XƠ MỠ ĐỘNG MẠCH (Kỳ 4) ppt

XƠ MỠ ĐỘNG MẠCH (Kỳ 4) C- Điều trị tích cực, đúng đắn những bệnh có liên quan: 1/ Điều trị bệnh tăng huyết áp, tiểu đường. 2/ Điều trị giảm cholesterol bằng thuốc - Nhóm Fibrate: Cơ chế: Ức chế tổng hợp cholesterol ở gan. Tác dụng: Giảm 20% cholesterol. Giảm 40% triglycerides. Tác dụng phụ: * Làm tăng tác dụng thuốc chống vitamin K. * Tăng creatinin. * Tăng Transaminase. Chỉ định: Hyperlipidemie mixte (nhất là khi cholesterol > 2,8 g/l). Liều dùng: . Lipanthyl 100-300 mg/j, Lipur ® (Gemfibrozil) 900 mg/j. . Ciprofibrate, Lipanor ® 100 mg/j . Bézafibrate ® 400-600 mg/j. - Nhóm ức chế HMG-CoA Reductase: Tác dụng: Giảm 30% cholesterol, rất hiệu quả trong tăng cholest máu gia đình. Tác dụng phụ: * Đau cơ. * Tăng Transaminase và CPR. * Tăng nhẹ các thuốc chống vitamin K. Chỉ định: Tăng Cholesterol máu đơn thuần. Liều dùng: . Simvastatine, Zocor ®, Lodals ® 10-20 mg/j . Pravastatine, Vasten ®, Elisor ® 10-40 mg/j - Nhóm Résines: dùng vì tác dụng phụ ở hệ tiêu hóa, dùng phối hợp với nhóm 2. Cơ chế: Chelation các acid mật có chứa cholesterol. Tác dụng: giảm 15% cholesterol. Tác dụng phụ: * Táo bón * Rối loạn tiêu hóa * Giảm tác dụng các thuốc chống vit K, Digital và kích tố giáp. Chỉ định: Tăng Cholesterol gia đình. Liều dùng: Cholestyramine, Questran ® 3-6 gói/ngày. - Nghệ: Cơ chế: thông mật, lợi mật, giảm cholesterol Tác dụng: Vị cay đắng. Tính ôn. Quy kinh Can Tỳ, phá ác huyết, huyết tích, kim sang. Tác dụng: sát trùng, kháng khuẩn, sinh cơ và chỉ huyết. Tác dụng phụ: người âm hư mà không ứ trệ thì không nên dùng. Liều 4-6 g. - Ngưu tất: Cơ chế: Lợi tiểu. Vị chua đắng, tính bình, không độc. Vào 2 kinh Can, Thận. Tác dụng: Phá huyết, hành ứ (sống), bổ Can Thận, mạnh gân cốt (chín). Liều 12-16g. - Tỏi: Cơ chế: Hạ Cholesterol, hạ huyết áp. Vị cay, tính ôn, hơi độc. Vào 2 kinh Can, Vị. Tác dụng: Thanh nhiệt, giải độc, sát trùng, chữa bằng đới trùng tích, huyết lỵ. Tẩy uế, thông khiếu, tiêu nhọt, hạch ở phổi, tiêu đờm, đầy chướng. Tác dụng phụ: Phàm âm hư nội nhiệt, thai sản chớ dùng, hôi miệng. Liều dùng: 4-8 g. . XƠ MỠ ĐỘNG MẠCH (Kỳ 4) C- Điều trị tích cực, đúng đắn những bệnh có liên quan: 1/ Điều trị bệnh tăng