BỆNH CẢM CÚM (FLU) - Phần VI ppt

BỆNH CẢM CÚM (FLU) - Phần VI Rửa mũi Rửa mũi có thể giúp loại bỏ dịch nhầy từ mũi. Một loại dung dịch muối có thể mua ở một tiệm thuốc tây hoặc tự chế tại nhà. Một nghiên cứu báo cáo rằng cả dung dịch tự làm tại nhà (dùng 1 muỗng cafe muối và một nhúm soda nung nóng trong nửa lít nước ấm) hoặc dung dịch rửa mũi bằng nước muối ưu trương bán ngoài tiệm không có bất kỳ hiệu quả nào đối với các triệu chứng. Hơn thế nữa, một nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng loại dung dịch nước muối xịt mũi không cần toa bác sĩ có chứa chất bảo quản benzalkonium chloride thực sự có thể làm các triệu chứng và sự cảm nhiễm trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, một số bác sĩ đã ủng hộ cho cách rửa mũi truyền thống mà đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ qua và khác với cách dùng trong hầu hết các nghiên cứu. Nó không chứa chất baking soda và dùng nhiều chất lỏng hơn cho mỗi liều và ít muối hơn. Việc rửa mũi nên được thực hiện vài lần trong ngày Một phương pháp đơn giản để tiến hành rửa mũi: • Cúi đầu xuống bồn nước • Đổ một ít dung dịch vào lòng bàn tay và hít qua mũi, từng lỗ một. • Khạt nhổ dung dịch còn dư lại ra ngoài • Hỉ nhẹ mũi Dung dịch này cũng có thể được đưa vào mũi bằng cách sử dụng một ống xơ-ranh lớn bơm tai bằng cao su, bán sẵn ở tiệm thuốc. Trong trường hợp này, quá trình được thực hiện như sau: • Cúi đầu xuống bồn nước • Chỉ cho đầu của ống tiêm vào một lỗ mũi • Bóp nhẹ bóng bơm nhiều lần để rửa khoang mũi • Sau đó bóp chặt bóng bơm vừa đủ để dung dịch đi vào miệng • Tiến trình này nên được lặp lại ở lỗ mũi bên kia Thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp Thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp được đưa trực tiếp đến các khoang mũi với hơi xịt, gel, giọt, hoặc dạng hơi. Các dạng thuốc đưa vào mũi có tác dụng nhanh hơn so với dạng thuốc uống và có ít tác dụng phụ hơn. Chúng thường đòi hỏi phải dùng thuốc thường xuyên, mặc dù những dạng có hoạt tính lâu dài bây giờ đã có bán sẵn. Các thành phần và thương hiệu của thuốc chống thông mũi bao gồm: Các loại thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp có tác dụng dài hạn. Chúng có hiệu quả trong một vài phút và duy trì từ 6 đến 12 giờ. Các thành phần chính trong các loại thuốc chống nghẹt mũi có hoạt tính lâu dài là: • Oxymetazoline: Bao gồm các nhãn hiệu Vicks Sinex (nhãn hiệu 12 tiếng), Afrin (nhãn hiệu 12 tiếng), Dristan 12-Hour, Good Sense, Nostrilla, Neo-Synephrine 12- Hour. • Xylometazoline: Inspire, Otrivin, Natru-vent Các loại thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp có tác dụng ngắn hạn. Các tác dụng thường kéo dài khoảng 4 giờ. Các thành phần chính của thuốc chống nghẹt mũi ngắn hạn bao gồm: • Phenylephrine: Neo-Synephrine (nhẹ, đều đặn, hiệu nghiệm cao), 4-Way, Dristan Mist Spray, Vicks Sinex • Naphazoline (Naphcon Forte, Privine) Phụ thuộc thuốc và hiệu ứng tái lại. Mối nguy hiểm chính khi dùng thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp, đặc