Phần 7 BỆNH KÝ SINH TRÙNG LÂY TỪ ĐỘNG VẬT SANG NGƯỜI doc

Phần 7 BỆNH KÝ SINH TRÙNG LÂY TỪ ĐỘNG VẬT SANG NGƯỜI1 Người giảng: Ths.. Định nghĩa và phân loại bệnh ký sinh trùng lây từ động vật sang người1.2.. Phân loại Bệnh động vật ký sinh gồm nh

Phần 7 BỆNH KÝ SINH TRÙNG LÂY TỪ ĐỘNG VẬT SANG NGƯỜI

1

Người giảng: Ths Nông Phúc Thắng

I Mục tiêu

1 Nêu được định nghĩa và phân loại bệnh đông vật ký sinh

2 Trình bày được cơ sở sinh học và tầm quan trọng của bệnh động vật ký sinh

3 Trình bày được đặc điểm dịch tễ của bệnh động vật ký sinh

4 Nêu được tác nhân gây bệnh và bệnh cảnh của bệnh Larvamigrans ngoài da, nội tạng, doGnasthostoma spinigenum, bệnh do Sparganum, bệnh viêm da do sán máng

5 Trình bày được cách chẩn đoán và các biện pháp phòng các bệnh Larvamigrans ngoài da, nội tạng, doGnasthostoma spinigenum, bệnh do Sparganum, bệnh viêm da do sán máng

II Nội dung

1 Định nghĩa và phân loại bệnh ký sinh trùng lây từ động vật sang người

1.2 Phân loại

Bệnh động vật ký sinh gồm những bệnh động vật bắtbuộc truyền từ động vật có xương sống sang người vàbệnh động vật tuỳ nghi truyền từ người sang người hoặc từthú sang thú nhưng có thể từ thú sang người Bệnh động vậtgiả, bệnh động vật thật Bệnh động vật hoàn chỉnh và độngvật chưa hoàn chỉnh, bệnh động vật một chiều hay ngõ cụt

ký sinh

2 Cơ sở sinh học bệnh đông vật ký sinh

5

Khi ký sinh trùng lọt vào cơ thể vật chủ, nó sẽ cố gắngthích ứng với các điều sinh kiện tại đấy để tồn tại và pháttriển Mức độ thích ứng sẽ cho phép ký sinh trùng hoặc chỉtồn tại được ở một vật chủ duy nhất hoặc ở 1, 2 vật chủ,hoặc ở bất kỳ vật chủ nào, cũng cho phép nó phát triển đếngiai đoạn trưởng thành hoàn chỉnh hoặc chỉ phát triển đếngiai đoạn ấu trùng.thường gây ra hiện tượng ngõ cụt kýsinh

3 Tầm quan trọng của bệnh

động vật ký sinh

Trước kia bệnh động vật ký sinh chỉ gặp ở người làm nông nghiệp, nuôi thú, làm trong các lò mổ và làm trong các phòng thí nghiệm Ngày nay, bệnh động vật ký sinh ngày càng trở nên quan trọng vì những yếu tố sau: Do nhu cầu phát triển kinh tế, người ta xâm nhập vào các vùng rừng núi, nông thôn

để khai thác, hiện tượng đô thị hóa ngày càng tăng, người

thành phố thích nuôi những con thú nhỏ trong gia đình, nhu cầu

đi du lịch nhiều hơn, nên dễ có điều kiện tiếp xúc với mầm

bệnh hơn

Có khoảng 150 bệnh động vật được biết trên thế giới, trong đó có 100 bệnh có tầm quan trọng về y tế cộng đồng, đa

số là những bệnh ký sinh trùng

4 Đặc điểm dịch tễ bệnh ký sinh trùng lây

từ động vật sang người

7

- Nguồn bệnh: Các động vật nhiễm bệnh (là động vật nuôi haysống hoang dã ở thiên nhiên)

- Đường nhiễm: Qua da, niêm mạc, tiêu hoá

- Nguồn cảm thụ: Mọi lứa tuổi, mọi giới, mọi nghề nghiệp đều

có nguy cơ nhiễm bệnh

- Phân bố: ở nhiều nước trên thế giới

5 Một số bệnh động vật ký sinh một chiều

ở người

5.1 Larvamigrans ngoài da ( Cutaneous larva migrans )

Bệnh cảnh do ấu trùng giun móc chó, mèo xâm nhập và

bò ở da

5.1.1 Tác nhân gây bệnh

Ancylostoma caninum, Ancylostoma braziliensis,Uncinaria stenocephala trong ruột chó, mèo, trứng theo phân rangoài dính vào đất, bãi cát, bãi cỏ, chậu cây Trong điều kiệnnóng và ẩm, trứng nhanh chóng nở ra ấu trùng rhabditiform,vài ngày sau ấu trùng này nở thành ấu trùng filariform có tínhlây nhiễm Khi tiếp xúc với đất, cát , ấu trùng chui qua da,nhưng vì men collagenase không làm tiêu vách tĩnh mạchngười nên không thể trở về phổi (như khi nó xâm nhập da chó,mèo) Do đó, ấu trùng bò lang thang ở mô dưới da và gây hộichứng lasva migrans ngoài da

