Giáo trình Dược lý đại cương - Chương 4 ppt

Thuốc sát trùng antiseptics là những chất có tác dụng ức chế sự sinh trưởng và sinh sản của vi sinh vật hoặc giết chết vi khuẩn ở một nồng độ không làm ảnh hưởng đến mô bào vật chủ.. NHỮ

Chương 4 THUỐC KHỬ TRÙNG VÀ THUỐC SÁT TRÙNG

Chương 4 THUỐC KHỬ TRÙNG VÀ THUỐC SÁT TRÙNG

4.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM

Thuốc khử trùng (disinfactants) là những chất có khả năng tiêu diệt vi khuẩn hoặc các vi sinh vật nhiễm khác Khác với kháng sinh, những chất khử trùng phá hủy nguyên sinh chất của vi khuẩn và luôn cả vật chủ Do đó chúng chỉ được sử dụng cho các đồ vật vô sinh

Thuốc sát trùng (antiseptics) là những chất có tác dụng ức chế sự sinh trưởng và sinh sản của vi sinh vật hoặc giết chết vi khuẩn ở một nồng độ không làm ảnh hưởng đến mô bào vật chủ Do đó chúng được sử dụng cho các mô bệnh để ngăn chặn sự nhiễm khuẩn

Ranh giới giữa chất sát trùng và chất khử trùng cũng không rõ rệt, một hóa chất có thể là chất khử trùng hoặc sát trùng tùy theo nồng độ sử dụng và các điều kiện áp dụng

4.2 NHỮNG NGUYÊN TẮC SÁT TRÙNG, KHỬ TRÙNG THÔNG THƯỜNG

Để đạt hiệu quả, hầu hết các loại thuốc sát trùng cần có một thời gian để phát sinh tác dụng

Ví dụ: rửa tay trước khi phẫu thuật 5 phút với savon, 5 phút với chlohexidin

Để gia tăng hiệu quả sát trùng cần chú ý vệ sinh sạch sẽ môi trường và dụng cụ trước khi áp dụng các biện pháp hóa học hoặc vật lý vì bụi đất, rác rươiû có thể tạo lớp màng cơ học ngăn cản tác động trực tiếp của thuốc vào vi trùng, cũng như làm thay đổi hoặc giảm hàm lượng thuốc

Ví dụ: vệ sinh phòng ốc trước khi xông formolRửa sạch bằng nước rất cần thiết để tránh đối kháng giữa 2 loại hóa dược

Ví dụ: rửa tay bằng nước cất giữa 2 lần sát trùng bằng hóa chất trước phẫuthuật

Ưu tiên sát trùng bằng nhiệt hơn là hóa chất ( nếu có thể), trong đó nhiệt ẩm có hiệu quả và nhanh hơn nhiệt khô

Ví dụ: hấp autoclave tốt hơn sấy khôCần lựa chọn thuốc sát trùng khử trùng phù hợp với tính nhạy cảm của mầm bệnh

Ví dụ: virus bị tiêu diệt bởi chất kiềm nhưng đề kháng với phenol

4.3 CHẤT SÁT TRÙNG NGOÀI DA

4.3.1 Xà phòng (savon)

Thuộc nhóm chất hoạt diện (surfactants) Có tính lưỡng cực (RCOONa) một đầu ái nước, một đầu ái chất béo Khi sử dụng savon trên một bề mặt có dầu (da) thì những phân tử này sẽ tự phân cực, một đầu trong nước và một đầu trong chất beó, ngăn cản sự kết dính giữa các hạt dầu, duy trì tính liên tục giữa dầu và nước Bằng cách này, các phân tử savon

dễ nhũ tương hóa chất beó trên da đồng thời làm cho các vi khuẩn bám dính ở đó bị “treo”, khi rửa sẽ bị trôi đi

Có tác dụng trên vi khuẩn Gr+ và kháng acid nhưng không có tác dụng trên vi khuẩn Gr-

Hoạt tính sẽ gia tăng khi có thêm potassium iodine (KI) và giảm đi khi có nhiềuCa2+ (nước cứng)

