KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM TÓM TẮT Đặt vấn đề: Vấn đề tìm hiểu về kiến thức và thực hành của người dân về VSATTP là rất cần thiết, đây là cơ sở cho những bư
Trang 1KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ VỆ SINH AN
TOÀN THỰC PHẨM
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Vấn đề tìm hiểu về kiến thức và thực hành của người dân về VSATTP là rất cần thiết, đây là cơ sở cho những bước phát triển tiếp theo nhằm góp phần cải thiện sức khoẻ người dân
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ người trực tiếp chế biến thức ăn trong hộ
gia đình tại xã Mỹ An năm 2008 có kiến thức – thực hành đúng về VSATTP và mối liên quan giữa tuổi, giới, trình độ học vấn, thông tin tuyên truyền VSATTP, tình trạng kinh tế gia đình với kiến thức – thực hành đúng về VSATTP trong chế biến thức ăn tại hộ gia đình
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả
của 403 người tại xã Mỹ An Nghiên cứu được tiến hành bằng cách phỏng vấn trực tiếp người nội trợ chính trong gia đình theo bộ câu hỏi được soạn sẵn
Trang 2Kết quả nghiên cứu: Về trình độ học vấn: các đối tượng trong mẫu có trình
độ học vấn từ cấp I chiếm tỉ lệ 48,11% (trong đó mù chữ 4,22%), người có trình độ học vấn cấp II là 34,74%, học vấn cấp III là 13,90% và trên cấp III là 3,23% Về
truyền thông giáo dục sức khỏe: Có 84% đối tượng được phỏng vấn có tiếp xúc với
thông tin về VSATTP Đa số họ có nguồn thông tin từ tivi, radio (chiếm tỉ lệ 89%)
Về kiến thức: Tỉ lệ người có kiến thức đúng về VSATTP là 1,50% Trong đó, tỉ lệ người có kiến thức đúng về vệ sinh nguồn nước là 17,66%, về NĐTP chỉ có 14,64%
Về thực hành: Tỉ lệ người chế biến có thực hành đúng về VSATTP là 8,23% Trong
đó, 15,38% có thực hành đúng thùng rác đựng rác thực phẩm có nắp đậy Tỉ lệ hộ gia đình có dụng cụ chứa nước hợp vệ sinh là 65,01%
Kết luận: Kiến thức và thực hành đúng về VSATTP của người trực tiếp chế
biến thức ăn nơi khảo sát còn rất thấp Trình độ học vấn có ảnh hưởng rất lớn đến sự thay đổi về kiến thức và thực hành Tác động của truyền thông hiện tại có thay đổi về mặt kiến thức về VSATTP của người dân
ABSTRACT
Background: Measuring the knowledge and practice of people on hygiene
and safety food is fairly necessary The result of research will be the firm bases for the next steps in health improvement
Objective: To determine the proportion of people processing food directly in
household in My An commune, Mang Thit district, Vinh Long province in 2008 have
Trang 3right knowledge, practice on hygiene and safety food and the association between age, ethnic, gender, level of education, information about hygiene and safety food propagandized, household economic status and right knowledge, practice on hygiene and safety food
Methods: This is a cross-sectional study The person processing food directly
at household participate in the research was selected randomly
Result: The level of education: The proportion of people has low education
level Among these people, there were 48.11% having level of education I (in which illiterate: 4.22%), people with level of education II was 34.74%, people with education level III was 13.90% and people with intermediate level, college, university
and postgraduate level was 3.23% Communication and Health education: There are
84% of participants in the research have known the information about hygiene and safety food The majority of them got the information through television, radio (89%) Knowledge: The proportion of people who have right knowledge on hygiene and safety food was 1.50% Among these people, there were 17.66% having right knowledge hygiene water, especially small proportion of people having right knowledge on food poisoning was 14.64% Practice: The proportion of people having right practice on hygiene and safety food was 8.23% Among these people, there were 15.38% having the lip on their food rubbish basket There were 65.01% having hygiene reservoir
