Bệnh lây truyền từ động vật sang người

Đại dịch Covid-19 đang tàn phá thế giới bắt đầu từ một chủng virus đơn giản, lây nhiễm trên động vật. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính, hàng năm toàn cầu có khoảng 1 tỷ ca bệnh truyền nhiễm, gây ra cái chết của hàng triệu người, trong đó bệnh có nguồn gốc động vật chiếm hơn 60%. Trong hơn 30 căn bệnh truyền nhiễm ở người mới xuất hiện trong 3 thập niên gần đây thì 75% có nguồn gốc từ động vật.

Khoa học đời sống Bệnh lây truyền từ động vật sang người TS Nguyễn Mạnh Hùng Viện Sinh thái Tài nguyên Sinh vật, Viện Hàn lâm KH&CN Việt Nam Đại dịch Covid-19 tàn phá giới chủng virus đơn giản, lây nhiễm động vật Tổ chức Y tế giới (WHO) ước tính, hàng năm tồn cầu có khoảng tỷ ca bệnh truyền nhiễm, gây chết hàng triệu người, bệnh có nguồn gốc động vật chiếm 60% Trong 30 bệnh truyền nhiễm người xuất thập niên gần 75% có nguồn gốc từ động vật Đ ộng vật nguồn tài nguyên quan trọng nhất, gắn bó mật thiết với người Dù bạn nhà hay nơi làm việc, thành thị hay nơng thơn bạn ln tương tác trực tiếp hay gián tiếp với động vật hàng ngày Tuy nhiên, bên cạnh lợi ích, động vật cịn mang theo nhóm virus, vi khuẩn, ký sinh trùng nấm, truyền sang người gây nhiều bệnh nghiêm trọng Những bệnh gọi chung bệnh lây truyền qua động vật (zoonotic diseases) Cả động vật ni động vật hoang dã ổ chứa mầm bệnh Sự phân cấp tỷ trọng bệnh dịch Dựa mức độ phổ biến, mức độ lây lan mầm bệnh, WHO chia bệnh dịch truyền qua động vật thành cấp Cấp 1: mầm bệnh đặc hữu, diện nhiều địa điểm vùng lãnh thổ thời điểm định, có tác động lớn đến người dân địa phương vật ni Cấp 2: mầm bệnh phát tán không gian lặp lại không đặn Cấp 3: mầm bệnh xuất mầm bệnh tồn trước tăng nhanh tỷ lệ nhiễm phạm vi địa lý [1] Ở Việt Nam, nhiều loại dịch bệnh người 62 xảy ra: SARS năm 2003, H1N1 năm 2009, H5N1 năm 2012 Covid-19 năm 2020 thuộc cấp WHO ước tính hàng năm tồn cầu có khoảng tỷ ca bệnh truyền nhiễm, gây chết hàng triệu người, bệnh có nguồn gốc động vật chiếm 60% [1] Trong 30 bệnh truyền nhiễm người xuất thập niên gần 75% có nguồn gốc từ động vật [2] Tại thời điểm này, đại dịch SARS-CoV-2 bắt nguồn từ Vũ Hán, Trung Quốc cuối năm 2019 bùng nổ gây tử vong cao toàn giới Bệnh xuất 210 quốc gia vùng lãnh thổ, lây lan cho 2,5 triệu người, làm 170 nghìn người chết tính đến ngày 20/4/2020 [3] Sự xuất MERS-CoV, SARS-CoV-2… cho thấy dịch bệnh bùng phát khó đốn trước Các yếu tố dẫn đến bùng phát dịch Các loại dịch bệnh gần virus gây phát bùng phát Sự lan truyền dịch bệnh không phụ thuộc vào yếu tố mật độ dân số, điều kiện kinh tế - xã hội, y tế, văn hóa, giáo dục, khoa học kỹ thuật, truyền thơng, mà chịu ảnh hưởng thương mại quốc tế, di dân giới Số năm 2020 Sự di chuyển người theo mục đích khác du lịch, thương mại, tơn giáo, trị… phát tán