Nâng cao tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại nhà thuốc bệnh viện Bãi Cháy

Nâng cao tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại nhà thuốc bệnh viện Bãi Cháy

NÂNG CAO TỶ LỆ THANH TOÁN KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT

TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2023

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh viện Bãi Cháy hàng năm tiếp nhận trung bình 1500 lượt khám bệnh/ngày, do đó thường xuyên gặp phải tình trạng ùn tắc tại quầy thuốc khi thanh toán, đặc biệt trong giờ cao điểm Khi thực hiện hình thức thanh toán bằng tiền mặt gặp phải những khó khăn sau: mất thời gian kiểm, đếm, vấn đề tiền giả; Trong tình trạng dịch bệnh tập trung đông người gây mất an toàn; Khó sắp xếp thứ tự bệnh nhân; Ùn tắc thanh toán trong giờ cao điểm, quá tải cục bộ khi thanh toán

Chính vì vậy, ngay sau khi Chính phủ ban hành Đề án phát triển thanh toán không dùng tiền mặt tại Việt Nam giai đoạn 2021-2025, UBND tỉnh Quảng Ninh đã ban hành Kế hoạch số 97/KH-UBND về việc triển khai đề án phát triển thanh toán không dùng tiền mặt trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2022-2025; Bệnh viện Bãi Cháy đã ban hành các văn bản và kế hoạch triển khai thực hiện thanh toán không dùng tiền mặt, cụ thể: Kế hoạch số 536/KH-BVBC ngày 13/5/2022 của Bệnh viện Bãi Cháy

về triển khai đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Bãi Cháy năm 2022; Kế hoạch số 1206/KH-BVBC ngày 24/10/2022 của Bệnh viện Bãi Cháy về

Tổ chức Hội nghị triển khai thanh toán không dùng tiền mặt Hiện tại nhà thuốc bệnh viện đã triển khai nhiều hình thức thanh toán như thanh toán bằng tiền mặt, thanh toán bằng thẻ, thanh toán chuyển khoản, QR tĩnh

Qua khảo sát năm 2022 tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại nhà thuốc bệnh viện còn tương đối thấp (số lượt thanh toán không dùng tiền mặt tại Nhà thuốc bệnh viện là 5%, tỷ lệ số tiền thanh toán không dùng tiền mặt là 10%)

Bệnh viện Bãi Cháy là đơn vị Y tế đầu tiên tại miền Bắc triển khai quét mã

QR động trong thanh toán viện phí, thanh toán tiền thuốc với những ưu điểm vượt trội sau: Hạn chế nguy cơ lây nhiễm dịch bệnh; Người dân thực hiện được ở nhiều điểm; Hệ thống đối soát của ngân hàng và bệnh viện đã được kết nối tự động nên thông tin giao dịch và thực hiện giao dịch nhanh chóng mà không cần qua quầy thu ngân của bệnh viện, người thu tiền không phải kiểm tra đợi tiền về tài khoản Nhờ

đó rút ngắn thời gian và giảm tình trạng ùn tắc tại khu vực thanh toán mua thuốc

Xuất phát từ thực trạng trên nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người dân và nâng cao tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại NTBVBC, đặc biệt với ưu điểm vượt trội của hình thức thanh toán qua Qrcode động; chúng tôi tiến hành thực hiện

nghiên cứu đề án cải tiến chất lượng “ Nâng cao tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại Nhà thuốc Bệnh viện Bãi Cháy” với mục tiêu:

+ Triển khai thanh toán QR code động tại Nhà thuốc bệnh viện

+ Nâng tỷ lệ số tiền thanh toán không dùng tiền mặt tại nhà thuốc tăng từ 10% lên 30%

+ Nâng số lượt thanh toán không dùng tiền mặt trung bình từ 5% lên 15%

Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 Cơ sở lý thuyết

- Thanh toán không dùng tiền mặt (TTKDTM) là hình thức thanh toán sử

dụng các phương tiện thanh toán điện tử ứng dụng công nghệ số như: Ví điện tử, MobileBanking, InternetBanking hoặc thanh toán gián tiếp thông qua các tổ chức tín dụng thay việc người mua và người bán trực tiếp trao đổi với nhau như thông lệ hiện nay

+ Ví điện tử hay còn được gọi là Ví tiền Online là một tài khoản thanh toán các giao dịch trực tuyến phổ biến nhất hiện nay như: Thanh toán tiền điện, nước, học phí, nạp tiền điện thoại (Top Up), mua vé xem phim,

+ Mobile Banking là dịch vụ ngân hàng qua điện thoại mà ngân hàng cung cấp đến khách hàng của mình Điều kiện để sử dụng dịch vụ Mobile Banking là điện thoại của quý khách hàng phải có kết nối internet thông qua các hình thức như GPRS/3G/4G/wifi…

+ Những giao dịch mà dịch vụ Mobile Banking có thể thực hiện bao gồm các dịch vụ ngân hàng căn bản như:

 Chuyển khoản

 Truy vấn thông tin tài khoản

 Mở tài khoản tiết kiệm, tất toán tài khoản tiết kiệm

 Thanh toán hóa đơn dịch vụ, thanh toán tiền điện thoại trả sau, nạp tiền điện thoại cho thuê bao trả trước…

+ Hạn mức giao dịch ngân hàng mà dịch vụ Mobile Banking cung cấp được quy định theo chính sách riêng của mỗi ngân hàng.Tính năng mà dịch vụ Mobile Banking mang lại được đánh giá là đơn giản, dễ sử dụng, phương thức giao dịch đa dạng, tương thích với nhiều loại điện thoại, giao dịch đảm bảo an toàn và được bảo mật