Sử dụng: rửa tay, vùng phẫu thuật, dụng cụ

4.3.2 Cồn (alcohol )

Cấu trúc hoá học của ethanol và isopropanol

Cồn làm biến tính protein và làm giảm sức căng bề mặt Loại thường sử dụng nhất là ethanol 70% và isopropanol 50% Thời gian áp dụng khoảng 3 phút

Có tác dụng trên các tế bào sinh dưỡng (kể cả BK- trực khuẩn lao, virus có vỏ, nấm) nhưng không có tác dụng trên bào tử

Tương kỵ với HNO3, KMnO4, Na2SO4, CuSO4 (muối gây kết tủa), máu mủ(albumin)

Sử dụng: sát trùng tay, da

4.3.3 Iod

Iod khuếch tán vào tế bào và can thiệp vào các phản ứng biến dưỡng của nguyên sinh chất Iod ít gây độc, chỉ gây khô da và có thể hạn chế bằng cách bôi glycerin

Có tác dụng trên vi khuẩn, virus, nấm, trứng kí sinh trùng đặc biệt là cả BK và các vi khuẩn có nha bào

Dùng sát trùng cục bộ nơi vết thương, thiến, ápxe, thụt rửa tử cung

4.3.5 Nước oxy già (peroxid hydrogen H2O2)

Thuộc nhóm tác nhân oxyhóa vì phóng thích oxy đang sinh [O] khi tiếp xúc vớimàng nhày hay có catalase Kết hợp nhanh chóng với chất hữu cơ

Các tác dụng sát trùng nhẹ trên các vi khuẩn hiếu khí G+, G- nhưng không diệt được bào tử Công dụng chủ yếu là rưả vết thương và làm mất mùi hôi

4.3.6 Thuốc tím (permanganate potassium KMnO4)

Phĩng thích [O] khi tiếp xúc chất hữu cơ nhưng chỉ cĩ tác dụng ở bên ngồi Khidung dịch chuyển sang màu nâu thì khơng cịn hoạt tính.

Cĩ tác dụng sát trùng tay, vết thương, mụn loét (dung dịch 0,1%), rửa tử cung (dung dịch 0,3%) Giảm độc tính của các Alkaloid (Strychnin, morphin)

4.3.7 Xanh methylen ( tetramethylthionin HCl) dung dịch 1%

Sát trùng bên ngồi: viêm miệng, mụn nước, viêm mĩng, rửa cơ quan sinh dục

Sát trùng bên trong: đường tiết niệu

4.4 THUỐC SÁT TRÙNG PHỊNG THÍ NGHIỆM, CHUỒNG TRẠI, DỤNG CỤ CHĂN NUƠI

Tác nhân vật lý

4.4.1 Nhiệt

Cơ chế sát khuẩn Oxyhĩa và đốt cháy Đơng kết protein

Yêu cầu Thời gian lâu, nhiệt độ cao vào chất hữu cơ (hĩa chất ko vào được)

Sử dụng Sấy các dụng cụ thủy tinh hấp các mơi trường

Điều kiện 180oC trong 2-3 giờ 121oC/1atm trong 15-20’

4.4.2 Aùnh sáng: tia cực tím (ultra violet UV)

HCl, H2SO4 0,1-1N: sử dụng hạn chế vì đặc điểm ăn mịn

Acid boric: khả năng diệt trùng yếu

4.4.4 NaOH (Lye, soda lye)

Thâm nhập vào các phân tử bám dính, vi sinh vật, làm tan chúng hoặc biến đổi chúng

Có khả năng tiêu diệt hầu hết các vi khuẩn gây bệnh thông thường, virus (dịch tả heo, FMD) Ở nồng độ đâm đặc (5%) có thể tiêu diệt được bào tử nhiệt thán.

