13 - chẩn đoán hình ảnh ct sọ não

BM Chẩn Đoán Hình Ảnh ĐHYD C ĐHYD C ần Thơ MỤC TIÊU 1 Chỉ định chụp cắt lớp vi tính CT sọ não.. Lát cắt qua não thất III.. Lát cắt qua thân não thất bên.. Lát cắt vùng trên não thất... L

BM Chẩn Đoán Hình Ảnh ĐHYD C

ĐHYD C ần Thơ

MỤC TIÊU

1) Chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não.

2) Phim bình thường ở các lát hình cơ bản.

3) Phim bất thường: máu tụ, dập não, phù

não, nứt và vỡ xương s ọ, xuất huyết,

nhồi máu.

2

Vôi (1000HU)

Mô mềm

Nước (0)

Mỡ (-60 HU)

Khí (-1000 HU)

ĐẬM ĐỘ

DI DIỄ Ễ ỄN T N T N TẢ Ả Ả Đ Đ ĐẬ Ậ ẬM Đ M Đ M ĐỘ Ộ

Giảm đậm độ Đồng đậm độ Tăng đậm độ

Họ-tên Bệnh viện

Nam-Nữ Ngày

chụp

Số ID

ROI

kV, mAs

S#

W/L

Hình định vị Hình CT Khung hình

PHIM CT

Các thông số

GI Ả I PH Ẫ U

HÌNH Ả NH S Ọ NÃO

Lát cắt qua não thất IV.

Lát cắt qua não thất III.

Lát cắt qua thân não thất bên.

Lát cắt vùng trên não thất.

7

Các mốc giải phẫu trên CT sọ:

Liềm não Lưng yên Thùy thái dương

Bể trước cầu não Xương chủm

Não thất IV Tiểu não

Thùy trán

Tuyến yên

Liềm não Thùy trán Rãnh Sylvius

Bể trên yên Cầu não Lều tiểu não Não thất IV Tiểu não Rãnh Sylvius

Thùy thái dương

Thùy trán

Rãnh liên bán cầu Não thất III

Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não

Sừng trán não thất bên Nhân đuôi Nhân đậu Não thất III Rãnh Sylvius Thùy đảo

Củ não sinh tư

Bể quanh củ não sinh tư

Tiểu não

Chi trước

bao trong

Rãnh Sylvius

Cống Sylvius

Nhân đậu

Chi sau

bao trong

Đồi thị

Sừng trán não thất bên Nhân đuôi Vách trong suốt

Bể trên tiểu não

Thùy nhộng

Thùy chẩm

Thùy trán Thể chai Thùy đính

Đám rối mạch mạc

Sừng trước

não thất bên

Sừng sau não

thất bên

Đám rối

mạch mạc

Trung tâm bán bầu dục Liềm não

Theo W Danert :

Mất ý thức.

Dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú.

Thay đổi tình trạng tinh thần.

Nghi ngờ tụ máu nội sọ.

Nghi ngờ vỡ nền sọ.

Vỡ lún sọ.

Tổn thương xuyên thấu (đạn).

Theo David A Lisle :

Nứt xương sọ.

Ý thức lơ mơ/ suy giảm.

Các dấu hiệu thần kinh khu trú hoặc ngất.

Hôn mê, kèm theo hay không kèm theo chấn thương.

Ý thức trở nên xấu hơn hay gia tăng thêm các dấu

thần kinh.

L lẫn hoặc thay đổi thần kinh khác sau 6 – 8 giờ.

Gãy hở hoặc lún vòm sọ.

Các dấu hiệu của vỡ nền sọ(ví dụ: chảy máu, dịch

não tủy từ mũi/ tai).

Hình ảnh CT :

Khối choán chỗ ngoài trục.

Khu trú.

Hình thấu kính lồi 2 mặt, bờ trong nhẵn.

Không chạy qua các khớp sọ.

Chạy qua được các nếp màng cứng (đường

giữa, lều tiểu não).

17

OFFENDING COMMAND: ~ STACK: