Tài liệu về Vàng da sơ sinh

ςΑ¬ΝΓ ∆Α Σ ΣΙΝΗ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ςανγ δα  τρε σ σινη λα δο τανγ πηα ηυψ ηο◊νγ χα◊υ, γιαµ χηχ νανγ χυα χαχ µεν χηυψε∑ν ηοα δο γαν σαν ξυα〈τ ϖα χηυ τρνη ρυοτ γαν τανγ. Τανγ βιλιρυβιν γιαν τιε〈π τρονγ µαυ χο τηε∑ διεν τιε〈ν νανγ 〉ε〈ν ϖανγ δα νηαν, βιε〈ν χηνγ ναψ χον τυψ τηυοχ νηιε◊υ ψε〈υ το〈: νον τηανγ ηαψ 〉υ τηανγ, τρε κηοε ηαψ βενη λψ, βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: ! Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν ϖανγ δα − Σµ (1−2 νγαψ): ηυψε〈τ ταν (βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ, νηοµ µαυ κηαχ) − Τ 3−10 νγαψ: πηο∑ βιε〈ν: χο βιε〈ν χηνγ ηοαχ κηονγ βιε〈ν χηνγ − Μυον (νγαψ 14 τρ 〉ι): ϖανγ δα σ⌡α µε, ϖανγ δα τανγ βιλιρυβιν τρχ τιε〈π ! Βο βυ, χο γιατ β) Κηαµ: ! ∇ανη για µχ 〉ο ϖανγ δα: Νγυψεν ταχ Κραµερ ςυνγ 1 2 3 4 5 Βιλιρυβιν/µαυ (µγ%) 5−7 8−10 11−13 13−15 >15 ! Τµ βιε〈ν χηνγ ϖανγ δα νηαν: λι β, µα〈τ πηαν ξα βυ, γο◊νγ ⌡ν νγι. ! Τµ χαχ ψε〈υ το〈 γοπ πηα◊ν ϖανγ δα νανγ ην: − Νον τηανγ. − Μαυ τυ, βυ ηυψε〈τ τηανη. − ∆α νγ 〉ο δο 〉α ηο◊νγ χα◊υ. − Χηνγ βυνγ δο χηαµ τιευ πηαν συ. χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! ςανγ δα νηε (ϖυνγ 1−2) ξυα〈τ ηιεν τ νγαψ 3−10, κηονγ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη: κηονγ χα◊ν ξετ νγηιεµ ! ςανγ δα σµ ϖαο νγαψ 1−2 ηοαχ ϖανγ δα νανγ (ϖυνγ 4−5), χα◊ν λαµ χαχ ξετ νγηιεµ γιυπ 〉ανη για 〉ο νανγ ϖα νγυψεν νηαν: − Βιλιρυβιν µαυ: τανγ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π − Χαχ ξετ νγηιεµ κηαχ: Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν Νηοµ µαυ µε−χον Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π 2. Χηα∑ν 〉οαν: α) ∇ο νανγ ϖανγ δα: ! ςανγ δα νηε: ϖανγ δα νηε τ νγαψ 3−10, βυ το〈τ, κηονγ κεµ χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν µαυ χηα 〉ε〈ν νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ. ! ςανγ δα βενη λψ: ϖανγ δα σµ, µχ 〉ο ϖανγ νανγ, κεµ χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν ϖτ νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ. ! ςανγ δα νηαν: − ςανγ δα σαµ + Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π τανγ χαο > 20 µγ% ϖα: − Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη β) Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν (τηνγ γαπ): β.1. Βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ: ! Νγη⌠ 〉ε〈ν κηι: µε νηοµ µαυ Ο, χον νηοµ µαυ Α ηοαχ Β. ! Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: µε Ο, χον Α ηοαχ Β + Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π (+). β.2. Νηιεµ τρυνγ: ϖανγ δα + ο∑ νηιε∑µ τρυνγ / βιε∑υ ηιεν νηιεµ τρυνγ λαµ σανγ+ ξετ νγηιεµ. β.3. Μαυ τυ: ϖανγ δα + βυ ηυψε〈τ τηανη/βυ ηυψε〈τ ξνγ σο/ µαυ τυ νι κηαχ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇αχ ηιευ: χηιε〈υ 〉εν, τηαψ µαυ. ! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ. 2. Χηιε〈υ 〉εν: α) Χη 〉∫νη: ! Λαµ σανγ: ϖανγ δα σµ, ϖανγ δα λαν ρονγ 〉ε〈ν ταψ, χηαν (ϖυνγ 3,4,5), ηοαχ ! Μχ Βιλιρυβιν µαυ: Χαν Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π (µγ%) νανγ (γ) 5−6 7−9 10−12 12−15 15−20 > 20 < 1000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ 1000− 1500 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ 1000− 2000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ > 2000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ β) Νγυψεν ταχ: ! Χηιε〈υ 〉εν λιεν τυχ, χη νγνγ κηι χηο βυ ! ςανγ δα νανγ: νεν χηον ανη σανγ ξανη, νε〈υ κηονγ χο ανη σανγ ξανη τη σ δυνγ ανγ σανγ τρανγ ϖι ηε τηο〈νγ 〉εν 2 µατ ! Τανγ λνγ δ∫χη νηαπ 10−20% νηυ χα◊υ 3. Τηαψ µαυ: α) Χη 〉∫νη: ! Λαµ σανγ: ϖανγ δα σαµ 〉ε〈ν λονγ βαν ταψ, βαν χηαν (< 1 τυα◊ν) + βατ 〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη, ηοαχ: ! Μχ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π µαυ χαο > 20 µγ% + βατ 〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη (λι β, βυ κεµ) β) Νε〈υ κηονγ τηε∑ τηαψ µαυ ϖ: ! Θυα χη 〉∫νη: 〉ανγ συψ ηο ηα〈π νανγ ηοαχ σο〈χ. ! Κηονγ 〉ατ 〉χ χατηετερ τ⌠νη µαχη ρο〈ν. ! Κηονγ χο µαυ τηχη ηπ ϖα µαυ τι (< 3 νγαψ). ! Βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ τηαψ τηε〈: χηιε〈υ 〉εν 2 µατ λιεν τυχ, χο τηε∑ τρυψε◊ν τηεµ Αλβυµιν. 4. ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: α) Χυνγ χα〈π 〉υ δ∫χη (τανγ 10−20% νηυ χα◊υ). β) Χηο〈νγ χο γιατ βανγ Πηενοβαρβιταλ. χ) Χηο βυ µε ηοαχ χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ σµ. δ) Τρε νον τηανγ χο χηαµ τιευ πηαν συ: τηυτ τηαο νηε βανγ ΝαΧλ 0,9%. ε) Νε〈υ δο νγυψεν νηαν νηιεµ τρυνγ: κηανγ σινη τηχη ηπ (ξεµ νηιεµ τρυνγ σ σινη). φ) ςατ λψ τρ∫ λιευ νε〈υ ϖανγ δα νηαν θυα γιαι 〉οαν νγυψ ηιε∑µ. 5. Τηεο δο⌡ι: α) Τρονγ τηι γιαν ναµ ϖιεν: ! Μχ 〉ο ϖανγ δα, βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη µοι 4−6 γι νε〈υ ϖανγ δα νανγ, µοι 24 γι τρονγ τρνγ ηπ ϖανγ δα νηε. ! Λνγ ξυα〈τ−νηαπ, χαν νανγ µοι νγαψ. ! Κηονγ νηα〈τ τηιε〈τ πηαι 〉ο Βιλιρυβιν µαυ µοι νγαψ τρ τρνγ ηπ ϖανγ δα 〉απ νγ κεµ ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ (µχ 〉ο ϖανγ δα κηονγ γιαµ, χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη). β) Ται κηαµ µοι τηανγ 〉ε∑ 〉ανη για πηατ τριε∑ν ταµ τηα◊ν ϖαν 〉ονγ ϖα χο κε〈 ηοαχη πηυχ ηο◊ι χηχ νανγ κ∫π τηι. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Χηιε〈υ 〉εν λα πηνγ πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ ηιευ θυα, αν τοαν Ι Πεδιατριχσ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ Χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν χη χα◊ν δα ϖαο µχ 〉ο ϖανγ δα τρεν λαµ σανγ ΙΙΙ Αµεριχαν.ϑ.∆ισ.Χηιλδ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