khái niệm và phương pháp đánh giá kinh tế y tế

Hoàng Văn Minh Trường Đại học Y Hà nội KHÁI NIỆM VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ... Trình bày khái niệm, đặc điểm của 4 phương pháp đánh giá kinh tế y tế 3.. “phân tích so sánh ch

PGS.TS Hoàng Văn Minh Trường Đại học Y Hà nội

KHÁI NIỆM VÀ PHƯƠNG PHÁP

ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ

Mục tiêu

1 Trình bày khái niệm đánh giá

kinh tế y tế

2 Trình bày khái niệm, đặc điểm

của 4 phương pháp đánh giá kinh tế y tế

3 Tính toán và đưa ra quyết định

cho bài tập đánh giá kinh tế y tế

Kinh

Kinh

Đánh

Kinh tế

B A

Khan

Lựa

Kinh tế

Kinh tế y tế?

Sự ứng dụng các lý thuyết, khái niệm

và kỹ thuật của kinh tế học vào lĩnh vực y tế.

Can thiệp y tế

Efficacy?Effectiveness?Efficiency?

Kinh tế y tế

Đánh giá?

Nhận định sự vật, hiện tượng là tốt hay xấu, đạt hay chưa đạt

Đánh giá hoạt động???

Kinh tế

Kinh tế y tế

Đánh giá kinh tế y tế

Đánh giá kinh tế y tế

“The comparative

analysis of alternative

courses of action in terms

of both their costs and

consequences in order

to assist policy decisions”

Michael Drummond, 2005

Đánh giá kinh tế y tế

“phân tích so sánh chi phí- hiệu quả của các giải pháp can thiệp khác nhau”

Chi phí Hiệu quả

HIỆU SUẤT

So sánh hiệu suất của các giải pháp=

Đánh giá kinh tế y tế

Có thể so sánh với không làm gì

LC1

Đánh giá kinh tế y tế

LC2

Không Có

Chỉ có hiệu quả Chỉ có chi phí

1A Đánh giá không đầy đủ 1B

Mô tả hiệu quả Mô tả chi phí

3A Đánh giá không đầy đủ 3B

Đánh giá hiệu quả

Phân tích chi phí

2 ĐÁNH GIÁ KHÔNG ĐẦY ĐỦ

Mô tả chi phí- hiệu quả

4 ĐÁNH GIÁ KYYT ĐẦY ĐỦ

CMA, CEA, CBA, CUA

Chi phí của ai?

1 Người cung cấp dịch vụ?

2 Người sử dụng dịch vụ?

3 Xã hội?

Đầu ra (outputs)

Kết quả (outcomes, results) Ảnh hưởng (impacts)

Hiệu quả là gì?

1 Thiệt hại kinh tế phòng tránh được

2 Số trường hợp tử vong phòng tránh được

3 Số người có kiến thức tốt về phòng chống

cúm gia cầm và áp dụng được vào thực tế

4 Số người dân tham gia các buổi truyền

thông tại cộng đồng

Hiệu quả dự án truyền thông phòng chống cúm gia cầm

Hiệu quả

1 Hiệu quả hơn

2 Hiệu quả tương đương

3 Kém hiệu quả hơn

4 Chưa có kết luận

Chi phí

A Chi phí thấp hơn

B Chi phí tương đương

C Chi phí cao hơn

D Chưa có kết luận

Khi so sánh phương pháp can thiệp mới so với phương pháp cũ, chúng ta có các thông tin sau :

Hiệu quả

1 Hiệu quả hơn

2 Hiệu quả tương đương

3 Kém hiệu quả hơn

4 Chưa có kết luận

Chi phí

A Chi phí thấp hơn

B Chi phí tương đương

C Chi phí cao hơn

Có thể so sánh với không làm gì

LC1

Đánh giá kinh tế y tế

LC2

Chi phÝ HiÖu qu¶ CER

Can thiệp A 25.000 8.000 3,125

Can thiệp B 36.400 10.000 3,64

So sánh 2 can thiệp

Chi phÝ HiÖu qu¶

Can thiệp A 22 triÖu 85 triÖu

Can thiệp B 60 triÖu 141 triÖu

CBA BCR: Benefit Cost Ratio NPV: Net Present Value

So sánh 2 can thiệp

CUA Chi phÝ /QALY t¨ng thªm

Không can thiệp 0 50 QALY

Can thiệp A 10 triÖu 60 QALY

Can thiệp B 15 triÖu 70 QALY

QALY : Sè n¨m sèng ® îc ®iÒu chØnh theo chÊt l îng cuéc sèng

So sánh 2 can thiệp

CUA Chi phÝ /DALY gi m i ảm đi đi

Không can thiệp 0 100 DALY

Can thiệp A 100 triÖu 90 DALY

Can thiệp B 150 triÖu 80 DALY

DALY : Sè n¨m sèng ® îc ®iÒu chØnh theo b nh t t, t n t t ệnh tật, tàn tật ật, tàn tật àn tật ật, tàn tật

So sánh 2 can thiệp

Ph©n tÝch chi phÝ tèi thiÓu:

CMA- Cost Minimization Analysis

Ph©n tÝch chi phÝ hiÖu qu¶

CEA- Cost Effectiveness Analysis

Ph©n tÝch chi phÝ lîi Ých

CBA- Cost Benefit Analysis

Ph©n tÝch chi phÝ tho¶ dông

CUA- Cost Utility Analysis

Đánh giá kinh tế y tế

CMA, CEA, CBA, CUA

Ph ph¸p Chi phÝ HiÖu qu¶ ChØ sè

Các can thiệp

Một loại kết quả sức khỏe

Nhiều loại kết quả sức khỏe

Các can thiệp

khác nhau

về hiệu quả

Các can thiệp khác nhau

về hiệu quả

Các can thiệp

có hiệu quả như nhau

Đánh giá kinh tế y tế

Hiệu suất kỹ thuật

Hiệu suất phân bổ

Giải pháp A

hay B có hiệu quả hơn khi giải quyết vấn đề X ?

Giải pháp A

giải quyết vấn đề X hay

B giải quyết vấn đề Y

Cấp độ đỏnh giỏ kinh tế y tế

Chọn thuốc Adalat hay Nifedipine để

điều trị cao huyết áp

Huyện A có nhiều bệnh ARI và bệnh Suy dinh d ỡng, số tiền chỉ đủ thực hiện một dự án nên phải chọn 1

Các bác sỹ đầu tư vào mua máy siêu âm cho phòng khám-> đến năm nào họ bắt đầu có lãi :

 Chi phí mua máy vào đầu năm là 300 triệu đồng

 Chi phí vận hành máy mỗi năm là 20 triệu đồng (cuối năm)

 Lợi ích do máy siêu âm này đem lại mỗi năm là

100 triệu (cuối năm)

Tỷ lệ chiết khấu hàng năm là 7%

Bài tập: Dự kiến đầu tư