Chọn vùng t ừ đường cơ sở đến đỉ nh sóng R cho phân đoạn “nằm ngửa” Vùng khoanh xanh là d u cữ liệ ần đo của đạo trình I, màu vàng cho đạo trình III và màu đỏ cho đạo trình II ...55 Hìn
Nguyên lý
Chức năng của tim: Tim có chức năng chính là bơm máu qua hai mạch:
M ch phạ ổi: bơm máu qua phổi để oxy hóa máu và loại bỏ carbon dioxide
Mạch cơ thể: cung cấp oxy và dưỡng chất đến các mô và lo i b carbon ạ ỏ dioxide
C u t o c a tim: Tim bao g m các t bào có chấ ạ ủ ồ ế ức năng khác nhau:
Nhóm tổ chức tạo ra tín hiệu điện (nút SA) có chức năng điều chỉnh nhịp đập của tim, trong khi nhóm dẫn truyền đảm nhiệm việc lan truyền tín hiệu điện từ nút SA đến cơ tim.
Cơ tim: cơ tim co bóp để bơm máu.
Tim có các tế bào tạo nhịp chuyên biệt, bắt đầu chuỗi điện phân cực và tái phân cực, được gọi là nhịp điệu bẩm sinh hoặc tự động Tín hiệu điện được phát sinh từ nút xoang (nút SA) và lan truyền đến cơ thất thông qua các đường dẫn truyền đặc biệt, bao gồm đường dẫn liên nhĩ và sợi nhĩ.
Khi tín hiệu điện khử cực đến các tế bào co bóp, tim sẽ xảy ra hiện tượng tâm thu Ngược lại, khi tín hiệu tái cực đến các tế bào cơ tim, hiện tượng tâm trương sẽ diễn ra Như vậy, các tín hiệu điện đóng vai trò quan trọng trong việc điều khiển hoạt động bơm cơ học của tim, với các sự kiện cơ học luôn theo sau các sự kiện điện.
Hình 2 Các thành phần của ECG (Dây II) & Các sự kiện điện và cơ của chu kỳ tim
Hình 3 Ảnh hưởng của chu kỳ hô h p khi ngh ấ ỉ ngơi đến nhịp tim
Tăng giảm nhịp tim tạm thời trong chu kỳ hô hấp nghỉ ngơi phản ánh sự điều chỉnh nhịp tim do các phản xạ của thụ thể áp lực động mạch và tĩnh mạch toàn thân (baroreceptors) thực hiện, nhằm đáp ứng với biến đổi áp lực trong lồng ngực.
Khi các cơ hô hấp co lại, áp lực trong lồng ngực giảm, dẫn đến giãn nở tạm thời của các tĩnh mạch ngực Hiện tượng này làm giảm áp lực tĩnh mạch, lưu lượng máu tĩnh mạch, nhịp tim và huyết áp động mạch toàn thân Phản xạ xoang cảnh thường giảm nhịp tim khi có sự gia tăng huyết áp động mạch cảnh Tuy nhiên, sự giảm huyết áp động mạch trong quá trình hít vào lại làm giảm tần suất hoạt động của baroreceptor cảnh, dẫn đến tăng nhịp tim tạm thời.
Khi cơ hô hấp thư giãn, thở ra nghỉ ngơi diễn ra thụ động, dẫn đến sự gia tăng áp lực lồng ngực và tạm thời làm tăng áp lực tĩnh mạch cũng như lưu lượng máu tĩnh mạch Để đáp ứng, các baroreceptor tĩnh mạch toàn thân phản xạ làm tăng nhịp tim, tuy nhiên, sự tăng nhịp tim này chỉ là tạm thời Sự tăng nhịp tim và huyết áp động mạch toàn thân sẽ kích thích hoạt động của baroreceptor cảnh, từ đó khiến nhịp tim giảm trở lại.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình của người lớn dao động từ 60 đến 80 nhịp/phút, với 70 bpm cho nam và 75 bpm cho nữ Những người thường xuyên tập thể dục, đặc biệt là vận động viên, có nhịp tim nghỉ ngơi thấp hơn, có thể xuống tới 50 nhịp/phút Điều này là do họ phát triển trái tim lớn hơn, đặc biệt là phì đại thất trái, giúp bơm máu hiệu quả hơn ECG của các vận động viên thường thể hiện sự khác biệt so với người ít vận động; ví dụ, nhịp tim thấp và phì đại ở người ít vận động có thể là dấu hiệu của suy tim, nhưng lại là điều bình thường ở những vận động viên được đào tạo bài bản.
B ng 1 Các thành ph n c a ECG & Giá tr ả ầ ủ ị Đạo trình II điển hình
ECG COMPONENT Measurement area Represent Duration
Waves P bắt đầu và kết thúc trên đường đẳng điện (đường cơ sở); thường thẳng đứng ở các đạo trình chi tiêu chu n ẩ khử cực tâm nhĩ phải và trái 0,07-0,18