Tỉ lệ nhiễm bệnh lây truyền đường máu qua sàng lọc ở người hiến máu tình nguyện tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu Nghệ An từ 2014 – 2018

Bài viết Tỉ lệ nhiễm bệnh lây truyền đường máu qua sàng lọc ở người hiến máu tình nguyện tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu Nghệ An từ 2014 – 2018 trình bày xác định được tỉ lệ nhiễm bệnh lây nhiễm qua đường máu được sàng lọc trên người hiến máu tình nguyện và trên đơn vị máu.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022 TỈ LỆ NHIỄM BỆNH LÂY TRUYỀN ĐƯỜNG MÁU QUA SÀNG LỌC Ở NGƯỜI HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN TẠI TRUNG TÂM HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU NGHỆ AN TÙ 2014 – 2018 Bạch Thị Như Quỳnh1, Dương Thị Hương1, Phạm Văn Thái2 TÓM TẮT 48 Mục tiêu: xác định tỉ lệ nhiễm bệnh lây nhiễm qua đường máu sàng lọc người hiến máu tình nguyện (NHMTN) đơn vị máu Đối tượng phương pháp: mô tả hồi cứu 123.936 hồ sơ bệnh án NHMTN người hiến máu nhắc lại (NHMNL) Trung tâm Huyết học-Truyền máu Nghệ An ghi nhân Kết quả: Tỷ lệ nhiễm HBV, HCV, HIV, Syphilis từ đơn vị máu tích luỹ chung từ năm 2014-2018 0,76%, 0,36%, 0,14, 0,01% tương ứng Tỷ lệ HBV, HCV, HIV NHMLĐ NHMNL 1,53% 0,31%; 0,53% 0,16%; 0,17% 0,06% tương ứng Tỉ lệ kết xét nghiệm bất đồng túi máu mẫu xét nghiệm 0,08% Kết luận: kết cho thấy việc đảm bảo xét nghiệm túi máu sàng lọc trước lần hiến máu cần thiết cho an toàn truyền máu Từ khố: Hiến máu tình nguyện, HIV, HCV, HBV, Syphilis SUMMARY PREVALENCE OF BLOOD-BORNE INFECTION IN VOLUNTARY BLOOD DONORS AT NGHE AN HEMATOLOGY AND BLOOD TRANSFUSION CENTER IN 2014-2018 Trường Đại học Y dược Hải Phòng Trung tâm Huyết học - Truyền máu Nghệ An Chịu trách nhiệm chính: Bạch Thị Như Quỳnh Email: btnquynh@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 19.3.2022 Ngày phản biện khoa học: 28.3.2022 Ngày duyệt bài: 22.6.2022 Objective: The objective was to determine the incidence of blood-born infections by screening in voluntary blood donors and per blood unit Materials and methods: It was a retrospective and descriptive study and reseach materials were medical records of 123,936 voluntary blood donors and repeat blood donors at the Center for Hematology- Blood transfusion of Nghe An Results: The rates of HBV, HCV, HIV, and syphilis were 0.76%, 0.36%, 0.14, 0.01% respectively The rates of HBV, HCV, and HIV in the NHM and NHM were 1.53% and 0.31%; 0.53% and 0.16%; 0.17% and 0.06% respectively The rate of inconsistent test results on blood bags and samples was 0.08% Conclusions: The results showed that ensuring blood bag testing and screening before each blood donation were essential for blood transfusion safety Keywords: Blood donation, HIV, HCV, HBV, Syphilis I ĐẶT VẤN ĐỀ Sàng lọc bệnh truyền nhiễm theo đường máu người hiến máu đơn vị máu qui định rõ ràng truyền máu an toàn quốc gia Tỷ lệ nhiễm HIV, viêm gan B, viêm gan C, giang mai đơn vị máu thu nhận cao nước phát triển [1] Tỷ lệ nhiễm virus HIV, HBV, HCV, giang mai nước thu nhập cao 0,003%, 0,03%, 0,02%, 0,05% tương ứng nước thu nhập thấp 0,20%, 1,60%, 0,40%, 0,58% [2] Năm 2018, 329 Công trình nghiên cứu KHOA HC TRNG I HC Y DƯỢC HẢI PHÒNG Trung tâm thu gom sản xuất 33.000 đơn vị máu, chiếm 1,1% tỷ lệ dân số, chưa đủ đáp ứng cung cấp cho sở y tế địa bàn tỉnh Nghệ An số huyện Hà Tĩnh mong đợi Nhận thấy mối quan hệ chặt chẽ tính sẵn có với chất lượng, an tồn chế phẩm máu dẫn tới an tồn truyền máu (khơng xảy biến cố truyền máu lây truyền bệnh truyền nhiễm) [3] phong trào hiến máu tình nguyện phát triển mạnh Xây dựng nguồn người hiến máu có chất lượng, thường xun an tồn đáp ứng nhu cầu máu điều trị nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu tất ngân hàng máu giới Làm để trì nguồn người hiến máu an toàn, cải thiện chất lượng máu, tăng dự trữ máu điều kiện chiến lược chăm sóc y tế thời gian Tại Nghệ An, Trung tâm Huyết học – Truyền máu Nghệ An nơi tiếp nhận người hiến máu chúng tơi thực nghiên cứu nhằm: Xác định tỉ lệ nhiễm bệnh lây truyền đường máu qua sàng lọc người hiến máu tình nguyện Trung tâm Huyết học Truyền máu Nghệ An từ 2014 – 2018 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Người tham