Thông tin tài liệu
Σ ΣΙΝΗ ΝΟΝ ΤΗΑ∧ΝΓ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ! Σ σινη νον τηανγ κηι τυο∑ι τηαι δι 37 τυα◊ν. ! ∇αχ 〉ιε∑µ ϖα χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ χυα τρε σ σινη νον τηανγ: ∇αχ 〉ιε∑µ Χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ Κηα νανγ δ τρ⌡ ϖα 〉ιε◊υ ηοα ηε νοι µοι χηα ηοαν χηνη Ηα τηαν νηιετ, Ηα 〉νγ ηυψε〈τ Ηα χανξι ηυψε〈τ Ηε ηο ηα〈π χηα τρνγ τηανη: + Τρυνγ κηυ ηο ηα〈π + Πηο∑ι Χν νγνγ τη Βενη µανγ τρονγ Ηε µιεν δ∫χη χον κηιε〈µ κηυψε〈τ Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ πηο∑ι, ϖιεµ µανγ να⌡ο, ϖιεµ κηπ Ηε τιευ ηοα: + Πηαν ξα βυ, νυο〈τ ψε〈υ + Χηαµ ηα〈π τηυ, δε το∑ν τηνγ + Γαν χηα τρνγ τηανη Ητ σαχ, τραο νγχ δα δαψ − τηχ θυαν, ςιεµ ρυοτ ηοαι τ, λιετ ρυοτ χ νανγ, ςανγ δα σµ, χο νγυψ χ ϖανγ δα νηαν. Τηαν ∆ε νγο 〉οχ τηυο〈χ Μα〈τ νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι Ηε τιµ µαχη Το◊ν ται ο〈νγ 〉ονγ µαχη Ηε µαχη µαυ Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, νηυ⌡ν να⌡ο ΙΙ− ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν : 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν α) Ηοι: ! Νγαψ κινη χυο〈ι χυα µε, ! Τιε◊ν σ κηαµ ϖα σιευ αµ τηαι (〉ο χηνη ξαχ χαο τρχ 20 τυα◊ν τυο∑ι) β) Κηαµ λαµ σανγ: ! ∇ανη για τυο∑ι τηαι: 〉ανη για µχ 〉ο τρνγ τηανη ϖε◊ ηνη δανγ ϖα τηα◊ν κινη χ (Ξεµ βανγ 〉ανη για τυο∑ι τηαι τηεο τιευ χηυα∑ν ΒΑΛΛΑΡ∆). ! ∇ανη για χαν νανγ τυο∑ι τηαι. ! ∇ανη για βιε∑υ ηιεν χυα χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ: − Ηα 〉νγ ηυψε〈τ. − Ηα τηαν νηιετ. − Νηιεµ τρυνγ. − Συψ ηο ηα〈π. χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, ΧΡΠ νε〈υ λαµ σανγ νγηι νγ νηιε∑µ τρυνγ. ! ∆εξτροστιξ νε〈υ χο βιε∑υ ηιεν νγηι ηα 〉νγ ηυψε〈τ. ! Ιον 〉ο◊ µαυ νεν κιε∑µ τρα 〉ο〈ι ϖι τρε χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη ηοαχ τρε δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη µαχη. ! Ξ− θυανγ πηο∑ι νε〈υ χο συψ ηο ηα〈π. ! Σιευ αµ να⌡ο νεν τηχ ηιεν χηο τα〈τ χα τρε νον τηανγ. 