Tiểu luận công nghệ 10 - Tìm hiểu về lĩnh vực y tế ppt

Thuốc Bắc là cách gọi ở Việt Nam đối với các loại thuốc được sử dụng trong y học cổ truyền của Trung Quốc.. Một khi đã xác định được bệnh, thầy thuốc thường kê nhiều loại thuốc Bắc phối

THUỐC VÀ CÁC VẤN ĐỀ SỬ DỤNG THUỐC Ở VIỆT NAM

Dược phẩm hay thuốc là những chất dưới dạng đơn chất hoặc hỗn hợp

có nguồn gốc rõ ràng, được dùng cho người hoặc sinh vật để chẩn đoán, phòng và chữa bệnh, hạn chế hoặc thay đổi điều kiện bệnh lý hay sinh lý Ngày nay, do nhu cầu bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng nhanh khiến cho ngành chăm sóc sức khỏe ngày càng thịnh hành

và vai trò của thuốc ngày càng được nâng cao

Vậy thuốc tác động đến cơ thể chúng ta như thế nào? Sử dụng thuốc như thế nào là có hiệu quả? Hiện trạng sử dụng thuốc ở nước ta hiện nay ra sao? Sau đây chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về những vấn đề này

CHƯƠNG 1: THUỐC

PHẦN 1: THUỐC

1 Thuốc là gì?

Thuốc là chất hóa học làm thay đổi chức năng của một hay một vài cơ quan trong cơ thể hay làm biến đổi quá trình phát triển của bệnh

Các cách phân loại thuốc

Phân loại dựa vào cơ chế tác động của thuốc

 Dược lý di truyền

 Dược lý miễn dịch

 Dược lý phân tử

Phân loại theo đối tượng điều trị

 Dược lý nhi khoa

 Dược lý lão khoa

 Dược lý phụ khoa

Phân loại theo các nhóm thuốc nghiên cứu

 Thuốc tác động vào bộ máy tiêu hóa

 Thuốc tác động trên máu và hệ tạo máu

 Thuốc tác động trên hệ tim mạch

 Hocmoon và thuốc điều chỉnh rối loạn nội tiết tố

 Chất kháng khuẩn toàn thân

 Thuốc chống kí sinh trùng

 Diệt sâu bọ

 Thuốc chống ung thư và điều hòa miễn dịch

 Thuốc tác động trên hệ cơ, xương

 Thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương

 Thuốc tác động trên hệ thần kinh thực vật

 Thuốc tác động trên hệ hô hấp

 Các vitamin và khoáng chất

 Histamin và thuốc kháng histamin

 Thuốc giải độc

2 Thuốc Bắc.

Thuốc Bắc là cách gọi ở Việt Nam đối với các loại thuốc được sử dụng trong y học cổ truyền của Trung Quốc Gọi là thuốc Bắc để phân biệt với thuốc Nam là thuốc theo y học cổ truyền Việt Nam Ở Trung Quốc gọi thuốc này là Trung dược , Hán dược, v.v Thuốc Bắc được sử dụng rộng rãi

ở các nước thuộc khu vực văn hóa Trung Hoa và trong cộng đồng người Hoa

Các cách phân loại thuốc bắc

 Phân theo tính, thuốc Bắc chia làm 5 tính căn bản: tính hàn (lạnh), lương (mát), nhiệt (nóng), ôn (ấm), bình (trung bình so với 4 tính kia)

 Phân theo vị, thuốc Bắc chia làm 5 vị: ngọt, cay, đắng, chua, mặn

 Phân theo nguyên liệu có 3 loại: thực vật, động vật, khác

vật như: rễ, củ, thân, vỏ (vỏ rễ, vỏ thân, vỏ quả, vỏ củ ), lá, hoa, quả, hạt), các bộ phận cơ thể động vật như: xương, da, thịt, mỡ, nội tạng, (thậm chí cả sừng, vây, móng, lông của chúng), một số loại khoáng chất và tinh thể như hoàng thổ, thạch tín, băng phiến, làm thuốc Bắc

Các cách bào chế

Các loại thuốc Bắc có nguồn gốc thực vật nói chung hay được phơi khô, tẩm sấy Tuy nhiên cũng có vị thuốc Bắc được giữ tươi như nhân sâm chẳng hạn Các loại có nguồn gốc động vật có thể được đem sấy khô (như

vây cá mập), ngâm rượu (như tắc kè, cá ngựa, các bộ phận sinh dục của

con đực), nấu thành cao (cao hổ cốt, cao khỉ, v.v )

Các cách kê thuốc

Để có một đơn thuốc Bắc, các thầy thuốc thường áp dụng phương pháp chẩn đoán truyền thống của y học cổ truyền Trung Quốc là bắt mạch, xem sắc thái) Một khi đã xác định được bệnh, thầy thuốc thường kê nhiều loại thuốc Bắc phối hợp với nhau theo một phuơng thức và tỷ lệ nhất định vào trong một đơn vị gọi là thang thuốc Hiếm khi dùng chỉ riêng một loại thuốc Bắc Nếu có, thuờng dùng để giải thuốc, cấp cứu hay dùng ngoài gọi

là toa độc vị Y học cổ truyền Trung Quốc dựa vào thuyết âm dương ngũ hành để phối hợp các vị thuốc Bắc.

Cách sử dụng thuốc

Người bệnh thường được đề nghị dùng nhiều thang, nhiều phuơng thang cho một đợt điều trị Nhìn chung, điều trị bằng thuốc Bắc thường mất thời gian hơn so với điều trị bằng y học hiện đại đối với cùng một loại bệnh

Thuốc Bắc được dùng qua đường miệng là chủ yếu Thuốc đem luộc, hãm, ninh trong nước (sắc thuốc) theo tỷ lệ do thầy thuốc đề nghị, chẳng hạn như một thang thuốc với bao nhiêu bát nước và đun trong khoảng thời gian bao lâu để còn bao nhiêu bát thuốc nước Đối với người bệnh không có điều kiện sắc thuốc, thầy thuốc có thể cho dùng thuốc đã bào chế thành viên Đối với thuốc Bắc ngâm rượu bao gồm cả bộ phận động vật ngâm rượu hay cao đem ngâm rượu, thầy thuốc cũng huớng dẫn cách sử dụng chặt chẽ về thời gian, thời điểm, khối luợng, đối tuợng dùng, chỉ định và chống chỉ định

Ngoài ra, thuốc Bắc cũng có thể dùng để chườm, đắp, bôi, bó, xông hoặc để trong gối dùng khi đi ngủ

Thuốc Bắc còn có thể dùng làm thực phẩm trị liệu như tiềm (hầm) với

gà, gân, nấu canh với cá, xuơng, nạc, nẫu lẩu, làm kẹo ngậm

Dùng nước cất để sắc thuốc bắc là tốt nhất

Để tránh phản ứng giữa các kim loại với chất hoạt tính sinh học trong thuốc, phương pháp sắc thuốc truyền thống là sử dụng nồi bằng đất nung hoặc gốm sứ Với hàm lượng chất hoạt tính sinh học trong thuốc rất nhỏ, cỡ vài mg/lít và khi sắc thuốc, nước sôi đến 100 độ C nên rất rễ phản ứng với các tạp chất có trong nước như các kim loại chuyển tiếp Crôm, Niken, Sắt… tạo thành các chất cơ kim làm giảm tác dụng và gây các tác dụng phụ cho người uống thuốc Để loại trừ các phản ứng của thuốc với tạp chất của nước thì tốt nhất là dùng nước cất để sắc thuốc bắc

Những ngộ nhận về thuốc Bắc

Nhiều người cho rằng thuốc Bắc sử dụng nguyên liệu thiên nhiên, nên không có tác dụng phụ Điều này dẫn đến các cách sử dụng thuốc Bắc sai lầm như dùng quá liều quá lâu, phối hợp các vị thuốc không theo tỷ lệ hợp

lý Thực tế mỗi vị thuốc đều có thể tác động tới nhiều cơ quan Trong quá trình điều trị bệnh phát sinh ở một cơ quan này, thuốc đồng thời gây ra tác dụng phụ không mong muốn ở cơ quan khác

Trung Hoa dược điển - từ điển vị thuốc Bắc

Các vị thuốc Bắc được cất riêng theo vị tại một cửa hàng thuốc Bắc

ở Vancouver, Canada

Các vị thuốc Bắc

Thuốc Bắc có rất nhiều vị Người ta hay nói có 108 vị thuốc Bắc, nhưng con số này không chính xác Trung Hoa dược điển của Trung Quốc cho biết có tới vài trăm vị

