KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS pdf

KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TÓM TẮT Mục tiêu: Học sinh là nguồn nhân lực lao động tương lai quan trọng cho xã hội.. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích xá

KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG

HIV/AIDS

TÓM TẮT

Mục tiêu: Học sinh là nguồn nhân lực lao động tương lai quan trọng

cho xã hội Nguy cơ lan tràn dịch HIV/AIDS ra cộng đồng đang đe dọa sức khoẻ của các em học sinh phổ thông trung học nói riêng và thế hệ trẻ nói chung Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tỉ lệ kiến thức, thái

độ, thực hành của học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết về phòng chống HIV/AIDS

Phương pháp: Đây là một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên

750 học sinh nhằm đánh giá mức độ kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống HIV/AIDS của học sinh phổ thông trung học năm học 2005 - 2006 tại Thành phố Phan Thiết tỉnh Bình Thuận Với kỹ thuật chọn mẫu cụm ngẫu nhiên và phân tầng theo từng khối lớp10, 11 và 12

Kết qủa: Đa số các em có kiến thức về đường lây truyền 69,07%, về

khả năng điều trị 67,47%, về phát hiện nhiễm HIV 98,8% và cách phòng chống 63,60%; Kiến thức chung 35,07% Thái độ trong phòng chống HIV/AIDS có 68,85% học sinh chấp nhận sử dụng bao cao su, 90,67% đối

xử tích cực với người nhiễm và 95,99% sẵn sàng xét nghiệm khi nghi ngờ nhiễm HIV Trong thực hành, đáng lưu ý là có 3 học sinh (chiếm 4%) trong tổng số 766 học sinh có hành vi sử dụng ma tuý, trong đó 01 em đã từng chích ma tuý Có 28 em học sinh (chiếm 3,73%) đã từng quan hệ tình dục, trong đó 15 em đã từng quan hệ tình dục và không sử dụng bao cao su là điều chúng ta đáng quan tâm Sự khác biệt giữa kiến thức của học sinh nam

và nữ; thái độ phòng chống HIV/AIDS giữa học sinh nam, nữ là có ý nghĩa thống kê (p<0,05)

Kết luận: Học có từng kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS

khá cao nhưng không đầy đủ Quan hệ tình dục ngoài hôn nhân không sử dụng bao cao su và hành vi sử dụng ma túy trong học sinh là điều chúng ta đáng quan tâm trong thời gian tới

ABSTRACT

Objective: Students are the important future human sources for the

society The rick of spreading HIV/AIDS into community threatens the health of high school pupils in particular as well as the youth in general Thus, the surpose of this study determines the proportion of pupils having knowledge, attitude and practice concerning HIV/AIDS prevention and control

Methods: A cross - sectional study was conducted among 750 high

school pupils in Phan Thiet city of Binh Thuan province in 2006 With cluster sampling technique and stratified by grade 10, 11 and 12

Results: By the study, we found that: the proportion of students

having correct knowledge about the HIV transmiting routes was 69,07%, the ability of treatment was 67,47%, the way of disease determinant was 98,8% and the way of HIV preventive was 63,60% The common knowledge was 35,07% 68,85% students had acceptable attitude concerning HIV/AIDS prevention to use the condom, 90,67% students had active attitude behaving with patients and 95,99% students had ready attitude having the HIV test when having doubt In practice, alarmingly, there were 3 pupils among 766 pupils having drug using (4%), with 1 pupil having ever drug injecting There were 28 among them (3,73%) having ever sexual relation with 15 pupils among 28 not always using the condom sexual relations It existed a statistically significant difference about the knowledge of schoolboys and schoolgirls , the attitude on HIV/AIDS prevention and control between the schoolboys and schoolgirls form (p=0,05)

Conclusion: Students have ever had correct knowledge of HIV/AIDS

provention and control but the common knowledge is not complete Sexual

relation before getting married without using the condom and using drug for pupils in school