gia hiến máu Tiêu chuẩn lựa chọn: Người tham gia HMTN có danh sách lưu Trung tâm từ 2014 – 2018 Đơn vi máu lưu Trung tâm từ 2014 - 2018 Việc tuyển chọn người hiến máu kỹ thuật xét nghiệm thực qui trình an tồn truyền máu thực theo hướng dẫn Bộ y tế thông tư 26/2013/TTBYT Thực lấy máu xét nghiệm theo 330 qui trình an tồn Sàng lọc HbsAg test nhanh sau xét nghiệm túi máu làm xét nghiệm HBV, anti HCV, HIV kĩ thuật ELISA Từ 10/2017 TTHHTM Nghệ An triển khai thực kĩ thuật xét nghiệm hoá miễn dịch huỳnh quang NAT áp dụng tất đơn vị máu, thành phần máu theo lộ trình quy định Điều 70 thơng tư 26/2013/TTBYT Quản lý thông tin người hiến máu phần mềm, người đủ tiêu chuẩn hiến máu mời hiến máu nhắc lại 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Tại Trung tâm Huyết học - Truyền máu Nghệ An, nghiên cứu tiến hành từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020 2.3 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả hồi cứu sử dụng số liệu quản lý từ năm 2014 – 2018 Trung tâm huyết học truyền máu (TTHHTM) Nghệ An 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu Chúng nghiên cứu toàn hồ sơ bệnh án (HSBA) năm từ 2014 - 2018 lưu trữ TTHHTM Nghệ an với 123.936 người hiến máu, đơn vị máu 123.936 đơn vị máu chọn toàn cho phương pháp chọn mẫu tiện ích 2.5 Biến số nghiên cứu Đặc điểm nhân đối tượng người hiến máu tình nguyện tuổi, giới, nghề nghiệp, tiền sử hiến máu Bệnh truyền nhiễm HBV; HCV; HIV; giang mai; sốt rét 2.6 Phương pháp thu thập thông tin Nghiên cứu kỹ HSBA, chọn hồ sơ đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu lấy thông tin cần thiết cho nghiên cúu vào bệnh án nghiên cứu thiết kế từ trước HSBA lựa chọn tích xuất số liệu lưu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022 phần mềm quản lý người hiến máu 2.7 Phương pháp xử lý số liệu Số liệu tổng hợp xử lý phần mềm Microsoft Excel Phân tích số bệnh sàng lọc trước tỷ lệ mắc đơn vị máu, tỷ lệ sàng lọc bất đồng ống mẫu túi máu…So sánh tỷ lệ sử dụng test Mức ý nghĩa thống kê 95% , giá trị p < 0,05 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1 Phân bố tỷ lệ đơn vị máu tiếp nhận theo đối tượng hiến máu theo năm (n = 123.936) Tỉ lệ (%) theo năm Đối tượng 2014 2015 2016 2017 2018 Tổng hiến máu Hiến máu tình 91,3 91,4 92,9 96,1 98,2 94,4 nguyện (17.591) ( 21.305) (22.988) (25.861) (29.204) (116949) (n) Hiến máu 8,7 8,6 7,1 3,9 1,8 5,6 người nhà (1.666) (2.004) (1.757) (1.046) (514) (6.987) (n) Tổng số mẫu 19.257 23.309 24.745 26.907 29.718 123.936 theo năm (n) Ghi chú: Tỉ lệ % đối tượng hiến máu theo năm = Số người thuộc đối tượng hiến máu năm/Tổng số người hiến máu năm Nhận xét: Tổng số đơn vị máu tiếp nhận năm từ năm 2014 đến năm 2018 123.936 đơn vị, từ người hiến máu tình nguyện từ người nhà 94,4% và,6% khơng có nguời hiến máu chuyên nghiệp Số lượng đơn vị máu tiếp nhận từ NHMTN tăng hàng năm Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ đơn vị máu tiếp nhận theo giới tính người hiến máu, theo năm (n = 123.936) Tỉ lệ (%) theo năm Giới tính 2014 2015 2016 2017 2018 Tổng Nam 63,0 58,0 61,0 63,0 54,8 59,7 (n) (12.132) (13.519) (15.095) (16.943) (16.282) (73.971) Nữ 37,0 42,0 39,0 37,0 45,2 40,3 (n) (71.251) (9.790) (9.650) (9.964) (13.436) (49.965) Tổng số (n) 19.257 23.309 24.745 26.907 29.718 123.936 Ghi chú: Tỉ lệ % giới tính theo năm = Số người theo giới tính hiến máu năm/Tổng số người hiến máu năm Nhận xét: Sự tham gia hiến máu tương đối đồng nam nữ năm từ 2014-2018 Tỷ lệ hiến máu trung bình nam nữ 59,7% 40,3% tương ứng 331 C«ng trình nghiên cứu KHOA HC TRNG I HC Y DC HẢI PHÒNG Bảng 3.3 Tỷ lệ đơn vị máu tiếp nhận theo nhóm tuổi người hiến máu (n =123.936) Tỉ lệ (%) theo năm Tuổi 2014 2015 2016 2017 2018 Tổng 18- 24 34,8 32,1 31,8 30,7 28,4 31,3 (n) (6.701) (7.482) (7.868) (8.260) (8.438) (38.749) 25 – 34 24,5 26,4 26,7 26,9 27,7 26,6 (n) (4.718) (6.153) 6.607 (7.238) (8.231) (32.947) 35 – 44 21,7 22,5 24,2 24,7 26,5 26,6 (n) (4.178) (5.244) (5.988) (6.646) (7.873) (29.929) 45 – 54 15,9 16,1 14,3 14,6 14,1 14,9 (n) (3.063) (3.755) (3.540) (3.929) (4.205) (18.492) ≥ 55 3,1 2,9 3,0 3,1 3,3 3,1 (n) (597) (675) (742) (834) (971) (3.813) Tổng số 19.257 23.309 24.745 26.907 29.718 123.936 (n) p