Đề tài đánh giá hiệu quả điều trị bổ sung sau phẫu thuật lasik

1 CHUYÊN ĐỀ 4,5,6 CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN NCKH CỦA LỚP CK 2 MẮT NĂM 2012 - 2014 Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỔ SUNG SAU PHẪU THUẬT LASIK HỌC VIÊN: NGUYỄN ĐỖ THANH LAM NGƯỜI HƯỚNG DẪN: PGS.TS.BS TRẦN ANH TUẤN QUANG HỌC MẮT VÀ TẬT KHÚC XẠ HỌC VIÊN: NGUYỄN ĐỖ THANH LAM NGƯỜI HƯỚNG DẪN: PGS.TS.BS TRẦN ANH TUẤN CHUYÊN ĐỀ 4 LỚP CKII, NĂM HỌC 2012 - 2014 QUANG HỌC MẮT MẮT VÀ MÁY CHỤP HÌNH MI MẮT = MÀN CHẬP GIÁC MẠC, THUỶ TINH THỂ = HỆ THỐNG LẤY NÉT MỐNG MẮT = MÀN CHẮN HẮC MẠC = BUỒNG TỐI VÕNG MẠC = PHIM MÁY ẢNH 3  GIÁC MẠC  TIỀN PHÒNG  MỐNG MẮT VÀ ĐỒNG TỬ  THỂ THUỶ TINH  VÕNG MẠC QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 4 QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 5  GIÁC MẠC  Đường kính dọc ngắn hơn đường kính ngang.  Bán kính độ cong mặt trước 7.7mm K = 48.83D.  Bán kính độ cong mặt sau 6.8mm K = -5.88D.  Chỉ số khúc xạ giác mạc = 1.376.  Công suất giác mạc = +43D (2/3 tổng công suất của mắt). QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 6  TIỀN PHÒNG  Khoang nằm giữa giác mạc và mống mắt.  Được đổ đầy bới thuỷ dịch  Độ sâu tiền phòng khoảng 2.5 đến 4.0mm.  Sự thay đổi độ sâu TP làm thay đổi tổng công suất. TTT dịch chuyển ra trước 1mm làm tăng khoảng 1.4D.  Chỉ số khúc xạ thuỷ dịch = 1.336 QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 7  MỐNG MẮT VÀ ĐỒNG TỬ  Điều chỉnh lượng ánh sáng đi vào mắt.  Đồng tử ở kích thước 2.4mm thì hình ảnh trên võng mạc rõ nét nhất, khi đó có sự cân bằng giữa quang sai và nhiễu xạ ánh sáng.  Kích thước trung bình: 2 – 4mm  Đồng tử nhỏ: tăng khả năng rõ nét (được ứng dụng trong thử nghiệm kính lỗ).  Đồng tử lớn: cải thiện chấ lượng hình ảnh trên võng mạc. QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 8  THỂ THUỶ TINH  Độ dày  Mới sinh: 3.5 – 4 mm  Trưởng thành: 4.75 – 5 mm  Bán kính độ cong:  Mặt trước 10 mm  Mặt sau 6 mm  Chỉ số khúc xạ:  Nhân: 1.41  Cực sau 1.385  Xích đạo 1.375  Tổng công suất: 15 – 18D  Công suất điều tiết  Lúc mới sinh: 14 – 16D  Lúc 25 tuổi: 7 – 8D  Lúc 50 tuổi: 1 – 2D QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 9  THỂ THUỶ TINH (tt)  TTT có công suất khoảng 1/3 công suất của mắt.  Điều tiết: là khả năng lấy nét ở những khoảng cách khác nhau.  Những thay đổi quang học trong bệnh lý TTT:  Giảm thị lực.  Chuyển sang cận thị  Song thị một mắt  Chói loá  Thay đổi màu sắc QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 10 [...]... Vấn đề nhìn gần  Thu nhỏ hình ảnh  Tốt nhất là Kính tiếp xúc (nhằm hạn chế thu nhỏ hình ảnh) 6 Khurana AK (2003) Optics and Refraction In: Comprehensive Ophthalmology, Fourth Edition Chapter 3 Page 19 – 49 TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  Rạch giác mạc nan hoa TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  PRK TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  LASIK TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ... tiếp xúc  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ QUANG HỌC  Số kính tối thiểu, cho thị lực tối đa  Cận thị nhẹ (< -6D):  Xác định khúc xạ chính xác sau liệt điều tiết  Tránh trường hợp q độ khúc xạ  Ở người lớn:  < 30 tuổi: điều chỉnh đúng độ khúc xạ  > 30 tuổi: điều chỉnh độ thấp hơn để bệnh