ĐẶT VẤN ĐỀ

Đại dịch HIV/AIDS phát triển với tốc độ rất nhanh và giới trẻ đang gánh chịu những hậu qủa nặng nề của đại dịch AIDS Trong những năm gần đây, theo báo cáo của UNAIDS (tổ chức phòng chống AIDS toàn cầu) khoảng 64% tổng số người mới nhiễm HIV/AIDS hàng năm ở các nước đang phát triển là những người trong độ tuổi 15-24 Sự gia tăng này đặc biệt

rõ rệt trong nhóm phụ nữ trẻ và trẻ em gái Điều này, tác động rất lớn đến các vấn đề y tế, giáo dục, chăm sóc xã hội và xa hơn nữa là đến nguồn nhân lực - tài sản qúy giá nhất của mỗi quốc gia; tương lai, hạnh phúc nòi giống của nhiều gia đình, dòng họ, dân tộc (2) Tại Việt Nam, theo Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, tính đến hết ngày 30/6/2006 đã có tổng số nhiễm HIV trong toàn quốc là 109.989 ca trong đó số bệnh nhân AIDS có 18.581 ca và 10.785 người chết do AIDS

Trong những năm qua, cùng với cả nước tại Bình Thuận công tác giáo dục sức khoẻ về phòng chống HIV/AIDS với nhiều hình thức truyền thông đại chúng đã tiến hành liên tục Tuy nhiên, kể từ ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện đầu tiên tại Thành phố Phan Thiết vào tháng 8/1994 Đến nay toàn tỉnh (không kể số liệu từ Cơ sở giáo dục Huy Khiêm và Trại giam

Z30D) đã phát hiện tổng cộng 460 trường hợp nhiễm HIV, trong đó 206 trường hợp chuyển AIDS và 177 trường hợp tử vong do AIDS Cả 10/10 huyện, Thị xã, Thành phố đều có người nhiễm HIV và bệnh nhân AIDS; trong đó Thành phố Phan Thiết chiếm tỉ lệ cao nhất trong toàn tỉnh (số nhiễm HIV: 262, Bệnh nhân AIDS: 146, Tử vong: 105) Hơn nữa, Thành phố Phan Thiết với đặc điểm là thành phố trẻ có những điểm du lịch nổi tiếng, thu hút nhiều du khách trong và ngoài nước tham quan, nghỉ dưỡng nên một số tệ nạn như ma tuý, mại dâm dưới những hình thức trá hình vẫn còn tồn tại dễ tạo điều kiện cho dịch lây lan và phát triển Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành của học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết về phòng chống HIV/AIDS, sự tiếp cận các nguồn thông tin và mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành với trình độ học vấn, tuổi, giới và nghề nghiệp của cha mẹ học sinh Từ đó góp phần định hướng cho việc xây dựng kế hoạch phòng chống AIDS hiệu qủa trên địa bàn Thành phố và tỉnh

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Đối tượng: Học sinh phổ thông trung học

Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Năm 2006, tại Thành phố Phan Thiết tỉnh Bình Thuận

Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả

Mẫu nghiên cứu

Phương pháp chọn mẫu

- Bước 1 chọn mẫu phân tầng theo khối lớp 10, 11, 12

- Bước 2 chọn mẫu cụm bậc 1 với cụm là lớp được chọn ngẫu nhiên theo danh sách từng khối lớp

Tất cả học sinh trong lớp được đưa vào nghiên cứu, trừ học sinh vắng mặt hoặc không tham gia

Thu thập dự kiện

Sử dụng bộ câu hỏi tự điền gồm 21 câu hỏi Học sinh không cần ghi tên để tránh tâm lý e ngại trả lời và bảng câu hỏi được thu hồi ngay sau khi điền xong

Phân tích số liệu

Sử dụng phần mềm thống kê Stata 8.0

Dùng phương pháp thống kê mô tả để ghi nhận các tần suất, tỉ lệ %

Sử dụng phép kiểm chi bình phương ở ngưỡng ý nghĩa 5% và giá trị p Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi trị số p <0,05 để tìm mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành với trình độ học vấn, giới, tuổi, nghề nghiệp của cha mẹ học sinh Mức độ liên quan được ước lượng theo tỉ số số chênh

Khía cạnh y đức của nghiên cứu

Không vi phạm y đức

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Trong số 766 học sinh được chọn, có 750 em đồng ý trả lời, tỉ lệ mất mẫu là 2,08% do học sinh vắng mặt ở thời điểm điều tra

Bảng 1 Các đặc tính của mẫu nghiên cứu (n = 750)

251 33,47

Tuổi

<= 17 tuổi

499 66,53

Lao động trí óc

194 25,90 Nghề

nghiệp Cha

(mẹ)

Lao động chân tay

555 74,10

Bảng 2 Tiếp cận các nguồn thông tin (n= 750)

Nguồn thông tin

(%)

