Nghiên cứu triển khai đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2022

Các giải pháp triển khai đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp tại bệnh viện Bãi Cháy.

BỆNH VIỆN BÃI CHÁY

NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI ĐĂNG KÍ KHÁM BỆNH QUA CĂN CƯỚC CÔNG DÂN GẮN CHÍP TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2022

ĐỀ TÀI NCKH CẤP CƠ SỞ

Quảng Ninh, năm 2022

SỞ Y TẾ QUẢNG NINH

BỆNH VIỆN BÃI CHÁY

NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI ĐĂNG KÍ KHÁM BỆNH QUA CĂN CƯỚC CÔNG ĐAN GẮN CHÍP TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2022

ĐỀ TÀI NCKH CẤP CƠ SỞ

Chủ nhiệm: Đỗ Văn Thịnh

Thư ký: Đinh Thị Lan Oanh

Quảng Ninh, năm 2022

MỤC LỤC

MỤC LỤC i

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

MỤC TIÊU 2

Chương 1TỔNG QUAN 3

1.1 Cơ sở thực tiễn 3

1.1.1 Thực trạng đăng kí khám bệnh bảo hiểm y tế qua căn cước công dân gắn chíp 3

1.1.2 Thực trạng thực hiện đăng kí khám bệnh tại bệnh viện Bãi Cháy 4

1.2 Cơ sở pháp lý 5

Chương 2ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6

2.1 Đối tượng nghiên cứu 6

2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 6

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 6

2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 6

2.3 Phương pháp nghiên cứu 6

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 6

2.3.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 6

2.4 Phương pháp thu thập số liệu 6

2.5 Công cụ thu thập số liệu 6

2.6 Chỉ số và phương pháp tính 7

2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 7

2.8 Phân tích nguyên nhân 7

2.9 Lựa chọn giải pháp 8

2.10 Kế hoạch can thiệp 9

2.11 Kế hoạch theo dõi và đánh giá 11

Chương 3 12

KẾT QUẢ 12

3.1Kết quả thực hiện mục tiêu 1 12

3.2Kết quả thực hiện mục tiêu 2 14

Chương 4 15

BÀN LUẬN 15

4.1 Bàn luận về kết quả đạt được/nghiên cứu 15

4.2 Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án 15

4.3 Khó khăn trong quá trình triển khai đề tài 15

4.4 Khả năng ứng dụng của đề án 15

4.5 Đề xuất 15

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

CCCD Căn cước công dân

BH Bảo hiểm

DANH MỤC HÌNH

Hình 3.1 Quyết định về việc triển khai đăng kí khám chữa bệnh qua căn cước công

Hình 3.2 Bài báo về việc triển khai đăng kí khám bằng căn cước công dân 12

Hình 3.3 Triển khai tập huấn thực hiện dăng kí khám qua căn cước công dân cho

Hình 3.4 Nhân viên tổ hướng dẫn thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công

Hình 3.5 Tỷ lệ bệnh nhân đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp 14

DANH MỤC BẢNG

Bảng 3.1 Kiến thức của nhân viên y tế về quy trình đăng kí khám bằng căn cước

ĐẶT VẤN ĐỀ

Ứng dụng chuyển đổi số trong cải cách thủ tục hành chính là một trong những nhiệm vụ quan trọng của ngành Y tế trong giai đoạn hiện nay

Thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân gắn chíp là một trong những nội dung mới nhất của công tác ứng dụng chuyển đổi số trong Y tế

Bệnh viện Bãi Cháy là một trong những đơn vị tiên phong trong ứng dụng chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh Nhiều lĩnh vực đã được triển khai tốt như đặt lịch khám trực tuyến, trả kết quả trực tuyến, nhắc lịch khám bệnh…

Tuy nhiên đối với những bệnh nhân đăng kí khám trực tiếp vẫn phải thực hiện theo cách truyền thống, bộ phận tiếp đón người bệnh phải nhập thông tin trực tiếp qua người bệnh cung cấp, kiểm tra đối chiếu thẻ và giấy tờ tùy thân, điều này không những mất nhiều thời gian, mà còn có thể gây nhầm lẫn, hoặc tình trạng trùng lặp mã khám bệnh do nhập sai thông tin người bệnh