Trang 4Conclusion: The right knowledge and practice on hygiene and safety food of
people participate directly in processing food was still low The level of education had
an affect toward changes on knowledge and practice There were effects of current mass media on changing the knowledge of people on hygiene and safety food
ĐẶT VẤN ĐỀ
Thực phẩm luôn có một ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe con người, sử dụng thực phẩm không hợp vệ sinh, không an toàn đều có thể bị ngộ độc Trong những năm qua, công tác vệ sinh thực phẩm ở nước ta đang đứng trước nhiều thách thức Nhiều vụ ngộ độc cấp tính gây chết người đã xảy ra rất đáng tiếc ở các bữa ăn gia đình và tập thể làm xôn xao dư luận xã hội(6)
Theo báo cáo của WHO (1997), ở Mỹ cứ 1.000 dân có 175 ca ngộ độc thực phẩm và mỗi năm có 5.000 người chết vì ngộ độc thực phẩm Ở Anh cứ 1.000 dân có
190 ca ngộ độc thực phẩm(5)
Tại Việt Nam theo thống kê của Cục an toàn vệ sinh thực phẩm, trong giai đoạn 01/01/2006 đến 05/11/2008 đã có 473 vụ ngộ độc thực phẩm với 18.146 người mắc và 201 người chết(1) Đó là chưa kể tình trạng ngộ độc mãn tính do thức ăn bị nhiễm các hoá chất độc tích lũy, gây hại trong cơ thể chưa ai lường hết được Vì vậy việc tìm hiểu kiến thức và thực hành về vệ sinh an toàn thực phẩm của người dân và hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe về an toàn vệ sinh thực phẩm tác động như thế nào đến kiến thức và thực hành của người dân là rất quan trọng và cần thiết
Trang 5Mục tiêu nghiên cứu
Xác định tỷ lệ người trực tiếp chế biến thức ăn trong hộ gia đình có kiến thức – thực hành đúng về VSATTP và mối liên quan giữa tuổi, giới, trình độ học vấn, thông tin tuyên truyền VSATTP, tình trạng kinh tế gia đình với kiến thức – thực hành đúng
về VSATTP trong chế biến thức ăn tại hộ gia đình
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang mô tả
Địa điểm và Thời gian nghiên cứu
Xã Mỹ An, huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Từ tháng 02/2008 đến tháng 08/2008
Đối tượng nghiên cứu
Người trực tiếp chế biến thức ăn trong hộ gia đình tại xã Mỹ An, huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long
Cỡ mẫu
403 người
Trang 6Phương pháp thu thập dữ liệu
Nghiên cứu được tiến hành bằng cách phỏng vấn trực tiếp người nội trợ chính trong gia đình theo bộ câu hỏi được soạn sẵn Các hộ gia đình được chọn ngẫu nhiên vào nghiên cứu bằng cách lập danh sách các hộ gia đình rồi chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu tiên để điều tra, các hộ gia đình tiếp theo được chọn bằng phương pháp “cổng liền cổng” cho tới khi có đủ cỡ mẫu thì dừng
Xử l ý và phân tích dữ liệu
Dữ liệu thu thập được nhập số liệu bằng phần mềm EpiData 3.02 và phân tích
số liệu bằng phần mềm Stata 8.0 Đánh giá mức độ khác biệt bằng p-value sử dụng phép kiểm định 2 với mức ý nghĩa =0,05(3)
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc điểm của mẫu nghiên cứu
Tỉ lệ người trực tiếp chế biến thức ăn trong gia đình thuộc nhóm 26-35 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất với 38,21%, tiếp theo là nhóm 36-45 tuổi với 29,03% và nhóm trên 45 tuổi là 19,85%, thấp nhất là nhóm dưới 25 tuổi với 12,90%
Trong gia đình người chế biến thức ăn đa số là nữ với 95,78% Kết quả này phù hợp nghiên cứu của Trung tâm dinh dưỡng TP.HCM điều tra thức ăn đường phố
Trang 7ở Việt Nam (nữ chiếm 91,0%)(4) Tỉ lệ này cho thấy việc nấu ăn trong gia đình chủ yếu là phụ nữ