biệt dạng tác dụng dài hạn, là chu kỳ của các hiệu ứng phụ thuộc và hiệu ứng tái lại (rebound effects). Các nhãn hiệu 12-giờ tạo ra một nguy cơ đặc biệt cho hiệu ứng này. Hiệu ứng này hoạt động theo cách như sau: • Dùng trong một thời gian dài (hơn 3 đến 5 ngày), thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp sẽ mất hiệu lực và thậm chí gây sưng ở khoang mũi. • Những bệnh nhân này sau đó gia tăng tần số sử dụng liều lượng thuốc. Chứng nghẹt mũi trở nên xấu hơn, và bệnh nhân dùng thuốc thường xuyên hơn, có một số trường hợp dùng thuốc thường xuyên mỗi giờ. • Các bệnh nhân sau đó bị lệ thuộc vào thuốc. Ghi Chú: Hiệu ứng tái lại (rebound effects): là xu hướng của một loại thuốc, khi ngưng dùng, gây ra sự trở lại của các triệu chứng đang được điều trị, trở nên nặng hơn so với trước (tức là các triệu chứng sẽ càng rõ rệt hơn sau khi ngưng dùng thuốc so với trước khi dùng thuốc). Mẹo vặt khi sử dụng. Các biện pháp phòng ngừa sau đây là rất quan trọng đối với người dùng thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp: • Khi dùng ống xịt mũi, nên xịt từng lỗ một. Chờ một phút để cho thuốc hấp thu vào các mô niêm mạc, rồi sau đó mới xịt lại. • Giữ cho khoang mũi ẩm. Tất cả các dạng thuốc thông mũi có thể gây rát và ngứa mũi. Chúng cũng có thể làm khô các khu vực bị ảnh hưởng và các mô bị tổn thương. • Không dùng chung ống nhỏ thuốc và ống hít (inhalators) với người khác • Chỉ dùng thuốc chống nghẹt mũi cho những trường hợp bệnh đòi hỏi sử dụng ngắn hạn, như trước khi du lịch bằng máy bay, hoặc cho những cơn dị ứng đơn lẻ. Không được dùng quá 3 ngày liên tiếp. Khi dùng dài hạn, các thuốc thông mũi trở nên vô hiệu lực và dẫn đến cái gọi là hiệu ứng tái lại (rebound effect) và nghiện thuốc. • Vứt bỏ các ống thuốc xịt, ống thuốc hít, hoặc các dụng cụ truyền thuốc chống nghẹt mũi khác khi thuốc không còn cần thiết. Theo thời gian, các dụng cụ này sẽ trở thành ổ chứa vi khuẩn. • Vứt bỏ thuốc nếu nó trở nên đục và không rõ ràng. Thuốc chống nghẹt mũi uống bằng miệng Thuốc chống nghẹt mũi uống bằng miệng cũng có nhiều nhãn hiệu, khác nhau chủ yếu trong các thành phần của chúng. Các thành phần hoạt chất thông thường nhất là pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Drixoral) hoặc Phenylephrine (Sudafed PEvà nhiều sản phẩm trị cảm lạnh khác). Các tác dụng phụ của những loại thuốc chống nghẹt mũi. Các loại thuốc chống nghẹt mũi có một số các tác dụng phụ, những tác dụng phụ này có khuynh hướng xảy ra ở dạng thuốc uống hơn là dạng thuốc truyền trực tiếp vào mũi và bao gồm những triệu chứng sau: • Tâm trạng lo âu và căng thẳng • Buồn ngủ (đặc biệt là với các loại thuốc uống chống nghẹt mũi và uống chung với rượu) • Thay đổi nhịp tim và huyết áp Tránh uống thuốc chống nghẹt mũi với rượu hoặc một số thuốc khác, bao gồm các loại thuốc ức chế men monoamine oxidase (nhóm thuốc chống trầm cảm - MAOI) và các loại thuốc an thần. Các cá nhân có nguy cơ bị các biến chứng từ các loại thuốc chống nghẹt mũi. Những người có thể có nguy cơ cao hơn gặp