Sống trong môi trường tự nhiên và môi trường xã hội con người ai cũng gặp phải những vấn đề khó khăn cần được sự giúp đỡ của người khác. Có rất nhiều cách thức, phương pháp để giúp đỡ, hỗ trợ con người. Một trong những cách thức, phương pháp đó là công tác xã hội cá nhân và gia đình. Đại diện cho nghề công tác xã hội cá nhân và gia đình chính là các nhân viên công tác xã hội. Nhân viên công tác xã hội sẽ nhận những ca tình huống và cùng thân chủ xác định vấn đề cần giải quyết, nguồn lực trợ giúp, từ đó xây dựng và triển khai kế hoạch giúp đỡ.. Vẫn còn những trẻ em khuyết tật, có hoàn cảnh khó khăn đòi hỏi xã hội phải quan tâm giúp đỡ, hỗ trợ để các em có điều kiện sống tốt hơn.Trẻ em khuyết tật là những trẻ em gặp thiệt thòi trong cuộc sống. Các em có tâm lý mặc cảm, tự ti, khó hòa nhập cộng đồng, có nguy cơ mắc các bệnh về tâm lý, trầm cảm, khủng hoảng… cần có những chính sách, dịch vụ trợ giúp cho trẻ em khuyết tật để các em có thể phát triển tốt về thể chất, tâm lý và nhân cách.
Trang 1Lời mở đầu
Sống trong môi trường tự nhiên và môi trường xã hội con người ai cũng gặpphải những vấn đề khó khăn cần được sự giúp đỡ của người khác Có rất nhiềucách thức, phương pháp để giúp đỡ, hỗ trợ con người Một trong những cáchthức, phương pháp đó là công tác xã hội cá nhân và gia đình Đại diện cho nghềcông tác xã hội cá nhân và gia đình chính là các nhân viên công tác xã hội Nhânviên công tác xã hội sẽ nhận những ca tình huống và cùng thân chủ xác định vấn
đề cần giải quyết, nguồn lực trợ giúp, từ đó xây dựng và triển khai kế hoạchgiúp đỡ
Vẫn còn những trẻ em khuyết tật, có hoàn cảnh khó khăn đòi hỏi xã hộiphải quan tâm giúp đỡ, hỗ trợ để các em có điều kiện sống tốt hơn.Trẻ emkhuyết tật là những trẻ em gặp thiệt thòi trong cuộc sống Các em có tâm lý mặccảm, tự ti, khó hòa nhập cộng đồng, có nguy cơ mắc các bệnh về tâm lý, trầmcảm, khủng hoảng… cần có những chính sách, dịch vụ trợ giúp cho trẻ emkhuyết tật để các em có thể phát triển tốt về thể chất, tâm lý và nhân cách
Trong bài tiểu luận này em muốn đề cập đến công tác xã hội cá nhân tronggiải quyết vấn đề của trẻ em khuyết tật có nguy cơ bị trầm cảm
Trang 2TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ:
Năm 2000, Chị H 20 tuổi kết hôn với anh T 27 tuổi, bất chấp sự phản đối kịchliệt của mẹ chị H Hai anh chị sống cùng bố anh T 65 tuổi đã già yếu mắt bị lòa.Năm 2001, anh chị sinh được 1 bé trai tên N Bé N sinh ra dù không mắc bệnh
gì nhưng thể trạng yếu ớt Sau một đợt sốt bé đã bị teo một bên chân trái, khiếncho việc sinh hoạt đi lại của bé gặp một số khó khăn
Khi N lên 3 tuổi, do hoàn cảnh kinh tế quá khó khăn, chị H quyết định đixuất khẩu lao động mong thay đổi điều kiện sống cho mình và gia đình với thờigian 3 năm Anh T khuyên chị H là con còn nhỏ thì vợ chồng chịu khó ở nhàlàm lụng, chắt chiu Nhưng chị H đã quyết tâm đi
Ba năm chị H vắng nhà, anh T vừa giận vợ không nghe lời, lại phải chịu cảnh
“gà trống nuôi con” một mình nên đã có quan hệ đi lại với chị K ( kém anh K 2tuổi ) N không được sự quan tâm chăm sóc, vỗ về của mẹ từ lúc lên 3; bố cũngkhông quan tâm, thương yêu em Ông nội của N dù thương cháu nhưng do giàyếu, mắt lòa nên cũng không chăm sóc cho em được nhiều Bà ngoại N thì gầnnhư không ngó ngàng gì đến N, vì bà còn giận mẹ N Các dì của N thương emnhưng sợ bà ngoại nên cũng không thường xuyên chăm lo cho N được Vì vậy,tuy còn bé nhưng N đã tự mình làm 1 số việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhâncủa mình, em không hề kêu ca điều gì
