Thông tin tài liệu
BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG (HOA MẮT, CHÓNG MẶT) !"#$%&'()*+, -.+/0,/1"23 BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG I.PHẦN HÀNH CHÍNH 45)67&8%TRẦN THỊ H. 4 9%: 4#;%<< 4=>%#?@A,B9CD,E 4+F+&%B?G 4+6+H)6)&%+6 4IG)6)&%-.+/0 4JK)6)&% 4+6L/M'/%+6 II.BỆNH SỬ "N'?O&PQ% RS&'T8'+)9.+/0,MU+K,MU+TT@,MU+VT@, MU+W,MU+T,)6MU+3U,MU+U"-.+/0XY&TZ +Z,[+\,M]6M2+A,&8Y/5)^X+_/OX ?`,.+/0L+M&83Z,Ma/?/3UbM+3P8TV+^ &8c+XY&.+/0,1//1OTd.+/0bP6/)&//&)6 (3Z,TZ+P6/O3ZL+)6.Ma/?&V+M.+e,+e^ H,MU+8,TPB+,/f+K"&8TgTF?=M2+'+)9'K hEBd+g,)/./,&.7+2/,+eTBiB+MU+ E,>2+)j.+/07+HX)6&)&5;?FTkTF?=" #L/M'/M)6)&% • o lh%mP@A o &%n - o #@KS%P@A o E'//+ o #;+?h+/^,>',EXAK o &hMU+.+/0, o RU+TVT@,MU+W,MU+T o =/TF,#,#+?o,MU++E+/&PQ,MU+3 Z,MU+M.=)W++*,MU+TV+* o RU+,MU+M.S,;?+ o p+/F/,+P'MU+HY o #kOBH+,^MU+HY o -'\_M'B'&&PQ "#Fq% 428% r-.+/0'T8L/TgTF?=8Mf rRU+.&PQ/c5+" rRU+.YB\+)6T@" 4 TO%RU+/1&P7_ PHẦN THĂM KHÁM TÂY Y I.Thăm khám tổng quát: 4#;+?h+/^ 4#>',EXAK 4l03+6,ME/h/13+ 4RU+W,MU+XYEB9 4#E+'MU+P9,h+h7MU+HY 4lh%mP@A 4&%n - 4#@KS%P@A 4E'//+ II.Thăm khám cơ quan: "#//h% 4RU+3Z,MU+M.=)W++*,MU+TV+* 4=/TF,@KmP@A, 4#,#+?o,MU++E+/&PQ "UY% 4I3++*OBH+ 4RU+,MU+M.S,=SP@A 4RU++? "#7.% 4p+/F/,MU+B9+,MU+.p 4h&OBH+,+P'MU+HY "#^4E&% 4#kOBH+,MU+kK,k?' 4B9kPA?+PA)6+,KPBi+OBH+M2+,mPG+6 4^MU+HY m"#@M% 4RU+.Y@MM?A 4C^TZ+OBH+ 4RU+.?KPh2/+' 42Xh+8XB\+VOBH+ <"-\XB\+M9% 4-ZK+MU+)sP& 4RU+T\M9 4PB+,/f+K n"#/c5+% 4RU+T,MU+VT@ 4-B'&&PQ/c5+ "-'\_M'% 4-B'&&PQ III.Cận lâm sàng 1.Công thức máu +6 • Hồng cầu 3,64 x10 6 /mm 3 (bt "nt"u < // v • ,+Pw4<+Pv • ,xw4xv • h@m,X // • l,mX // E/,x • I/,X // E/,x • ?,X // E/m,x • #k@<, // 2.Nước tiểu +6< • P?w4v • y?P+OBH+ • Rw4v • POBH+ • Protein 30 mg/dl • ?w4v • Blood 5-10 ery/ul • n • J " • IMw4v 3.Xét nghiệm máu +6n • P<,//PP • -P?Pm,//PP • IzI,//PP • zI,//PP • {?,</PP • -?<,</PP • J |#,y}P • J #,my}P 4.X-quang +6 • lHX+?'w#v,/HX+6/wv 5.Siêu âm +6 • J78/;+_'% (//ds • J78//%S)TZ+/hes 6.ECG +6 • =X+,@KP@A • #?p?++~r< IV.Tóm tắt biện luận chẩn đoán: &8:<<;,)6)&)O.+/0,_f&q,L/M'/P8/6+,^ P8/6+/?A?'YV+)6ZV+% • Hội chứng viêm xoang o -.+/0[+\,M]6M2+A,&82/Y/5)^ X+_X?` o -.+/0L+M&83Z,1//1OTd.+/0 o •4_+%lHX+?'w#v,/HX+6/wv • Hội chứng thiếu máu não cục bộ thoáng qua o -.+/0[+\,Z+Z,M]6M2+A o JKPBi+3+@+2/s o J78/.S)TZ+/hes • Dấu chứng âm tính o RU+TT@,MU+VT@ o RU+T,MU+W,MU+K o RU+3U,MU+U Chẩn đoán sơ bộ%C7/X+E/'pZg'+_ Biện luận: &8:<<;)6)&.+/0[+\,M]6M2+A,MS& 'T8'+,&82/+'Y/5)^X+_/OX?`,B+ MU+VT@,MU+TT@,MU+T,MU+W,MU+3U)6MU+ U"8P6.+/0?KPhFTO+h)MU+2;B\+FTO ?+B\+)O;B\+FTO?+B\+&8c+.k.?&V+ .