HELICOBACTER PYLORI ( H.p.) ĐẠI CƯƠNG H P là xoắn khuẩn Gr(-) và đặc tính sinh hóa quan trọng nhất là sản xuất ra nhiều men Urease . Tăng trưởng chậm, ái khí và có tính di động cao. DỊCH TỂ HỌC Nhiễm H.p. ở người khỏe mạnh bình thường rất khác nhau dựa vào tuổi, tình trạng kinh tế xã hội và quốc gia. Ở VN , một nghiên cứu dịch tể học ở miền Bắc tỷ lệ nhiễm H.p. # 60% (2001). Trên bệnh nhân loét tá tràng nhiễm H.p. khoảng 98 – 100%; trong khi đó chỉ khoảng 80% ở bệnh nhân loét dạ dày. YẾU TỐ ĐỘC LỰC 1/ Các yếu tố tăng trưởng vi khuẩn: Tính di động nhờ roi của VK Urease Các yếu tố bám dính 2/ Các yếu tố làm tổn thương mô: Lipopolysaccharide Các yếu tố hoạt hóa và tập trung bạch cầu. Vacuolating cytotoxin ( VacA) Cytotoxin-associated Antigen ( CagA) Outer Menbrane Inflamatory Protein ( OipA) Heat Shock Proteins ( gồm có HspA va HspB) CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐỐN HP TEST ĐỘ NHẠY/ĐỘ ĐẶC HIỆU GHI CHÚ Xâm lấn ( Đòi hỏi phải Nội soi và sinh thiết ) Rapid Urease Test 80 - 95 / 95 - 100 Đơn giản, Âm giả khi dùng KS, PPI Histology 80 – 90 / > 95 Cung cấp thông tin về mô học Culture / Mất thời gian, mắc tiền và kinh nghiệm Không xâm lấn Serology >80 / >90 Rẻ, thuận tiện, không dùng để theo dõi Urease Breath Test >90 / >90 Đơn giản, nhanh. Gold standard Stool Antigen >90 / >90 Rẻ, thuận tiện. . Inflamatory Protein ( OipA) Heat Shock Proteins ( gồm có HspA va HspB) CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐỐN HP TEST ĐỘ NHẠY/ĐỘ ĐẶC HIỆU GHI CHÚ Xâm lấn ( Đòi h i phải Nội soi và sinh thiết ) Rapid Urease. DỊCH TỂ H C Nhiễm H. p. ở người khỏe mạnh bình thường rất khác nhau dựa vào tuổi, tình trạng kinh tế xã h i và quốc gia. Ở VN , một nghiên cứu dịch tể h c ở miền Bắc tỷ lệ nhiễm H. p. # 60% (2 00 1). . HELICOBACTER PYLORI ( H. p. ) ĐẠI CƯƠNG H P là xoắn khuẩn Gr( -) và đặc tính sinh h a quan trọng nhất là sản xuất ra nhiều men Urease . Tăng trưởng chậm, ái khí và có tính di động