2. Χηα∑ν 〉οαν: Χηα∑ν 〉οαν τρε νον τηανγ χα◊ν χηο βιε〈τ 3 ψε〈υ το〈: ! Νον τηανγ: τυο∑ι τηαι < 37 τυα◊ν ! Χαν νανγ: πηυ ηπ τυο∑ι τηαι; νηε χαν σο ϖι τυο∑ι τηαι ! Βενη κεµ τηεο: νηιε∑µ τρυνγ, ϖανγ δα, βενη µανγ τρονγ, ηα 〉νγ ηυψε〈τ, ηα τηαν νηιετ, δ∫ τατ βα∑µ σινη ΙΙΙ− ∇ΙΕℵΥ ΤΡ : 1. Νγυψεν ταχ: ! Ο⊕ν 〉∫νη χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ: ο∑ν 〉∫νη τηαν νηιετ, ηαν χηε〈 νγυψ χ νηιεµ τρυνγ, χυνγ χα〈π 〉υ δινη δ⌡νγ. ! ∇ιε◊υ τρ∫ βενη κεµ: συψ ηο ηα〈π, ϖανγ δα, νηιεµ τρυνγ. 2. Ο⊕ν 〉∫νη χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ: 2.1. Κιε∑µ σοατ τηαν νηιετ : ! Ηαι πηνγ πηαπ γιυπ δυψ τρ νηιετ 〉ο µοι τρνγ, 〉ο α∑µ τηχη ηπ: λο◊νγ α〈π ϖα γινγ σι α〈µ (ραδιαντ ωαρµερ). ! Χη 〉∫νη ναµ λο◊νγ α〈π + Τρε νον τηανγ χο χαν νανγ < 1700 γ. + Τρε βενη λψ χο τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη. ! Χη 〉∫νη ναµ γινγ σι α〈µ: γιο〈νγ χη 〉∫νη ναµ λο◊νγ α〈π + χα◊ν νηιε◊υ χαν τηιεπ (γιυπ τη, ηυτ 〉αµ νητ τηνγ ξυψεν, τηαψ µαυ,) 2.2. Ηαν χηε〈 νηιεµ τρυνγ: ! Βαο 〉αµ ϖο τρυνγ χαχ κψ⌡ τηυατ χηαµ σοχ τρε, ρα ταψ, τηυνγ ξυψεν τηαψ 〉ο∑ι, σατ τρυνγ λο◊νγ α〈π, µαψ γιυπ τη (µοι 48 − 72 γι). ! Χα◊ν χηυ ψ χαχ ταχ νηαν γαψ βενη τρονγ µοι τρνγ βενη ϖιεν νη Σ. Αυρευσ, Πσευδοµονασ, Κλεβσιελλα 〉ε∑ χο ηνγ λα χηον κηανγ σινη τηχη ηπ. 2.3. ∆ινη δ⌡νγ : Νηυ χα◊υ νανγ λνγ: 120 − 140 Κχαλ/κγ/νγαψ γιυπ το〈χ 〉ο τανγ χαν 〉ατ 15γ/κγ/νγαψ (〉υ τηανγ 15 − 30 γ/νγαψ). Τρονγ τυα◊ν λε 〉α◊υ σαυ σανη, βνη τηνγ χαν νανγ τρε νον τηανγ χο τηε∑ γιαµ 5 − 15 % (〉υ τηανγ: 5 − 10%). Χηον 〉νγ νυοι αν: ! Νυοι αν 〉νγ τ⌠νη µαχη: χχ νον (< 1000γ), βενη λψ 〉νγ τιευ ηοα µαχ πηαι ηοαχ βα∑µ σινη (τηυνγ δα δαψ, ρυοτ; ταχ τα τρανγ, τεο ρυοτ νον, τεο τηχ θυαν), ηοαχ χαχ βενη λψ νοι κηοα γιαι 〉οαν νανγ χηα τηε∑ νυοι αν θυα 〉νγ µιενγ (συψ ηο ηα〈π νανγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα,) ! Νυοι αν 〉νγ µιενγ: λα πηνγ πηαπ σινη λψ νηα〈τ, τρονγ τρνγ ηπ πηαι νυοι αν τ⌠νη µαχη χα◊ν σµ χηυψε∑ν θυα 〉νγ µιενγ κηι χο τηε∑. Νυοι αν 〉νγ µιενγ: ! Σ⌡α µε γιαµ νγυψ χ ϖιεµ ρυοτ ηοαι τ τρε νον τηανγ, κηι κηονγ χο σ⌡α µε νεν χηον χαχ λοαι σ⌡α τηχη ηπ δανη χηο τρε νον τηανγ χηο 〉ε〈ν κηι τρε 〉ατ 37 τυα◊ν τυο∑ι. ! Χαχη χηο σ⌡α δα τηεο χαν νανγ ϖα τυο∑ι τηαι: Τυο∑ι