Dân gian Việt Nam có bài thơ về mối tính nam nữ trong đó có nhiều

từ mang đồng âm khác nghĩa trong đó có nghĩa các loại thuốc Bắc

“Trước kính lạy trông ơn bối mẫu, Sau tỏ lòng thục nữ hồng hoa

Đôi ta từ bán hạ giao hòa, Lòng những ước liên kiều hai họ

Duyên xích thược anh đà gắn bó, Nghĩa quế chi em khá ghi lòng

Mặc dù ai trỗi tiếng phòng phong, Đôi ta nguyện cùng nhau cát cánh

Ngồi nhớ tới đào nhơn cám cảnh,

Nỡ để cho quân tử ưu phiền

Muốn sao cho nhơn nghĩa huỳnh liên, Thì mới đặng vui vầy viễn chí

Ngồi buồn chốn mạch môn thăn thỉ, Nhớ thuyền quyên tục đoạn gan vàng

Ơn cha mẹ nghĩa tợ hoài san, Công song nhạc tình đà đỗ trọng

Ngày vái tới thiên môn lồng lộng, Đêm nguyện cùng thục địa chiếu tri

Dạ muốn cho trọn chữ đương quy, Vậy nên phải cạn lời bạch truật

Bấy lâu tưởng linh tiêu phục dực, Nay mới tường độc hoạt loan phòng

Trách dạ em nhiều nỗi xuyên khung, Chạnh tủi phận lòng này cam toại

Vì nhẫn nhục không trông trái phải,

Nỡ phụ người bạch chỉ chi nhân

Tưởng cùng nhau tụ hội châu trần, Hay đâu bậu ký sanh viễn địa

Này kinh giới chẳng toàn nhơn nghĩa, Chốn tiền hồ nguyệt kết liễu châm

Tai vẳng nghe nổi tiếng huỳnh cầm,

Chạnh tủi phận đằm đằm trạch tả

Nhớ trinh nữ lòng dao cắt dạ, Quặn nhơn bào tựa muối xát lòng

Ngùi châu sa lụy ngọc ròng ròng, Đoạn thần khúc đề thơ trách bậu.”

(Vô danh)

Nữ sĩ Hồ Xuân Hương cũng có bài thơ nổi tiếng trong đó có các từ đồng âm khác nghĩa mà có nghĩa chỉ các loại thuốc Bắc

“Văng vẳng tai nghe tiếng khóc gì?

Thương chồng nên nỗi khóc tì ti!

Ngọt bùi thiếp nhớ mùi cam thảo, Cay đắng chàng ơi vị quế chi

Thạch nhũ, trần bì sao để lại, Qui thân, liên nhục tẩm mang đi

Dao cầu thiếp biết trao ai nhỉ

Sinh ký chàng ôi tử tắc quy.”

3 Thuốc Nam

Thuốc Nam là một ngành y học thuộc Đông y nhưng khác với thuốc Bắc vì có nguồn gốc xuất phát từ Việt Nam thay vì từ Trung Hoa như trường hợp thuốc Bắc

Đặc tính

Một đặc tính của thuốc Nam là nguyên liệu dùng những loại thảo mộc bản địa chứ không phải những dược chất xa lạ Ngoài ra cách chế biến cũng chuộng cách dùng nguyên liệu ở dạng tươi hoặc sấy khô chứ không nấu ra thành cao hoặc bào chế cầu kỳ