Gần hết 3 năm, anh T lại nghe tin chị H làm tiếp ở nước ngoài thêm 2 năm( hợp đồng làm thêm bên ngoài…) vì thế anh T đưa chị K về sống không hônthú và đã sinh được 1 bé trai
Từ đó N càng thiếu sự quan tâm của cha cộng thêm sự ghẻ lạnh của mẹ kế.Ncòn bé nhưng không nói cười hồn nhiên như các bạn cùng trang lứa Chị H vẫnchu cấp tiền về cho gia đình, nhưng từ khi biết tin anh T đi lại với chị K, chị Hchỉ gửi tiền về lo đầy đủ cho N qua một người bạn gái thân của chị
N vào tiểu học, nhưng em càng ngày càng thu mình hơn Ở lớp, Bạn bè trêuchọc N, bản tính N nhút nhát nên khi bị trêu chọc em càng khó hòa đồng hơn
Cô giáo cũng không quan tâm đến N nhiều vì gia đình N không có ai đến gặp côgiáo để hỏi han việc học của em, hay nhờ cô giúp đỡ
Những người hàng xóm rất thương N.Thấy N tội nghiệp lại ngày càng trầmtính hạn chế giao tiếp với mọi người xung quanh, một người hàng xóm đã đếnhỏi nhân viên công tác xã hội
Trang 3I.CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
1.Các khái niệm cơ bản:
1.1 Khái niệm công tác xã hội cá nhân:
Trang 4- Theo Farley O.Wetal ( 2000): Công tác xã hội cá nhân là hệ thống giá trị vàphương pháp được các nhân viên xã hội chuyên nghiệp sử dụng, ở đó các kháiniệm về tâm lý xã hội, hành vi và hệ thống chuyển thành các kỹ năng giúp đỡ cánhân và gia đình giải quyết những vấn đề về nội tâm – tâm lý, quan hệ giữa các cánhân, kinh tế, xã hội và môi trường thông qua các mối quan hệ “mặt đối mặt”.
- Giúp cá nhân nhấn mạnh những sức mạnh hoặc giá trị tiềm năng của họ, tácđộng các mối quan hệ của họ thông qua mối quan hệ 1- 1 giữa nhân viên xã hộivới thân chủ và nhân viên công tác xã hội với đối tác có liên quan để thúc đẩyviệc cung cấp các dịch vụ xã hội, dịch vụ tâm lý, kinh tế,… giúp cho các thân chủthoát khỏi khó khăn về vật chất và tinh thần,giúp cho việc chữa trị phục hồi vàvận hành bình thường các chức năng xã hội của họ,giúp cho họ tự nhận thức đượcbản thân
- Giúp cho họ tự chủ trong việc giải quyết các vấn đề bằng chính khả năng củahọ
1.2 Khái niệm trẻ em và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn:
*) Nhìn dưới góc độ xã hội học thì trẻ em là giai đoạn con người đang họccách tiếp nhận những chuẩn mực của xã hội và đóng vai trò vai trò xã hội củamình, đây là giai đoạn xã hội hoá mạnh nhất và là giai đoạn đóng vai trò quyếtđịnh của việc hình thành nhân cách của mỗi con người
*) Khái niệm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt:
1.3 Khái niệm người khuyết tật:
- Người khuyết tật: Là người bị khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thểhoặc chức năng biểu hiện dưới những dạng tật khác nhau, làm suy giảm khảnăng hoạt động, khiến cho sinh hoạt, học tập và lao động gặp nhiều khó khăn
- Gia đình có người khuyết tật: Là gia đình có vấn đề, trong đó có một hoặcnhiều thành viên bị suy giảm hoặc khiếm khuyết về thể chất, tinh thần hoặc mộtchức năng nào đó ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của thành viên đónói riêng và gia đình cũng như xã hội nói chung
1.4 Khái niệm công tác xã hội với trẻ em:
Trang 5- Là hệ thống giá trị và phương pháp được các nhân viên xã hội (NVXH)chuyên nghiệp sử dụng, ở đó các khái niệm về tâm lý xã hội, hành vi và hệthống được chuyển thành các kỹ năng giúp đỡ trẻ em giải quyết những vấn đề vềnội tâm – tâm lý, quan hệ giữa trẻ em với mọi người xung quanh, với xã hội,môi trường thông qua các mối quan hệ mặt đối mặt Từ đó giúp trẻ em hòa nhậpvới xã hội, có điều kiện sống tốt hơn và phát triển hoàn thiện cả về thể chất lẫntinh thần.
