trở lên) là 47,4% nam. Như vậy, sau 10 năm thực hiện Nghị quyết số 122000NQCP tỷ lệ sử dụng thuốc lá trong nam giới có xu hướng giảm khoảng 9%.Theo điều tra năm 2001 tỷ lệ hút thuốc trong nữ giới là 1,8% và năm 2010 là1,4%, như vậy tỷ lệ hút thuốc trong nữ giới đã giảm được 0,4% và đây là tỷ lệ thấpso với các nước trong khu vực và trên thế giới.b) Hành lang pháp lý cho hoạt động PCTH thuốc lá ngày càng được hoànthiệnHệ thống pháp luật về phòng chống tác hại của thuốc lá đảm bảo tính hợphiến, hợp pháp, tính thống nhất, đồng bộ với hệ thống pháp luật Việt Nam. Trên cơsở các quy định của Nghị quyết số 122000NQCP về Chính sách quốc gia PCTHthuốc lá, Luật Thương mại, Luật thuế tiêu thụ đặc biệt, Chính phủ, Bộ Y tế và cácBộ, ngành có liên quan cũng đã ban hành các văn bản quy phạm pháp luật tạo cơ
1 CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ 2012-2020 I CĂN CỨ PHÁP LÝ / CƠ SỞ XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC Căn pháp lý: Quyết định số 877/2004/QĐ-CTN, ngày 11 tháng 11 năm 2004 Chủ tịch Nước phê chuẩn Cơng ước Khung kiểm sốt thuốc Quyết định số 1315/QĐ-TTg ngày 21 tháng năm 2009 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Kế hoạch thực Cơng ước Khung kiểm sốt thuốc Luật phòng chống tác hại thuốc (PCTH thuốc lá) số 09/2012/QH13 ban hành ngày 02 tháng năm 2012 có hiệu lực từ ngày 01 tháng năm 2013 Trong Bản Kế hoạch này, cụm từ “Thuốc lá” sản phẩm sản xuất từ toàn phần nguyên liệu thuốc lá, chế biến dạng thuốc điếu, xì gà, thuốc sợi, thuốc lào dạng khác Căn thực tiễn: Những thành tựu: a) Tỷ lệ hút thuốc nam giới nước ta giảm 9% giai đoạn từ 2000 – 2010 Theo điều tra năm 2001 tỷ lệ sử dụng thuốc nam giới 56,1% theo Điều tra năm 2010 cho thấy: tỷ lệ hút thuốc nam giới trưởng thành (15 tuổi trở lên) 47,4% nam Như vậy, sau 10 năm thực Nghị số 12/2000/ NQ-CP tỷ lệ sử dụng thuốc nam giới có xu hướng giảm khoảng 9% Theo điều tra năm 2001 tỷ lệ hút thuốc nữ giới 1,8% năm 2010 1,4%, tỷ lệ hút thuốc nữ giới giảm 0,4% tỷ lệ thấp so với nước khu vực giới b) Hành lang pháp lý cho hoạt động PCTH thuốc ngày hoàn thiện Hệ thống pháp luật phòng chống tác hại thuốc đảm bảo tính hợp hiến, hợp pháp, tính thống nhất, đồng với hệ thống pháp luật Việt Nam Trên sở quy định Nghị số 12/2000/NQ-CP Chính sách quốc gia PCTH thuốc lá, Luật Thương mại, Luật thuế tiêu thụ đặc biệt, Chính phủ, Bộ Y tế Bộ, ngành có liên quan ban hành văn quy phạm pháp luật tạo sở pháp lý quan trọng cho việc tổ chức thực hoạt động phịng chống tác hại thuốc lá, góp phần bước giảm tỷ lệ sử dụng sản phẩm thuốc lá, từ giảm tỷ lệ mắc tử vong bệnh liên quan đến sử dụng thuốc gây Việt Nam Chủ tịch Nước công bố Luật PCTH thuốc số 09/2012/QH13 Ngày 02 tháng năm 2012 với quy định biện pháp giảm nhu cầu sử dụng thuốc lá, biện pháp kiểm soát nguồn cung cấp thuốc điều kiện bảo đảm để phòng, chống tác hại thuốc Với hệ thống văn qui phạm pháp luật hành bước đầu có hệ thống pháp luật tương đối đầy đủ để điều chỉnh lĩnh vực phòng chống tác hại thuốc từ sản xuất đến tiêu dùng c) Nhận thức người dân tác hại thuốc tiếp xúc thụ động với khói thuốc ngày cao Trong mười năm qua nhận thức người dân tác hại việc sử dụng sản phẩm thuốc tiếp xúc thụ động với khói thuốc khơng ngừng nâng cao Tỷ lệ người dân biết tác hại thuốc > 95% biết tác hại hút thuốc thụ động > 85% d) Hoạt động PCTH thuốc ngày nhiều quan, đơn vị triển khai thực Trước hoạt động PCTH thuốc thường Bộ Y tế khởi xướng không nhận nhiều quan tâm Bộ, ngành, tổ chức trị xã hội cộng đồng Hiện nay, ngày có nhiều Bộ, ngành tổ chức trị xã hội tích cực tham gia hoạt động PCTH thuốc Các hoạt động PCTH thuốc đẩy mạnh tỉnh/thành phố nước Bên cạnh đó, ngày có nhiều tổ chức phi phủ, trường đại học, viện nghiên cứu tham gia vào hoạt động PCTH thuốc Những bất cập yếu a) Hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thông PCTH thuốc cịn chưa thường xun, hình thức truyền thông chưa hiệu Trong thời gian qua chiến dịch truyền thông phần lớn tập trung tuần lễ Quốc gia không thuốc từ 25-31 tháng hàng năm Các hoạt động truyền thông chưa thực thường xun, hình thức truyền thơng chưa xây dựng đa dạng phong phú hiệu cịn hạn chế Các hoạt động truyền thơng can thiệp thực thí điểm tỉnh/ thành phố tốt, tài liệu hướng dẫn xây dựng theo đánh giá chuyên gia sát với thực tế địa phương Tuy nhiên, hoạt động PCTH thuốc chưa cấp quyền quan tâm, kinh phí từ địa phương chưa bố trí thích đáng, tổ chức trị xã hội chưa vào nên có tài liệu hướng dẫn số địa phương triển khai hoạt động PCTH thuốc nhiều cịn mang nặng tính hình thức b) Việc tuân thủ quy định phòng chống tác hại thuốc chưa thực thường xuyên nhiều vi phạm Mặc dù có hành lang pháp lý chặt chẽ cấm toàn diện quảng cáo, khuyến mại sản phẩm thuốc lá, việc giám sát thực chưa tốt Tỷ lệ vi phạm quy định cao, đặc biệt việc quảng cáo sản phẩm thuốc thông qua việc trưng bày không quy định sản phẩm thuốc điểm bán Theo Báo cáo nghiên cứu trường Đại học Y tế Công cộng tháng 01 năm 2010 cho thấy: “Trên nước có 33,3% số điểm bán vi phạm quy định cấm khuyến mại thuốc lá, tỉ lệ vi phạm miền Nam cao 56,4%, miền Trung với 36,1%” Mặc dù có quy định Thủ tướng Chính phủ việc cấm hút thuốc nơi làm việc, bệnh viện, trường học, địa điểm công cộng, ý thức chấp hành người dân cịn chưa cao, tình trạng vi phạm xảy phổ biến c) Thiếu dịch vụ hỗ trợ cai nghiện thuốc Theo Điều tra GATS năm 2010 cho thấy: có 9,5% người hút thuốc (tương đương với 1,5 triệu người) có kế hoạch bỏ thuốc tháng tới Tuy nhiên dịch vụ hỗ trợ cai nghiên nước ta thiếu Bộ Y tế thực hỗ trợ tư vấn cai nghiện thuốc số sở y tế, chưa đáp ứng nhu cầu cộng đồng, đặc biệt khu vực nông thôn d) Công tác tra, kiểm tra xử lý hành vi vi phạm pháp luật phòng chống tác hại thuốc chưa thực quan tâm mức Cho đến hoạt động tra, kiểm tra PCTH thuốc chưa triển khai toàn diện đồng Đa số các hoạt động tra, kiểm tra xử lý hành vi vi phạm pháp luật PCTH thuốc chủ yếu tập trung vào lĩnh vực chống buôn lậu sản phẩm thuốc Tại địa phương việc đánh giá, giám sát thực thi văn quy phạm pháp luật PCTH thuốc thực khơng thường xun dẫn đến tình trạng vi phạm quy định phổ biến, đặc biệt vi phạm quy định cấm quảng cáo khuyến mại điểm bán đ) Công tác phối hợp liên ngành hoạt động PCTH thuốc chưa tốt Hoạt động phòng chống tác hại thuốc lĩnh vực cần có phối hợp liên ngành chặt chẽ đồng Việc phòng chống tác hại thuốc diễn từ khâu sản xuất đến tiêu dùng, liên quan đến phạm vi quản lý nhiều bộ, ngành khác Bộ Nghiệp PTNT, Bộ Công Thương, Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Y tế, Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Thông tin Truyền thông, Bộ Văn hóa Thể thao Du lịch tổ chức trị xã hội Trong thời gian qua, hoạt động PCTH thuốc thường Bộ Y tế khởi xướng, thiếu chủ động tham gia Bộ, ban ngành liên quan Do đó, máy tổ chức thực hoạt động PCTH thuốc mang tính liên ngành hình thành từ trung ương đến tỉnh thành phố, có hạn chế phân cơng nhiệm vụ công tác phối kết hợp ban ngành nên hiệu hạn chế Nguyên nhân bất cập, yếu kém: a) Các Bộ, ngành địa phương chưa chủ động quan tâm thực hoạt động PCTH thuốc Hoạt động PCTH thuốc thường coi nhiệm vụ ngành y tế có liên quan nhiều đến sức khỏe, nhiên để PCTH thuốc có hiệu địi hỏi phải có phối hợp liên ngành thực cách đồng tất cấp Trong thời gian qua Bộ, ngành tổ chức dồn thể cịn chưa thực chủ động tổ chức triển khai hoạt động PCTH thuốc Nhiều bộ, ngành, đoàn thể chưa tham gia PCTH thuốc tham gia mang tính hình thức Các quan chức chưa quan tâm thực việc kiểm tra, giám sát xử phạt hành vi vi phạm quy định PCTH thuốc đặc biệt vi phạm quy định cấm hút thuốc số khu vực công cộng b) Các sản phẩm thuốc sẵn có thị trường Các sản phẩm thuốc bày bán tràn lan đường phố, đặc biệt thành phố lớn Chúng ta chưa thực cấp phép cho người bán lẻ thuốc gây khó khăn cho việc kiểm sốt hoạt động quảng cáo, khuyến mại điểm bán, kinh doanh sản phẩm thuốc nhập lậu Việc thiếu kiểm soát mạng lưới bán lẻ tạo điều kiện cho thiếu niên dễ dàng tiếp cận mua sản