Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 22 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
22
Dung lượng
130 KB
Nội dung
An toµn An toµn truyÒn m¸u truyÒn m¸u Nguyªn t¾c chung Nguyªn t¾c chung ! " ! " #$%& #$%& '()*+ ,-./ 01 '()*+ ,-./ 01 12+34+ ,-5 12+34+ ,-5 + ,-267 +25 + ,-267 +25 8(19+ 8 .,& 8(19+ 8 .,& : ,;<<= : ,;<<= Nhãm m¸u ABO Nhãm m¸u ABO >6/6?+6@& >6/6?+6@& 6 A6 A6 B 6 A6 A6 B 6 C& 6 C& >D/DE65 6 >D/DE65 6 * F, A#9G * F, A#9G 6#HI&J)*#9@KG 6#HI&J)*#9@KG 6?LM D !?& 6?LM D !?& N N >6 >6 6.B C 6.B C >D >D , , ? ? ? ? >D !@ >D !@ @ @ @ @ >D !? >D !? ?@ ?@ ?+@ ?+@ >G D >G D O O >G >G >D !@ >D !@ >D !@ >D !@ §Æc ®iÓm nhãm m¸u hÖ ABO §Æc ®iÓm nhãm m¸u hÖ ABO Nhãm m¸u ABO Nhãm m¸u ABO N?P5?;/N6?.#9 N?P5?;/N6?.#9 K Q%?PL Q 6?;&N#9 K Q%?PL Q 6?;&N#9 ?;,#3 ?P D ?;,#3 ?P D D !?P& D !?P& N#9OG 6?5 N#9OG 6?5 6@#E , 6 6@#E , 6 R&>6R BFS#9?5 R&>6R BFS#9?5 @5?@+$F#9O& @5?@+$F#9O& N#9G 6RT#3 U N#9G 6RT#3 U CC6@.6%@.& CC6@.6%@.& N#9@. DE6 ! N#9@. DE6 ! CS#9O+?5@5?@& CS#9O+?5@5?@& Nhãm m¸u Rh Nhãm m¸u Rh RUV)W BX1Y)5ZZ5[X&\ RUV)W BX1Y)5ZZ5[X&\ X), #U65 Q X), #U65 Q X T 6#HI& X T 6#HI& >6YK Q%VK]LL BF#9 >6YK Q%VK]LL BF#9 DXYY+Y)& DXYY+Y)& >DUVD^)1 5 D8$ >DUVD^)1 5 D8$ UF#9 (_C/ UF#9 (_C/ N#9`VKaLVK]L D) N#9`VKaLVK]L D) +C`^)1 5 +C`^)1 5 DVK]LF`& DVK]LF`& Các chế phẩm máu chủ yếu Các chế phẩm máu chủ yếu b b Máu toàn phần Máu toàn phần Ly tâm 4200 g x 8 x 24 Ly tâm 4200 g x 8 x 24 o o C C Huyết tơng tơi Huyết tơng tơi (100-130ml/đv) (100-130ml/đv) Buffy coat Buffy coat (giàu BC, TC) (giàu BC, TC) (30 - 50 ml/đv ) (30 - 50 ml/đv ) Khối HC đặc Khối HC đặc ( 130-170ml ) ( 130-170ml ) DDBQHC DDBQHC ( 50ml ) ( 50ml ) HT tơi HT tơi Đ Đ L L (240-280ml, 2 đv) (240-280ml, 2 đv) Pool BC, TC Pool BC, TC KHC hòa lo ngã KHC hòa lo ngã (200ml) (200ml) (150-280ml, 4 đv) (150-280ml, 4 đv) Khối tiểu cầu Khối tiểu cầu (120-150ml, 4 đv) (120-150ml, 4 đv) HT nghèo tủa lạnh HT nghèo tủa lạnh (230 - 270 ml) (230 - 270 ml) Tủa lạnh Tủa lạnh (10 ml, 2đv ) (10 ml, 2đv ) Tập hợp tủa lạnh Tập hợp tủa lạnh (50-70 ml, 4 đv) (50-70 ml, 4 đv) Pool HT x 2 đv Pool HT x 2 đv Đ Đ ông lạnh - 35 ông lạnh - 35 o o C C x 4 đv x 4 đv 1520 g x 150 x 22 1520 g x 150 x 22 o o C C Cặn HC, BC Cặn HC, BC Phá đông ở nhiệt độ 4 Phá đông ở nhiệt độ 4 o o C C Ly tâm 2830 g x 8 x 4 Ly tâm 2830 g x 8 x 4 o o C C M¸u toµn phÇn M¸u toµn phÇn c$\d 5 $ !G5.ee c$\d 5 $ !G5.ee KZX5YX8XL& KZX5YX8XL& @ee/Ff<ZK;ag<ZL&9WhB f; @ee/Ff<ZK;ag<ZL&9WhB f; & & C/ CK,7 !L5W<aWhR. C/ CK,7 !L5W<aWhR. K2;h<L5f<ah<K2Wh<L& K2;h<L5f<ah<K2Wh<L& Z01/$!#3i Z01/$!#3i ≥ ≥ W<jK W<jK ≈ ≈ P5hL& P5hL& Khèi hång cÇu Khèi hång cÇu @ee/k))1 .ee5 e8$ @ee/k))1 .ee5 e8$ C/ ClB KR <5hha<5ghmL C/ ClB KR <5hha<5ghmL Z01/, Z01/, Hång cÇu röa Hång cÇu röa >! C ,#H& >! C ,#H& @ee/;f95;ag<Z& @ee/;f95;ag<Z& C/R CT.nC,# C/R CT.nC,# H& H& Z01/ Z01/ o ^)1 U.pD& ^)1 U.pD& o @U C# eI+i @U C# eI+i X,#H& X,#H& [...]