1.5 Các dịch vụ xã hội:
- Là các công cụ, phương tiện: kỹ năng, kiến thức, thông tin của xã hội có lợicho đối tượng mà NVXH cung cấp và kết nối cho thân chủ, để giúp đỡ thân chủgiải quyết vấn đề
1.6 Khái niệm về trầm cảm:
- Trầm cảm là hiện tượng bất thường về tâm lý mà con người dễ mắc phải,nguyên nhân là do điều kiện hoàn cảnh,sự tương tác giữa người với người tácđộng đến tâm lý con người: cô đơn, thiếu thốn sự yêu thương, quan tâm củangười thân, mặc cảm tự ti, các cú sốc về tâm lý,…
2 Cơ sở thực tiễn:
2.1 Quan điểm của đảng và nhà nước về việc chăm sóc giúp đỡ trẻ em:
Chính sách của Đảng và Nhà nước đối với trẻ em nói chung, trẻ em có hoàncảnh đặc biệt nói riêng đã có sự đổi mới về nhận thức và phương pháp tiếp cận,trước đổi mới chính sách trợ giúp được xây dựng dựa trên truyền thống văn hóa
và lòng nhân ái của dân tộc.Sau này hệ thống chính sách trợ giúp được xây dựngvới cách tiếp cận dựa vào nhu cầu trẻ em.Từ năm 2005 trở lại đây, các chínhsách trợ giúp được xây dựng từng bước tiếp cận dựa vào quyền trẻ em, quyềncon người
2.2 Các chính sách trợ giúp đã được ban hành, chương trình, dịch vụ đã được trợ giúp:
- Chính sách hỗ trợ nuôi dưỡng trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt:
Chính sách và chế độ trợ giúp xã hội thường xuyên cho những trẻ em nàyđược nhà nước ban hành từ năm 1996 và đã được thay đổi để phù hợp với tìnhhình thực tế Ngày 13/04/2007 Chính phủ đã ban hành nghị định số67/2007/NĐ-CP quy định về chế độ trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội.Theo
đó hầu hết trẻ em mồ côi, trẻ em bị bỏ rơi, trẻ em tàn tật nặng, trẻ em bị nhiễmHIV/AIDS… đều được hưởng trợ cấp với mức tối thiểu là 120.000 đồng và cao
Trang 6- Chính sách về trợ giúp giáo dục:
Về vấn đề học tập của trẻ em đặc biệt khó khăn đã được đề cập đến trongLuật phổ cập giáo dục tiểu học (1991) có qui định tại Điều 11: “Trẻ em là conliệt sĩ, thương binh nặng, trẻ em tàn tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khănđược nhà nước và xã hội quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện cần thiết để đạt trình độgiáo dục tiểu học” Thực hiện các chính sách trên , hàng năm có trên 3 triệu họcsinh được miễn giảm học phí và được cấp vở viết, cho mượn sách giáo khoa vàhàng chục nghìn em được cấp học bổng với kinh phí trên 300 tỷ đồng/năm và có
xu hướng ngày càng tăng
Trong 7 năm qua (2001-2007) hệ thống giáo dục trẻ em khuyết tật đã đượchình thành, đến nay 63 tỉnh, thành phố trong cả nước đã hình thành ban chỉ đạogiáo dục trẻ em khuyết tật từ cấp Tỉnh đến cấp huyện
- Chính sách về y tế, chỉnh hình phục hồi chức năng:
Để chăm sóc sức khỏe cho những người nghèo, trẻ em hoàn cảnh đặc biệt, từnăm 1994 chính phủ đã ban hành nghị định 95/CP về việc thu 1 phần việnphí Năm 2002 Thủ Tướng Chính Phủ lại ban hành Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo.Trong đó người nghèo nói chung
và trẻ em nghèo nói riêng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, được quyềnkhám chữa bệnh tại các sơ sở không phải đóng tiền tạm ứng khi nhập viện.Tiếp