5 Một số bệnh động vật ký sinh

9

5.1 Larvamigrans ngoài da ( Cutaneous larva migrans )

Bệnh cảnh do ấu trùng giun móc chó, mèo xâm nhập và

bò ở da

5.1.2 Dịch tễ

Bệnh phổ biến ở vùng nhiệt đới nóng và ẩm (châu Phi, Nam Mỹ, Antilles, Đông Nam Á)

Giun móc chó, mèo

11

Giun móc chó, mèo cũng có khi

ký sinh ở người

mờ dần theo thời gian

Trong một số trường hợp hiếm, ấu trùng thoát được lên phổi gây hội chứng Loeffler: Bệnh nhân ho, đau ngực,

có hình ảnh thâm nhiễm phổi, tăng bạch cầu toan tính trong máu

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

Đầu, đuôi, trứng giun đũa chó, mèo

Môi và đuôi giun đũa lợn

17

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

5.2.1 Tác nhân gây bệnh

Toxocara canis gặp ở 80% chó vùng nhiệt đới và 17 20% chó vùng ôn đới Giun trưởng thành sống trong ruộtnon chó con dưới 3 - 6 tháng tuổi; khi chó lớn hơn, do cơchế miễn dịch, giun trong ruột sẽ bị đẩy ra ngoài Mỗi ngàygiun đẻ khoảng 200.000 trứng, trứng giun có thể sốngnhiều tháng ở ngoại cảnh Người nhiễm trứng thường là trẻ

-em chơi đất, chơi với chó, hoặc người lớn làm những việcgần gũi với chó Tại ruột non, ấu trùng giai đoạnII chui rakhỏi trứng vào vách ruột, theo máu lên gan, phổi, não,tim v.v, sống được nhiều tháng, thậm chí nhiều năm

Larva migrans nội tạng

(Toxocarose,visceral larva migrans)

19

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

5.2.1 Tác nhân gây bệnh( tiếp )

Toxocara canis gặp ở 80% chó vùng nhiệt đới và 17 20% chó vùng ôn đới Giun trưởng thành sống trong ruộtnon chó con dưới 3 - 6 tháng tuổi; khi chó lớn hơn, do cơchế miễn dịch, giun trong ruột sẽ bị đẩy ra ngoài Mỗi ngàygiun đẻ khoảng 200.000 trứng, trứng giun có thể sốngnhiều tháng ở ngoại cảnh Người nhiễm trứng thường là trẻ

-em chơi đất, chơi với chó, hoặc người lớn làm những việcgần gũi với chó Tại ruột non, ấu trùng giai đoạnII chui rakhỏi trứng vào vách ruột, theo máu lên gan, phổi, não,tim v.v, sống được nhiều tháng, thậm chí nhiều năm

Chơi đùa với chó dễ bị Larva migrans nội tạng

21

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

to Bệnh có thể tự khỏi sau nhiều tuần lễ (khi ấu trùng chết )

Ở người lớn đôi khi nhiễm không triệu chứng, hoặc sốtnhẹ, mệt, nổi mẩn đỏ ngứa, khó thở dạng suyễn, có thể giảm thịlực một bên do viêm hạt ở võng mạc hoặc viêm nội nhãn mạntính

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

- Globulines tăng hơn bình thường 10- 15 lần, nhất IgE

và IgG

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

5.2.4.2 Chẩn đoán xác định:

- Sinh thiết gan có thể cho thấy ấu trùng nằm giữa mộtvùng hoại tử, chung quanh là những tế bào giả thượng bì, tếbào khổng lồ, bạch cầu toan tính và tương bào chỉ có giá trịtrong 20% các trường hợp

- Các kỹ thuật cố định bổ thể, ngưng kết hồng cầu, miễndịch khuếch tán, miễn dịch điện di, miễn dịch huỳnh quang cógiá trị chẩn đoán ít nhiều tuỳ theo chất lượng của khángnguyên Thường có rất nhiều phản ứng chéo

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)

25

5.2.5 Điều trị

- Thiabendazole (Mintezol) 50mg/ kg/ ngày trong 7-10 ngày hoặc diethylcarbamazinne (Notezin) 6 mg / kg / ngày trong 3 tuần làm giảm triệu chứng lâm sàng trong 50% các trường hợp.

- Albendazole ( Zentel ) 2 viên 200 mg/ngày trong 3 ngày.

- Corticoides hay thuốc kháng histamin có thể được dùng vào buổi chiều cho các trường hợp khó thở nhiều, viêm nặng

5.2 Larva migrans nội tạng do giun đũa

(Toxocarose,visceral larva migrans)