xquang bệnh lý cột sống không chấn thương

-Chuyển hoá, bẩm sinh… Bệnh lý không chấn thương... -Đặc xương: Khu trú hoặc lan tỏa ĐS ngà -Mòn các cấu trúc xươngthân, lổ liên hợp -Tổn thương phần mềm.. VIÊM NHIỄM CỘT SỐNG -Có hoặc

-Thoái hoá.

-Viêm.

-U.

-Chuyển hoá, bẩm sinh…

Bệnh lý không chấn thương

THOÁI HOÁ CỘT SỐNG.

-Thoái hoá tăng theo tuổi.

-Đoạn thấp cột sống cổ và thắt lưng.

-Các dấu hiệu cơ bản:

+Gai xương.

+Chiều cao đĩa đệm(không đồng nhất)

+Xơ xương dưới sụn.

-Dấu khác Kén dưới sụn, khí trong đĩa đệm,

vôi hoá dây chằng…

-Biến chứng thoaí hoá: Trượt, hẹp…

5

7

9

11

12

U CỘT SỐNG

-U LÀNH HAY ÁC.

(Nguyên phát, thứ phát).

-Hủy xương: Khu trú hoặc lan tỏa.

+Hủy cuống (chột), xẹp thân ác tính…

+Giảm đậm độ xương, thô các bè xương.

-Đặc xương: Khu trú hoặc lan tỏa (ĐS ngà)

-Mòn các cấu trúc xương(thân, lổ liên hợp) -Tổn thương phần mềm.

-Đĩa đệm ít bị ảnh hưởng.

Di caên

Lymphoma, Metes , Paget

22

K CTC

25

27

29

31

VIÊM NHIỄM CỘT SỐNG

-Có hoặc không có hội chứng nhiễm trùng -Đường vàoMáu, lân cận, trực tiếp Máu, lân cận, trực tiếp

-Tổn thươngThân sống-Đĩa đệm-Mô mềm:

+Thân sống  Hủy, xẹp thân sống không

đều hai bên đĩa đệm.

+Giảm chiều cao đĩa đệm.

+Sưng mô mềm quanh tổn thương.

+Dính khớp.

35

36

37

38

VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

* Thường gặp người 20-50 tuổi.

*Tỉ lệ nữ:nam =3:1

*Phản ứng huyết thanh (+):

Yếu tố thấp khớp khoảng 80%.

*Hủy mòn mỏn nha  Bán trận khớp C1/2.

40

Viêm đốt sống dính khớp (AS)

-Ưu thế ở nam và khoảng 20 tuổi.

-LS: Đau lưng âm ỉ và khó cử động mọi thế -Ở xương trục và vùng gần khớp lớn.

-Viêm khớp cùng-chậu:

+Vị trí khởi đầu, đối xứng

+Tiến triển :Mòn > Xơ > Dính khớp

-Đốt sống vuông > Gai d/c(mỏng) >Cột

sống tre (bamboo).

42

1

45

*Gù hay ưỡn  Biến dạng theo trục

trước sau do bẩm sinh hoặc mắc phải.

*Vẹo cột sống  Biến dạng sang bên

do bẩm sinh hoặc mắc phải.

*Trượt đốt sống:

-Do chấn thương, thoái hoá…  4 độ -Hủy eo.

47

48

Một số bệnh lý bẩm sinh.

*Hẹp ống sống.

-Đốt sống bán phần, đốt sống hình “con bướm”

*Dính đốt sống  H/C Klippel Feil

Kết hợp: ĐS bán phần, vẹo CS, dính sườn, dị dạng Sprengel

*Bất sản thân sống: Hình chêm

*Không dính đường dọcThân sống hình hai

nữa.

*Hở cung sau.

51

53

Di dạng không không cuống bẩn sinh

57

58

59

Vẹo cột sống / Mắc phải.

LOÃNG XƯƠNG

62

Scheuerman (Schmorl's

nodule)

64

Phân biệt tăng đậm độ các thân sống

TÓM LẠI

Bệnh lý CS không chấn thương

Thoái hoá, viêm, u, chuyển hoá, bẩm sinh…

67