phải các biến chứng là những người bị một số trường hợp bệnh, bao gồm các chứng rối loạn mà làm cho các mạch máu dễ bị co thắt lại. Các trường hợp như thế bao gồm các bệnh sau: • Bệnh tim • Huyết áp cao • Bệnh tuyến giáp • Bệnh tiểu đường • Các vấn đề về tuyến tiền liệt mà gây ra những khó khăn về tiết niệu • Đau nửa đầu • Hiện tượng Raynaud (Sự nhạy cảm của bàn tay với cơn lạnh do sự co thắt của các động mạch ở các ngón tay, dẫn đến tái nhợt và tê ở ngón tay.) • Nhạy cảm cao với cơn lạnh • Bệnh khí thũng hoặc viêm phế quản mãn tính. Bất kỳ người nào có các trường hợp bệnh trên không nên sử dụng thuốc chống nghẹt mũi truyền trực tiếp hoặc thuốc uống bằng miệng mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ. Ngoài ra, bệnh nhân đang dùng các loại thuốc làm tăng nồng độ serotonin, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đau nửa đầu, thuốc giảm mập, St. John's wort (một loại dược thảo dùng để trị chứng trầm cảm), và methamphetamine, thì nên tránh dùng các thuốc chống nghẹt mũi. Việc dùng kết hợp thuốc như vậy sẽ làm cho các mạch máu trong não bị thu hẹp lại một cách đột ngột, gây ra đau đầu nghiêm trọng thậm chí dẫn đến đột quỵ (tai biến mạch máu não). Những người khác mà nên sử dụng các loại thuốc này một cách thận trọng bao gồm: (hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn): • Bất kỳ người nào đang mang thai • Trẻ em: Trẻ em xem ra có khả năng chuyển hóa các loại thuốc chống nghẹt mũi khác biệt với người lớn.Theo đề xuất mới, thuốc chống nghẹt mũi không nên dùng cho tất cả các trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 4 tuổi. Trẻ nhỏ có nguy cơ đặc biệt với các tác dụng phụ làm suy giảm hệ thống thần kinh trung ương. Các triệu chứng như vậy gây ra sự thay đổi về huyết áp, cảm giác lờ đờ, ngủ sâu, và có khi bị hôn mê. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các sản phẩm trị ho và cảm lạnh này thường không có hiệu quả trong việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi. Vào tháng 10 năm 2007, các nhà sản xuất thuốc tự nguyện thu hồi khỏi thị trường các sản phẩm trị ho và cảm lạnh uống bằng miệng, bao gồm thuốc chống nghẹt mũi, dành cho vào trẻ em dưới 2 tuổi, do khả năng tác hại từ việc sử dụng sai. Vào cuối năm 2008, Hiệp Hội Các Sản Phẩm Y Tế Giành Cho Người Tiêu Dùng Hoa Kỳ (Consumer Healthcare Products Association), đại diện cho hầu hết các nhà sản xuất Hoa Kỳ về các loại thuốc trị ho và cảm lạnh không cần toa bác sĩ ở trẻ em, bắt đầu tự nguyện sửa đổi nhãn sản phẩm của mình để ghi là “Không dùng cho trẻ em dưới 4 tuổi”. Hành động này đã được hỗ trợ bởi FDA. Lưu ý rằng không có sản phẩm nào bị thu hồi ở các kệ thuốc ở các tiệm thuốc tây lần này. Vì vậy, có thể có một giai đoạn chuyển tiếp mà những hướng dẫn về cách sử dụng cho những chai thuốc khác nhau của cùng một loại thuốc có thể là khác nhau, một số nhãn hướng dẫn có thể ghi “KHÔNG ĐƯỢC DÙNG” cho trẻ em dưới 2 tuổi, trong khi những loại khác thì sẽ có những đề xuất mới cho trẻ em 4 tuổi. FDA đề nghị các bậc phụ huynh nên làm