Dung dịch loãng 4-8 0/00 dùng sát trùng dụng cụ (máng ăn, xô, cuốc xẻng ) nền,sàn, tường, rãnh phân, đường đi, xe chở gia súc, hố tiêu độc Có thể phối hợp với dung dịch vôi sữa 5%

4.4.5 CaO (lime, quicklime)

Hút ẩm (H2O) và CO2 trong không khí tạo Ca(OH)2 và sinh nhiệt, nếu để lâu ngoài không khí thì CaO tác dụng với CO2 tạo CaCO3 (trơ không còn tác dụng nữa)

Không có tác dụng trên bào tử nhiệt thán và Clostridium

Sử dụng để rắc trên sàn, nền xi măng, đất Khi dùng nên chú ý có thể gây khô da và móng thú

4.4.6 Ca(OH)2 bột trắng xốp

Chứa tối thiểu 0,14g/100 ml nước vối sữa, dễ tan trong nước nóng Dung dịch đã pha cần đậy kỹ tránh tạo váng trên bề mặt làm trầm hiện Ca dưới đáy

Dùng sát trùng chuồng trại, thuốc kháng acid

4.4.7 Amonium bậc 4 thế hệ I: Benzalkoniumchloride (Zephiran, Antigerm)

Thuộc nhóm chất hoạt diện cation Ion ái nước của phân tử amonium bậc 4 sẽ phân

ly mang điện tích dương do đó nên tránh dùng chung với savon (chất hoạt diện anion) Thành vi khuẩn hấp phụ hóa chất này rất cao, nơi đó sẽ phát sinh tác dụng 99% vi khuẩn bị tiêu diệt, tuy nhiên những vi khuẩn co cụm phía trong sẽ phát sinh tính đề kháng

Tác dụng sát khuẩn trên vi khuẩn G+, G- nhưng không có hiệu quả đối với virus, bào

tử và BK

Sát trùng da, vết thương: dung dịch 1/2000-1/1000

Thụt rửa tử cung dung dịch 1/20000

Khử trùng chuồng trại dung dịch 10%

4.4.8 Chloramin T ( chứa 12% Cl hoạt tính )

Cấu trúc hoá học

C7H7ClNNaO2S * 3 H2O

Dưới tác dụng của nước, Chloramin T tạo thành acid hypocloro (HOCl) rồi phóngthích Cl có tác dụng ức chế các phản ứng enzyme của tế bào, thoái biến protein và bất hoạt acid nhân

Tác dụng trên vi khuẩn, virus, nâm mốc (1ppm), BK (50ppm)

Dùng để rửa sàn nhà, dụng cụ vắt sữa, vết thương, nơi nhiễm trùng

4.4.10 Crezol (Crezylic acid, Crezylol, Crezyl)

Tác dụng sát khuẩn và diệt nấm gấp 3 lần phenol nhưng tác động yếu trên virus Đặc biệt vẫn giữ được hiệu lực khi có chất hữu cơ và ít độc hơn phenol

Dung dịch 0,2-0,5% dùng sát trùng tay, dung dịch 2% sát trùng chuồng trại HơiCrezol có thể sát trùng lồng gà, máy ấp trứng, nhà máy thức ăn

4.4.11 Formol (Formalin, Formaldehyd) có chứa 34-38% Formaldehyd

Là chất khử trùng mạnh, làm đông cứng protein Vô hoạt vi sinh vật bằng cáchalkylhóa nhóm -NH2 , -SH của protein và vòng nitrogen trong các base purin

Có tác dụng trên hấu hết các vi khuẩn, vi khuẩn sinh bào tử, trực khuẩn BK, virus

Sử dụng để khử trùng dụng cụ , chuồng trại, phòng ốc, lò ấp, bảo quản mẫu bệnhphẩm và điều chế vaccin

Dung dịch 4% dùng sát trùng thông thường và bảo quản mẫu bệnh

- 15-30ml dung dịch formol +100ml nước dùng khử trùng máy ấp trứng, buồng cấy

vi trùng, chuồng trại

- 1,5L Formol 36% +1600g KMnO4 khử trùng được 100m2 phòng làm việc

Do độc tính sinh hơi, kích ứng niêm mạc, làm chết biểu mô, mất cảm giác, có nguy

cơ gây ung thư nên khi dùng phải đeo găng, khẩu trang

4.4.12 Các thuốc khử trùng, sát trùng phối hợp

Ngày nay, để gia tăng hiệu lực của các thuốc sát trùng và giảm bớt độc tính củachúng, các nhà sản xuất đưa ra thị trường một số loại thuốc sát trùng phối hợp:

Ví dụ: VIRKON (BAYER): peroxygen, chất hoạt diện bề mặt

(surfactants), acid hữu cơ, acid vô cơPROPHYL (COOPHAVET): 4 chloro 3-methyl phenol, 3-benzyl

4 chlorophenolTH4 (SOGEVAL): glutaraldehyd, phức hợp amonium bậc 4,

terpineol, dầu thông

4.5 SỬ DỤNG THUỐC SÁT TRÙNG TRONG CHĂN NUÔI

Bảo vệ gia súc, gia cầm trong quá trình nuôi dưỡng, nhằm hạn chế các thiệt hại do bệnh tật là suy nghĩ hàng đầu của các nhà Chăn nuôi Bên cạnh việc sử dụng Kháng sinh và Vaccin, sát trùng chuồng trại chăn nuôi cũng được xem là biện pháp tích cực và hửu hiệu nhất trong việc phòng ngừa bệnh tật

Chăn nuôi càng phát triển đồng nghĩa với số đầu gia súc, mật độ chăn nuôi, số vòng quay tăng lên, mầm bệnh tồn tại trong chuồng trại là điều không thể tránh khỏi Thực tế cho thấy có rất nhiều loại mầm bệnh không thể đơn thuần kiểm soát chúng chỉ bằng quy trình vaccin hoặc sử dụng kháng sinh, mà phải nhờ đến thuốc sát trùng Các tổng kết gần đây cho thấy các thiệt hại trong chăn nuôi sẽ giảm thiểu nếáu nhà chăn nuôi biết sử dụng chặt chẽ qui trình sát trùng chuồng trại Tuy nhiên phương thức sát trùng cũng như việc lựa chọn một loại thuốc thích hợp là điều khá mới mẽ đối với nhà chăn nuôi.

Tài liệu sử dụng thuốc sát trùng trong chăn nuôi nhằm mục đích cung cấp các hiểu biết cơ bản giúp nhà chăn nuôi nắm bắt được tầm quan trọng của việc sát trùng, quy trình sát trùng hiệu quả nhất và các kiến thức liên quan đến việc lựa chọn loại thuốc hợp lý nhất

4.5.1 Định nghĩa thuốc sát trùng

Thuốc sát trùng là loại thuốc có tác dụng diệt khuẩn Tùy thuộc vào cấu trúc của vách

tế bào Vi khuẩn, Virus, tác dụng của mỗi loại thuốc theo các loài vi khuẩn sẽ khác nhau

4.5.2 Cơ chế diệt khuẩn của thuốc sát trùng

 Tác động lên bề mặt tế bào:

Làm giảm sức căng bề mặt và tính thẩm thấu của màng tế bào vi sinh vật, nướckhuếch tán nhanh vào trong tế bào gây hiện tượng trương nước làm vỡ tế bào vi khuẩn

Thí dụ: Ammonium bậc bốn…

 Thẩm thấu vào bên trong tế bào vi khuẩn:

Thường xãy ra trên các thuốc sát trùng có đặc tính hòa tan mạnh trong chất béo,thuốc ngấm vào nguyên sinh chất phá hủy các Enzym, hoặc làm đông đặc nguyên sinh chất: Iodine, phenol, cresol, thủy ngân…

4.5.3 Yêu cầu của thuốc sát trùng lý tưởng:

Một thuốc sát trùng lý tưởng ngoài tác dụng diêït khuẩn còn phải đảm bảo các điều kiện an toàn cho gia súc, cho người sử dụng, vì vậy cần tham khảo các điều kiện sau đây để quyết định lựa chọn thuốc thích hợp:

- Tác dụng diệt khuẩn nhanh( tức thời)

- Kéo dài tác dụng diệt khuẩn tối thiểu trong vòng 1-2 ngày để ngăn chặn sự tái

nhiễm của mầm bệnh

- Phổ kháng khuẩn đủ rợng để tiêu diệt tất cả các loại mầm bệnh gồm vi trùng gram dương, gram âm, vi trùng sinh bào tử, bào tử vi trùng, các virus cĩ vỏ bọc, các virus khơng

cĩ vỏ bọc, các loại nấm mốc và nguyên sinh động vật

- Cĩ hoạt tính tốt trong điều kiện mơi trường cĩ chất hửu cơ Do đĩ ít địi hỏi phải tẩy rữa kỹ lưỡng chuồng trại, dọn dẹp cống rãnh trước khi sát trùng