phẩm thuốc để sử dụng 5 c) Ý thức chấp hành pháp luật người dân PCTH thuốc chưa cao Mặc dù tỷ lệ hiểu biết tác hại thuốc cao 90%, tượng vi phạm quy định PCTH thuốc cao, đặc biệt vi phạm quy định cấm hút thuốc nơi công cộng trưng bày thuốc điểm bán, bán sản phẩm thuốc lậu d) Thiếu nguồn lực để triển khai hoạt động PCTH thuốc - Nguồn nhân lực: cán tham gia công tác PCTH thuốc Bộ Y tế Bộ, ngành chuyên viên kiêm nhiệm, thời gian để đầu tư cho cơng tác PCTH thuốc cịn hạn chế Các cán có nhiều nhiệm vụ, trách nhiệm với Bộ chủ quản nên thời gian dành cho công tác PCTH thuốc không đảm bảo Tại địa phương phần lớn khơng có cán đầu mối để tổ chức triển khai thực hoạt động PCTH thuốc - Về kinh phí: mười năm qua, hoạt động PCTH thuốc chủ yếu dựa vào nguồn trợ tổ chức quốc tế Do đó, hoạt động PCTH thuốc thường khơng mang tính ổn định, lâu dài Kinh phí Bộ Y tế, Bộ, ngành dành cho Chương trình PCTH thuốc hạn chế chưa đáp ứng yêu cầu II CƠ HỘI, THÁCH THỨC ĐỐI VỚI CÔNG TÁC PCTH THUỐC LÁ GIAI ĐOẠN 2012-2020 Bối cảnh quốc tế nước Hiện giới việc sử dụng thuốc có xu hướng giảm nước phát triển lại tăng nước phát triển Hơn 70% số người hút thuốc nước phát triển có Việt Nam Sử dụng thuốc nguyên nhân gây tử vong cho triệu người năm toàn giới Để giảm tỷ lệ mắc chết bệnh liên quan đến sử dụng sản phẩm thuốc lá, Tổ chức Y tế Thế giới khởi xướng xây dựng Cơng ước Khung Kiểm sốt thuốc (dưới gọi tắt Cơng ước Khung) Tính đến đến ngày 30 tháng năm 2012 có 175 nước ký phê chuẩn Công ước Khung kiểm sốt thuốc Đây Cơng ước quốc tế sức khỏe cộng đồng đa số nước cam kết thực Nội dung Công ước Khung có liên quan đến nhiều lĩnh vực, như: sản xuất, kinh doanh tiêu thụ sản phẩm thuốc Các nước ASEAN nước khu vực Tây Thái Bình Dương thống ban hành kế hoạch khu vực phòng chống tác hại thuốc Trong khu vực ASEAN có nước phê chuẩn Cơng ước Khung kiểm sốt thuốc nước ban hành Luật phòng chống tác hại thuốc Các nước có sách phịng chống tác hại thuốc mạnh mẽ toàn diện như: Singapore, Hồng Kong, Thái Lan, Brunei, Cơ hội thách thức a) Cơ hội Hoạt động PCTH thuốc trở thành chương trình y tế cơng cộng quan trọng ngày nhiều nước giới quan tâm thực Việt Nam nước sớm phê chuẩn Cơng ước Khung Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định số 1315/QĐ-TTg ngày 21 tháng năm 2009 kế hoạch thực Công ước Khung nước ta Luật PCTH thuốc vừa ban hành, tạo bước đột phá hoạt động PCTH thuốc nước ta Luật có quy định toàn diện để đồng thời giảm nhu cầu giảm cung cấp sản phẩm thuốc Việc ban hành Luật PCTH thuốc biểu thị cam kết quan tâm sâu sắc Quốc hội, Chính phủ đến hoạt động PCTH thuốc tạo hành lang pháp lý quan trọng để tăng cường hoạt động PCTH thuốc năm tới Kinh tế, xã hội nước ta ngày phát triển, nhận thức ý thức người dân việc bảo vệ sức khỏe ngày cao Vì đồng thời với việc lựa chọn thói quen ăn uống, sinh hoạt lành mạnh, hành vi sử dụng thuốc ngày xã hội chấp nhận b) Thách thức Tỷ lệ sử dụng thuốc nam giới nước ta đứng 15 nước có tỷ lệ hút thuốc cao giới Kết điều tra thực trạng hút thuốc người trưởng thành Việt Nam năm 2010 cho thấy: 47,4% nam, 1,4% nữ 23,8% người trưởng thành nói chung (15,3 triệu người) hút thuốc Tình trạng tiếp xúc thụ động với khói thuốc cao: khoảng 55,9% người lao động (đại diện cho gần triệu người) bị phơi nhiễm thụ động với khói thuốc nơi làm việc Có 73,1% người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên (đại diện 47 triệu người) bị tiếp xúc thụ động với khói thuốc nhà Sử dụng sản phẩm thuốc gây 40.000 ca tử vong sớm năm cho Việt Nam Tổ chức Y tế Thế giới ước tính thuốc gây 70.000 ca tử vong năm Việt Nam vào năm 2030, biện pháp PCTH thuốc hiệu không thực Nguồn lực để thực hoạt động PCTH thuốc hạn hẹp, chủ yếu dựa vào nguồn viện trợ tổ chức quốc tế Vì vậy, hoạt động PCTH thuốc triển khai không đồng bộ, thường xuyên hiệu Việt Nam thị trường công ty thuốc đa quốc gia quan tâm, phát triển Các cơng ty thuốc có chiến lược phát triển sản phẩm chiêu thức lách luật để thực hoạt động quảng cáo sản