Tai biến băng huyết sau sanh docx

Tai biến băng huyết sau sanh Băng huyết sau sanh là 1 trong 5 tai biến sản khoa thường gặp gây tử vong cho các bà mẹ.. Mức độ nguy hiểm Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và sản phụ khoa

Tai biến băng huyết sau sanh

Băng huyết sau sanh là 1 trong 5 tai biến sản khoa

thường gặp gây tử vong cho các bà mẹ

Mức độ nguy hiểm

Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và sản phụ khoa, do Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh (TP.HCM) tổ chức hôm 20.10 ở TP.HCM, báo cáo về tình trạng sản phụ bị băng huyết sau sanh của tiến sĩ Vũ Thị Nhung - Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) cho biết: "Trong số khoảng 30 ngàn sản phụ đến sanh đẻ tại Bệnh viện Hùng Vương mỗi năm, băng huyết sau sanh chiếm tỷ lệ từ 1,5%-2%, trong đó có 35% phải truyền máu" Còn theo bác sĩ Huỳnh Thị Thanh Thủy - Phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM): "Băng huyết sau sanh là một trong năm tai biến sản khoa thường gặp, băng

huyết chiếm tỷ lệ từ 2%-10% trong số ca sản phụ sau sanh

đẻ Khảo sát trong nhiều năm liền tại Bệnh viện Từ Dũ, mỗi năm có ít nhất 100 trường hợp sản phụ bị băng huyết sau sanh trong tình trạng nặng"

Các báo cáo tại hội nghị cũng cho biết, theo thống kê của

Tổ chức Y tế thế giới - WHO, băng huyết sau sanh là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong ở các bà

mẹ trên thế giới hằng năm Còn theo khảo sát, nghiên cứu của Bộ Y tế về tử vong mẹ ở 7 vùng địa lý trong nước, trong số các nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho bà mẹ, thì có 3 nguyên nhân chiếm hàng đầu đó là: băng huyết sau sanh (chiếm tỷ lệ 41%), sản giật (chiếm 21,3%) và nhiễm khuẩn (chiếm 18,8%)

Nguyên nhân và nguy cơ

Gọi là băng huyết sau sanh khi lượng máu

mất trong

vòng 24 giờ đầu sau sanh

là từ 500 ml trở lên Theo một nghiên cứu của Bệnh viện Hùng

Vương

(TP.HCM),

trên 4.682

sản phụ có tuổi trung

bình là 26,75 tuổi vào sanh tại đây, thì tỷ

lệ băng huyết sau sanh (tính

Theo tiến sĩ Vũ Thị Nhung, có hai

nguyên nhân thường gặp nhất gây ra

băng huyết tức thời ngay sau khi sanh

đó là: tử cung bị đờ (giảm độ đàn hồi);

và âm đạo, cổ tử cung bị rách Bên

cạnh đó còn có những yếu tố nguy cơ

cao dẫn đến băng huyết sau sanh là:

con to (nguy cơ băng huyết tăng gấp 3

lần nếu thai từ 4 kg trở lên), đa sản

(trên 3 lần), giục sanh

Theo các bác sĩ, ở thời điểm trước và

sau khi tróc nhau (giai đoạn ba của cuộc chuyển dạ sanh) là thời điểm thường xảy ra chảy máu, gây mất máu nặng cho

bà mẹ, nếu bác sĩ không kịp thời xử lý Vì thế mà Tổ chức

Y tế thế giới đã đưa ra khuyến cáo đối với các bác sĩ

chuyên ngành sản khoa là, cần phải xử trí tích cực ở giai đoạn 3 của cuộc chuyển dạ bằng cách chủ động làm tróc nhau để giảm sự mất máu, đề phòng xảy ra tình trạng đờ tử cung do mất máu quá nhiều

theo lượng máu mất 500

ml như nói trên) là 15,38%, trong đó băng huyết do đờ

tử cung chiếm 45,55%

Các bác sĩ khuyến cáo, nên tôn trọng quá trình chuyển dạ

tự nhiên để giúp giảm tình trạng băng huyết sau sanh cho sản phụ Chỉ can thiệp khi thật sự cần thiết, cũng như khi làm thủ thuật phải đúng kỹ thuật, vì nguy cơ băng huyết sau sanh sẽ tăng gấp 2,5 lần trong các trường hợp có tăng co giục sanh