Với việc đăng kí khám qua căn cước công dân sẽ hạn chế tối đa những nhược điểm đó Việc đăng kí khám hết sức nhanh chóng chỉ sau một thao tác quẹt

mã QR-code trên căn cước, công nghệ block-chain giúp đảm bảo mã bệnh nhân gắn với số căn cước nói trên là duy nhất

Tuy nhiên hệ thống dữ liệu bệnh viện chưa liên thông với hệ thống của bảo hiểm xã hội, cũng như dữ liệu công dân của cục quản lý chật tự xã hội, do vậy để thực hiện được triệt để nôi dung trên cần có kế hoạch và liệu trình cụ thể

Với quyết tâm triển khai thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời đóng góp chung vào công cuộc chuyển đổi số của tỉnh cũng như toàn xã hội, chúng tôi thực đề án:

" Nghiên cứu triển khai đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân gắn chíp tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2022” với 2 mục tiêu sau:

MỤC TIÊU

1 Mục tiêu 1:

“Xây dựng và triển khai thực hiện được đăng kí khám qua căn cước công dân

tại bệnh viện Bãi Cháy”

Mục tiêu 2:

“Tăng số bệnh nhân đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp từ 0 lên 15

% vào quý 3 năm 2022

Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 Cơ sở thực tiễn

BHXH Việt Nam ngày 2-3 cho biết vừa có công văn số 533/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân (gọi chung là BHXH tỉnh) về việc triển khai thí điểm sử dụng căn cước công dân (CCCD) gắn chíp trong khám chữa bệnh (KCB) BHYT

Trước đó, BHXH Việt Nam đã phối hợp với Bộ Công an thực hiện từng bước đồng bộ dữ liệu quốc gia về bảo hiểm với dữ liệu quốc gia về dân cư (đã thực hiện chia sẻ khoảng 33 triệu lượt thông tin công dân có trong cơ sở dữ liệu về bảo hiểm với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để xác thực), xây dựng các giải pháp kỹ thuật để đảm bảo việc tra cứu thông tin về thẻ BHYT qua thẻ CCCD gắn chíp Theo đó, thông tin thẻ BHYT của nhiều người dân đã được tích hợp trong dữ liệu về CCCD

Cơ sở khám chữa bệnh BHYT bắt đầu triển khai thí điểm sử dụng thẻ căn cước công dân gắn chip thay thẻ BHYT để khám chữa bệnh- Ảnh: BHXH Việt Nam

Để triển khai hiệu quả việc thí điểm sử dụng CCCD gắn chíp hoặc qua ứng dụng VNEID (ứng dụng định danh điện tử quốc gia của Bộ Công an) trong KCB BHYT, BHXH Việt Nam đã nâng cấp hệ thống phần mềm Cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống Thông tin giám định BHYT của ngành và sẵn sàng đáp ứng việc cung cấp thông tin thẻ BHYT để các cơ sở KCB tra cứu thông tin khi người dân sử dụng CCCD gắn chíp đi khám chữa bệnh BHYT

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, các cơ sở KCB BHYT triển khai thực hiện Công văn số 931/BYT-BH của Bộ Y tế và hướng dẫn việc triển khai thí điểm nội dung này với một số nội dung cụ thể như sau:

Thứ nhất, truyền thông rộng rãi đến người tham gia BHYT về việc thực hiện CCCD gắn chíp khi đi KCB trên các phương tiện thông tin đại chúng; thông báo tại các địa điểm trong cơ sở KCB để người dân dễ tiếp cận nhất

Do việc xác thực thông tin công dân giữa cơ sở dữ liệu (CSDL) quốc gia về dân cư và CSDL quốc gia về bảo hiểm đang được hoàn thiện cần lưu ý người bệnh

đi KCB lần đầu nên mang theo thẻ BHYT kèm giấy tờ tuỳ thân có ảnh hoặc điện thoại thông minh có tích hợp ứng dụng VssID - BHXH số Trường hợp người bệnh BHYT đã thực hiện được việc KCB BHYT bằng CCCD gắn chíp hoặc ứng dụng VNEID thì từ lần khám bệnh sau chỉ cần xuất trình CCCD hoặc qua ứng dụng VENID

Như vậy thực hiện văn bản hướng dẫn thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân gắn chíp của bảo hiểm xã hội Việt Nam, việc thực hiện đăng kí khám được thí điểm và triển khai thực hiện trên toàn quốc

Năm 2021 bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện đăng kí khám bệnh bằng quét QR-code đối với thẻ bảo hiểm y tế và thẻ bải hiểm điện tử VSSID

