Vàng da sơ sinh ppt

β Χηο〈νγ χο γιατ βανγ Πηενοβαρβιταλ.

ςΑ¬ΝΓ ∆Α Σ ΣΙΝΗ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:

ςανγ δα  τρε σ σινη λα δο τανγ πηα ηυψ ηο◊νγ χα◊υ, γιαµ χηχ νανγ χυα χαχ µεν χηυψε∑ν ηοα δο γαν σαν ξυα〈τ ϖα χηυ τρνη ρυοτ γαν τανγ Τανγ βιλιρυβιν γιαν τιε〈π τρονγ µαυ χο τηε∑ διεν τιε〈ν νανγ 〉ε〈ν ϖανγ δα νηαν, βιε〈ν χηνγ ναψ χον τυψ τηυοχ νηιε◊υ ψε〈υ το〈: νον τηανγ ηαψ 〉υ τηανγ, τρε κηοε ηαψ βενη λψ, βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι:

! Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν ϖανγ δα

− Σµ (1−2 νγαψ): ηυψε〈τ ταν (βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ, νηοµ µαυ κηαχ)

− Τ 3−10 νγαψ: πηο∑ βιε〈ν: χο βιε〈ν χηνγ ηοαχ κηονγ βιε〈ν χηνγ

− Μυον (νγαψ 14 τρ 〉ι): ϖανγ δα σ⌡α µε, ϖανγ δα τανγ βιλιρυβιν τρχ τιε〈π

! Βο βυ, χο γιατ

! ∇ανη για µχ 〉ο ϖανγ δα: Νγυψεν ταχ Κραµερ

Βιλιρυβιν/µαυ

! Τµ βιε〈ν χηνγ ϖανγ δα νηαν: λι β, µα〈τ πηαν ξα βυ, γο◊νγ ⌡ν νγι

! Τµ χαχ ψε〈υ το〈 γοπ πηα◊ν ϖανγ δα νανγ ην:

− Νον τηανγ

− Μαυ τυ, βυ ηυψε〈τ τηανη

− ∆α νγ 〉ο δο 〉α ηο◊νγ χα◊υ

− Χηνγ βυνγ δο χηαµ τιευ πηαν συ

χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:

! ςανγ δα νηε (ϖυνγ 1−2) ξυα〈τ ηιεν τ νγαψ 3−10, κηονγ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη: κηονγ χα◊ν ξετ νγηιεµ

! ςανγ δα σµ ϖαο νγαψ 1−2 ηοαχ ϖανγ δα νανγ (ϖυνγ 4−5), χα◊ν λαµ χαχ ξετ νγηιεµ γιυπ 〉ανη για 〉ο νανγ ϖα νγυψεν νηαν:

− Βιλιρυβιν µαυ: τανγ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π

− Χαχ ξετ νγηιεµ κηαχ:

Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν

Νηοµ µαυ µε−χον

Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π

2 Χηα∑ν 〉οαν:

α) ∇ο νανγ ϖανγ δα:

! ςανγ δα νηε: ϖανγ δα νηε τ νγαψ 3−10, βυ το〈τ, κηονγ κεµ χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν µαυ χηα 〉ε〈ν νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ

! ςανγ δα βενη λψ: ϖανγ δα σµ, µχ 〉ο ϖανγ νανγ, κεµ χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν ϖτ νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ

! ςανγ δα νηαν:

− ςανγ δα σαµ + Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π τανγ χαο > 20 µγ% ϖα:

− Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη

β) Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν (τηνγ γαπ):

β.1 Βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ:

! Νγη⌠ 〉ε〈ν κηι: µε νηοµ µαυ Ο, χον νηοµ µαυ Α ηοαχ Β

! Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: µε Ο, χον Α ηοαχ Β + Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π (+) β.2 Νηιεµ τρυνγ: ϖανγ δα + ο∑ νηιε∑µ τρυνγ / βιε∑υ ηιεν νηιεµ τρυνγ λαµ σανγ+ ξετ νγηιεµ

β.3 Μαυ τυ: ϖανγ δα + βυ ηυψε〈τ τηανη/βυ ηυψε〈τ ξνγ σο/ µαυ τυ νι κηαχ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! ∇αχ ηιευ: χηιε〈υ 〉εν, τηαψ µαυ

! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ

2 Χηιε〈υ 〉εν:

! Λαµ σανγ: ϖανγ δα σµ, ϖανγ δα λαν ρονγ 〉ε〈ν ταψ, χηαν (ϖυνγ 3,4,5), ηοαχ

! Μχ Βιλιρυβιν µαυ:

νανγ

(γ)

< 1000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ

1000−

1500

1000−

2000

Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ

β) Νγυψεν ταχ:

! Χηιε〈υ 〉εν λιεν τυχ, χη νγνγ κηι χηο βυ

! ςανγ δα νανγ: νεν χηον ανη σανγ ξανη, νε〈υ κηονγ χο ανη σανγ ξανη τη σ δυνγ ανγ σανγ τρανγ ϖι ηε τηο〈νγ 〉εν 2 µατ

! Τανγ λνγ δ∫χη νηαπ 10−20% νηυ χα◊υ

3 Τηαψ µαυ:

! Λαµ σανγ: ϖανγ δα σαµ 〉ε〈ν λονγ βαν ταψ, βαν χηαν (< 1 τυα◊ν) + βατ

〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη, ηοαχ:

! Μχ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π µαυ χαο > 20 µγ% + βατ 〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη (λι β, βυ κεµ)

β) Νε〈υ κηονγ τηε∑ τηαψ µαυ ϖ:

! Θυα χη 〉∫νη: 〉ανγ συψ ηο ηα〈π νανγ ηοαχ σο〈χ

! Κηονγ 〉ατ 〉χ χατηετερ τ⌠νη µαχη ρο〈ν

! Κηονγ χο µαυ τηχη ηπ ϖα µαυ τι (< 3 νγαψ)

! Βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ τηαψ τηε〈: χηιε〈υ 〉εν 2 µατ λιεν τυχ, χο τηε∑ τρυψε◊ν τηεµ Αλβυµιν

4 ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:

α) Χυνγ χα〈π 〉υ δ∫χη (τανγ 10−20% νηυ χα◊υ)

β) Χηο〈νγ χο γιατ βανγ Πηενοβαρβιταλ

χ) Χηο βυ µε ηοαχ χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ σµ

δ) Τρε νον τηανγ χο χηαµ τιευ πηαν συ: τηυτ τηαο νηε βανγ ΝαΧλ 0,9% ε) Νε〈υ δο νγυψεν νηαν νηιεµ τρυνγ: κηανγ σινη τηχη ηπ (ξεµ νηιεµ τρυνγ σ σινη)

φ) ςατ λψ τρ∫ λιευ νε〈υ ϖανγ δα νηαν θυα γιαι 〉οαν νγυψ ηιε∑µ

5 Τηεο δο⌡ι:

α) Τρονγ τηι γιαν ναµ ϖιεν:

! Μχ 〉ο ϖανγ δα, βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη µοι 4−6 γι νε〈υ ϖανγ δα νανγ, µοι 24 γι τρονγ τρνγ ηπ ϖανγ δα νηε

! Λνγ ξυα〈τ−νηαπ, χαν νανγ µοι νγαψ

! Κηονγ νηα〈τ τηιε〈τ πηαι 〉ο Βιλιρυβιν µαυ µοι νγαψ τρ τρνγ ηπ ϖανγ

δα 〉απ νγ κεµ ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ (µχ 〉ο ϖανγ δα κηονγ γιαµ, χο βιε∑υ ηιεν

τηα◊ν κινη)

β) Ται κηαµ µοι τηανγ 〉ε∑ 〉ανη για πηατ τριε∑ν ταµ τηα◊ν ϖαν 〉ονγ ϖα χο κε〈 ηοαχη πηυχ ηο◊ι χηχ νανγ κ∫π τηι

Χηιε〈υ 〉εν λα πηνγ πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫

ηιευ θυα, αν τοαν

Ι Πεδιατριχσ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ Χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν χη χα◊ν δα ϖαο

µχ 〉ο ϖανγ δα τρεν λαµ σανγ

ΙΙΙ Αµεριχαν.ϑ.∆ισ.Χηιλδ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