... vi trùng - Tai biến do truyền máu khối lượng lớn Theo mức độ: - Tai biến mức độ nhẹ - Tai biến mức độ trung bình - Tai biến mức độ nặng Theo thời gian: - Tai biến truyền máu cấp - Tai biến muộn của truyền máu Điều trị tai biến truyền máu cấp Điều trị tai biến truyền máu cấp Loại thuốc Thuốc giãn phế quản Hiệu quả chính Tên thuốc Giảm co thắt phế Adrenaline quản do trung gian miễn dịch Salbutamol... kháng histamin Tai biến truyền máu cấp tính khác Sốc nhiễm khuẩn Biểu hiện như shock do nhầm nhóm máu, bệnh nhân thường sốt rất cao trên 40oC, mất ý thức, vật vã, nôn ra máu Xử trí chống shock Do truyền máu quá nhanh, quá tải tuần hoàn, gây suy tim, phù phổi cấp Xử trí: ngừng truyền, điều trị cấp cứu phù phổi cấp Tai biến truyền máu muộn Các bệnh nhiễm trùng lây qua đường truyền máu HIV-1 và HIV-2 ... bóp cơ tim Truyền tĩnh mạch 1 àg/kg/phút Truyền tĩnh mạch 1-10 àg/kg/phút Dopamine Dobutamine Thuốc ức chế tái hấp thu Furosemide lợi tiểu nước từ nhánh lên của quai Henle Đường và liều dùng Tiêm tĩnh mạch chậm 1 mg/kg Tai biến truyền máu cấp Bất đồng nhóm máu ABO Nguyên nhân: Định nhóm sai kỹ thuật Kiểm tra không kỹ, nhầm bệnh nhân Nhầm bệnh phẩm Biểu hiện: Shock truyền máu (tan máu cấp trong lòng... chống sốc, ngừng truyền, tiến hành các thủ tục pháp lý cần thiết Tai biến truyền máu cấp tính khác Shock phản vệ Nguyên nhân thường do protein huyết tương Xử trí chống shock Rét run,nổi mày đay Nguyên nhân: Thường do các chất trung gian bạch cầu giải phóng ra gây nên Xử trí: Tạm ngừng truyền Nếu huyết áp, thể trạng bình thường: truyền tiếp và theo dõi Nếu sốt, nổi mày đay sau truyền máu: Corticoid,... điều trị cấp cứu phù phổi cấp Tai biến truyền máu muộn Các bệnh nhiễm trùng lây qua đường truyền máu HIV-1 và HIV-2 HTLV-1 và II Viêm gan B và C Giang mai Sốt rét Nhiễm cytomegalovirus Tai biến truyền máu muộn Phản ứng tan máu muộn Xuất huyết sau truyền máu Bệnh ghép chống chủ Quá tải sắt ... loạn đông máu, Hemophilia Bù protein máu khi không có dịch truyền albumin Phối hợp với khối hồng cầu cho bệnh nhân mất nhiều máu Tủa lạnh Phần tủa chứa nồng độ cao yếu tố VIII và Fibrinogen Thành phần: yếu tố VIII, Fibrinogen Bảo quản: 2 năm ở 350 C Chỉ định: Hemophilia A Mất fibrinogen Tai biến truyền máu và xử trí Phân loại các phản ứng không mong muốn do truyền máu Theo cơ chế: - Tai biến do bất... vị máu: ít tiểu cầu, ít huyết tương 40 x 109 TC KTC từ nhiều đơn vị máu (pool) KTC từ máy tách tiểu cầu Chỉ định: giảm tiểu cầu (số lượng, chức năng), nguy cơ xuất huyết Thận trọng: XHGTC miễn dịch chưa có nguy cơ xuất huyết Bảo quản: 22oC; 24 giờ 5 ngày tuỳ chế phẩm, lắc liên tục Huyết tương tươi đông lạnh Máu đã bỏ thành phần hữu hình Bảo quản: 2 năm ở 30oC Chỉ định: Rối loạn đông máu, . 5 DVK]LF`& DVK]LF`& Các chế phẩm máu chủ yếu Các chế phẩm máu chủ yếu b b Máu toàn phần Máu toàn phần Ly tâm 4200 g x 8 x 24 Ly tâm 4200 g x 8 x 24 o o C C Huyết. tai biÕn truyÒn m¸u cÊp §iÒu trÞ tai biÕn truyÒn m¸u cÊp Điều trị tai biến truyền máu cấp Điều trị tai biến truyền máu cấp Loại thuốc Hiệu quả chính Tên thuốc Đ&ờng và liều dùng ! T , e te. An toµn An toµn truyÒn m¸u truyÒn m¸u Nguyªn t¾c chung Nguyªn t¾c chung