phẩm quảng bá thương hiệu thử nghiệm nhiều nước khác Các cơng ty thuốc đa quốc gia tìm nhiều cách để lách luật thực hoạt động nhằm làm suy yếu sách PCTH thuốc III QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ Để thực tốt cần xã hội hóa cơng tác PCTH thuốc Hoạt động PCTH thuốc hoạt động liên ngành cần huy động cấp địa phương, tổ chức trị xã hội chủ động, tham gia thực Coi hoạt động PCTH thuốc vấn đề quan trọng việc nâng cao sức khỏe cộng đồng Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe hoạt động chủ đạo để tăng cường nhận thức tác hại thuốc từ thay đổi hành vi sử dụng thuốc cộng đồng Công tác truyền thông PCTH thuốc cần lồng ghép vào hoạt động chương trình nâng cao sức khỏe khác để nâng cao hiệu hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức tác hại thuốc Đẩy mạnh công tác xử lý vi phạm PCTH thuốc lá, đặc biệt hành vi vi phạm hút thuốc nơi công cộng, buôn lậu thuốc hành vi vi phạm khác theo quy định hành Tăng cường hợp tác quốc tế trao đổi kinh nghiệm thực thi sách PCTH thuốc sử dụng có hiệu Quỹ PCTH thuốc để triển khai có hiệu giải pháp PCTH thuốc Các chiến lược văn quy định PCTH thuốc phải phù hợp với u cầu Cơng ước khung kiểm sốt thuốc mà Việt Nam thành viên, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội đất nước, xu hướng chung nước khu vực khuyến cáo Tổ chức Y tế giới 8 IV MỤC TIÊU PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ ĐẾN NĂM 2020 Mục tiêu chung: Giảm nhu cầu sử dụng tiến tới kiểm soát giảm mức cung cấp sản phẩm thuốc lá, nhằm giảm nguy bệnh tật tử vong sử dụng thuốc gây Mục tiêu cụ thể a) Giảm tỷ lệ tiếp xúc thụ động với khói thuốc tại: - Cơ sở y tế từ 24% xuống 14% vào năm 2020 - Cơ sở giáo dục (từ mầm non đến THPT) 22% xuống 12% vào năm 2020 - Trường đại học từ 54% xuống 35% vào năm 2020 - Nơi làm việc từ 56% xuống 26% vào năm 2020 - Nhà hàng 85% xuống 50% vào năm 2020 - Phương tiện giao thông công cộng 34% xuống 16% vào năm 2020 b) Giảm tỷ lệ hút thuốc của: - Thanh thiếu niên (từ 15 – 24 tuổi) từ 26% xuống 18% - Nam giới hút thuốc từ 47,4% xuống 39% - Nữ giới hút thuốc xuống 1,4 % V GIẢI PHÁP THỰC HIỆN PCTH THUỐC LÁ GIAI ĐOẠN 2012 – 2020 Các giải pháp giảm nhu cầu sử dụng sản phẩm thuốc lá: a) Tăng cường việc thực thi quy định mơi trường khơng khói thuốc Xây dựng văn tài liệu hướng dẫn thực mơi trường khơng khói thuốc theo quy định Luật PCTH thuốc Thực nghiêm quy định cấm hút thuốc địa điểm theo quy định Luật phòng chống tác hại thuốc Quy định rõ mức xử phạt hành vi hút thuốc nơi có quy định cấm, quy trình xử phạt, phân cơng trách nhiệm cụ thể cho đơn vị chức để thường xuyên tổ chức kiểm tra đánh giá việc triển khai thực mơi trường khơng khói thuốc Thực xử phạt nghiêm cá nhân, tổ chức vi phạm quy định cấm hút thuốc b) Thực chương trình truyền thơng giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức, tăng cường ủng hộ cộng đồng nhà hoạch định sách việc thực hoạt động PCTH thuốc Xây dựng thực chương trình giáo dục sức khoẻ nâng cao nhận thức cộng đồng tác hại việc sử dụng sản phẩm thuốc lá, lợi ích việc cai nghiện thuốc lối sống khơng thuốc lá, đặc biệt trọng thực chương trình giáo dục ngăn ngừa thiếu niên sử dụng sản phẩm thuốc Tổ chức vận động xây dựng nếp sống văn minh gia đình văn hố có tiêu chí “khơng sử dụng thuốc lá” cộng đồng Thực chương trình tập huấn, nâng cao nhận thức phịng chống hại thuốc cho đối tượng cán y tế, cán ban ngành, đoàn thể; nhân viên làm công tác xã hội; người làm công tác truyền thông, giáo viên, nhà hoạch định sách, nhà quản lý đối tượng có liên quan khác Thực chiến dịch truyền thông PCTH thuốc phương tiện thông tin đại chúng Phát tin, PCTH thuốc lá, quy định PCTH thuốc thường xuyên phương tiện thông tin đại chúng c) Xây dựng lộ trình tăng thuế giá sản phẩm thuốc để ngăn ngừa việc sử dụng thuốc lá, đặc biệt thiếu niên Xây dựng lộ trình thuế sản phẩm thuốc theo hướng: tăng thuế giá sản phẩm thuốc lá; áp dụng mức thuế cao sản phẩm thuốc lá; quy định giá tối thiểu sản phẩm thuốc lá; áp dụng biện pháp để hạn chế kiểm soát chặt chẽ việc bán sản phẩm thuốc cửa hàng miễn thuế d) Tăng cường hoạt động tra, kiểm tra việc thực thi quy định cấm quảng cáo, khuyến tài trợ thuốc Hoàn thiện quy định pháp luật cấm toàn diện quảng cáo khuyến sản phẩm thuốc hình thức Tổ chức tập huấn nâng cao lực cho đội ngũ tra chuyên ngành để thường xuyên theo dõi giám sát việc thực quy định pháp luật quảng 10 cáo, khuyến mại tài trợ tổ chức, cá nhân kinh doanh thuốc Có biện pháp xử phạt thích đáng hành vi vi phạm quy định đ) Phát triển dịch vụ để hỗ trợ người hút thuốc cai nghiện thuốc Xây dựng thực hiệu chương trình cai nghiện thuốc Đa dạng hố hình thức tư vấn cai nghiện thuốc Hoạt động hỗ trợ cai nghiện thuốc phải lồng ghép chương trình, kế hoạch chiến lược y tế giáo dục quốc gia với tham gia cán y tế, cán giáo dục cán cộng đồng Cho phép sản xuất, nhập sử dụng thuốc điều trị cai nghiện thuốc với sách thuế ưu đãi theo quy định hành Nhà nước Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học ứng dụng phương pháp cai nghiện phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội Việt Nam Hỗ trợ kinh phí để phát triển dịch vụ hỗ trợ cai nghiện thuốc từ Quỹ PCTH thuốc lá, nguồn tài trợ quốc tế đóng góp người dân hình thức viện phí bảo hiểm y tế Các giải pháp giảm cung cấp sản phẩm thuốc a) Kiểm soát việc kinh doanh sản phẩm thuốc Xây dựng quy hoạch kinh doanh thuốc nước, bao gồm quy hoạch vùng nguyên liệu thuốc lá, quy hoạch sản xuất thuốc lá, quy hoạch mạng lưới kinh doanh thuốc Kiểm soát sản lượng sản xuất sản phẩm thuốc lá.Công bố tổng sản lượng phép sản xuất toàn ngành thuốc trước Luật có hiệu lực vào ngày 01 tháng năm 2013 sản lượng thuốc sản xuất hàng năm theo quy định Kiểm soát chặt chẽ khâu lưu thông thuốc từ bán buôn đến bán lẻ, tiếp tục thực việc cấp phép kinh doanh cho đại lý bán bn, bán lẻ thí điểm cấp phép sở bán lẻ thuốc Thực nghiêm quy định cấm bán sản phẩm thuốc quan, nơi làm việc, trường học, bệnh viện, phương tiện giao thông công cộng nơi có quy định cấm bán thuốc theo quy định hành Tiếp tục thực biện pháp quản lý chặt chẽ việc nhập thuốc lá, xây dựng quy chế quản lý nhập kinh doanh thuốc Quy định đầu mối nhập khẩu, tiêu chuẩn chất lượng nhãn mác thuốc nhập khẩu; quản lý lưu thông nước sản phẩm thuốc nhập Đối với thuốc điếu nhập phải dán tem nhập riêng để phân biệt thuốc nhập với thuốc sản xuất nước 11 b) Ngăn ngừa việc sử dụng người 18 tuổi bán thuốc bán thuốc cho người 18 tuổi Thực nghiêm quy định cấm bán thuốc cho người 18 tuổi Yêu cầu cửa hàng bán sản phẩm thuốc phải có cam kết với quan quản lý khơng bán sản phẩm thuốc cho người 18 tuổi sử dụng người 18 tuổi bán thuốc Xây dựng văn hướng dẫn thực xử phạt nghiêm cá nhân, tổ chức vi phạm quy định cấm sử dụng người 18 tuổi bán thuốc bán thuốc cho người 18 tuổi, cấm bán thuốc máy bán tự động, bán qua mạng Internet bán qua điện thoại c) Nghiên cứu biện pháp hỗ trợ phát triển kinh tế, chuyển đổi hoạt động sản xuất cho người lao động ngành sản xuất kinh doanh sản phẩm thuốc Từng bước tiến hành nghiên cứu xây dựng đề án hỗ trợ cho hoạt động thay khả thi kinh tế cho người trồng thuốc lá, công nhân sản xuất thuốc d) Tăng cường công tác chống buôn lậu sản phẩm thuốc kiểm sốt tình trạnh kinh doanh bất hợp pháp sản phẩm thuốc Kiểm soát chặt chẽ việc kinh doanh sản phẩm thuốc nhập lậu, thuốc giả thị trường nước xử phạt nghiêm trường hợp vi phạm Tăng cường kiểm tra xử lý nghiêm hành vi nhập lậu thuốc lá, kinh doanh thuốc giả, thuốc nhái nhãn mác kinh doanh trái phép sản phẩm thuốc Thực nghiêm quy định tiêu huỷ (không cho tái xuất khẩu) sản phẩm thuốc phương tiện sản xuất thuốc giả, thuốc nhái nhãn mác, thuốc nhập lậu sản phẩm thuốc bất hợp pháp bị tịch thu Tăng cường hỗ trợ cho lực lượng chống buôn lậu, đặc biệt tỉnh biên giới Tổ chức nghiên cứu, đánh giá tình hình kinh doanh sản phẩm thuốc lá, nguyên liệu thuốc bất hợp pháp để làm sở đề xuất giải pháp phịng chống bn lậu thuốc có hiệu Tích cực tham gia phối