Bệnh viện Bãi Cháy chưa triển khai đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp, tuy nhiên đã có hệ thống đầu quét thông QR-code tại khu vực phòng khám,

như vậy chỉ cần cập nhật dữ liệu số căn cước công dân, và bổ sung tính năng quét phần mền qua QRcode của căn cước công dân gắn chíp là có thể thực hiện được

Với việc đăng kí khám chữa bệnh qua căn cước công dân gắn chíp sẽ cần thay đổi lại quy trình khám chữa bệnh đối với bệnh nhân bảo hiểm y tế, tại khu vực khám chữa bệnh

Thay vì giữ thẻ bảo hiểm y tế, có thể giữ căn cước công dân, và người bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chỉ cần xuất trình giấy tờ duy nhất là căn cước công dân

1.2 Cơ sở pháp lý

1 Quyết định số 06/QĐ-TTg phê duyệt Đề án triển khai ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022 -2025, tầm nhìn đến 2030

2 Công văn số 931/BYT-BH về việc hướng dẫn triển khai thí điểm khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Bệnh nhân đăng kí khám bệnh trực tiếp tại Bệnh viện Bãi Cháy

Nhân viên tổ hướng dẫn, chăm sóc khách hàng bệnh viện Bãi Cháy

- Tất cả các bệnh nhân đăng kí khám tại bệnh viện Bãi Cháy từ tháng 3 năm

2022 đến tháng 9 năm 2022

- Nhân viên tổ hướng dẫn bệnh viện Bãi Cháy

- Bệnh nhân đăng kí khám online

- Nhân viên đi học, hoặc nghỉ chế độ từ 6 tháng trở lên hoặc chuyển vị trí công tác

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03/2022 đến tháng 9/2022

- Địa điểm nghiên cứu: Tổ hướng dẫn bệnh viện Bãi Cháy/

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu can thiệp có so sánh trước - sau

2.3.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

Cỡ mẫu toàn bộ Toàn bộ các hơp đồng bảo lãnh đủ tiêu chuẩn lựa chọn đề được tiến hành nghiên cứu

Chúng tôi dự kiến tiến hành kháo sát thu thập số liệu hàng tháng Tổng hợp

số trường hợp đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp tại Bệnh viện Bãi Cháy

Phiếu đánh giá theo bảng kiểm

2.6 Chỉ số và phương pháp tính

Tên chỉ số Tăng số lượng thực hiện thành công đăng

kí khám qua căn cước công dân

Lĩnh vực áp dụng Khám chữa bệnh

Đặc tính chất lượng Chất lượng

Thành tố chất lượng Đầu ra

Lý do lựa chọn Tăng số lượng đăng kí khám bệnh qua căn

cước công dân Phương pháp tính

Nguồn số liệu Số liệu đăng kí khám chữa bệnh

Thu thập và tổng hợp số liệu Dựa vào phiếu điều tra

Giá trị của số liệu Độ chính xác và độ tin cậy cao

Tần xuất báo cáo Hàng qúy

2.7 Tiêu chuẩn đánh giá

Đạt: Triển khai thành công đăng kí khám chữa bệnh qua căn cước gắn chip tại bệnh viện Bãi Cháy

2.8 Phân tích nguyên nhân

Chúng tôi tiến hành khảo sát trực tiếp khu vực đăng kí khám bệnh tại bệnh viện Bãi Cháy và thấy một số nguyên nhân chính dẫn tới chưa thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân

- Bệnh nhân không nắm được thông tin có thể đăng kí khám qua căn cước công dân

- Phần mền bệnh viện chưa cập nhật đầy đủ số căn cước công dân

- Nhân viên chăm sóc khách hàng chưa nắm được quy trình đăng kí khám qua căn cước công dân

Từ các nguyên nhân gốc rễ, chúng tôi đã đưa ra giải pháp, phương pháp thực hiện, sử dụng phương pháp chấm điểm hiệu quả và khả thi để lựa chọn giải pháp cải tiến, kết quả như sau:

Nguyên nhân gốc

Tích số

(HQ

* TT)