theo những hướng dẫn trên chai thuốc mà họ đã mua. Trong bất kỳ trường hợp nào cũng không nên cho trẻ em dùng thuốc của người lớn, kể cả các loại thuốc mua không cần toa bác sĩ. Các phương thuốc điều trị ho Các nghiên cứu quan trọng đã chỉ ra rằng các loại thuốc điều trị ho không cần toa bác sĩ thì không được hiệu quả lắm, nhưng chúng cũng không có hại. • Nếu có nhiều đờm, bệnh nhân có thể thử dùng thuốc ho có chứa guaifenesin (Robitussin, Scot-Tussin Expectorant), chất này sẽ làm loãng dịch nhầy. Bệnh nhân không nên cản lại cơn ho mà có dịch nhầy và đờm. Điều quan trọng là tống chất này ra. Để làm loãng đờm, bệnh nhân nên uống nhiều nước và sử dụng máy tăng độ ẩm (humidifier) hoặc máy xông hơi (steamer). • Đối với những bệnh nhân bị ho khan (dry cough), loại thuốc ức chế cơn ho (suppressant) có thể rất có ích, chẳng hạn như loại thuốc có chứa dextromethorphan (Drixoral Cough, Robitussin Maximum Strength Cough Suppressant). • Các loại thuốc có chứa cả hai chất ức chế cơn ho và phân hủy đờm (expectorant) thì không có ích và nên tránh. Kẹo ho có chứa dextromethorphan thì không có ích lắm. Bệnh nhân có xu hướng dùng kẹo ho để làm giảm cơn ho. Các loại thuốc ho cần toa bác sĩ với liều lượng nhỏ thuốc phiện có bán ở tiệm thuốc. Chúng thường được dành riêng cho bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới (từ khí quản đến phổi) với các triệu chứng ho đáng kể. Các loại thuốc điều trị bệnh viêm họng có liên quan đến cảm lạnh Viêm họng liên quan đến cảm lạnh thường là nhẹ. Các cách điều trị sau đây có thể hiệu nghiệm: • Kẹo ho (cough drops), thuốc xịt cổ họng, hoặc xúc miệng nước ấm pha muối có thể giúp làm giảm đau họng và giảm ho. • Thuốc xịt cổ họng có chứa phenol (ví dụ Vicks chloraseptic) có thể đặc biệt hữu ích. Phenol có tính kháng khuẩn. Trong một nghiên cứu, những bệnh nhân bị viêm họng mà dùng thuốc xịt cảm thấy cơn cảm lạnh giảm nhanh hơn, bao gồm sốt, đau đầu, và các triệu chứng khác so với giả dược (placebo). Những bệnh nhân này đã không dùng thuốc kháng sinh. • Kẹo ho chứa tinh dầu bạc hà (menthol) và chất gây mê nhẹ, chẳng hạn như là benzocaine, hexylresorcinol, phenol, và dyclonine (có hiệu nghiệm nhất) có thể làm dịu chứng viêm họng nhẹ. • Những người bị viêm họng do chứng chảy mũi ngược (postnasal drip) có thể thử dùng một muỗng cà phê thuốc nước kháng axit. Bệnh nhân không nên uống bất cứ thứ gì sau đó, vì mục đích là để dung dịch tráng cổ họng và giúp trung hòa axit trong dịch nhầy mà có thể gây ra cơn đau họng. Nếu cơn đau trong cổ họng là rất nghiêm trọng và không thích ứng với những cách điều trị nhẹ, thì bệnh nhân hoặc các bậc phụ huynh nên kiểm tra với bác sĩ để xem có phải là bị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi (strep throat) gây ra không, mà bệnh này thì đòi hỏi phải dùng thuốc kháng sinh. Các loại Thuốc Kết Hợp trị Cảm Lạnh và Cảm Cúm và Thuốc kháng Histamines. Có hàng tá các loại thuốc có sẵn mà các thành phần được kết hợp nhắm vào nhiều triệu chứng của cảm lạnh hoặc cảm cúm. Nhìn chung, chúng không có hại, nhưng chúng có một số vấn đề sau: [...]