- An tồn tuyệt đối cho gia súc, khơng gây độc hại hoặc kích ứng đường hơ hấp, từ

đĩ cĩ thể sát trùng chuồng trại định kỳ hàng tuần khi gia súc, gia cầm đang sinh sống, hoặc sát trùng mầm bệnh lúc đang cĩ dịch xảy ra bằng cách phun xịt trực tiếp lên chuồng trại và đàn gia súc, nhằm ngăn chặn mầm bệnh lây lan từ thú bệnh sang thú khỏe trong đàn Kinh nghiệm gần đây cho thấy sử dụng thuốc sát trùng an tồn phun xịt chuồng trại cĩ gia súc đang sống giúp hạn chế ổ dịch, hạn chế sự lây lan bệnh trong đàn, hỗ trợ rất tốt cho các biện pháp điều trị, từ đĩ giảm thấp tử số, mang lại hiệu quả kinh tế cao trong điều trị

- Khơng ăn mịn dụng cụ trong chăn nuơi, nhất là các vật dụng bằng nhơm, sắt, thép Rất nhiều loại thuốc sát trùng cĩ đặc điểm ăn mịn dụng cụ, do đĩ mau làm hư hỏng chuồng trại (củi đẻ heo, chuồng nuơi heo con…) gây rĩ sắt lưới bọc chuồng trại gia cầm…

- An tồn cho người sử dụng: khơng gây kích ứng da, niêm mạc, hồn tồn khơngđược phép gây độc hại, gây ung thư cho người

- Dễ dàng bị phân hủy, khơng để lại dư lượng thuốc trong mơi trường, khơng làm ơ nhiễm mơi trường

- Khơng quá đắt tiền

Bảng 4.1 Đặc điểm của một số các loại thuốc sát trùng

1 Acid hữu cơ Phổ sát khuẩn rộng

Hoạt tính yếu trong nước phèn

Độ ngấm thấp, thuốc khó khuếchtán vào các kẻ nứt nhỏ

Tác dụng yếu trên các Nha bào

Ăn mòn dụng cụ

2 Formaldehyde Phổ sát khuẩn rộng

Tác động tốt trong môitrường có chất hữu cơ, nướcphèn

Dùng lâu không tạo nên

Không được dùng để sát trùng định

kỳ khi có gia súc trong chuồng

3 Phenol Tác dụng tốt trong môi

trường có chất hữu cơ, môitrường nước phèn

Tính thấm thấp, khó khuếch tánvào các kẻ nứt nhỏ trong chuồng trại,

do đó hiệu quả sát trùng thấp

4 Ammonium bậc 4 Tiêu diệt nhanh các loại

bào tử của vi trùng, nấm mốc

Khả năng khuếch tán rấtmạnh

Rất an toàn, không độchại, không ăn mòn, khônggây kích ứng da

Tác động diệt khuẩnnhanh

Hoạt tính yếu trên virus không vỏbọc

Hoạt tính yếu trong môi trường cóchất hữu cơ, nước phèn

5 Glutaraldehyde Phổ diệt khuẩn rất rộng,

đặc biệt đối với các loại virus không vỏ bọc

Gây kích ứng da

Không an toàn cho gia súc do độctính cao, gây kích ứng da, niêm mạc,

ăn mòn các dụng cụ chăn nuôi

Hoạt lực yếu trên virus không vỏbọc

Hoạt lực yếu trong môi trường cóchất hữu cơ, nước phèn.