đó, Chính phủ cũng có nghị định số 63/2005/NĐ-CP ban hành kèm theo điều lệBảo hiểm y tế, trong đó, xác định trẻ em nghèo, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệtđược hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, được cấp thẻ BHYT với mệnh giá nhưđối với đối tượng bắt buộc tham gia BHYT
- Chính sách hỗ trợ học nghề, tạo việc làm:
Trang 7Bộ tài chính và Ủy ban Bảo vệ chăm sóc trẻ em đã có Thông tư số 69/TTLBlien tịch ngày 04/10/1997 “Hướng dẫn nội dung và mức chi của chương trìnhchăm sóc và bảo vệ trẻ em”, bên cạnh đó cũng có một số chính sách, chươngtrình khác hỗ trợ trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt trong việc học nghề, tạo việc làm.Tuy nhiên, trên thực tế, số trẻ em được hỗ trợ kinh phí chưa nhiều do ngân sáchcủa chương trình còn hạn hẹp.Bên cạnh chính sách hiện hành, nhà nước cũng cócác chương trình, dự án trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt học nghề, tạo việclàm như chương trình mục tiêu Quốc gia về dạy nghề hàng năm cũng bố trí kinhphí dạy nghề cho người khuyết tật trong đó có một bộ phận trẻ em khuyết tật.Chương trình trợ giúp trẻ em lang thang Hàng năm có hàng nghìn trẻ em langthang, trẻ em có nguy cơ lang thang được học nghề, tạo việc làm, được trợ giúp
về y tế và giáo dục,trẻ em được hỗ trợ hồi gia…
- Chính sách hỗ trợ gia đình trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt:
Nghèo đói và sự chênh lệch mức sống giữa các tầng lớp dân cư và một yếu tố
xô đẩy trẻ em ra đường phố kiếm sống, rơi vào hoàn cảnh khó khăn.Tạo điềukiện để các gia đình nghèo vượt qua cảnh nghèo đói là yếu tố cơ bản để manglại những thay đổi lâu dài.Các gia đình có trẻ em đi lang thang, trẻ em có nguy
cơ lang thang được hỗ trợ trực tiếp từ chương trình phòng ngừa và giải quyếttình trạng trẻ em đi lang thang và lồng ghép với chương trình mục tiêu quốc gia
về giảm nghèo, giải quyết việc làm.Đối với những gia đình có từ 2 trẻ em tàn tậtnặng trở lên , cũng được hưởng chính sách trợ cấp cho người chăm sóc.Cứ 1 trẻđược hưởng mức trợ cấp tối thiểu là 120.000đồng Các hộ nghèo, nhất là hộ giađình nghèo dân tộc thiểu số có trẻ em cũng được hưởng nhiều chế độ ưu đãikhác của Nhà nước về tín dụng, y tế, giáo dục, học nghề…
- Các chương trình trợ giúp khác:
Song song với những chính sách xã hội hiện hành, Nhà nước còn một sốchương trình, dự án khác như: Chương trình phòng chống suy dinh dưỡng, Dự
án hỗ trợ trểm lang thang ( Hợp tác giữa Bộ LĐTB&XH với Liên minh Châu
Âu giai đoạn 2005-2007 và giai đoạn tiếp theo 2008-2010) Đề án chăm sóc trẻ
em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn dựa vào cộng đồng… Ngoài ra,còn có các
dự án nhân đạo liên quan đến chỉnh hình, phục hồi chức năng cho trẻ em khuyếttật, trợ giúp trẻ em nghèo trong giáo dục…Các chương trình và dự án trên đã vàđang tác động tích cực đến việc bảo vệ, chăm sóc trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt
Trang 82.3 Thực trạng về đời sống của thân chủ, gia đình và cộng đồng có liên quan đến thân chủ
*) Thân chủ là bé N.