Trình độ học vấn của người dân còn thấp phần lớn các đối tượng trong mẫu có trình độ học vấn từ cấp I chiếm tỉ lệ 48,11% (trong đó mù chữ 4,22%), người có trình
độ học vấn cấp II là 34,74%, học vấn cấp III là 13,90% và trên cấp III là 3,23% Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Trung tâm Dinh Dưỡng TP.HCM điều tra thức
ăn đường phố ở Việt Nam với trình độ văn hoá cấp I trở xuống là 41,10% và có 5,0% chưa biết chữ(4) Trình độ học vấn thấp điều này sẽ ảnh hưởng không tốt đến việc tiếp nhận kiến thức về VSATTP
Trong mẫu nghiên cứu, nông dân chiếm tỉ lệ 41,69%, công nhân (13,40%), buôn bán (21,59%), nội trợ (13,90%) và các ngành nghề khác (9,43%)
Truyền thông Giáo dục sức khỏe về VSATTP
Trong mẫu nghiên cứu, tỉ lệ người có tiếp xúc với những nguồn thông tin tuyên truyền về VSATTP là 84,12% và tỉ lệ này ở nhóm không tiếp xúc là 15,88% Nguồn thông tin được mọi người tiếp xúc nhiều nhất là qua tivi, radio với tỉ lệ 89,09%, kế đến là qua cán bộ y tế 25,96%, áp phích 17,99%, người thân 16,22%, sách báo 13,27%, cộng tác viên 12,39%, các nguồn khác là 12,98% (trong đó đài phát thanh xã 9,14% và cán bộ phụ nữ 3,84%) và thấp nhất qua nguồn thông tin trên internet chỉ với 0,59%
Trang 8Kiến thức về vệ sinh an toàn thực phẩm
Bảng 1: Tỉ lệ có kiến thức đúng về các nội dung VSATTP (n = 403):
Nội dung
Tần
số
Tỉ lệ (%)
Kiến thức vệ
sinh môi trường
Kiến thức vệ
sinh dụng cụ
272 67,49
Kiến thức vệ
sinh nguồn nước
Kiến thức vệ
sinh trong chế biến
và bảo quản thực
phẩm
109 27,05
Trang 9Kiến thức vệ
sinh cá nhân
147 36,66
Kiến thức về
ngộ độc thực phẩm
Kiến thức
chung (đúng cả 6
nội dung trên)
Tỉ lệ đối tượng khảo sát có kiến thức đúng về các nội dung có liên quan đến VSATTP còn thấp, nhất là tỉ lệ có kiến thức đúng về ngộ độc thực phẩm: 14,64%, Kiến thức đúng về vệ sinh môi trường và vệ sinh nguồn nước (<18%) Qua quan sát
về nguồn nước được sử dụng trong sinh họat tại hộ gia đình, hầu hết họ sử dụng nước sông lắng phèn chiếm 73,20%
Thực hành về vệ sinh an toàn thực phẩm
Bảng 2: Tỉ lệ có thực hành đúng về VSATTP của người dân trong mẫu nghiên
cứu (n = 403):
Trang 10Nội dung
Tần
số
Tỉ lệ (%)
Nơi chế biến
phải cách xa nguồn
ô nhiễm
220 54,86
Thùng rác có
bao nylon bên trong
và có nắp đậy
Thực phẩm
chín kê cao cách
mặt đất trên 60cm
293 72,70
Bảo quản
thực phẩm chín và
sông riêng
296 73,45
Cất giữ thức 346 85,86
Trang 11ăn hợp vệ sinh
Dụng cụ
chứa nước có nắp
đậy
262 65,01
Thực hành
chung (đúng cả 6
nội dung trên)
Người dân rất quan tâm việc cất giữ thức ăn hợp vệ sinh được (chiếm 85,86%), bảo quản thực phẩm chín và sông riêng (73,45%) và thực phẩm chín kê cao cách mặt đất trên 60cm (72,70%) Tuy nhiên, thùng rác có bao nylon bên trong và có nắp đậy chưa được người dân chú ý, tỉ lệ này chỉ đạt 15,38% Điều này không chỉ diễn ra trong hộ gia đình mà tại các quán ăn tình trạng này cũng rất thường xuyên vì theo kết quả nghiên cứu của Đặng Văn Chính, Nguyễn Đỗ Phúc, Ngưyễn Thu Ngọc Diệp, Nguyễn Xuân Mai “Đánh giá tình trạng VSATTP quán ăn lân cận khu công nghiệp Tại TP.HCM, Bình Dương, Long An”(99%) không có dụng cụ chứa rác hay chứa rác không thích hợp)(2) Nơi chế biến thức ăn phải cách xa nguồn ô nhiễm đa số chưa đạt yêu cầu (54,86%) vì điều này còn phụ thuộc vào điều kiện sống của hộ gia đình
Trang 12Mối liên quan giữa tuổi, giới, trình độ học vấn, kinh tế gia đình, thông tin về VSATTP với kiến thức về vệ sinh môi trường, vệ sinh dụng cụ, vệ sinh nguồn nước,
vệ sinh chế biến, vệ sinh cá nhân và kiến thức về ngộ độc thực phẩm của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình
Những người có tiếp xúc thông tin tuyên truyền về VSATTP có kiến thức đúng về vệ sinh dụng cụ (70,50%) cao hơn những người không tiếp xúc thông tin tuyên truyền (51,56%) và sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p = 0,003 Ngoài ra cũng có sự khác biệt có nghĩa thống kê giữa kiến thức về vệ sinh môi trường với sự tiếp xúc thông tin về VSATTP của người trực tiếp chế biến thức ăn tại
hộ gia đình với p = 0,016 Trong đó những người có nghe thông tin truyền thông thì
có kiến thức đúng cao hơn những người không nghe Điều này cũng phản ánh đúng thực tế vì những người được nghe thông tin truyền thông thì người ta sẽ nhận thức đúng về những gì cần làm và không được làm để đảm bảo VSATTP trong chế biến thức ăn tại hộ gia đình Vì vậy vấn đề tuyên truyền kiến thức VSATTP cho người trực tiếp chế biến là rất cần thiết
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức về vệ sinh môi trường với trình độ học vấn của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình với p = 0,010 Những người mù chữ có kiến thức đúng về vệ sinh môi trường là thấp nhất (11,76%)
và cao nhất là những người có học vấn trên cấp III (38,46%)
Trang 13Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn với kiến thức về vệ sinh nguồn nước của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình (p = 0,010), với kiến thức về NĐTP (p=0,001)
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức về vệ sinh cá nhân với trình độ học vấn của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình với p = 0,010 Những người mù chữ có kiến thức đúng về vệ sinh cá nhân chiếm tỉ lệ thấp nhất (29,41%) và cao nhất là những người có học vấn trên cấp III (75,00%)
Những người học vấn càng cao thì kiến thức đúng về vệ sinh trong chế biến và bảo quản thực phẩm càng tăng Thấp nhất là những người mù chữ (5,88%) và cao nhất là những người học vấn trên cấp III (61,54%), Sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p=0,001
Điều này là hợp lý vì những người học vấn cao thì họ cũng được học kiến thức
về vệ sinh nguồn nước, vệ sinh môi trường, vệ sinh chế biến và bảo quản thực phẩm,
vệ sinh cá nhân, kiến thức ngộ độc thực phẩm nói riêng và kiến thức về VSATTP nói chung Mặt khác, những người có học vấn cao hơn thì khả năng tiếp thu kiến thức về VSATTP qua các phương tiện truyền thông cũng tốt hơn
Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức về vệ sinh môi trường, vệ sinh dụng cụ, vệ sinh nguồn nước, vệ sinh chế biến, vệ sinh cá nhân và kiến thức về NĐTP với tuổi, giới, tình trạng kinh tế của người trực tiếp chế biến tại hộ gia đình
Trang 14Mối liên quan giữa tuổi, giới, trình độ học vấn, kinh tế gia đình, có tiếp xúc thông tin truyền thông về VSATTP với thực hành đúng của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thực hành với trình độ học vấn của người trực tiếp chế biến thức ăn tại hộ gia đình với p = 0,005 Những người có học vấn cao thì thực hành đúng về VSATTP nhiều hơn những người học vấn thấp, những người mù chữ có thực hành đúng thấp nhất (0%) và những người học vấn trên cấp III
có thực hành đúng cao nhất với 30,77% Đây là cũng điều dễ hiểu vì những người có học vấn cao có kiến thức đúng về VSATTP nhiều hơn những người có học vấn thấp
và khi có kiến thức đúng thì sẽ vận dụng những kiến thức đúng đó vào trong thực hành chế biến đúng để đảm bảo bữa ăn vệ sinh hàng ngày cho gia đình
Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thực hành và giới, tuổi, sự tiếp xúc thông tin về VSATTP hoặc tình trạng kinh tế của người trực tiếp chế biến tại hộ gia đình
KẾT LUẬN
Kiến thức và thực hành đúng của người dân nơi khảo sát còn rất thấp Tỉ lệ người có kiến thức đúng về vệ sinh dụng cụ là 67,49%; về vệ sinh nguồn nước là 17,66%; về vệ sinh trong chế biến và bảo quản thực phẩm là 27,05%; về vệ sinh cá nhân chiếm tỉ lệ rất thấp 36,66%; đặc biệt là kiến thức đúng về ngộ độc thực phẩm chỉ