TÍNH CHẤT THAI NHI VÀ TÍNH CHẤT THAI NHI VÀ PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG LÊ THỊ THANH VÂN LÊ THỊ THANH VÂN BỘ MÔN PHỤ SẢN BỘ MÔN PHỤ SẢN Mục tiêu Mục tiêu Kể đ ợc các đ ờng kính của đầu thai nhi Kể đ ợc các đ ờng kính của đầu thai nhi Mô tả nét chính của tuần hoàn thai Mô tả nét chính của tuần hoàn thai Trình bày đ ợc cấu tạo và chức năng của bánh rau Trình bày đ ợc cấu tạo và chức năng của bánh rau Kể đ ợc thành phần, chức năng của cuống rốn và n ớc Kể đ ợc thành phần, chức năng của cuống rốn và n ớc ối ối Chieeuf Chieeuf Giải phẫu Giải phẫu Đầu: Sọ và mặt Đầu: Sọ và mặt Sọ gồm 2 vùng: vùng đỉnh sọ và đáy sọ Sọ gồm 2 vùng: vùng đỉnh sọ và đáy sọ Đáy sọ: gồm một phần các x ơng: trán, thái d ơng, Đáy sọ: gồm một phần các x ơng: trán, thái d ơng, chẩm và các x ơng b ớm, x ơng sàng (không thu hẹp) chẩm và các x ơng b ớm, x ơng sàng (không thu hẹp) Đỉnh sọ: gồm 2 x ơng trán, 2 x ơng đỉnh và một x ơng Đỉnh sọ: gồm 2 x ơng trán, 2 x ơng đỉnh và một x ơng chẩm (thu hẹp) chẩm (thu hẹp) § êng kÝnh tr íc sau § êng kÝnh tr íc sau 5 ® êng kÝnh 5 ® êng kÝnh • H¹ chÈm - thãp tr íc: 9,5cm H¹ chÈm - thãp tr íc: 9,5cm (ng«i chám) (ng«i chám) • H¹ chÈm - tr¸n: 11cm (ng«i chám cói võa) H¹ chÈm - tr¸n: 11cm (ng«i chám cói võa) • ChÈm - tr¸n: 11,5cm (ng«i chám cói kh«ng tèt) ChÈm - tr¸n: 11,5cm (ng«i chám cói kh«ng tèt) • ChÈm - c»m: 13cm (ng«i thãp tr íc) ChÈm - c»m: 13cm (ng«i thãp tr íc) • Th îng chÈm - c»m: 13,5cm (ng«i tr¸n) Th îng chÈm - c»m: 13,5cm (ng«i tr¸n) Đường kính đầu thai Đường kính đầu thai Đ ờng kính trên d ới: Đ ờng kính trên d ới: Hạ cằm - thóp tr ớc: 9,5cm Hạ cằm - thóp tr ớc: 9,5cm Đ ờng kính ngang: Đ ờng kính ngang: L ỡng đỉnh: 9,5cm L ỡng đỉnh: 9,5cm và l ỡng thái d và l ỡng thái d ơng: 8cm ơng: 8cm Vòng đầu: Vòng đầu: Vòng to qua th ợng chẩm và cằm: 38cm Vòng to qua th ợng chẩm và cằm: 38cm Vòng bé qua hạ chẩm thóp tr ớc: 33cm Vòng bé qua hạ chẩm thóp tr ớc: 33cm Cæ vµ th©n: Th©n cã c¸c ® êng kÝnh Cæ vµ th©n: Th©n cã c¸c ® êng kÝnh L ìng mám vai:12cm (9cm) L ìng mám vai:12cm (9cm) L ìng ô ®ïi: 9cm L ìng ô ®ïi: 9cm Cïng chµy: 11cm (9cm) Cïng chµy: 11cm (9cm) C C ùng mu : 6cm ùng mu : 6cm Sinh lý Sinh lý tuần hoàn tuần hoàn Rau - Thai Rau - Thai Tu n ho n b o thaiầ à à Tu n ho n b o thaiầ à à Máu g n tim l máu pha tr n ở ầ à ộ Máu g n tim l máu pha tr n ở ầ à ộ Ti u tu n ho n ph i (10%) ch có tính ch t c n ng, ể ầ à ở ổ ỉ ấ ơ ă Ti u tu n ho n ph i (10%) ch có tính ch t c n ng, ể ầ à ở ổ ỉ ấ ơ ă ph i ch a ho t ng ổ ư ạ độ ph i ch a ho t ng ổ ư ạ độ Ph n l n máu nh ph i qua nh trái b i l b u d c, ầ ớ ĩ ả ĩ ở ỗ ầ ụ Ph n l n máu nh ph i qua nh trái b i l b u d c, ầ ớ ĩ ả ĩ ở ỗ ầ ụ xu ng th t trái – M ch nuôi d ng ph n d i c ố ấ Đ ủ ưỡ ầ ướ ơ xu ng th t trái – M ch nuôi d ng ph n d i c ố ấ Đ ủ ưỡ ầ ướ ơ th ể th ể Th t ph i , máu n M ph i ph i v trái ph n l n ấ ả đế Đ ổ ả à ầ ớ Th t ph i , máu n M ph i ph i v trái ph n l n ấ ả đế Đ ổ ả à ầ ớ qua ng M v o M ch d i , v phía bánh rau trao ố Đ à Đ ủ ướ ề qua ng M v o M ch d i , v phía bánh rau trao ố Đ à Đ ủ ướ ề i Ođổ i Ođổ 2 2 v COà v COà 2 2 M M áu pha tr n t i: ng Arantius, L botal, ng Mộ ạ ố ỗ Ố Đ áu pha tr n t i: ng Arantius, L botal, ng Mộ ạ ố ỗ Ố Đ [...]