quá trình hình thành viêm dạ dày part3 doc

đơng với hội chứng Zolinger ellisson va tăng sinh tế bao ECL đa đến Carcinoid tumor do tình trạng vô acid dịch vị. Không có điều trị đặc hiệu cho loại bệnh nay. Viêm dạ day tẩm nhuộm lympho bao (lymphocytic gastritis): đây la loại viêm dạ day với sự tẩm nhuộm day đặc các tế bao lâm ba ở lớp thợng bì va tơng bao ở lớp Lamina propia. Bệnh nhân không có triệu chứng lâm sang, đôi khi bệnh phối hợp với Celiac - sprue. Nội soi thấy nếp gấp niêm mạc day lên phủ đầy những nốt nhỏ có chỗ lõm ở giữa (varioliform gastritis). Hiệu quả của việc điều trị bằng corticoid va cromoglycat vẫn còn đang ban cãi. Viêm dạ day tẩm nhuộm bạch cầu ái toan (eosinophylic gastritis): tổn thơng ở vùng Antrum với hình ảnh tẩm nhuộm tế bao ái toan từ niêm mạc đến lớp cơ. Bệnh nhân thờng đau bụng, nôn ói va có thể bị tắc nghẽn vùng môn vị, đi kèm với các biểu hiện của một bệnh dị ứng va tăng bạch cầu ái toan trong máu. Điều trị bằng glucocorticoid đa đến kết quả khả quan. Viêm dạ day tẩm nhuộm bạch cầu hạt (granulomatous gastritic): tơng đơng nh bệnh Crohns có gây loét dạ day, ngoai ra các nhiễm trùng do Histoplasmosis, Candida, giang mai va lao cũng có thể gây nên bệnh nay. Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết va tế bao học. Bệnh Menetrier: toan bộ niêm mạc ở vùng thân va đáy dạ day trở nên phì đại va ngoằn ngoèo do sự tăng sinh tế bao nhầy (foveolar hyperplasia) thay thế cho tế bao chính la tế bao thanh, còn lớp lamina propia thì chứa các tế bao viêm mạn tính. Tuy nguyên nhân cha đợc biết rõ nhng sự lạm dụng các yếu tố gây tăng trởng nh TGF - cũng có thể liên quan đến diễn tiến của bệnh. Triệu chứng lâm sang la: đau vùng thợng vị, chán ăn, buồn nôn va sút cân, có hiện tợng máu lẫn trong phân do loét chợt niêm mạc dạ day, đôi khi bệnh phát triển thanh loét hoặc ung th dạ day. Ngoai ra do hiện tợng mất protein qua đờng dạ day nên bệnh nhân sẽ giảm albumin máu va phù. 123 Copyright@Ministry Of Health Chẩn đoán bằng nội soi va sinh thiết sâu để loại bỏ ung th dạ day hoặc u tế bao lympho, hội chứng Zolinger ellisson, viêm dạ day (kết hợp với bổ sung đạm) do Cytomegalo virus, Histoplasmosis, viêm dạ day do bệnh giang mai va sarcoidosis. Điều trị bằng thuốc kháng cholinergic sẽ lam giảm sự mất protein. Nếu có loét nên điều trị nh loét dạ day. Nếu không đáp ứng nên cắt bỏ toan bộ dạ day. 3. BệNH HọC THEO Y HọC Cổ TRUYềN Các triệu chứng trong viêm dạ day mạn typ B thể nông va thể viêm teo không nằm ngoai các thể lâm sang khí trệ, tỳ vị h han của chứng vị quản thống (xem bệnh học III). Trong trờng hợp viêm dạ day mạn typ B ta có thể dùng pháp trị ôn trung kiện tỳ với mục đích kích thích bai tiết dịch vị va điều hòa nhu động dạ day ruột. Bai thuốc cụ thể la Hoang kỳ kiến trung (Kim quỹ yếu lợc) gia giảm gồm: hoang kỳ, cam thảo, bạch thợc, cao lơng khơng, can khơng, đại táo, thục địa Vị thuốc Tác dụng Liều Vai trò Hoang kỳ Ngọt, ấm: bổ khí, thăng dơng khí của tỳ 12g Quân Cam thảo bắc Ngọt, ấm: bổ tỳ thổ, bổ trung khí 12g Thần Bạch thợc Chua, đắng, lạnh: chỉ thống, liễm âm 12g Tá Gia: cao lơng khơng 6g, can khơng 6g, đại táo 5 quả, thục địa 20g. Phân tích bai thuốc (xem loét dạ day - tá trang - Sách bệnh học va điều . thiết sâu để loại bỏ ung th dạ day hoặc u tế bao lympho, hội chứng Zolinger ellisson, viêm dạ day (kết hợp với bổ sung đạm) do Cytomegalo virus, Histoplasmosis, viêm dạ day do bệnh giang mai. nên điều trị nh loét dạ day. Nếu không đáp ứng nên cắt bỏ toan bộ dạ day. 3. BệNH HọC THEO Y HọC Cổ TRUYềN Các triệu chứng trong viêm dạ day mạn typ B thể nông va thể viêm teo không nằm. dịch vị. Không có điều trị đặc hiệu cho loại bệnh nay. Viêm dạ day tẩm nhuộm lympho bao (lymphocytic gastritis): đây la loại viêm dạ day với sự tẩm nhuộm day đặc các tế bao lâm ba ở lớp thợng