Truyền hình

741 98,80

Phát thanh

609 81,20

Sách báo

Pano,

áp phích, tờ rơi

490 65,33

Nhà trường

716 95,47

Biết đúng về đường lây truyền HIV

Biết đúng về khả năng điều trị

Biết đúng về phát hiện nhiễm HIV

Biết đúng về phòng lây nhiễm

Kiến thức chung 263 35,07

Bảng 4 Tỉ lệ học sinh có thái độ tích cực (chấp nhận) về phòng chống

HIV/AIDS (n=750)

Nội dung

Tần

số

Tỉ lệ (%)

Chấp nhận sử dụng bao cao su trong quan

hệ tình dục

Thái

độ tích cực đối với người

nhiễm HIV

Sẵn sàng xét nghiệm khi

nghi ngờ

Bảng 5 Tỉ lệ hành vi của học sinh trong phòng chống HIV/AIDS (n=

750)

Nội dung

Tần

số

Tỉ lệ(%)

Sử dụng riêng dao cạo râu ở học sinh nam (n= 309)

Sử dụng riêng bàn chải đánh răng

Sử dụng riêng kềm cắt

0,001

Kiến thức về

đường lây

Học sinh có cha mẹ lao động trí óc so với lao động chân tay

1,81 (1,23 - 2,77)

0,017

Học sinh có cha mẹ lao động trí óc so với lao động chân tay

1,75 (1,21 - 2,56)

0,002

Bảng 7 Các yếu tố liên quan đến thái độ về phòng chống HIV/AIDS

0,001

BÀN LUẬN

Đối tượng nghiên cứu là học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết Học sinh là những chủ tương lai của đất nước, được trang bị những kiến thức cơ bản cũng như những tri thức lớn của xã hội để từ đó hình thành nên nhân cách và quyết định những hành vi đúng đắn cho bản thân đồng thời có khả năng truyền đạt kiến thức, hướng dẫn thực hành cho những đối tượng khác trong gia đình và cộng đồng Tỉ lệ học sinh ở các khối lớp được phân bố khá đồng đều và mang tính đại diện cho toàn thành phố, học

sinh nam chiếm 41,20% và học sinh nữ 58,80% tương đồng với tỉ lệ phân bố giới tính ở các trường phổ thông trung học trong tỉnh và cơ cấu dân số tự nhiên tại địa phương Nghề nghiệp cha mẹ học sinh: lao động trí óc 25,90%

và lao động chân tay 74,10%, phù hợp với tỉ lệ ngành nghề tại địa phương (bảng 1)

Cở mẫu đủ lớn, đã có biện pháp giảm ảnh hưởng do thiết kế, kỹ thuật chọn mẫu thích hợp, tỉ lệ mất mẫu thấp (2,08%), mẫu nghiên cứu mang tính đại diện cao

Đa số học sinh thu nhận thông tin từ truyền hình, sách báo, nhà trường, phát thanh Do đó việc duy trì và sử dụng các kênh truyền thông này

là cần thiết Tuy nhiên vẫn còn 45,73% học sinh không nhận được thông tin

từ các cán bộ y tế (bảng 2) Điều này cho thấy trong những năm tới cần tăng cường phối hợp hơn nữa giữa y tế và giáo dục trong việc triển khai sâu rộng công tác phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường

Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS

Những kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của học sinh được điều tra bao gồm kiến thức về đường lây truyền HIV, kiến thức về khả năng điều trị AIDS, kiến thức về phát hiện nhiễm HIV và kiến thức về phòng lây nhiễm HIV Có (98,8%) học sinh biết HIV được phát hiện chủ yếu qua xét

nghiệm (bảng 3) Kết qủa này tương đương với kết qủa điều tra của Ngô văn Tán (99,2%) Tỉ lệ kiến thức đúng về khả năng điều trị AIDS thấp (67,47%)

so với kết quả nghiên cứu của Ngô Văn Tán (87,9%) và Lê Trọng Lưu (77,9%) Điều này có thể lý giải, gần đây có thông tin về các loại thuốc tây cũng như đông y đang sử dụng cho người bị nhiễm HIV/AIDS nhưng chỉ đang giai đoạn nghiên cứu do đó các thông tin này được các em hiểu sai lệch, thiếu chính xác Đây là vấn đề cần lưu ý cho những người làm công tác truyền thông, giúp cho các em có kiến thức về khả năng điều trị AIDS để luôn có ý thức cảnh giác Tỉ lệ kiến thức chung đúng (35,07%) thấp hơn kết qủa của Lê Trọng Lưu (46,7%) mặc dù công tác truyền thông về phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường đã triển khai nhiều năm Kiến thức chung được định nghĩa là đúng khi tất cả kiến thức đúng Điều này chứng tỏ nhiều học sinh có kiến thức đúng nhưng chưa đầy đủ, đây là nguy cơ dẫn đến thực hành sai Do đó vấn đề này cần lưu ý điều chỉnh thông điệp truyền thông trong thời gian tới