nhân nhìn gần dễ dàng TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ QUANG HỌC  Cận thị nặng:  Điều chỉnh... tên chung để mơ tả dấu hiệu này TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  DẤU CHỨNG ĐÁY MẮT  Giãn phình cực sau nhãn cầu (Posterior Staphyloma) THẦN KINH MẮT TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  BIẾN CHỨNG  Xuất huyết hồng điểm  Rách võng mạc, bong võng mạc  Xuất huyết dịch kính  Xuất huyết hắc mac  Đục thể thuỷ tinh  Xơ hố nhân  Glaucoma góc mở ngun phát TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ QUANG HỌC  KÍNH GỌNG... khác mắt cận thò có tiêu điểm sau ở trước võng mạc TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  NGUN NHÂN  Gia tăng chiều dài trục trước – sau của nhãn cầu  Gia tăng độ cong của giác mạc, của TTT hoặc cả 2  Gia tăng chỉ số khúc xạ của TTT trong xơ hố nhân  Sự thay đổi vị trí trước – sau của TTT  Cận thị do điều tiết q sức TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  PHÂN LOẠI  Bẩm sinh  Đơn thuần  Có thối hố  Thứ phát TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ... THỊ  VIỄN THỊ  LÃO THỊ: mất khả năng điều tiết dẫn đến khó khăn trong việc nhìn gần  LOẠN THỊ: độ cong của giác mạc và/ hoặc của TTT khơng đều dẫn tới hình ảnh bị mờ trên võng mạc TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ Là mắt có độ hội tụ quá mạnh đối với chiều dài của mắt, vì thế các tia sáng song song vào mắt sẽ hội tụ trước võng mạc Hay nói cách khác mắt cận thò có tiêu điểm sau ở trước võng mạc TẬT KHÚC XẠ CẬN... DỊCH KÍNH 6 Khurana AK (2003) Optics and Refraction In: Comprehensive Ophthalmology, Fourth Edition Chapter 3 Page 19 – 49 TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  DẤU HIỆU LÂM SÀNG  Lồi mắt  Giác mạc to  Tiền phòng sâu  Đồng tử to và phản xạ đồng tử kém  Đáy mắt có dấu hiệu thối hố TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  DẤU CHỨNG ĐÁY MẮT  Liềm cận thị TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  DẤU CHỨNG ĐÁY MẮT  VẾT RẠN MÀNG BRUCH (LACQUER CRACKS)... 49 TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  Rạch giác mạc nan hoa TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  PRK TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  LASIK TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT  LASEK ... Bẩm sinh  Đơn thuần  Do sự phát triển sinh học khác nhau của mắt, phổ biến nhất là cận thị học đường  Thường xuất hiện ở lứa tuổi 7 – 10 tuổi  Độ khúc xạ thường < -5.0D, khơng q -8.0D  Khơng có dấu hiệu thối hố TẬT KHÚC XẠ CẬN THỊ  PHÂN LOẠI  Bẩm sinh  Đơn thuần  Có thối hố:  Tiến triển tự nhiên  Liên quan yếu tố di truyền  Độ tuổi thường rất sớm  Yếu tố di truyền liên quan đến sự phát triển . 1 CHUYÊN ĐỀ 4,5,6 CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN NCKH CỦA LỚP CK 2 MẮT NĂM 2012 - 2014 Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỔ SUNG SAU PHẪU THUẬT LASIK HỌC VIÊN: NGUYỄN. cong mặt sau 6.8mm K = -5.88D.  Chỉ số khúc xạ giác mạc = 1.376.  Công suất giác mạc = +43D (2/3 tổng công suất của mắt). QUANG HỌC MẮT CÁC THÀNH PHẦN 6  TIỀN PHÒNG  Khoang nằm giữa giác mạc. kính độ cong:  Mặt trước 10 mm  Mặt sau 6 mm  Chỉ số khúc xạ:  Nhân: 1.41  Cực sau 1.385  Xích đạo 1.375  Tổng công suất: 15 – 18D  Công suất điều tiết  Lúc mới sinh: 14 – 16D  Lúc