BỆNH PHỔI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẮC NGHẼN MẠN TÍNH BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI PGS.TS. Ngô Qúy Châu Trưởng Khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội Héi nghÞ Héi h« hÊp ch©u ¸ Héi nghÞ Héi h« hÊp ch©u ¸ Th¸i b×nh d ¬ng kyoto Japan Th¸i b×nh d ¬ng kyoto Japan Revised 2006 Héi nghÞ héi h« hÊp ch©u ¸ th¸I b×nh Héi nghÞ héi h« hÊp ch©u ¸ th¸I b×nh d ¬ng 18 23 /11/06 Kyoto, Japan– d ¬ng 18 23 /11/06 Kyoto, Japan– Bệnh Phổi Tắc Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Nghẽn Mạn Tính COPD: COPD: Chronic Chronic Obstructive Obstructive Pulmonary Pulmonary Disease Disease BPTNMT (COPD) BPTNMT (COPD) LÀ GÌ? LÀ GÌ? COPD LAỉ Gè? COPD LAỉ Gè? Là một bệnh có thể dự phòng và điều trị đ ợc với một số hậu quả đáng kể ngoài phổi có thể góp phần vào tình trạng nặng của các bệnh nhân. Biểu hiện ở phổi của bệnh đ ợc đặc tr ng bởi sự hạn chế thông khí không có khả năng hồi phục hoàn toàn. Sự hạn chế thông khí th ờng tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng viêm bất th ờng của phổi do các phân tử hoặc khí độc hại. COPD LAỉ Gè? COPD LAỉ Gè? Sự rối loạn thông khí do cả bệnh đ ờng thở nhỏ và phá huỷ nhu mô phổi. H×nh ¶nh phæi b×nh th êng H×nh ¶nh phæi b×nh th êng Hình ảnh phổi COpd Hình ảnh phổi COpd Không khí giàu ô xy khó vào phế nang vì đ ờng thở bị co hẹp, chất nhầy bít tắc, phế nang bị biến dạng, nên máu trở về tim chứa ít O2 Diễn biến tự nhiên của Diễn biến tự nhiên của COPD tuỳ từng ng ời, nh ng COPD tuỳ từng ng ời, nh ng nói chung là tiến triển nặng nói chung là tiến triển nặng dần, nhất là khi tiêp tục tiêp dần, nhất là khi tiêp tục tiêp xúc với các yếu tố nguy cơ. xúc với các yếu tố nguy cơ. Tác động của COPD lên Tác động của COPD lên từng BN cụ thể phụ thuộc từng BN cụ thể phụ thuộc vào mức độ triệu chứng, và vào mức độ triệu chứng, và các bệnh lý phối hợp khác các bệnh lý phối hợp khác nh bệnh tim mạch, ung th nh bệnh tim mạch, ung th COPD DIEN BIEN THE NAỉO? COPD DIEN BIEN THE NAỉO? Gánh nặng của bptnmt Gánh nặng của bptnmt Khó ớc tính chính xác do không đ ợc CĐ cho đến khi có Khó ớc tính chính xác do không đ ợc CĐ cho đến khi có TC vừa hoặc nặng. TC vừa hoặc nặng. Gánh nặng bệnh tật toàn cầu: năm 1990, BPTNMT đứng Gánh nặng bệnh tật toàn cầu: năm 1990, BPTNMT đứng thứ 12, nh ng dự báo đến năm 2020, BPTNMT sẽ đứng thứ 12, nh ng dự báo đến năm 2020, BPTNMT sẽ đứng hàng thứ 5 hàng thứ 5 Năm 2000 có 2,74 triệu ng ời tử vong do BPTNMT Năm 2000 có 2,74 triệu ng ời tử vong do BPTNMT Tỷ lệ l u hành của BPTNMT thay đổi nhiều theo từng Tỷ lệ l u hành của BPTNMT thay đổi nhiều theo từng quốc gia. BPTNMT là vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng với quốc gia. BPTNMT là vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng với cả nam và nữ giới cả nam và nữ giới [...]... chđ u ë c¸c níc cã thu nhËp thÊp vµ trung b×nh NGUY CƠ TƯƠNG ĐỐI MẮC BỆNH DO HÚT THUỐC Nguy cơ khi không hút Nguy cơ khi có hút Tỷ lệ tử vong do hút thuốc COPD 1 6 80 - 90 % Viêm tác động mạch chi 1 9 68 - 98 % Ung thư phổi 1 10 80 - 85% Đột tử do tim trước 45t 1 5 75 - 80% Tử vong do ung thư 1 2 30 % Bệnh mạch vành 1 2 25 - 43% Bệnh Sources : Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services,... 1976, 25, 152 6-1 536 80 Hót thc lµ c¨n nguyªn chÝnh g©y bptnmt C¸c u tè nguy c¬ kh¸c Gen (ThiÕu α1 antitrypsin) Ỹu tè chđ thĨ T¨ng mÉn c¶m ®êng thë Ph¸t triĨn phỉi « nhiƠm m«I trêng Ph¬i nhiƠm NghỊ nghiƯp NhiƠm khn h« hÊp T×nh tr¹ng kinh tÕ x· héi C¬ chÕ t¾c nghÏn ®êng thë trong COPD Viªm BƯnh ®êng thë nhá - Viªm ®êng thë - T¸i cÊu tróc ®êng thë Ph¸ hủ nhe m« - MÊt sù g¾n kÕt phÕ nang - Gi¶m tÝnh ®µn... Prevalence Rate (%) TÇn xt m¾c copd khu vùc ch©u ¸ th¸i b×nh d¬ng *ATS Criteria Regional COPD Working Group Respirology 2003;8:19 2-1 98 Tû lƯ tư vong do bptnmt T¹i hoa kú 196 0-1 998 Số tử vong/100,000 dân 60 50 40 30 20 10 0 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 Nh÷ng nguyªn nh©n tư vong t¹i mü n¨m 2002 Nguyªn nh©n... phò) Sử dụng các cơ hô hấp phụ Co rút khoang liên sườn khi hít vào Thực thể nhìn gõ nghe Vang, vùng đục của gan thay đổi Tiếng thở giảm Thì thở ra dài, ran rít, ran ngáy LỒNG NGỰC HÌNH THÙNG Module D - 17 §Ỉc ®iĨm toµn th©n trong BPTNMT GÇy: mÊt mì tù do MÊt c¬ v©n: tiªu c¬, teo c¬ do kh«ng sư dơng Lo·ng x¬ng TrÇm c¶m ThiÕu m¸u ®¼ng s¾c T¨ng nguy c¬ m¾c c¸c bƯnh tim m¹ch: liªn quan ®Õn . BỆNH PHỔI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẮC NGHẼN MẠN TÍNH BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI PGS .TS. Ngô Qúy Châu Trưởng Khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội Héi. ¬ng 18 23 /11/06 Kyoto, Japan– d ¬ng 18 23 /11/06 Kyoto, Japan– Bệnh Phổi Tắc Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Nghẽn Mạn Tính COPD: COPD: Chronic Chronic Obstructive Obstructive Pulmonary. Việt Nam: Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai: tỷ Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai: tỷ lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh nhân nội trú, 15 lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh nhân nội trú, 15 %