hợp với quốc gia phê chuẩn Nghị định thư chống buôn bán bất hợp pháp sản phẩm thuốc Các giải pháp khác a) Tăng cường phối hợp liên ngành PCTH thuốc lá, đồng thời tăng cường lực điều phối hoạt động PCTH thuốc Bộ Y tế 12 Kiện tồn Ban chủ nhiệm Chương trình PCTH thuốc liên ngành có kế hoạch hoạt động cụ thể hàng năm với tham gia tất Bộ, ngành tổ chức xã hội Bộ Y tế cần xem xét củng cố Văn phòng Chương trình PCTH thuốc lá, bố trí cán chun trách PCTH thuốc để tăng cường công tác điều phối hoạt động với Bộ, ngành tổ chức liên quan Thành lập Ban đạo Chương trình PCTH thuốc tỉnh/thành phố với tham gia Sở, ban ngành tổ chức trị xã hội Quy định rõ chức nhiệm vụ chế phối hợp Sở, ban, ngành đồn thể đảm bảo cơng tác PCTH thuốc thống thực cách đồng địa phương Phát triển mạng lưới nâng cao lực cho cán tham gia hoạt động PCTH thuốc từ trung ương đến địa phương; Tăng cường lực cho cán tham gia hoạt động phịng chống tác hại thuốc thơng qua lớp tập huấn, chương trình đào tạo, hội thảo hình thức khác; phối hợp hoạt động trao đổi kinh nghiệm với tổ chức PCTH thuốc quốc tế b) Giám sát đánh giá kết PCTH thuốc việc thực thi văn QPPL PCTH thuốc Xây dựng kế hoạch nghiên cứu, đánh giá khoa học tiến tới thiết lập hệ thống giám sát có hiệu để xác định số tiêu thụ, tỷ lệ sử dụng sản phẩm thuốc cộng đồng, hậu việc sử dụng sản phẩm thuốc phơi nhiễm với khói thuốc Thực định kỳ nghiên cứu, đánh giá việc thực thi văn quy phạm pháp luật PCTH thuốc lá, đặc biệt việc thực thi mơi trường khơng khói thuốc; cấm quảng cáo, khuyến mại, tài trợ, buôn lậu sản phẩm thuốc lá; in cảnh báo sức khỏe bao bì sản phẩm thuốc Thực chương trình đánh giá độc lập lồng ghép chương trình giám sát sản phẩm thuốc vào điều tra mức sống dân cư, chương trình giám sát sức khoẻ quốc gia chương trình đánh giá khác có liên quan đến sản xuất, kinh doanh, sử dụng thuốc c) Hợp tác quốc tế Hợp tác với Tổ chức Y tế Thế giới tổ chức quốc tế khác nghiên cứu, đánh giá, xây dựng sách PCTH thuốc nhằm thực Công ước Khung Tổ chức hội thảo, hội nghị khoa học khu vực quốc tế PCTH thuốc để chia sẻ học tập kinh nghiệm giải pháp PCTH thuốc hiệu Tổ chức chuyến tham quan học tập kinh nghiệm PCTH thuốc nước 13 khu vực giới d) Bảo vệ môi trường Đẩy mạnh biện pháp bảo vệ môi trường bảo vệ sức khoẻ người liên quan đến lĩnh vực trồng sản xuất thuốc Di dời nhà máy sản xuất thuốc xa khu vực dân cư theo quy hoạch Nhà nước đ) Sử dụng có hiệu Quỹ PCTH thuốc để hỗ trợ hoạt động PCTH thuốc trung ương địa phương Xây dựng điều lệ hoạt động Hội đồng quản lý quỹ, hướng dẫn việc thu, chi chế độ toán Quỹ để đảm bảo Quỹ sử dụng mục đích, hiệu tiết kiệm Nội dung chi Quỹ vào kế hoạch hoạt động năm, chương trình, chiến lược ngắn hạn, dài hạn, mục tiêu ưu tiên giai đoạn để đảm bảo Quỹ sử dụng có hiệu đạt mục tiêu đề Huy động thêm nguồn hỗ trợ tài kỹ thuật tổ chức quốc tế cho hoạt động PCTH thuốc VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC Việc thực Chiến lược thực làm hai giai đoạn: a) Giai đoạn 1(2012 – 2015): tập trung vào việc phổ biến Luật PCTH thuốc lá; hoàn thiện văn hướng dẫn thực Luật phòng chống tác hại thuốc lá; thực thi quy định mơi trường khơng khói thuốc; hồn thiện chế, tổ chức để quản lý sử dụng Quỹ PCTH thuốc cách hiệu quả; đánh giá việc thực văn quy phạm pháp luật PCTH thuốc lá; củng số tổ chức mạng lưới PCTH thuốc lá; tăng cường lực điều phối Bộ Y tế PCTH thuốc b) Giai đoạn (2016 – 2020): Tiếp tục tăng cường thực thi quy định mơi trường khơng khói thuốc; thực nghiên cứu, đánh giá tỷ lệ sử dụng thuốc lá, tiếp xúc thụ động với khói thuốc; giám sát, đánh giá việc thực quy định cấm quảng cáo, khuyến mại, tài trợ sản phẩm thuốc lá,; thực trạng kinh doanh bất hợp pháp sản phẩm thuốc Tổ chức thực a) Ban chủ nhiệm chương trình Phịng, chống tác hại thuốc Quốc gia: 14 Ban chủ nhiệm chương trình thành lập theo Quyết định số 467/QĐTTg ngày 17/4/2001 Thủ tướng Chính phủ đạo tồn diện việc triển khai thực thi hoạt động PCTH thuốc toàn quốc Chỉ đạo việc xây dựng