7 Iodine Diệt nhanh và mạnh tất cả

các loài virus gây bệnh

Rất an toàn cho người vàgia súc

 Sát trùng cuối kỳ:

Được thực hiện lúc xuất bán gia súc, toàn bộ chuồng trại trống Lần sát trùng này cần làm thật kỹ qua 5 bước sau đây

Bước 1: Di chuyển và dọn khô

- Dọn dẹp tất cả chất độn chuồng, phân, đất bẩn, do các chất này chứa đựng rất nhiều mầm bệnh, đồng thời sự hiện diện của chúng trong chuồng trại sẽ làm giảm hiệu quả sát trùng

- Tất cả trang thiết bị có thể di chuyển được cũng phải được mang ra khỏi chuồngtrại

Bước 2: Tẩy uế: Sau bước 1, các chất dơ bẩn chứa mầm bệnh vẫn còn tồn tại, mục

đích của bước 2 là tẩy rửa chúng thật sạch, có thể dùng nước hoặc nước pha xà phòng phun xịt với áp suất cao để làm sạch tất cả các chất bẩn có độ bám dính cao

Lưu ý: - Đầu tiên nên xịt từ trần nhà, và từ từ di chuyển xuống tường rồi đến nền

chuồng Chú ý đến các chổ bị đất bao phủ, kẻ nứt, khe hở trên tường, chổ góc cạnh và những chỗ có nhiều chất dơ bẩn tích tụ Thông thường các chuồng trại củ kỷ việc tẩy uế sẽ khó khăn hơn chuồng trại mới xây Để yên cho chúng khô ráo trước khi phun thuốc sát trùng

Bước 3: Sát trùng

Sau các bước trên, vẫn còn nhiều mầm bệnh hiện diện trong chuồng, việc sát trùng ở buớc này rất cần thiết để diệt tất cả các mầm bệnh, do đó cần lựa chọn loại thuốc có phổ sát trùng rộng bao gồm các loài virus, vi trùng, các loài nấm mốc.

Cần lưu ý: Phải phun xịt đủ ướt bề mặt, thường 1 lít thuốc sát trùng đã pha loãng chỉ

sử dụng cho 3-4 m2 bề mặt, đồng thời phải cần chú ý đến các nơi mà thuốc khó ngấm đến, đặc biệt là các bề mặt xốp, lổ chổ Pha loãng thuốc phải đúng nồng độ

Bước 4: Lưu ý đến các dụng cụ đã chuyển ra khỏi chuồng trại

- Tâùt cả các trang thiết bị đã di chuyển trong bước 1 chứa rất nhiều mầm bệnh do đó cần phải chà rửa bằng xà phòng với bàn chải, hoặc phun xịt bằng nước xà phòng dưới áp suất cao Sau đó chuyển đến vị trí sạch sẽ để phun thuốc sát trùng hoặc nhúng vào bồn có chứa thuốc sát trùng

- Đối với hệ thống cung cấp nước: Pha thuốc và cho trực tiếp vào hệ thống Sau khi

mở vòi cho nước chảy, khóa các van lại, để yên 30 phút đến 1 giờ, sau đó xả toàn bộ thuốc sát trùng ra khỏi hệ thống cấp nước, nếu cần có thể xả lại bằng nước thường trước khi cho nước uống vào hệ thống

- Đối với cống rãnh: Xả toàn bộ nước, dọn sạch cặn bẩn, phân, rác, xả lại bằng nước rồi phun thuốt sát trùng

Bước 5

+ Bỏ trống chuồng trại đã sát trùng trong vòng 2-3 ngày, để thuốc diệt hết tất cả các mầm bệnh Lắp đặt lại các dụng cụ chăn nuôi đã sát trùng như máng ăn, máng uống…trước khi cho gia súc vào chuồng

+ Cùng với việc tẩy uế - sát trùng, nhằm tránh sự tái nhiễm của mầm bệnh vàochuồng trại, cần phải thiết lập hàng rào vệ sinh bao gồm các vấn đề sau đây:

- Kiểm soát chặt người và chó mèo, người vào khu vực chuồng trại phải tắm rửa sạch

và thay quần áo

- Chỉ đưa các vật dụng sạch vào chuồng trại

- Phải có hố sát trùng chân tại cửa ra vào, thuốc sát trùng chứa trong hố phải ổn định,

có phổ diệt khuẩn rộng và có hoạt tính tốt trong môi trường có chất hữu cơ

- Phải kiểm soát toàn diện loài gặm nhấm và côn trùng ở khu vực chuồng trại và khu vực xung quanh