+/0B+BH+Ma/TT@,.M.,0EP&" &8c+MU+.L+E',P?P/'OBH+,TBH+EO BH+,MU+.k&P8/6+eBH++',&8c+MU+W+' KM'+)6'K@/6.k+87k&.+/0"&8 MU+.L+E',?&/+P,T8P6?&PQS+BHO BH+" +78?KPhFTO+h)+8.+/0ST8P6)7/X+"l0 W&8MU+.k&T'X+BX+6/%V)W+/',X+ ?'%V+:PU+/6X+6+?B9%V+:/1,X+6+,X+ B9/%V?+8,V)W++',c+MU+.k&+s/c2B9 /cB+_X4_+.kM€+T=P6&8=)7/X+,X4_+./H X+?'w#v,/HX+6/wv"8P6?BH+i)7/X+/hG,& MS''T8M2+'+)6'?&V+?YP6s6+,>.k& P6.+/0" -.+/0XY&TZ+Z,[+\,M]6M2+A,M+3P8TV+^ &8c+XY&.+/0"B)^&8.k=hE'M T;BE\kMU+G+M=H+8E/'g'+_0.\ hEMU+M•"F6?YWi)9E/'g'+_ T;BE?7\k.KPBi+3+@+2/sw3+@,<X < // ,k/' )k5-10 ery/ul. kX'T=‚+'oP?E'0l?+ƒ '&TBi:+\hE'6" k&.+/0Ma/3ZST8.kP62V++2/?B9?KPh FTO0O?h+E/'g'+_hE'BE0\h E'MU+M•?7\T=+2/KPBi+3+@Ma/S)TZ+/h es,E.+1+VO6+k&?oYP6?&V+3Z)6.+/0" C^„T'KW+P6)7/X+/hGE/'pZg'+_" V. Tiên lượng: 4R2_ VI.Điều trị: R'+,M'+)7/,K+=V+,L+@6g 4{/XPPm/+Xm)7,+6)7,'+)7,K)7 4l?…Pm/+Xm)7,+6)7,'+)7,K)7 4zX/,m/+X)7,+6)7,'+)7,K)7 4 MP/+X)7,+6)7,'+)7,F)7,K)7 VII.Phòng bệnh: 4M„?+?B9M?TBH+)6P6/U+)&+0Fp0/" :/U?BH+ X+_PUhƒ,?'XM.p,Y2,LK+TeBd+" 4R.'?&V+T@B1\,2B9/c,1/c,@TE+ &)&,MU+7*/KTF?=" PHẦN THĂM KHÁM ĐÔNG Y I.Vọng: 4#>',Ph 4J1/0B\^,1/U^ 4-YPBdTf,?7)6+,/f+,B9,PBdMU+&,MU+.Y?L+,MU+P&, MU+? 4#k?h+/^,PU+^,MU+W,MU+\,8MU+?,TTV+ OBH+ 4#'TZ`g,MU+'+1,.+2 II.Văn: 4#E+.?o,.P* 4RU+M.S,\SMU+U 4RU+,MU+Y,MU+3U,MU+U III.Vấn: 4#?++BH.+,G/',MU+K 4Z+P6/O?/3U\,MU+Thg 4†K+OBH+,MU+M' 4B9kPA)6+PA?+,BH+k)6+F\k?+,MU+kT7/ 4h&MU+'MU+Pf+ 4#>2+.+/0,B+MU+TT@,MU+T,MU+W 4PB+,/f+K,MU+TV7BH 4RU+M.=)W++*,MU+T+*,MU+Tp+ 4R.+e,+e^H,MU+8 IV.Thiết: 4lhT9'.P* 4I`+668.+,B9/cVMU+.+ 4p+MU+B9+,MU+T,MU+p 4-'&-B\+/U,R•/U,#?+_2,-*ME,2?+,#'B\+MU+ TMY" 4&+?OYT" V.Biện chứng luận trị &8:<<;,)6)&)O.+/0,_)5+)L)YE?A?'Y V+)6ZV+% Lý chứng 4&2BS+9-,#8/"-8/Bk&.+/0,?++BH.+,P`+ 68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'"#8/EBk &(3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U,M.+e,+e^H, MU+8"k&#^B>S/VTZs>.k&TPB+,/f+K,?+ +BH.+,P`+68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'" Nhiệt chứng: 4#?++BH.+,G/' 4I`+668.+ 4-YPBdTf,?7PBd)6+ 4#kPA)6+PA?+,)6+F\?+ 4lhT9' Hư chứng 4z(3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U 4R.+e,+e^H,MU+8 Chẩn đoán bệnh danh%()*+ Chẩn đoán bát cương%IQB& *Chẩn đoán âm dương khí huyết%‡/,RG,E Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc%-#8/#^ Chẩn đoán nguyên nhân %Z8 Pháp điều trị%#B8/;-#^,Bd+8/@ ˆ(‰P6/1.+/0,ˆC*+‰P6T2B+3?7F,?& V+6BH+T+)9,)O)^+5+P6()*+"&8.?& V+,.+/0[+\,(P6/)&FOMa/7/3Z)6?/3U)6M B)^OPhXY&.+/07&ST8P6()*+" -„T''B\+P6PQB&"IQP6)O&2BS+TEh+e/6ST8P6 h+-)6h+#8/"-8/Bk&,.+/0,?++BH.+,P`+6 8.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'"#8/EBk&( 3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U"#^B>S/VTZs.k &P6TPB+,/f+K"&P6)O&8.k&?