chiến lược, kế hoạch hành động quốc gia PCTH thuốc cho giai đoạn, kế hoạch hoạt động hàng năm Chỉ đạo, tổ chức thực đôn đốc, kiểm tra việc thực chiến lược, kế hoạch hành động quốc gia PCTH thuốc b) Bộ Y tế: Là quan thường trực PCTH thuốc lá, có nhiệm vụ tổ chức điều phối thực chương trình, kế hoạch liên ngành PCTH thuốc phạm vi nước Văn phịng/Đơn vị thường trực Chương trình PCTH thuốc đặt Bộ Y tế, có trách nhiệm giúp Ban Chủ nhiệm Chương trình tổ chức triển khai thực kế hoạch thực Công ước Khung kế hoạch PCTH thuốc Chủ trì việc nghiên cứu phương pháp cai nghiện thuốc tổ chức thực hiện; chủ trì, phối hợp với Bộ Giáo dục Đào tạo biên soạn tài liệu PCTH thuốc đưa vào chương trình giảng dạy trường học trường đào tạo Y, dược Chủ trì, phối hợp với quan hữu quan việc rà soát, hệ thống hoá văn quy phạm pháp luật lĩnh vực PCTH thuốc Chủ trì, phối hợp với Bộ liên quan xây dựng quy định nội dung, hình thức, thơng tin cảnh báo tác hại sản phẩm thuốc tới sức khỏe, thành phần nồng độ chất có sản phẩm thuốc Chủ trì phối hợp với Bộ liên quan xây dựng quy chuẩn kỹ thuật chất lượng sản phẩm thuốc lá, quản lý chặt chẽ quy chuẩn kỹ thuật chất lượng thuốc Phối hợp với Bộ Tài đánh giá tác động thuế thuốc đến tiêu dùng sản phẩm thuốc đến nguồn thu Chính phủ Phối hợp với Bộ ngành có liên quan Bộ Thơng tin Truyền thơng, Bộ Văn hóa – Thể thao – Du lịch, Đài truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, quan thơng báo chí tích cực tổ chức hoạt động nhằm tuyên truyền rộng rãi mục tiêu, ý nghĩa, nội dung Luật PCTH thuốc lá, Công ước Khung; kêu gọi người dân cộng đồng tích cực hưởng ứng tham gia thực thi quy định PCTH thuốc c) Bộ Văn hoá - Thể thao- Du lịch: Chỉ đạo thống công tác thông tin, giáo dục truyền thông sâu rộng tầng lớp nhân dân Luật PCTH thuốc lá, Công ước Khung, tác hại 15 sản phẩm thuốc chủ trương, biện pháp PCTH thuốc loại hình báo chí, điện ảnh loại hình văn hoá nghệ thuật Tuyên truyền xây dựng nếp sống văn hố khơng mời khơng sử dụng sản phẩm thuốc Xây dựng địa điểm du lịch khơng khói thuốc Có kế hoạch lồng ghép thơng tin, truyền thông giáo dục PCTH thuốc với chương trình kinh tế xã hội khác Tiếp tục hồn thiện văn hướng dẫn việc cấm toàn diện hình thức quảng cáo thuốc Kiểm sốt chặt chẽ việc thực quy định cấm quảng cáo sản phẩm thuốc xử phạt nghiêm hành vi vi phạm quảng cáo sản phẩm thuốc d) Bộ Thông tin truyền thông: Chỉ đạo việc thông tin, tuyên truyền Luật PCTHTL biện pháp PCTH thuốc đồng thời đạo ngăn chặn việc đưa thông tin quảng cáo, khuyến mại tài trợ công ty thuốc phương tiện thơng tin đại chúng Tiếp tục hồn thiện văn hướng dẫn việc cấm toàn diện hình thức quảng cáo thuốc phương tiện thơng tin đại chúng Kiểm sốt chặt chẽ việc thực quy định cấm quảng cáo sản phẩm thuốc xử phạt nghiêm hành vi vi phạm quảng cáo sản phẩm thuốc đ) Bộ CôngThương: Chỉ đạo hoạt động ngành công nghiệp sản xuất thuốc từ khâu quy hoạch, đầu tư trồng thuốc lá, chế biến nguyên liệu, sản xuất, kinh doanh bảo đảm vệ sinh mơi trường, an tồn lao động; chủ trì, phối hợp với quan hữu quan việc xếp doanh nghiệp sản xuất thuốc điếu phạm vi nước theo hướng tập trung đầu mối Thực chức quản lý chuyên ngành nhập khẩu, sử dụng thiết bị sản xuất thuốc lá, thuốc nguyên liệu giấy vấn điếu thuốc Từng bước tiến hành nghiên cứu xây dựng đề án thay khả thi kinh tế cho người trồng thuốc lá, công nhân sản xuất thuốc tổ chức xếp lại ngành Chủ trì phối hợp với quan hữu quan việc đầu tư ngành công nghiệp thuốc Chủ trì, phối hợp với Bộ, ngành xếp tổ chức, quy hoạch mạng lưới đại lý bán buôn, bán lẻ sản phẩm thuốc Chỉ đạo công tác quản lý xuất khẩu, nhập khẩu, lưu thông thuốc lá; kiểm soát việc khuyến mại, tiếp thị, tài trợ doanh nghiệp kinh doanh thuốc lá; chủ trì phối hợp với quan hữu quan tổ chức thực có hiệu việc chống vi phạm như: buôn lậu thuốc lá, kinh doanh thuốc giả, không in cảnh 16 báo sức khỏe, không dán tem theo quy định; Phối hợp với quan chức quản lý nhập thiết bị chuyên ngành thuốc lá, nguyên liệu