Lựa chọn

Bệnh nhân không

không nắm được

thông tin

Truyền thông trên website bệnh viện

Viết bài truyền

Hỏi trực tiếp bệnh nhân khám bệnh và nhập viện

Hỏi trực tiếp bệnh nhân khám bệnh và

nhập viện

5 5 25 Chọn

Chưa cập nhật

phần mền Quét

QR-code

Cập nhật phần mền

Phối hợp cùng phòng IT, cập nhật phần mền 5 5 25 Chọn Nhân viên chưa

nắm được quy

trình đăng kí khám

qua thẻ căn cước

Tổ chức tập huấn tổ cskh, nhân viên cấp cứu

Tập huấn trực tiếp 5 5 25 Chọn

Chưa có kế hoạch

kiểm tra giám sát

thực hiện đăng kí

khám qua căn

cước

Thực hiện kiểm tra định kì hàng tháng/

Kiểm tra trực tiếp 5 4 20 Chọn

2.10.1 Kế hoạch hoạt động chi tiết

Phương pháp Các hoạt động Thời gian thực hiện Địa điểm thực hiện Người Người phối hợp

Bệnh nhân không

không nắm được

thông tin

Truyền thông trên website bệnh viện Tuần 1 tháng 02/2022

Khoa khám bệnh, các khoa lâm sàng, tổ

chăm sóc khách hàng

Bs Tuân CN Trang

Hỏi trực tiếp bệnh nhân khám bệnh và

Tổ CSKH, hướng dẫn, điều dưỡng trực

CN Trang

Chưa cập nhật

phần mền Quét

QR-code cho căn

cước Cập nhật phần mềm

Tuần 1, 2 tháng 02/2022

Bs

Tuân-CN Trang CN Huy

Nhân viên chưa

nắm được quy

trình

Tổ chức tập huấn tổ cskh, nhân viên

Bs

Tuân-CN Trang Tổ CSKH

2.11.1 Thời gian đánh giá

- Trước can thiệp: tháng 01/2021

- Trong can thiệp: đánh giá hàng tháng, bắt đầu từ tháng 03/2021

- Sau can thiệp: tháng 09/2021

2.11.2 Phương pháp đánh giá: đánh giá bằng bảng kiểm

Chương 3 KẾT QUẢ

Hình 3.1 Quyết định về việc triển khai đăng kí khám chữa bệnh qua căn cước công

dân

Hình 3.2 Bài báo về việc triển khai đăng kí khám bằng căn cước công dân

Hình 3.3 Triển khai tập huấn thực hiện dăng kí khám qua căn cước công dân cho điều duwognx bệnh viện

Hình 3.4 Nhân viên tổ hướng dẫn thực hiện đăng kí khám bệnh qua căn cước công dân

Bảng 3.1 Kiến thức của nhân viên y tế về quy trình đăng kí khám bằng căn cước

trước và sau can thiệp

Thời gian

Kiến thức đạt Kiến thức chưa đạt Tổng

Số lượng

Tỷ lệ

(%) Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)

Hình 3.5 Tỷ lệ bệnh nhân đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chíp

Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân đăng kí khám qua căn cước công dân gắn chip đã

đạt 16.2%

100

95

89.2

83.8

Chart Title

Đăng kí qua căn cước Đăng kí trực tiếp

Chương 4 BÀN LUẬN

4.1 Bàn luận về kết quả đạt được/nghiên cứu

Đề án kết thúc đã thực hiện được cả 2 mục tiêu đề ra Trong thời gian tiếp theo chúng tôi sẽ thực hiện những nghiên cứu về thực trạng triển khai

4.2 Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án

Được sự ủng hộ khuyến khích của sở y tế, bệnh viện Bãi Cháy

Hệ thống dữ liệu quốc gia được liên thông đầy đủ

Cơ sở hạ tầng thông tin của bệnh viện đã trang bị đầu quét tại quầy khám bệnh bảo hiểm

4.3 Khó khăn trong quá trình triển khai đề tài

Người dân chưa biết thông tin về căn cước gắn chip

Quy trình khám bệnh phải thay đổi với bệnh nhân bảo hiểm y tế, do không còn mang thẻ bảo hiểm

Nhiều căn cước không quét được, sai, hoặc thiếu thông tin

Bắt buộc phải trang bị thêm đầu quét mới triển khai thực hiện được

4.4 Khả năng ứng dụng của đề án

Toàn bộ các bệnh viện tuyến huyện trở lên

4.5 Đề xuất

Bổ sung đầu quét đăng kí khám tại quầy khám bệnh theo yêu cầu và trung tâm u bướu