N là một đứa trẻ khuyết tật (em bị teo một bên chân trái đây là hậu quả củamột trận sốt khi em mới được 2 tuổi) Năm lên 3, N phải sống xa người mẹ (chịH), thiếu thốn tình cảm của mẹ đã là một thiệt thòi đối với em Anh T, bố Ncũng không quan tâm thương yêu em Sau khi mẹ em đi xuất khẩu lao động mộtthời gian, bố em đã đưa chị K về sống không hôn thú và đã sinh được một bétrai Từ đó, N càng thiếu sự quan tâm của cha cộng thêm sự ghẻ lạnh của mẹ kế
Em chỉ nhận được tình yêu thương của mẹ từ xa qua việc mẹ em gửi tiền về
lo đầy đủ cho N qua một người bạn gái thân của chị Em cũng may mắn nhậnđược sự yêu thương từ ông nội già yếu và các dì tuy không được thường xuyên
do nhiều nguyên nhân khách quan Đây cũng là niềm an ủi phần nào cho em Dù
còn ít tuổi nhưng N đã phải tự lập lo cho cuộc sống sinh hoạt của bản thân
Hiện nay, em N sống trong điều kiện thiếu sự chăm sóc của cha mẹ, ngườithân Tuy nhiên, may mắn là em được đi học Song ở trường em luôn bị bạn bètrêu ghẹo do em không được bình thường như những trẻ em khác Vốn tính nhútnhát, mặc cảm tự ti em trở nên ít cười nói và khó hòa đồng với bạn bè Em cónguy cơ mắc bệnh trầm cảm điều này sẽ khiến em phát triển không bình thường
về mặt tâm lý dẫn đến em khó giao tiếp hòa nhập với cộng đồng nếu em khôngđược quan tâm giúp đỡ kịp thời
*) Gia đình N:
Gia đình N có kinh tế khó khăn.Mẹ ruột N đi xuất khẩu lao động xa nhà, bốlại lấy vợ hai không có hôn thú.Ông nội già yếu sống cùng bố, mẹ kế, N và emtrai (con của anh T và chị K).Gia đình N không có điều kiện quan tâm,chăm locho em; ông nội em già yếu,mắt lòa dù thương em cũng không thể chăm sóc cho
em được nhiều Còn bố và mẹ kế em lại mải lo công việc cũng không ngó ngàng
gì đến đời sống của N Bà ngoại N thì dường như không ngó ngàng gì đến, vì bàcòn giận mẹ N Các dì của N thương em nhưng sợ bà ngoại nên cũng khôngthường xuyên chăm lo cho em N được
*) Thực trạng cộng đồng liên quan đến vấn đề của N
Ở trường cô giáo cũng không quan tâm đến N nhiều vì gia đình N không có
ai đến gặp cô giáo để hỏi han việc học hành của em, hay nhờ cô giúp đỡ Bạngái thân của mẹ N cũng chỉ có trách nhiệm dùng tiền mẹ em gửi về mua sắm lo
Trang 9cho em đầy đủ về vật chất Những người hàng xóm tốt bụng thương cho hoàncảnh của em đã tìm đến Nhân viên công tác xã hội tìm sự trợ giúp cho em.
II- TIẾN TRÌNH QUẢN LÝ CA
1- Mô tả về hoàn cảnh, đặc điểm, vấn đề của thân chủ.
Sau khi tiếp nhận ca, nhân viên công tác xã hội đã có cuộc gặp gỡ với ngườihàng xóm, cô giáo, N, dì ruột của N và bố N Từ những thông tin ban đầu thuthập được nhân viên công tác xã hội đã xác định được:
1.1 Cây vấn đề
Trang 10Bà ngoại
bỏ mặc không quan tâm
Thiếu
sự chăm sóc yêu thươn gcủa cha
Thiếu
sự chăm sóc yêu thươngc
ủa mẹ
Mẹ
kế ghẻ lạnh
Cô giáo chưa quan tâm, giúp đỡ
Bạn
bè hay trêu chọc
bố mẹ N
Mẹ đi xuất khẩu lao động
Có gia đình mới
Giận
mẹ N không nghe lời
N không phải
là con đẻ
Gia đình N không quan tâm
Bản tính nhút nhát, mặc cảm
tự ti
Không hợp tuổi, gia đình anh T khó khăn
Lúc đầu
do kinh
tế quá khó khăn
Sau do ham làm giàu
Không chịu được cảnh gà trống nuôi con
Trang 11Em trai N
B.n goạ i
X
X
Trang 121.3 Biểu đồ sinh thái gia đình em N:
BIỂU ĐỒ SINH THÁI GIA ĐÌNH EM NChú thích:
và mẹ kế em lại mải lo công việc cũng không ngó ngàng gì đến đời sống của N
Bà ngoại N thì dường như không ngó ngàng gì đến, vì bà còn giận mẹ N Các dìcủa N thương em nhưng sợ bà ngoại nên cũng không thường xuyên chăm lo cho
TT Tham vấn CTXH
Gia đình
mở rộng Trường
ÔNG NỘI
MẸ N
BỐ N