++BH.+,G/', P`+68.+,kPA)6+PA?+,)6+F\?+,YPBdTf,?7 PBd)6+,/hT9'" -„T'8& +78eV+()*+.kB.k*B+@P9P6B V+,*V+?YG"#*V+BH+P6k&e chứng hậu can hỏa thượng viêm hoặc can dương thượng cang.6+PpBO+%ˆphong hoả giai dương, dương đa kiêm hoả, dương chủ hô động, lưỡng dương tương bác tắc vi tuyền chuyển‰Q .+)62TFZB\+,B\+BH+M7/2,B\+e)FTZ+, B\+w+)6fvB\+')9Y+8?()*+" -B\+Bi+P6B\+.+KP7_'F,B\+7=ST@, /17+6k&.+/0`.7/k&T@?B9+,T@T,T/1, ?B9+T)W+BH,T1+/&+,/hF,GO'+1.+2"Ef =wfG=,M*fvO+6?&V+eB\+Bi+ ?`.7/?&V+7)Ff)F&k&TT@BH+TZF \,T:Z,M7//1Tf,W,.kM7/'V+XYEBU?/', 2/'/"#7?7&8>.k&e.+/0VMU+T T@,T/1,W,MU+'+1.+2)6MU+.'?&V+M'b?& V+&S&8c+>S/Vs6+"B)^Y?&V+& ?7&8B\+TKs6+VMU+0+F)6?@/?Z7.kPh ?[+78()*+Z*V+P6B\+Bi++)6f Bi+)7/.?7" [...]... không giáng mà gây nên huyễn vựng Bệnh nhân có triệu chứng huyễn vựng nhưng không có triệu chứng của Tỳ Vị hư như ăn kém, đầy bụng, đại tiện lỏng loãng, đầu không nặng, mình mẩy tay chân không nặng nề, không có đờm, lưỡi không to bệu, không nhớt, mạch không nhu không hoạt nên ta cũng loại trừ nguyên nhân đờm trọc trung trở do Tỳ Vị hư tổn Sau khi loại trừ các nguyên nhân trên ta thấy bệnh cảnh bệnh. .. huyết hư tiển triển lên mà thành Sách Tố vấn chí chân yếu đại luận viết : “chư phong tác huyễn giai vu thuộc can” ý nói các loại phong gây huyễn vựng đều do can phong sinh ra Can âm hư với biểu hiện, chóng mặt, trong người nóng, lòng bàn tay chân nóng, chất lưỡi đỏ, rêu vàng, tiểu vàng, mạch đới sác Bệnh huyễn vựng chủ yếu là do tạng can nhưng tạng Tâm và tạng Thận cũng đóng vai trò quan trọng theo... Tâm huyết nên bệnh nhân có biểu hiện dễ hồi hộp, động làm thì hồi hộp tăng kèm ra mồ hôi Tinh tiên thiên của Thận suy, huyết hậu thiên của Can hư, làm cho huyết của Tâm thiếu thì càng dễ gây ra chứng Huyễn Vựng Tóm lại bệnh lý ở đây là Can Thận âm hư, Tâm huyết hư VII.Điều trị 1.Pháp Cảnh Nhạc toàn thư viết : “vô hư bất tác huyễn, vô hoả bất tác vựng , nghĩa là không hư thì không chóng mặt, không có... thì không gây chao đảo vậy huyễn vựng là do hư hợp với hoả gây nên, phép chữa bổ hư giáng hoả Hải Thượng Lãn Ông trong Y trung quan kiện viết: bệnh chóng mặt trong phương thư đều chia ra phong, hàn, thử, thấp, khí, huyết, đờm để chữa, đại ý không ngoài chữ hỏa Âm huyết hậu thiên hư thì hoả động lên, chân thuỷ tiên thiên suy thì hoả bốc lên, bệnh nhẹ thì chữa hậu thiên, bệnh nặng thì chữa tiên thiên”...Xét nguyên nhân huyễn vựng do tỳ vị hư nhược, đàm trọc trung trở Đan khê tâm pháp có viết : “vô đờm bất tác huyễn nghĩa là không có đờm thì không gây huyễn vựng Tỳ Vị hư tổn thì khí huyết không