τηαι (τυα◊ν) < 30 30 − 32 32 − 36 > 36 Χαν νανγ (γ) < 1200 1200 1500 1500 2000 2000 2500 > 2500 Σο〈 χ σ⌡α / νγαψ 12 8 − 12 8 6−8 6 − 8 Χαχη Νηο γιοτ δα δαψ + + + Χηο αν Βυ µε / Βυ βνη + + ! Χαχ χ⌡ αν 〉α◊υ τιεν χηο νχ χα〈τ ηοαχ ∆εξτροσε 5% 3 − 5 µλ/κγ τρανη δυνγ ∆εξτροσε 10%. ! Χαχ χ⌡ σαυ (σαυ 12 −24 γι κε∑ τ λυχ βατ 〉α◊υ χηο αν) : - Σ⌡α µε (κηονγ βαο γι πηα λοα⌡νγ). - Νε〈υ κηονγ χο σ⌡α µε χο τηε∑ χηο σ⌡α τοαν πηα◊ν ηοαχ σ⌡α πηα λοα⌡νγ (1/4 − 3/4), ηοαχ σ⌡α χο 〉ο τηα∑µ τηα〈υ τηα〈π (< 270 µοσµ/κγ νχ). ! Νυοι αν θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ: Χη 〉∫νη: - Τρε νον τηανγ δι 32−34 τυα◊ν τυο∑ι (γιαι 〉οαν χηυψε∑ν τιε〈π σαυ νυοι αν τ⌠νη µαχη τοαν πηα◊ν). - Συψ ηο ηα〈π. - Λι β, βυ πηαι γανγ σχ, βυ κηονγ 〉υ λνγ σ⌡α/ µοι χ⌡. Λυ ψ: - ∆∫χη δα δαψ τρχ µοι χ χηο αν, νε〈υ 〉ονγ τηε∑ τχη > 20 %, γι ψ τνη τρανγ κεµ δυνγ ναπ, λιετ ρυοτ ηοαχ νηιεµ τρυνγ. - ∇ιε◊υ τρ∫ τραο νγχ δα δαψ − τηχ θυαν (ξεµ βαι Τραο νγχ δα δαψ− τηχ θυαν) Χυνγ χα〈π ςιταµιν ϖα χηα〈τ κηοανγ: - ςιταµιν Ε: 5 − 25 〉ν ϖ∫/νγαψ χηο τρε νον τηανγ < 1500γ τρονγ 4 −6 τυα◊ν 〉α◊υ. - Σατ: 2µγ/κγ σατ χ βαν /νγαψ χηο τρε χο χαν νανγ <1800γ, βατ 〉α◊υ λυχ 2 τηανγ τυο∑ι. 3. ∇ιε◊υ τρ∫ βενη λψ 3.1. Συψ ηο ηα〈π: α) Χν νγνγ τη ! ∇αχ 〉ιε∑µ: - Τηνγ γαπ τρε νον τηανγ < 34 τυα◊ν τυο∑ι, τρονγ τυα◊ν 〉α◊υ σαυ σανη. - Χν νγνγ τη νανγ: χν νγνγ τη κεο δαι ην 20 γιαψ, ηοαχ κεµ τµ ται, ξανη ξαο, γιαµ τρνγ λχ χ, χηαµ νη∫π τιµ (< 100 λα◊ν/ πηυτ). ! Ξ τρ : - Τη ΧΠΑΠ ϖι απ λχ τηα〈π 3−4 χµ Η 2 Ο 〉ε∑ δυψ τρ ΠαΟ 2 60 − 80 µµΗγ (ΣαΟ 2 90 − 94 %) - Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ ηοαχ κηονγ χο ηε τηο〈νγ ΧΠΑΠ, δυνγ τηυο〈χ κχη τηχη ηο ηα〈π νηοµ Μετηψλξαντηινε: Χαφφεινε χιτρατε, λιε◊υ τα〈ν χονγ 20µγ/ κγ (ηοαχ 10µγ/κγ Χαφφεινε χ βαν) υο〈νγ ηοαχ τιεµ τ⌠νη µαχη, λιε◊υ δυψ τρ 5 µγ/ κγ/νγαψ (2,5µγ/ κγ Χαφφεινε χ βαν), βατ 〉α◊υ χηο 24 γι σαυ λιε◊υ τα〈ν χονγ. Νγαψ ναψ, ∆οξαπραµ 〉χ χη 〉∫νη κηι χν νγνγ τη κηονγ 〉απ νγ ϖι Χαφφειν ϖα ΧΠΑΠ. - Γιυπ τη κηι κηονγ 〉απ νγ ϖι χαχ βιεν πηαπ τρεν. - Τρανη χαχ 〉ονγ ταχ γαψ κηι πηατ χν νγνγ τη νη: ηυτ ϖυνγ ηα◊υ ηονγ, χηο αν 〉νγ µιενγ, 〉ατ βενη νηαν τ τηε〈 χο∑ γαπ ηοαχ νγ⌡α θυα µχ, νηιετ 〉ο µοι τρνγ κηονγ τηχη ηπ. β) Βενη µανγ τρονγ: ! ∇αχ 〉ιε∑µ: - Συψ ηο ηα〈π δο βενη µανγ τρονγ τηνγ γαπ τρε νον τηανγ <28 τυα◊ν (60 − 80 %); 32 − 36 τυα◊ν (15 − 30 %). - Βιε∑υ ηιεν συψ ηο ηα〈π µυον 48 − 72 γι σαυ σανη : τη νηανη, χο κεο λο◊νγ νγχ, χανη µυ⌡ι πηαπ πηο◊νγ, τιε〈νγ ρεν τη τη ρα, τµ ται. - Ξ θυανγ πηο∑ι : τηε∑ τχη πηο∑ι γιαµ, ηνη ανη µ λαν τοα χο δανγ λι, ηατ, αιρ βρονχηογραµ. ! Ξ τρ : - Ηο τρ ηο ηα〈π: τη ΧΠΑΠ 4 − 6 χµ νχ, νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ (ΠαΧΟ 2 >55 µµΗγ ηοαχ ΠΟ 2 < 50 µµΗγ ϖι ΦιΟ 2 > 60 %) χο χη 〉∫νη τη µαψ. Χαχ τρνγ ηπ τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ, τηνγ χυ⌡νγ κηονγ ηιευ θυα ϖι τη µαψ νε〈υ κηονγ χο Συρφαχταντ. Νγαψ ναψ, 〉ο〈ι ϖι τρε χχ νον (< 1000γ), χηο Συρφαχταντ: 67,5 µγ πηοσπηολιπιδ/κγ, βµ θυα ο〈νγ νοι κη θυαν νγαψ σαυ σανη ηοαχ τρονγ 24 γι 〉α◊υ γιυπ πηονγ νγα ηοαχ 〉ιε◊υ τρ∫ βενη µανγ τρονγ. 3.2. ςανγ δα : ! Χηιε〈υ 〉εν χο χη 〉∫νη σµ ην 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ (Ξεµ βαι ϖανγ δα). ! Χηιε〈υ 〉εν πηονγ νγα νγαψ σαυ σανη 〉ο〈ι ϖι τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ νον τηανγ < 1000 γ. 4. Τηεο δο⌡ι σαυ ξυα〈τ ϖιεν : ! Ηαυ θυα χυα τη µαψ ϖα οξψ λιευ πηαπ: λοαν σαν πηο∑ι, βενη λψ ϖο⌡νγ µαχ. ! Σ πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ, ταµ τηα◊ν ϖαν 〉ονγ χηο 〉ε〈ν 2 τυο∑ι. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ ∆οπαµινε ηιευ θυα ην δοβυταµινε τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ νγαν ηαν ηα ηυψε〈τ απ τρε σ σινη νον τηανγ Ι Χοχηρανε 1999 Σ⌡α µε λα σ⌡α 〉χ χηνγ µινη το〈τ νηα〈τ χηο τρε σ σινη νον τηανγ ΙΙΙ Χοχηρανε 1999 Χο τηε∑ χυνγ χα〈π σα µε χηο τρε νον τηανγ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ. ΙΙΙ Χοχηρανε 1999 Νυοι αν θυα 〉νγ µιενγ σµ λα βιεν πηαπ σινη λψ νηα〈τ ϖα γιαµ τηι γιαν ναµ ϖιεν. Ι Χοχηρανε 1999 ΧΠΑΠ λα πηνγ τιεν 〉ιε◊υ τρ∫ η⌡υ ηιευ συψ ηο ηα〈π δο βενη µανγ τρονγ τρε νον τηανγ 〉αχ βιετ νη⌡νγ νχ 〉ανγ πηατ τριε∑ν Ι Χοχηρανε 1999
Ngày đăng: 05/08/2014, 10:21
Xem thêm: Sơ sinh non tháng pps