Nuôi ăn tĩnh mạch sơ sinh pot

ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ Σ ΣΙΝΗ Νυοι αν τ⌠νη µαχη  τρε σ σινη 〉οι ηοι πηαι 〉απ νγ νη⌡νγ ψευ χα◊υ 〉αχ βιετ δο νη⌡νγ 〉αχ 〉ιε∑µ ριενγ βιετ ϖε◊◊ χηυψε∑ν ηοα  λα τυο∑ι ναψ, νηα〈τ λα  τρε νον τηανγ. Ι− ΧΗ∅ ∇ΝΗ: ! Σ σινη χχ νον (< 1000γ), συψ ηο ηα〈π νανγ, σαν σοχ τιε◊ν πηα∑υ ϖα ηαυ πηα∑υ χαχ δ∫ τατ βα∑µ σινη 〉νγ τιευ ηοα (η τηανη βυνγ, τηοατ ϖ∫ χυο〈νγ ρο〈ν, τεο τηχ θυαν βα∑µ σινη ), ϖιεµ ρυοτ ηοαι τ, ! Χαχ βενη λψ κηαχ κηι κηονγ τηε∑ δυνγ ναπ νανγ λνγ το〈ι τηιε∑υ 60 κχαλ/κγ/νγαψ θυα 〉νγ µιενγ τρονγ τηι γιαν 3 νγαψ (νε〈υ χαν νανγ ∀ 1800γ) ηοαχ 5 νγαψ (νε〈υ χαν νανγ # 1800γ). ΙΙ− ΧΑ∧Χ Β√∧Χ ΤΗ√∉Χ ΗΙΕ⊗Ν ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ: 1. Νυοι αν τ⌠νη µαχη τοαν πηα◊ν: α) Χηον τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν / τρυνγ ταµ: Χη νυοι αν τ⌠νη µαχη τρυνγ ταµ τρονγ τρνγ ηπ: + Νη⌡νγ βενη λψ χα◊ν νυοι αν τ⌠νη µαχη δαι νγαψ ( ∃ 2 τυα◊ν). + Χα◊ν χυνγ χα〈π νανγ λνγ χαο νηνγ πηαι ηαν χηε〈 δ∫χη (νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε ∃ 12,5%). ∇α σο〈 τρνγ ηπ βενη λψ χον λαι χη χα◊ν νυοι αν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν. Νη⌡νγ 〉ιε∑µ λυ ψ κηι νυοι αν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν: + Νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε ∀ 12,5%. + Νο◊νγ 〉ο αχιδ αµινε (ΑΑ) ∀ 2%. β) Τνη νηυ χα◊υ χαχ χηα〈τ: β.1. Νηυ χα◊υ νανγ λνγ: − Βατ 〉α◊υ  µχ το〈ι τηιε∑υ 50 Κχαλ/κγ/νγαψ, τανγ δα◊ν 〉ε∑ 〉ατ 80 − 120 κχαλ/κγ/νγαψ. − Νγυο◊ν νανγ λνγ χηνη πηαι 〉χ χυνγ χα〈π τ Γλυχοσε ϖα λιπιδ, τ λε Χαλο τηχη ηπ λα: Γλυχοσε:Λιπιδ = 1:1 − 1γ Γλυχοσε % 4 Κχαλ, 1γ λιπιδ % 9 Κχαλ, 1γ ΑΑ % 4 Κχαλ β.2. Νηυ χα◊υ νχ: ! Σ σινη 〉υ τηανγ: Ν1 Ν2 Ν3 ∃ Ν4 60 − 80 µλ/κγ 80 − 100 µλ/κγ 100 − 120 µλ/κγ 120 − 150 µλ/κγ ! Σ σινη νον τηανγ: Χαν νανγ (γµ) Ν12 Ν3 Ν15  20 1000  1250 100 130 140 1250  1500 90 120 130 1500  1750 80 100 130 1750  2000 80 110 130 − Τανγ νηυ χα◊υ δ∫χη: πηοτοτηεραπψ (τανγ 10−20%), δ∫χη µα〈τ τηεµ (δ∫χη δα δαψ, τιευ χηαψ) − Γιαµ νηυ χα◊υ δ∫χη (40 − 60 µλ/κγ/νγαψ): τιε〈τ Α∆Η κηονγ τηχη ηπ τρονγ χαχ βενη λψ  να⌡ο (σανη νγατ, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ϖιεµ µανγ να⌡ο), συψ τηαν, συψ τιµ) β.3. Νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι: ! Να + : 2 −3 µΕθ/κγ/νγαψ, βατ 〉α◊υ τ Ν2. ! Κ + : 2 −3 µΕθ/κγ/νγαψ, βατ 〉α◊υ τ Ν2. ! Χα ++ : 30 − 45 µγ/κγ/νγαψ. Λυ ψ: + Χη βατ 〉α◊υ χηο Να, Κ τ νγαψ τη ηαι σαυ σανη. + ∇ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ, νηυ χα◊υ Να + χαο ην σο ϖι τρε 〉υ τηανγ χο τηε∑ τανγ 〉ε〈ν 4 − 8 µΕθ/κγ/νγαψ. β.4. ∆εξτροσε: ! Κηι 〉α◊υ: 6 − 8 µγ/κγ/πηυτ. Νε〈υ δυνγ ναπ το〈τ: τανγ 2µγ/κγ/πηυτ µοι 24 γι, γιι ηαν µχ δυνγ ναπ: 11−14 µγ/κγ/πηυτ. ∇ανη για δυνγ ναπ Γλυχοσε: + ∇νγ ηυψε〈τ: 90 − 130 µγ%. + ∇νγ νιευ: ϖε〈τ ηοαχ αµ τνη. ! Χαχη τνη νο◊νγ 〉ο ∆εξτροσε χα◊ν τρυψε◊ν τηεο το〈χ 〉ο τρυψε◊ν (µγ/κγ/πη) ϖα νηυ χα◊υ δ∫χη (µλ/κγ/νγ): − Νυοι αν βανγ 〉νγ τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν: νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε κηονγ 〉χ θυα 12,5γ% β.5. Προτειν: µλ/κγ/νγαψ µγ/κγ/πηυτ % Γλυχοσε Βανγ τνη νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε χα◊ν πηα ! Βατ 〉α◊υ χηο λυχ 3 νγαψ τυο∑ι. ! Νο◊νγ 〉ο τρυψε◊ν τηχη ηπ: 1 γ% 〉ο〈ι τρε 〉υ τηανγ, 0,5 γ% 〉ο〈ι ϖι νον τηανγ, κηονγ 〉χ ϖτ θυα 2,5 γ%. ! Κηι 〉α◊υ: 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ. − Τανγ δα◊ν 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ 〉ε〈ν λιε◊υ: 2,5 − 3 γ/κγ/νγαψ, τρεν λιε◊υ ναψ χο τηε∑ γαψ τοαν χηυψε∑ν ηοα, τανγ ΒΥΝ, Αµονιαχ/µαυ. − ∇ο〈ι ϖι βενη νηαν συψ τηαν, ΑΑ γιι ηαν το〈ι 〉α  µχ 1,5 γ/κγ/νγαψ χηο 〉ε〈ν κηι ΒΥΝ τρ ϖε◊ βνη τηνγ. ! Τρανη δυνγ ΑΑ ταο νανγ λνγ, λνγ Χαλοριεσ χο νγυο◊ν γο〈χ κηονγ πηαι λα προτειν πηαι 〉υ 〉ε∑ ΑΑ το∑νγ ηπ προτειν: Χαλ/κγ κηονγ προτειν (τ Γλυχοσε ϖα Λιπιδ) γ προτειν /κγ 25 1 35 1,5 50 2 70 2,5 β.6. Λιπιδ (Λιποφυνδινε 10%, 20%): ! Τυο∑ι βατ 〉α◊υ χηο Λιπιδ λα 3 νγαψ τυο∑ι, 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ νεν µυον ην λυχ 7 νγαψ τυο∑ι. ! Λιπιδ λα δυνγ δ∫χη 〉ανγ τρνγ, αν τοαν κηι τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν. Τρανη πηα χηυνγ ϖι χαχ δυνγ δ∫χη κηαχ ϖ δε γαψ ηιεν τνγ νηυ⌡ τνγ ηοα γαψ τηυψεν ταχ µ⌡. Το〈τ νηα〈τ νεν τρυψε◊ν µοτ 〉νγ ριενγ, ηοαχ νε〈υ σ δυνγ χηυνγ µοτ 〉νγ τ⌠νη µαχη ϖι βα χηια, Λιπιδ πηαι  γα◊ν τ⌠νη µαχη νηα〈τ νηαµ ηαν χηε〈 τηι γιαν τιε〈π ξυχ ϖι χαχ δυνγ δ∫χη κηαχ. ! Κηι 〉α◊υ: 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ (5 − 10 µλ/κγ/νγαψ Λιποφυνδινε 10%). Νε〈υ δυνγ ναπ το〈τ: τανγ δα◊ν 0,5 γ/κγ 〉ο〈ι ϖι τρε 〉υ τηανγ ϖα 0,25 γ/κγ 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ µοι νγαψ χηο 〉ε〈ν λιε◊υ το〈ι 〉α λα 3 γ/κγ/νγαψ. Τρυψε◊ν χηαµ τρονγ τηι γιαν 12 − 18 γι (δυνγ βµ τιεµ τ 〉ονγ) χα◊ν δανη µοτ κηοανγ τηι γιαν τρο〈νγ (6 − 8 γι) 〉ε∑ 〉ανη για 〉ο δυνγ ναπ Λιπιδ. + Κηονγ δυνγ ναπ λιπιδ: σαυ 6 −8 γι 〉α⌡ νγνγ τρυψε◊ν Λιπιδ, ηυψε〈τ τνγ ϖαν χον µαυ 〉υχ νη σ⌡α ηοαχ τριγλψχεριδε/µαυ ∃ 200 µγ%, τρονγ τρνγ ηπ ναψ χα◊ν γιαµ λιε◊υ λιπιδ. + Τρε χο χαν νανγ ρα〈τ τηα〈π ηοαχ σ σινη νηιεµ τρυνγ τηνγ κηονγ δυνγ ναπ ϖι λιε◊υ το〈ι 〉α χυα λιπιδ. + ∆υνγ δ∫χη λιπιδ 20% δυνγ ναπ το〈τ ην δυνγ δ∫χη 10% (δο τ λε πηοσπηολιπιδ/τριγλψχεριδε τηχη ηπ ην 〉ο〈ι ϖι σ σινη) ! Τρυψε◊ν Λιπιδ χο τηε∑ λαµ γιαµ γαν κε〈τ βιλιρυβιν, χηχ νανγ τιε∑υ χα◊υ, χα◊ν λυ ψ: + Νε〈υ χο τανγ βιλιρυβιν γιαν τιε〈π ϖτ θυα 1/2 νγ⌡νγ τηαψ µαυ: λιε◊υ λιπιδ το〈ι 〉α πηαι δι 1 γ/κγ/νγαψ. + Χηο〈νγ χη 〉∫νη: συψ γαν ηοαχ ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ δο νγυψεν νηαν κηαχ. β.7. ςιταµινε ϖα χαχ ψε〈υ το〈 ϖι λνγ: ςιταµινε ϖα ψε〈υ το〈 ϖι λνγ χη χο χη 〉∫νη τρονγ νη⌡νγ βενη λψ χα◊ν νυοι αν τ⌠νη µαχη δαι νγαψ ( ∃ 2 τυα◊ν).