Những rau trái quen thuộc trong ngành ẩm thực như rau răm, kinh

giới, cải cúc, rau muốngđều được dùng như một vị thuốc Một số loài hoa

như ngọc lan, nhài, hoa hồng, mào gà cũng được xem là vị thuốc để chữa

bệnh Họa hoằn mới thấy có bài thuốc dùng động vật nhưng con nhộng

Ngoài những toa thuốc uống vào trong người, có loại dùng xoa đắp

ngoài da hoặc xông hơi

Cách đo lường lượng thuốc so với thuốc Bắc cũng tương đối di dịch

chứ không chính xác mấy Thay vì cân đong thàng từng chỉ, từng lạng thì

đơn thuốc dùng muỗng, dùng chén

Ứng dụng

Những loại bệnh ứng với thuốc Nam thường là những căn bệnh phổ

thông như ho, sốt, hóc xương cá, mệt mỏi Bệnh đậu mùa vì là một chứng

bệnh phổ biến nên cũng có nhiều bài thuốc để chữa trị trong sách cổ Nói

chung bài thuốc về thuốc Nam so với thuốc Bắc sách vở không ghi chép lại

nhiều vì phương thức có tính cách dân dã Tuy nhiên thuốc Nam cũng có

một truyền thống lâu đời như được ghi lại trong bộ Nam dược thần hiệu 11

cuốn của danh y Tuệ Tĩnh (thế kỷ 14), Nam dược chỉ danh truyền, Tiểu nhi

khoa diễn Quốc âm v.v

Làng Đại Yên thuộc Hà Nội cho đến cuối thế kỷ 20 còn là nơi chuyên

trồng cây thuốc và họp chợ bán thuốc Nam

Ngoài việc ứng dụng trong ngành y tế cho con người, thuốc Nam ngày

nay còn được dùng trong ngành thú y như bệnh lở mồm long móng của loài

mục súc hoặc nhiễm vi khuẩn E coli của heo

4 Vắc-xin

Vắc-xin là chế phẩm có tính kháng nguyên dùng để tạo miễn dịch đặc

hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với một (số) tác nhân

gây bệnh cụ thể Các nghiên cứu mới còn mở ra hướng dùng vắc-xin để điều

trị một số bệnh (vắc-xin liệu pháp, một hướng trong các miễn dịch liệu

pháp) Thuật ngữ vắc-xin xuất phát từ vaccinia, loại virus gây bệnh đậu bò

nhưng khi đem chủng cho người lại giúp ngừa được bệnh đậu mùa (tiếng

Latinh vacca nghĩa là "con bò cái") Việc dùng vắc-xin để phòng bệnh gọi

chung là chủng ngừa hay tiêm phòng hoặc tiêm chủng, mặc dù vắc-xin

không những được cấy (chủng), tiêm mà còn có thể được đưa vào cơ thể qua

đường miệng

PHẦN 2: CÁC TÁC DỤNG CỦA THUỐC TRONG CƠ THỂ

Tác dụng tại chỗ và tác dụng toàn thân

Tác dụng tại chỗ là tác dụng của thuốc ngay tại nơi thuốc tiếp xúc Ví

dụ như các thuốc bôi ngoài da, thuốc bao bọc niêm mạc đường tiêu hóa

(kaolin, hydroxyd nhôm) Còn tác dụng toàn thân là tác dụng xảy ra sau khi

thuốc đã được hấp thu vào máu qua đường hô hấp, đường tiêu hóa hay

đường tiêm Như vậy, tác dụng toàn thân của thuốc không có nghĩa là

thuốc tác dụng khắp cơ thể mà chỉ là thuốc đã vào máu để "đi" khắp cơ thể

phát huy tác dụng

Tác dụng chính và tác dụng phụ

Trong các tờ hướng dẫn sử dụng thuốc thường thấy có ghi tác dụng

hoặc chỉ định điều trị của thuốc đó và tác dụng phụ của thuốc Vậy tác dụng

chính của thuốc là tác dụng để điều trị bệnh Khi uống thuốc vào bệnh sẽ

được chữa khỏi Song bên cạnh tác dụng điều trị này, thuốc còn có thể gây

nên nhiều tác dụng khác còn gọi là các tác dụng không mong muốn (ADR)

do thuốc gây ra Các ADR này có thể từ nhẹ, chỉ gây khó chịu cho người

dùng như: chóng mặt, buồn nôn, mất ngủ đến nặng như loét dạ dày tá

tràng, tụt huyết áp, sốc phản vệ

Ví dụ, aspirin là thuốc hạ nhiệt, chống viêm, giảm đau (tác dụng

chính), nhưng lại gây chảy máu tiêu hóa (tác dụng không mong muốn) Các

tác dụng không mong muốn này thậm chí xảy ra ở ngay liều điều trị Vì vậy,

trong điều trị người ta thường tìm cách để khắc phục tác dụng phụ và làm

tăng tác dụng chính của thuốc như phối hợp thuốc, thay đổi đường dùng

Cẩn trọng khi bôi thuốc ngoài da

Tác dụng hồi phục và không hồi phục

Sau khi vào cơ thể làm xong "nhiệm vụ" của mình thuốc bị thải trừ

Khi đó chức phận của cơ quan lại trở về bình thường Đó là tác dụng hồi

phục của thuốc Ví dụ, bệnh nhân cần phẫu thuật phải dùng thuốc gây mê

Sau cuộc phẫu thuật đó (sau khi thuốc mê đã thải trừ hết ra khỏi cơ thể)

người bệnh lại trở lại trạng thái tỉnh táo bình thường

Bên cạnh đó cũng có những tác dụng phụ của thuốc có thể hồi phục

Ví dụ, uống rifampicin trong điều trị lao, nước tiểu bệnh nhân thường có

màu đỏ sẫm nhưng khi ngừng thuốc hiện tượng này sẽ hết (còn gọi là tác

dụng phụ không gây nguy hiểm cho người bệnh)