... ĐM của thai nhi chỉ bão hoà khoảng 75% O2 Sau tiu tun hon, lu lng mỏu tng gp 5-10 ln Phi dón n nh yu t b mt Hụ hp lỳc u th ng ch ng Hậu quả thai nhi nếu thiếu O2 Toan khí do ứ đọng CO2 sau đó bị toan chuyển hoá do thừa acid lactic Co mạch ngoại vi và nội tạng để tập trung cho não, tim Tăng nhu động ruột và tống phân xu vào nớc ối (suy thai) Hệ tiêu hoá, Hệ bài tiết H tiờu hoỏ: Nhận chất dinh... rốn và nớc ối Màng rau: có 3 màng Ngoại sản mạc: Do niêm mạc TC biến đổi (màng rụng) Có 3 phần: ngoại sản mạc TC, trứng và TC rau) Ngoại sản mạc TC - rau rất dày Trung sản mạc: một phần phát triển mạnh thành các gai rau của bánh rau, phần còn lại teo đi chỉ còn là màng bao bọc bên ngoài nội sản mạc, tính chất ít thấm nớc, dễ rách Nội sản mạc: không có mạch máu và thần kinh Dễ thấm nớc, dai và ngăn... xu là chất dịch sánh đặc (gồm: chất nhày niêm mạc dạ dày, ruột, mật của gan, nớc ối, TB đờng tiêu hoá) H bi tit Da: tháng thứ 5 Thận đã hoạt động, có nớc tiểu trong bàng quang Thai nhi Hệ nội tiết: - Bài tiết một số hormon - Cơ quan sinh dục đã hoàn thiện nhng cha hoạt động Hệ thần kinh: - Nếp nhăn vỏ não ít, tế bào não cha phát triển -Trung tâm điều hoà thân nhi t cha hoàn chỉnh Phần phụ đủ tháng... lớn, đa KT sang con Phn ph thai nhi Dây rốn: Di 45- 60cm, 2 ĐM và 1TM, trong cuống rốn có thạch Wharton Nớc ối: Thể tích: 500- 1500ml Thành phần: 95% là nớc, muối khoáng, gluxit, lipit, hormon, men, pH kiềm Nớc ối sản xuất: từ nớc tiểu, da, phế quản, màng rụng Nớc ối tiêu đi: thai nhi nuốt, thấm qua màng ối, cứ 3h/ ối đổi mới Chức năng: tránh sang chấn, thai dễ cử động và bình chỉnh, hình thành... 16-20cm, dày 2-3cm , nặng khoảng 500g (1/6 TL thai) Có 2 mặt: Mặt phía buồng ối nhẵn, cuống rốn Mặt ngoại sản mạc Sổ ra ngoài: màu đỏ tơi, chia thành nhi u múi (15-20 múi) Bánh rau: sự kết hợp của ngoại sản mạc và trung sản mạc phát triển tại vị trí của ngoại sản TC - rau Có 2 loại gai rau: Gai rau bám và gai dinh dỡng Chức năng rau thai Nội tiết: hCG và một số steroid Bảo vệ: Ngăn cản một số mầm... hon sau s thai Khi ng bi ng tỏc th u tiờn Phi dón n Gim ỏp lc O2, tng CO2 gõy ngt sinh lý Thay i t ngt t mụi tr ng n c i sang mụi tr ng khụng khớ Thay i dũng mỏu t ngt do kp dõy rn lm tng HA M Thay i nhit ( chờnh 10 ) Hệ hô hấp Máu từ TM rốn đến thai nhi có O2(màu đỏ), máu ở ĐM rốn thì đen vì chứa CO2 Sự trao đổi O 2và CO2 qua gai rau do sự chênh lệch nồng độ giữa máu mẹ và máu con . TÍNH CHẤT THAI NHI VÀ TÍNH CHẤT THAI NHI VÀ PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG LÊ THỊ THANH VÂN LÊ THỊ THANH VÂN BỘ MÔN PHỤ SẢN BỘ MÔN PHỤ SẢN Mục tiêu Mục. tâm điều hoà thân nhi t ch a hoàn chỉnh -Trung tâm điều hoà thân nhi t ch a hoàn chỉnh Phần phụ đủ tháng gồm: Màng rau, Phần phụ đủ tháng gồm: Màng rau, bánh rau, cuống rốn và n ớc ối bánh. O 2 2 và CO và CO 2 2 qua gai rau do sự chênh lệch qua gai rau do sự chênh lệch nồng độ giữa máu mẹ và máu con . Máu ĐM của thai nồng độ giữa máu mẹ và máu con . Máu ĐM của thai nhi chỉ