nguồn dịch từ vùng dịch tễ đến vùng chưa có dịch Nếu lực y tế nơi có dịch khởi phát phát tán khơng đủ để phát sớm kiểm sốt dịch bệnh dịch nhanh chóng trở thành mối đe dọa toàn cầu Phá rừng nguyên nhân làm bùng phát bệnh truyền qua động vật chưa biết đến Các nhà khoa học ước tính số lượng bệnh truyền từ động vật cho người chiếm khoảng vài % bệnh từ loài động - thực vật hoang dã Điều có nghĩa cịn nhiều bệnh dịch nguy hiểm rừng, xuất gây bệnh kinh hoàng cho loài người Một nghiên cứu khu vực Amazon cho thấy, tỷ lệ phá rừng tăng lên 10% khả nhiễm bệnh sốt rét tăng lên 3,3% [4] Nguyên nhân phá rừng làm tăng tỷ lệ ánh nắng bóng râm, tạo điều kiện lý tưởng cho muỗi có chứa ký sinh trùng sốt rét sinh sống phát triển, đồng thời phá rừng làm nương rẫy làm tăng khả tiếp xúc người dân muỗi mang mầm bệnh sốt rét Khoa học đời sống Ngày nay, việc buôn bán động vật hoang dã hay động vật ni (chó, mèo, gia súc, gia cầm) xuyên biên giới ngày gia tăng Vấn đề trầm trọng hầu hết thương vụ trái pháp luật nên khơng có kiểm dịch, giám sát, làm tăng nguy lan truyền bệnh Con đường truyền bệnh Bệnh lan truyền từ động vật sang người chủ yếu theo phương thức sau: - Tiếp xúc trực tiếp Người bị nhiễm bệnh tiếp xúc trực tiếp với nước bọt, máu, nước tiểu, chất nhầy, phân chất dịch khác động vật hay người bị nhiễm bệnh (như vuốt ve, chạm vào vật nuôi, bị động vật cào, cắn) Ví dụ: bệnh dại chủng virus dại chủng lyssavirus dại lây từ dơi Úc gây Bệnh dại lây truyền qua chất tiết bị nhiễm, thường vết cắn, vết liếm động vật mắc bệnh dại Các bệnh AIDS (do virus HIV), EHF (do virus Ebola) hay SARS (do virus Corona) bắt nguồn từ động vật lan truyền thông qua tiếp xúc với chất dịch không an toàn - Tiếp xúc gián tiếp với khu vực nơi động vật hoang sống bề mặt bị nhiễm mầm bệnh, ví dụ nước bể cá cảnh, chuồng gà, đồ ăn thừa vật nuôi… Một số người nhiễm liên cầu khuẩn lợn tiếp xúc với chuồng trại có lợn bệnh lây truyền qua vết thương hở - Qua vết đốt, chích loài vector mang mầm bệnh ve, bọ chét, ruồi, muỗi… Ví dụ, vi khuẩn dịch hạch truyền cho người qua vết đốt bọ chét Các bệnh LIME, sốt mò, sốt rét lan truyền từ động vật sang người, từ người sang người theo phương thức - Sử dụng loại thực phẩm tươi, sống, không nấu chín, gỏi cá, tiết canh… Bệnh liên cầu khuẩn lợn, gạo lợn, gạo bò, sán gan nhỏ, giun xoắn… truyền từ động vật sang người theo đường - Uống tiếp xúc với nguồn Dơi động vật hoang dã bày bán khu chợ Indonesia (Nguồn: UC Davis) nước bị nhiễm phân từ động vật bị nhiễm bệnh, ví dụ bệnh Lỵ amip, sán máu (schistosomiasis) hay dịch tả Tự bảo vệ thân Xu hướng bệnh lan truyền qua động vật, đặc biệt virus gây khơng thể đốn trước Thế giới ngày kết nối chặt chẽ với nhau, bệnh dịch quốc gia có khả trở thành mối đe dọa tồn cầu, đặc biệt dịch bệnh có khả lây lan nhanh tỷ lệ tử vong cao, chưa có thuốc đặc trị vắc-xin Trên giới, chưa có chiến lược áp dụng cho quốc gia để phòng ngừa kiểm soát dịch bệnh lan truyền qua động vật Một số quốc gia thiếu nguồn lực kế hoạch kiểm sốt bệnh tật Chính vậy, nhận thức cá nhân quan trọng để bảo vệ thân cộng đồng Hầu hết tiếp xúc với động vật hàng ngày, có bước để phịng ngừa việc lây bệnh từ chúng Cụ thể hành động sau: - Luôn giữ vệ sinh thân thể, rửa tay xà phòng dung dịch kháng khuẩn sau vệ sinh, tiếp xúc với động vật, hay mơi trường đất, nước bên ngồi, trước sau chăm sóc người bệnh…; khơng khạc nhổ bừa bãi, ho hay hắt phải dùng tay, khăn che miệng rửa tay, giúp phòng tránh phát tán bệnh có - Vệ sinh an tồn thực phẩm: ăn chín, uống sơi… để tránh mầm bệnh đơn bào ký sinh hay giun sán ký sinh - Phải ngủ bạn vùng dịch sốt rét hay sốt xuất huyết, phịng tránh trùng đốt, hay loài động vật khác cào, cắn… - Tiêm chủng cho thú nuôi, vệ sinh lồng, chuồng hàng ngày - Với chăn ni gia súc, gia cầm động vật ni phải tiêm vắcxin phòng dịch, chuồng trại phải khu riêng Tổ chức diệt chuột, ruồi, muỗi vật chủ trung gian truyền bệnh khác - Không ăn, uống chạm vào mắt, miệng bạn chạm tiếp xúc gần với động vật khác, đặc biệt gia súc, gia cầm - Sử dụng găng tay bạn cần chăm sóc vật ni có biểu bị ốm - Không tiếp cận chạm vào động vật hoang dã mà khơng có biện pháp đề phịng Khơng ăn uống, tiêu thụ động vật hoang dã - Tăng cường sức đề kháng thân qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường thể dục, thể thao, sinh hoạt lành mạnh - Luôn tuân theo thị quan chức có dịch - Luôn cảnh giác với dịch bệnh, đặc biệt bạn sử dụng phương tiện công cộng, tham gia hoạt động cộng đồng ? TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] http://www.emro.who.int/about-who/rc61/ zoonotic-diseases.html [2] K.E Jones, N Patel, M Levy, et al (2008),  “Global trends in emerging infectious diseases”, Nature, 451, pp.990-994 [3] https://www.worldometers.info/coronavirus /#countries [4] A.J MacDonald, E.A Mordecai (2019), “Amazon deforestation drives malaria transmission, and malaria burden reduces forest clearing”,  Proceedings of the National Academy of Sciences, doi:10.1073/pnas.1905315116 63 Số năm 2020 ... mang mầm bệnh ve, bọ chét, ruồi, muỗi… Ví dụ, vi khuẩn dịch hạch truyền cho người qua vết đốt bọ chét Các bệnh LIME, sốt mò, sốt rét lan truyền từ động vật sang người, từ người sang người theo... dịch khác động vật hay người bị nhiễm bệnh (như vuốt ve, chạm vào vật ni, bị động vật cào, cắn) Ví dụ: bệnh dại chủng virus dại chủng lyssavirus dại lây từ dơi Úc gây Bệnh dại lây truyền qua... sát, làm tăng nguy lan truyền bệnh Con đường truyền bệnh Bệnh lan truyền từ động vật sang người chủ yếu theo phương thức sau: - Tiếp xúc trực tiếp Người bị nhiễm bệnh tiếp xúc trực tiếp với nước