Tác dụng không hồi phục nghĩa là thuốc làm mất hoàn toàn chức phận

của tế bào, cơ quan Ví dụ, cloramphenicol có tai biến gây suy tủy xương,

tetracyclin gây vàng răng

Tác dụng chọn lọc

Tác dụng chọn lọc của thuốc là tác dụng điều trị xảy ra sớm nhất, rõ

rệt nhất Digitalis gắn vào tim, não, gan, thận nhưng với liều điều trị chỉ có

tác dụng trên tim; albuterol (salbutamol, ventolin) trong điều trị hen phế

quản chỉ kích thích chọn lọc receptor b2 adrenergic Chính vì tác dụng

chọn lọc của thuốc này làm cho việc điều trị trở nên dễ dàng hơn, hiệu quả

hơn, tránh được nhiều tác dụng không mong muốn do thuốc gây ra

PHẦN 3: 7 LƯU Ý QUAN TRỌNG KHI SỬ DỤNG THUỐC

 Bạn đã hỏi bác sĩ chưa?

 Bạn đã đọc kĩ hướng dẫn sử dụng của thuốc?

 Đọc kĩ hướng dẫn trong đơn thuốc

 Chú ý đến tính tương tác của thuốc

 Không đột ngột dừng sử dụng thuốc

 Bạn tự ý mua thuốc điều trị?

 Uống thuốc thế nào để đạt hiệu quả cao

CHƯƠNG 2: HIỆN TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN

NAY

PHẦN 1: THÓI QUEN SỬ DỤNG THUỐC

 Tự ý mua thuốc không cần đơn của bác sĩ

 Uống thuốc không đúng cách

 Quan niệm sai lầm về thuốc đông y

 Thuốc nhái

 Hiện tượng cho thuê bằng dược sĩ để mở nhà thuốc

 Giá thuốc bình ổn giá thuốc

PHẦN 2: CÁC TÁC HẠI KHI SỬ DỤNG THUỐC

 Không theo chỉ dẫn

 Dị ứng với thành phần của thuốc

 Dị ứng thuốc đông y

 Dị ứng thuốc kháng sinh

Dị ứng với thành phần của thuốc

Dị ứng thuốc đông y

Dị ứng thuốc kháng sinh

PHẦN 3: 10 ĐIỀU CẤM KỊ KHI SỬ DỤNG THUỐC

Việc dùng thuốc không đúng cách có thể gây nguy hiểm, và đây là 10

sai lầm thường gặp:

Tùy tiện về thời gian: Nếu hướng dẫn sử dụng ghi “ngày uống 3 lần”,

nghĩa là bạn nên chia đều thời gian, cứ 8 tiếng uống một lần

Nếu uống cả vào ban ngày, nồng độ thuốc trong máu tăng cao, có thể gây

nguy hiểm, trong khi buổi đêm lại không đạt hiệu quả điều trị

Nếu có hướng dẫn “uống trước khi ăn", bạn cần dùng khi dạ dày còn trống

Nếu trong vòng 1-2 giờ trước khi uống thuốc, bạn vừa ăn một lô quà vặt thì

vẫn là không đúng

Nằm uống thuốc: Với tư thế này, thuốc sẽ dễ bị dính vào vách thực

quản, không những giảm hiệu quả điều trị mà còn gây kích ứng thực quản,

dẫn đến ho, viêm, thậm chí tổn thương vách thực quản Bởi vậy, nên ngồi

hoặc đứng khi uống thuốc

Nuốt thuốc khô: Một số không dùng nước mà nuốt thuốc luôn Thuốc

có thể làm tổn thương thực quản Mặt khác do không có đủ nước để làm tan,

một số loại thuốc sẽ kết thành sỏi ở trong cơ thể

Nghiền thuốc hòa với nước uống: Một số loại thuốc được bào chế

dưới dạng tác dụng chậm, phóng thích dần vào cơ thể Nếu bạn nghiền nhỏ

ra, thuốc sẽ cho tác dụng cấp tập một lần, gây nguy hiểm

Nếu bạn dùng thuốc cho con mình mà trẻ không nuốt được cả viên,

nên hỏi bác sĩ xem loại thuốc đó có thể nghiền nhỏ hay không

Uống thuốc bằng nước ngọt: Cách đúng nhất là dùng nước lọc ấm

Sữa, nước hoa quả, trà, côca, cà phê, rượu đều có tương tác với thuốc, ảnh

hưởng đến hiệu quả điều trị, thậm chí gây hại