... kháng histamine được sử dụng cho các bệnh dị ứng và thường không được đề xuất dùng cho vi c làm giảm các triệu chứng của cảm lạnh thông thường Tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy rằng chúng có thể có một vài giá trị Thuốc kháng histamines thế hệ đầu tiên (first-generation antihistamines) có thể giúp làm giảm các triệu chứng cảm lạnh Các lợi ích của chúng đối với bệnh cảm lạnh có lẽ là do đặc tính gây...• Một số thành phần có thể tạo ra các phản ứng phụ mà không giúp gì cho vi c điều trị cảm lạnh • Trong một vài trường hợp, các thành phần thuốc xung đột với nhau (chẳng hạn như chất phân hủy đờm và chất ức chế cơn ho) • Trong các trường hợp khác, một bệnh nhân có thể mong muốn gia tăng liều lượng để cải thiện một triệu chứng, mà điều này tạo nên sự gia tăng các thành phần khác mà không có tác... tím (Echinacea) thường được dùng để ngăn ngừa sự khởi phát và làm giảm các triệu chứng của cảm lạnh hoặc cúm Các nghiên cứu chất lượng cao đã không thành công trong vi c chứng minh các loại thảo dược này giúp ngăn ngừa hoặc điều trị cúm Ngoài ra, có một số người bị dị ứng với hoa cúc tím Những người bị những chứng bệnh về hệ thống miễn dịch hoặc dị ứng với thực vật nên tránh dùng nó Đã có một vài báo... cảm lạnh có lẽ là do đặc tính gây buồn ngủ mà chúng gây ra Những loại kháng histaminie này bao gồm Benadryl, Tavist, and Chlor-Trimeton Các loại mới hơn, thuốc kháng histamines thế hệ thứ hai (Claritin, Allegra, Zyrtec) không có các tác dụng này và cũng có vẻ là không có hiệu quả chống lại bệnh cảm lạnh Dược Thảo và Thực Phẩm Chức Năng Dược thảo và các loại thực phẩm chức năng không được quy định bởi... chất nào làm ảnh hưởng đến thành phần hóa học trong cơ thể con người, giống như thuốc tây, có thể sản sinh ra các tác dụng phụ mà có thể gây hại Đã có nhiều trường hợp được báo cáo về các tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong từ các sản phẩm thảo dược Sau đây là những lo ngại đặc biệt đối với những người dùng các phương thuốc chữa trị tự nhiên cho cảm lạnh hoặc cúm: • Hoa cúc tím (Echinacea)... Đã có một vài báo cáo của những người bị dị ứng da đối với loại thảo dược này được gọi là chứng ban đỏ nốt (erythema nodosum), được đặc trưng bởi những nốt đỏ dưới da, có cảm giác đau khi chạm vào • Các sản phẩm trị dị ứng và trị cảm lạnh bằng thảo dược của Trung Quốc có thể chứa một lượng rất ít axit aristolochic, một chất hóa học gây tổn thương thận và ung thư Nhiều phương thuốc thảo dược nhập khẩu . BỆNH CẢM CÚM (FLU) - Phần VI Rửa mũi Rửa mũi có thể giúp loại bỏ dịch nhầy từ mũi. Một loại dung dịch muối. Thuốc Kết Hợp trị Cảm Lạnh và Cảm Cúm và Thuốc kháng Histamines. Có hàng tá các loại thuốc có sẵn mà các thành phần được kết hợp nhắm vào nhiều triệu chứng của cảm lạnh hoặc cảm cúm. Nhìn chung,. phổi) với các triệu chứng ho đáng kể. Các loại thuốc điều trị bệnh vi m họng có liên quan đến cảm lạnh Vi m họng liên quan đến cảm lạnh thường là nhẹ. Các cách điều trị sau đây có thể hiệu