hóa chất bảo vệ thực vật

Hoá chất bảo vệ thực vật II.. Chẩn Đoán Các HC bệnh Lý  Hội chứng c ờng cholinergic  Co giật Clo hữu cơ, thuốc diệt chuột, triazinCo giật Clo hữu cơ, thuốc diệt chuột, triazin… …  Li

Ho¸ chÊt b¶o

vÖ thùc vËt

PhÇn I: Më §Çu

 §Þnh nghÜa:

- ChÊt, hîp chÊt

- Tiªu diÖt , khèng chÕ, phßng ngõa

- §iÒu hoµ sinh tr ëng, lµm rông l¸, lµm kh« l¸, sai qu¶, phßng rông qu¶

- B¶o qu¶n hµng ho¸ thùc vËt

 Cã tíi 3000 lo¹i

 25000 nhãm dÉn xuÊt

 1,5 triÖu tÊn ® îc dïng hµng n¨m

 ↓ 50% sp c©y trång nÕu ko dïng HC

 Theo WHO,

- 1,5 triÖu ng n® do tai n¹n → TV 28.000

- 3 triÖu tù tö → tö vong lµ 220.000

Ho¸ chÊt b¶o vÖ thùc vËt

Ph©n lo¹i

 Theo c«ng dông:

- Thuèc trõ s©u (insecticide), trõ nhÖn vµ c«n trïng g©y h¹i

- Thuèc diÖt nÊm, trõ bÖnh, trõ vi sinh vËt g©y h¹i

- Thuèc diÖt cá (paraquat,diquat),

lµm rông l¸, kÝch thÝch sinh tr ëng

- DiÖt chuét vµ c¸c loµi gËm nhÊm (rodenticide)

Ph©n lo¹i

-  HC BVTV h

-  HC BVTV h÷u c¬: Clo h÷u c¬: Clo h u c¬, phospho h÷u c¬, phospho h u c¬,

carbamat, nereistoxin

-  HC BVTV v« c¬: phosphat nh«m, phosphat kÏm,

-  HC BVTV cã nguån gèc thùc vËt: c¸c ancaloit,

nicotin, pyrethroit, anabazin

Phân loại

 Theo độc tính độc tính:

LD50< 50mg/kg: độc tính cao (độc I) LD50 50-200mg/kg: mạnh (độc II) LD50 200-1000mg/kg: (độc III) LD50 >1000mg/kg: ít độc ( Độc IV)

Hoá chất bảo vệ thực vật

II Chẩn Đoán

 1 Hỏi bệnh :

 Hoàn cảnh xảy ra: tai nạn: từ thức ăn, từ n ớc uống,

- do uống nhầm do d l ợng trong thực phẩm, lạc rang, kẹo, khoai, bỏng ngô v.v

- Tự tử: các trẻ lớn tuổi

- Thời điểm nhiễm

- Số l ợng độc chất

- Các triệu chứng đã xảy ra,

- Thời điểm triệu chứng đầu tiên xảy ra

 2.Tìm kiếm vật chứng ………2.Tìm kiếm vật chứng ………

 3 Khám

II Chẩn Đoán

 Các HC bệnh Lý

 Hội chứng c ờng cholinergic

 Co giật Clo hữu cơ, thuốc diệt chuột, triazinCo giật Clo hữu cơ, thuốc diệt chuột, triazin… …

 Liệt cơ: Clo hữu cơ, Nereistoxin, pyrethroid

 ỉa chảy dữ dội: Nereistoxin

 Da tái, vã mồ hôi, tăng huyết áp: PHC, nicotin

 Suy hô hấp tiến triển: Paraquat

 HC thần kinh ngoại vi cấp, kèm rụng lông, đau bụng : thủy ngân, thalium

 Suy thận có thể gặp trong ngộ độc HC diệt chuột

fluoroacetate và fluoroacetamid, Nereistoxin

Hoá chất bảo vệ thực vật

II Chẩn Đoán

 Làm các xét nghiệm:

- độc chất:

- Cholinesterase

- Xét nghiệm các chức năng gan thận, chức năng đông máu tùy theo nguyên nhân

- Ghi điện tim, điện cơ

II Điều trị

2.1 Bảo đảm chức năng sống còn

ổn định hô hấp:

- SHH do nhiều nn

- Điều trị o xy, hút đờm dãi, bóp bóng, đặt NKQ, thở máy

- Nội soi rửa phế quản

- Chụp phổi

- XN khí máu

Hoá chất bảo vệ thực vật

II Điều trị

ổn định tuần hoàn

- Loạn nhịp chậm: atropin 0,5 mg tiêm tĩnh mạch , nhắc lại cho đến khi mạch đạt 80-100 lần/ phút

- Loạn nhịp nhanh: Rung thất: sốc điện, ngoại tâm thu thất: xylocain, nhanh trên thât do viêm cơ tim nhiễm

độc : trợ tim

- Tụt huyết áp : dopamin 5-15 μg/kg/phút

dobutamin 10 - 40 μg/kg/phút

II §iÒu trÞ

ThÇn kinh: - Co giËt: diazepam,

phenobacbital

- H«n mª: Gluose, B1, naloxon

Hoá chất bảo vệ thực vật

II Điều trị

2.2 Khám: toàn diện, tỉ mỉ,

 Chẩn đoán: tập hợp TC → HC → Cđ (+)

CĐ phân biệt

CĐ mức độ CĐ biến chứng

 Lập và thực hiện KH điều trị toàn diện

II Điều trị

2.3 áp dụng các biện pháp hạn chế hấp thu:

 Ngộ độc đ ờng hô hấp: đ a ngay bệnh nhân ra khỏi khu

vực nhiễm độc, đặt nằm nơi thoáng gió Nếu cần và khi

có thể thì cho thông khí nhân tạo

 Ngộ độc đ ờng da: cởi bỏ quần áo nhiễm độc chất,

rửa vùng da tiếp xúc độc chất với xà phòng và n ớc

sạch Gội đầu nếu tóc nhiễm hóa chất độc

Hoá chất bảo vệ thực vật

II Điều trị

 các biện pháp hạn chế hấp thu (tiếp)

- Ngộ độc đ ờng tiêu hoá:

Gây nôn RDD 0,1 - 0,2 lít / kg cân nặng Than hoạt tr

ớc, trong RDD : 2g/kg

sau RDD : 2g/kg

 áp dụng các biện pháp tăng đào thải:

 - Hiệu quả, dễ áp dụng nhất là than hoạt đa

liều: 2g/kg cân nặng mỗi lần, 6 lần trong ngày cách nhau 2 giờ Có thể cho nhiều ngày nếu

ngộ độc nặng và còn độc chất l u hành trong

máu.

 - Lợi tiểu c ỡng bức tác dụng hạn chế trong ngộ

độc thuốc BVTV, nhất là ở trẻ em.

 - Lọc ngoài thận có chỉ định cụ thể cho từng

chất, trong đó hiệu quả nhất là lọc máu qua cột lọc than hoạt

II Điều trị

5 Sử dụng thuốc giảI độc đặc hiệu

6 Điều trị tích cực, toàn diện

 Qui tắc sử dụng

bảo quản

L u trữ

Không để trẻ : chơi, xem,

Giáo dục trẻ

Chú ý tâm sinh lý trẻ