thuốc e) Bộ Giáo dục Đào tạo: Chỉ đạo đẩy mạnh cơng tác phịng, chống tác hại thuốc học sinh, sinh viên cán công chức ngành giáo dục Xây dựng trường học khơng khói thuốc Đưa nội dung phịng, chống tác hại thuốc chương trình giảng dạy nhà trường từ mầm non đến đại học g) Bộ Tài chính: Hướng dẫn thực sách thuế thuốc theo quy định Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt Nghị định Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt Chủ trì, phối hợp với Bộ Y tế đánh giá tác động sách thuế tiêu thụ đặc biệt tiêu dùng thuốc nguồn thu Nhà nước Tiếp tục nghiên cứu, đề xuất sách thuế nhằm hạn chế sử dụng sản phẩm thuốc Chủ trì phối hợp với quan hữu quan kiểm tra việc thực dán tem sản phẩm thuốc Chủ trì, phối hợp với Bộ Y tế hồn thiện đề án, văn hướng dẫn việc thành lập, hoạt động, tổ chức Quỹ PCTH thuốc để kịp thời hỗ trợ cho hoạt động PCTH thuốc tồn quốc Bảo đảm bố trí kinh phí từ ngân sách nhà nước dự toán chi hàng năm Bộ, ngành, địa phương theo phân cấp ngân sách hành cho cơng tác phịng, chống tác hại thuốc h) Bộ Nông nghiệp Phát triển Nông thôn: nghiên cứu biện pháp hỗ trợ phát triển kinh tế, chuyển đổi trồng thay phần thuốc vùng trồng thuốc lá, để bảo đảm sống cho nhân dân vùng cịn khó khăn i) Bộ Cơng An: Tăng cường hoạt động PCTH thuốc ngành công an; phối hợp với Bộ Cơng Thương quan có liên quan đẩy mạnh công tác chống buôn lậu thuốc lá, tham gia xử phạt hành vi vi phạm quy định phòng chống tác hại thuốc k) Bộ Quốc phòng : Tăng cường hoạt động PCTH thuốc đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng; phối hợp với Bộ, ngành chức tham gia công tác chống buôn lậu thuốc 17 l) Đài truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, quan thông tin đại chúng: Dành thời lượng phù hợp để truyền thông PCTH thuốc ; phối hợp với Bộ Y tế Bộ ngành có liên quan bố trí thời lượng phát sóng, đưa tin nhằm tuyên truyền rộng rãi mục tiêu, ý nghĩa, nội dung Luật PCTH thuốc lá, Công ước Khung; kêu gọi người dân cộng đồng tích cực hưởng ứng tham gia thực thi quy định PCTH thuốc m) Các tổ chức trị xã hội, đoàn thể, quần chúng: Uỷ Ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Hội Nông dân Việt Nam, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam, Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Cựu chiến binh Việt Nam vận động thành viên tổ chức tham gia tích cực vào vận động PCTH thuốc lá; Xây dựng ban hành văn hướng dẫn tổ chức PCTH thuốc lá; Phối hợp với Bộ Y tế biên soạn tài liệu PCTH thuốc phù hợp với đối tượng; Phối hợp với quyền, vận động nhân dân khơng sử dụng sản phẩm thuốc cộng đồng dân cư, lễ hội, đám cưới, đám tang, vui gia đình vv n) Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Có trách nhiệm đạo thực nhiệm vụ PCTH thuốc địa phương Hàng năm xây dựng kế hoạch, bố trí ngân sách giám sát kiểm tra sử dụng ngân sách mục đích cho cơng tác phịng chống tác hại thuốc V Kinh phí thực chương trình: Kinh phí để thực hoạt động PCTH thuốc bao gồm: Quỹ Phòng chống tác hại thuốc thành lập theo quy định Luật phòng chống tác hại thuốc Từ ngân sách nhà nước (ngân sách trung ương ngân sách địa phương) Đóng góp tự nguyện tổ chức, cá nhân ngồi nước Tài trợ Chính phủ nước tổ chức quốc tế Các nguồn khác (nếu có) Hàng năm, Ban chủ nhiệm chương trình phịng chống tác hại thuốc có trách nhiệm báo cáo Thủ tướng Chính phủ tiến độ kết hoạt động chương trình 18 ... lĩnh vực phòng chống tác hại thuốc từ sản xuất đến tiêu dùng c) Nhận thức người dân tác hại thuốc tiếp xúc thụ động với khói thuốc ngày cao Trong mười năm qua nhận thức người dân tác hại việc... chưa tốt Hoạt động phòng chống tác hại thuốc lĩnh vực cần có phối hợp liên ngành chặt chẽ đồng Việc phòng chống tác hại thuốc diễn từ khâu sản xuất đến tiêu dùng, liên quan đến phạm vi quản lý... MỤC TIÊU PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ ĐẾN NĂM 2020 Mục tiêu chung: Giảm nhu cầu sử dụng tiến tới kiểm soát giảm mức cung cấp sản phẩm thuốc lá, nhằm giảm nguy bệnh tật tử vong sử dụng thuốc