có nguồn mà sinh, tỳ thất kiện vận thì không vận hoá được đồ ăn thành tinh chất để nuôi cơ thể mà đọng tụ lại thành thấp thành đờm Tỳ chủ thăng, Vị chủ giáng, Tỳ Vị hư thì đờm thấp sinh... thủy Vì thế thận âm hư se dẫn đến can âm bất túc Thực tế trên bệnh nhân ngoài triệu chứng âm hư ta còn thấy biểu hiện triệu chứng của thận hư là đau lưng, mỏi gối Hơn nữa do bệnh nhân tuổi cao thận tinh bất túc, tinh không đủ thì tủy se kém, tinh tủy kém thì không nuôi dưỡng được cho não, vì não là bể của tủy, nên cũng gây ra chứng huyễn vựng Can mộc sinh Tâm hỏa, Can âm bất túc se không sinh được Can... 9 Kỷ tử 10 Cúc hoa 11 Long nhãn 12 Táo nhân 13 Hoàng kỳ 14 Đẳng sâm 20g (bổ Thận âm) 16g (bổ Can âm) 12g (bổ Tỳ âm) 08g (thanh Can hỏa, giảm bớt tính ôn của Sơn thù) 08g (kiện tỳ an thần) 08g (tả Thận hỏa, giảm bớt tính nên trệ của Thục địa) 16g (bổ huyết, hoạt huyết) 12g (bổ Can âm, bổ huyết) 12g (tư bổ Can Thận, bổ huyết, minh mục, nhuận Phế) 12g (sơ tán phong nhiệt, minh mục, giáng áp, chỉ thống)... cốc Bổ Can âm huyết: Tam âm giao, Khúc tuyền, Can du Dưỡng Tâm huyết: Thiếu hải, Tâm du An thần: An miên 1, An miên 2, Nội quan, Thần môn -Phương huyệt 1: Túc lâm khấp, Thái xung, Bách hội, Ế phong, Tam âm giao, Phục lưu, Khúc tuyền, Thiếu hải, An miên 1, Nội quan -Phương huyệt 2: Túc lâm khấp, Thái xung, Bách hội, Phong trì, Tam âm giao, Âm cốc, Can du, Tâm du, An miên 2, Thần môn 2.2.Phương thang: . BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG (HOA MẮT, CHÓNG MẶT) !"#$%&'()*+, - .+/0,/1"23 BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG I.PHẦN. chứng 4z(3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U 4R.+e,+e^H,MU+8 Chẩn đoán bệnh danh%()*+ Chẩn đoán bát cương%IQB& *Chẩn đoán âm dương khí huyết%‡/,RG,E Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc% - #8/#^ Chẩn đoán nguyên nhân. can‰Q. 'Ph++8()*+TF+?" - 8/B)9k&, .+/0,?++BH.+,P`+68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+, /hT9'" &()*+eEP6h+B+h+#8/)6h+#^c+T.+)?` _?5+_&+c6B+" ŠNGT3++77 - 8/B@P9P6#^8/BE?kP7/6 6)O/Z*)6*UBd+e^e"COE^8/BƒjTE 8/YA"#*E?7&8+6?&V+8/B`Yk&?& V+e^BP6TPB+,/f+K":&8;^YA, MU+TeOeƒM]/,eM]/OMU+UBd+TBig,)OgP6 kee,7c++8?V+()*+" - /Z#8/f, - 8/YAƒMU+TBi - E)O8/P6/se E" - EBOMU+TBi#8/E7&8.k&(3 Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U"#77e#^,E^ 7e - B,P6/Ee#8/EO6+(+8?V+(C*+" #./Ph&PQST8P6 - #^8/B,#8/EB" VII.Điều
Ngày đăng: 01/08/2014, 02:20
Xem thêm: BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG - HOA MẮT, CHÓNG MẶT doc, BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG - HOA MẮT, CHÓNG MẶT doc