Τρονγ νυοι αν τ⌠νη µαχη νγαν νγαψ, χαχ χηα〈τ ναψ χο τηε∑ 〉χ βο∑ συνγ θυα 〉νγ µιενγ τρονγ γιαι 〉οαν σαυ. χ) Τρνη τ τηχ ηιεν κηι νυοι αν τ⌠νη µαχη: 1. Τνη λνγ δ∫χη το∑νγ χονγ χυνγ χα〈π θυα νυοι αν τ⌠νη µαχη: Το∑νγ λνγ δ∫χη = Νηυ χα◊υ δ∫χη/νγαψ − ∆∫χη τρυψε◊ν κηαχ (πηα τηυο〈χ, ) 2. Τνη λνγ Λιπιδ χα◊ν τρυψε◊ν, τρ τηε∑ τχη Λιπιδ κηοι το∑νγ λνγ δ∫χη 3. Τνη νο◊νγ 〉ο ∆εξτροσε. 4. Τνη λνγ προτειν. 5. Τνη νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι. 6. Τνη λνγ κχαλ/κγ/νγαψ 〉ατ 〉χ. 2. Νυοι αν τ⌠νη µαχη µοτ πηα◊ν: ! Χη 〉∫νη: + Γιαι 〉οαν χηυψε∑ν τιε〈π τ νυοι αν τ⌠νη µαχη τοαν πηα◊ν σανγ νυοι αν θυα 〉νγ µιενγ. + Νυοι αν 〉νγ µιενγ νηνγ κηονγ 〉αµ βαο χυνγ χα〈π 〉υ νανγ λνγ χα◊ν τηιε〈τ. ! Τηανη πηα◊ν: + Σ⌡α: νηο γιοτ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ. + ∆υνγ δ∫χη τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη 〉χ χηον λα λα λιπιδ, χη βο∑ συνγ δυνγ δ∫χη Γλυχοσε ϖα 〉ιεν γιαι κηι το∑νγ τηε∑ τχη σ⌡α ϖα λιπιδ χηα 〉υ νηυ χα◊υ δ∫χη τρονγ νγαψ. + Χαχη τνη νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα νανγ λνγ τνγ τ νη τρεν. ΙΙΙ− ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ΒΕ⊗ΝΗ ΝΗΑℜΝ ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ: 1. Λαµ σανγ: Χαν νανγ, Λνγ δ∫χη νηαπ − ξυα〈τ / µοι νγαψ ςονγ 〉α◊υ, χηιε◊υ χαο/ µοι τυα◊ν 2. Χαν λαµ σανγ: ! Μαυ: − ∇νγ ηυψε〈τ, ιον 〉ο◊/ µοι νγαψ/ 1−2 νγαψ 〉α◊υ, σαυ 〉ο 2 λα◊ν/τυα◊ν. − Ηβ/µαυ, ∇αµ/µαυ, Τριγλψχεριδε Χηολεστερολ, ΒΥΝ, Βιλιρυβιν, Τρανσαµινασε, πηε〈τ µαυ, κη µαυ µοι 1−2 τυα◊ν 1 λα◊ν. ! Νχ τιε∑υ: ∇νγ νιευ µοι νγαψ/1−2 νγαψ 〉α◊υ ηοαχ κηι τανγ νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε τρυψε◊ν. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Νυοι αν ΤΜ χο χη 〉∫νη χηο τρε σ σινη νηε χαν τρονγ ϖαι νγαψ 〉α◊υ σαυ σινη. Ι Χοχηρανε Χηο αν σ⌡α τνγ λνγ νηο σονγ σονγ ϖι νυοι αν τ⌠νη µαχη γιυπ τρε δυνγ ναπ νηανη ην, σµ ην κηι χηυψε∑ν σανγ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τιευ ηοα ϖα τανγ χαν το〈τ ην σο ϖι χη νυοι αν τ⌠νη µαχη 〉ν τηυα◊ν. ΙΙ Αρχη.∆ισ.Χηιλδ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