BỆNH CẢM CÚM (FLU) - Phần IV Chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi là gì? Khuẩn cầu chuỗi (Streptococcal bacteria) nhóm A là loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra bệnh viêm cổ họng nghiêm trọng thường biết đến như là “ viêm họng do khuẩn cầu chuỗi”. Chứng bệnh này xảy ra chủ yếu ở trẻ em độ tuổi đi học, nhưng mọi người ở tất cả các độ tuổi cũng có thể mắc phải. (Viêm họng do khuẩn cầu chuỗi chiếm khoảng 12% trong số tất cả các trường hợp đau cổ họng được tìm thấy bởi các bác sĩ). Các triệu chứng của viêm họng do khuẩn cầu chuỗi bao gồm: • Một cơn khởi phát đột ngột của viêm cổ họng nặng • Khó khăn khi nuốt • Sốt • Đau đầu • Đau dạ dày • Ói mửa Chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân bị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi có các triệu chứng rõ ràng như thế. Hơn nữa, một nửa số bệnh nhân có các triệu chứng này thực sự không phải bị chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi. Viêm họng do khuẩn cầu chuỗi được chẩn đoán thế nào? Hầu hết các chứng viêm họng có liên quan đến cảm lạnh là do virút gây ra và không cần điều trị. Chúng thường kéo dài không quá một ngày. Khi chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi kéo dài và gây đau đớn, thì bác sĩ sẽ muốn loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của khuẩn cầu chuỗi (Streptococcus bacteria). • Bác sĩ sẽ tìm các mảng đỏ và chứa mủ trên amidan và phía trong cổ họng. Amidan bị sưng to thì ít có khả năng cho thấy chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi. • Bác sĩ sẽ chạm vào hai bên cổ để tìm các hạch bạch huyết bị sưng lên. Nếu các hạch bạch huyết không bị sưng, thì có ít khả năng bị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi. • Một tăm bông được dùng để lấy mẫu mủ trong cổ họng cho xét nghiệm lấy mẫu vi khuẩn ở cổ họng. Lấy mẫu vi khuẩn ở cổ họng là xét nghiệm hiệu quả và ít tốn kém nhất cho việc xác định sự hiện diện của chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi. Nó mất khoảng 24 đến 48 giờ để có được kết quả. Xét Nghiệm Phát Hiện Kháng Nguyên Nhanh cho Viêm Họng Khuẩn Cầu Chuỗi. Một xét nghiệm nhanh hơn, được gọi là xét nghiệm kháng nguyên khuẩn cầu chuỗi, sử dụng hóa chất để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn trong vài phút. Một kết quả dương tính gần như luôn luôn có nghĩa rằng khuẩn cầu chuỗi là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng. Tuy nhiên, xét nghiệm có thể không phát hiện ra khoảng 5 đến 10% các trường hợp bệnh, vì vậy việc lấy mẫu vi khuẩn vẫn còn có thể cần thiết để nắm bắt các trường hợp bệnh nhiễm trùng bị sơ sót, đặc biệt ở trẻ em. Viêm Họng Do Khuẩn Cầu Chuỗi nghiêm trọng như thế nào? Việc dùng thuốc kháng sinh đã loại bỏ được mối đe dọa của hầu hết các biến chứng từ việc nhiễm khuẩn cầu chuỗi trong cổ họng. Tuy nhiên, nếu viêm họng do khuẩn cầu chuỗi không được điều trị sẽ dẫn đến các biến chứng sau: • Chứng áp xe trong amidan • Bệnh ban đỏ • Sốt thấp khớp (rất hiếm ở Mỹ) Viêm Họng Do Khuẩn Cầu Chuỗi được điều trị như thế nào? Nhiễm khuẩn cầu chuỗi đòi hỏi điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các loại kháng sinh ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm được gọi là sốt thấp khớp, mà có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho tim. May mắn là, biến chứng này hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ. Nếu bắt đầu chữa trị ngay, việc điều trị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi bằng thuốc kháng sinh sẽ hầu như luôn luôn ngăn ngừa được biến chứng này. Ngoài ra, các thuốc kháng sinh còn rút ngắn được thời gian hồi phục từ chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi. Các loại thuốc kháng sinh sau đây thường được dùng để điều trị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi: • Penicillin thường là thuốc kháng sinh được lựa chọn trừ khi bệnh nhân bị dị ứng với nó. Điều trị trọn 10 ngày có thể rất cần thiết để loại bỏ được sự nhiễm khuẩn này. Amoxicillin, một dạng của penicillin, được chứng minh là có hiệu quả khi được uống mỗi ngày một liều trong vòng 10 ngày. • Các thuốc kháng sinh thuộc nhóm Macrolide (Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Erythromycin, Roxithromycin, Telithromycin). Erythromycin được biết đến như là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolide và là sự lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân bị dị ứng với Penicillin. Chế độ điều trị 10 ngày là cần thiết để loại bỏ sự nhiễm khuẩn. Một loại khác thuộc nhóm macrolide là azithromycin, có thể dùng 1 liều duy nhất vào mỗi ngày và có thể có hiệu quả trong vòng 5 ngày.Tuy nhiên, loại thuốc này khá đắt tiền, và tính đề kháng của vi khuẩn đối với các loại thuốc macrolide càng lúc càng cao. Vì vậy, nó không phải là lựa chọn đầu tiên. • Cephalosporins (Cephalosporins, thế hệ đầu tiên: Cefadroxil, Cefazolin, Cephalexin; Cephalosporins, thế hệ thứ 2: Cefaclor, Cefoxitin, Cefprozil, Cefuroxime, Loracarbef; Cephalosporins, thế hệ thứ 3: Cefixime, Cefdinir, Cefditoren, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefpodoxime, Ceftazidime, Ceftibuten, Ceftizoxime, Ceftriaxone: Cephalosporins, thế hệ thứ 4: Cefepime;Cephalosporins, thế hệ thứ 5: Ceftobiprole) rất hiệu quả trong việc tận diệt vi khuẩn. Thuốc kháng sinh thường không thích hợp được kê toa đối với chứng viêm họng KHÔNG do khuẩn cầu chuỗi gây ra. Các nghiên cứu cho thấy rằng chưa đến một nửa số người lớn và càng ít hơn số các trẻ em ngay cả khi có các dấu hiệu và các triệu chứng rõ ràng của chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi thực sự bị nhiễm khuẩn cầu chuỗi. Các bậc phụ huynh nên cảm thấy an tâm rằng việc trì hoãn điều trị bằng kháng sinh trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm không làm gia tăng nguy cơ các trẻ sẽ phát triển các biến chứng nghiêm trọng lâu dài, bao gồm sốt thấp khớp cấp tính. Tuy nhiên, nếu một bệnh nhân bị bệnh rất nặng, thì rất thích hợp để bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh trước khi nhận được kết quả xét nghiệm. Nếu kết quả xét nghiệm mẫu vi khuẩn là âm tính (không có chứng cứ có vi khuẩn), bác sĩ sẽ gọi cho gia đình để yêu cầu bệnh nhân ngưng dùng thuốc kháng sinh và bất kỳ những viên thuốc nào còn lại cũng sẽ bị bỏ đi. Trẻ em bị đau cổ họng và từng bị sốt thấp khớp trong quá khứ nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh ngay lập tức, thậm chí trước khi nhận được kết quả xét nghiệm vi khuẩn. Trẻ em bị đau cổ họng mà trong gia đình có thành viên bị chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi hoặc sốt thấp khớp cũng nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh ngay lập tức. . BỆNH CẢM CÚM (FLU) - Phần IV Chứng viêm họng do khuẩn cầu chuỗi là gì? Khuẩn cầu chuỗi (Streptococcal bacteria) nhóm A là loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra bệnh viêm cổ họng. Đau dạ dày • Ói mửa Chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân bị viêm họng do khuẩn cầu chuỗi có các triệu chứng rõ ràng như thế. Hơn nữa, một nửa số bệnh nhân có các triệu chứng này thực sự không. không phát hiện ra khoảng 5 đến 10% các trường hợp bệnh, vì vậy việc lấy mẫu vi khuẩn vẫn còn có thể cần thiết để nắm bắt các trường hợp bệnh nhiễm trùng bị sơ sót, đặc biệt ở trẻ em. Viêm