Khi xem xét các mối liên quan của kiến thức với trình độ học vấn, giới, tuổi, nghề nghiệp cha mẹ học sinh Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa học sinh nam và nữ; học sinh có cha mẹ lao động trí óc và chân tay về kiến thức đường lây và phòng lây (bảng 6) Điều này có thể do nam giới với tính cách mạnh mẽ dễ dàng tiếp cận nhiều kênh truyền thông về phòng

chống HIV/AIDS, cũng như học sinh có cha mẹ lao động trí óc sẽ có điều kiện thuận tiếp cận nhiều kênh truyền thông hơn các em có cha mẹ lao động chân tay

Thái độ về phòng chống HIV/AIDS

Thái độ chỉ là bước trung gian chuyển nhận thức thành hành vi, rất khó đánh giá về mức độ tác động đến hành vi cũng như khó tác động để chuyển biến thái độ của đối tượng Trong nghiên cứu này chỉ khảo sát một

số tiêu chí nhất định có liên quan đến thái độ về phòng chống HIV/AIDS Các thái độ được khảo sát là thái độ chấp nhận sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục, thái độ đối xử với người nhiễm HIV, thái độ sẵn sàng xét nghiệm khi nghi ngờ bị nhiễm HIV Tỉ lệ học sinh có thái độ chấp nhận gần gũi, động viên, chăm sóc với người nhiễm HIV/AIDS là (90,67%) (bảng 4)

Tỉ lệ này phù hợp với kết qủa nghiên cứu của Lê Trọng Lưu (91,8%) Nhưng vẫn còn (9,33%) tỉ lệ học sinh có thái độ đối xử cách ly riêng một khu vực hoặc không quan tâm với người nhiễm HIV Điều này cho thấy không dễ dàng vượt qua rào cản tâm lý khi tiếp xúc với người nhiễm HIV, thái độ đối

xử không đúng với người nhiễm HIV/AIDS xuất phát từ tâm lý sợ hãi căn bệnh vẫn còn tồn tại trong cộng đồng Có 68,15% học sinh cho rằng cần sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục (bảng 4) thấp hơn kết qủa điều tra của Lê Trọng Lưu (75,8%) và Ngô Văn Tán (89,7%) Kết qủa này có thể bị

ảnh hưởng do thái độ học sinh chỉ chấp nhận quan hệ tình dục chỉ với mọi người, đó là vợ hoặc chồng và sự lựa chọn này cũng đi theo khuynh hướng

tự nhiên, được xã hội công nhận và khuyến cáo "một vợ một chồng không sợ SIDA" Kết qủa cho thấy vẫn còn 4,01% (bảng 4) học sinh không chấp nhận xét nghiệm khi nghi ngờ có khả năng nhiễm Việc xét nghiệm khi nghi là cần thiết không những giúp cho cá nhân đánh giá tình trạng sức khoẻ của mình mà còn liên quan đến sức khoẻ của cộng đồng Vì vậy trong thời gian tới, cần chọn lựa bổ sung nội dung truyền thông kết hợp công tác tư vấn trực tiếp nhằm giải quyết vấn đề trên

Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa học sinh nam và nữ về thái độ phòng lây nhiễm HIV (sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục ngoài hôn nhân) (bảng 7) Điều này là do vấn đề sử dụng bao cao su dễ được chấp nhận đối với những đối tượng có tính cách mạnh mẽ như nam giới hơn là nữ giới

Thực hành về phòng chống HIV/AIDS

Do đối tượng là học sinh nên yếu tố thực hành chỉ khảo sát ở các vấn

đề liên quan như sử dụng dao cạo râu (nam), bàn chải răng, kềm cắt móng tay các thực hành liên quan đến truyền máu, vô trùng trong dịch vụ y tế không đề cập trong nghiên cứu này