+ Internet Banking (iBanking) (hay Online Banking) là một dịch vụ ngân hàng trực tuyến cho phép khách quản lý tài khoản và thực hiện các giao dịch như

chuyển tiền, gửi tiền tiết kiệm online, thanh toán hóa đơn, các dịch vụ tài chính, nạp tiền, nộp thuế thông qua thiết bị kết nối Internet

Giao dịch của dịch vụ Internet Banking chỉ được thực hiện một khi khách hàng nhập đúng được mã OTP xác thực được ngân hàng gửi về cho khách hàng

Chỉ cần đăng ký dịch vụ Internet Banking tại chi nhánh/Phòng giao dịch của ngân hàng và duy trì hàng tháng với mức phí trên dưới 10 nghìn đồng tùy ngân hàng và bạn sẽ thấy tiện lợi vô cùng vì:

 Giao dịch mọi lúc mọi nơi chỉ cần có Internet mà không cần tới Ngân hàng hay ra cây ATM

 An toàn bảo mật với hệ thống xác thực hai yếu tố

 Rất nhiều tính năng được tích hợp chuyển tiền cùng ngân hàng - khác ngân hàng online, thanh toán tiện ích, gửi tiền online tiết kiệm thời gian và tăng hiệu quả hoạt động quản lý tài khoản cá nhân

+ QR-code (hay mã phản hồi nhanh) là một mã vạch ma trận được phát triển

bởi Công ty Denso Wave (Nhật Bản) vào năm 1994 Khởi đầu mã QR được sử dụng cho các bộ phận trong sản xuất xe hơi, sau đó được sử dụng trong quản lý kiểm kê nhiều lĩnh vực khác nhau Hiện nay, các thiết bị di động được trang bị phần mềm đọc mã QR QR được ứng dụng hoạt động khác nhau như quảng cáo, giải trí, bán lẻ,

và thanh toán (Yan và cộng sự, 2021) Trong lĩnh vực thanh toán, QR trở thành phương thức giao dịch thuận tiện thay thế cho thanh toán truyền thống và thẻ thanh toán Khi điện thoại thông minh tích hợp phần mềm đọc mã QR, khách hàng quét

mã và thông tin giao dịch được hiển thị và thực hiện thanh toán dễ dàng TTQC mang lại khách hàng các lợi ích như (1) nhanh chóng và dễ sử dụng, người dùng không cần nhập thông tin tài khoản, số thẻ hay số tài khoản, chỉ cần quét mã QR và nhập số tiền thanh toán, dễ dàng, tiết kiệm thời gian và chi phí; (2) đơn giản và không cần thiết bị đặc biệt, khách hàng chỉ cần quét mã QR với camera được trang

bị sẵn trên điện thoại di động; (3) tính an toàn cao so với thanh toán truyền thống (như tiền mặt) hay thẻ thanh toán (như thẻ tín dụng) bởi vì nó được trang bị lớp bảo mật cùng định dạng đặc biệt của QR

1.2 Cơ sở thực tiễn

Hiện tại Bệnh viện đã và đang triển khai nhiều hình thức thanh toán không dùng tiền mặt: thanh toán thẻ (POS), thanh toán trực tuyến qua thẻ khám bệnh thông minh, chuyển khoản, Qrcode tĩnh, Qrcode động Bệnh viện Bãi Cháy là đơn

vị đầu tiên tại miền Bắc triển khai thành công hình thức thanh toán qua Qrcode động Bệnh viện đã phối hợp với ngân hàng Vietinbank Bãi Cháy tổ chức hội nghị

để tổng kết những kết quả đạt được trong giai đoạn đầu triển khai cũng như chia sẻ kinh nghiệm thực hiện đến các đơn vị trong ngành y tế Quảng Ninh

- Thực tế qua khảo sát tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tại Nhà thuốc trong 3 tháng đầu năm 2023 vẫn thấp (số lượt thanh toán không dùng tiền mặt là 7,8%, tỷ lệ số tiền thanh toán không dùng tiền mặt là 16,4%) Nguyên nhân do hệ thống wifi còn hay bị nghẽn, máy tính chưa đầy đủ, bệnh nhân chưa có thói quen thanh toán không dùng tiền mặt (bệnh nhân cao tuổi không sử dụng điện thoại thông minh, bệnh nhân không mang thẻ ngân hàng, không có tiền trong tài khoản ) nhân viên y tế chưa tích cực tư vấn cho bệnh nhân

- Dựa vào thực trạng trên, chúng tôi quyết định lựa chọn vấn đề “ thanh toán

không dùng tiền mặt tại Nhà thuốc Bệnh viện Bãi Cháy ” để tiến hành cải tiến chất lượng Tuy nhiên hình thức ưu việt và có ứng dụng cao là sử dụng mã QRcode, đặc biệt là mã QRcode động có ưu điểm nhanh, chính xác và tiện lợi

1.3 Cơ sở pháp lý

- Quyết định số 1813/QĐ-TTg ngày 28/10/2021 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án phát triển thanh toán không dùng tiền mặt tại Việt Nam giai đoạn 2021-2025;

+ Kế hoạch số 536/KH-BVBC ngày 13/5/2022 của Bệnh viện Bãi Cháy về triển khai đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Bãi Cháy năm

2022

+ Kế hoạch số 1206/KH-BVBC ngày 24/10/2022 của Bệnh viện Bãi Cháy về

Tổ chức Hội nghị triển khai thanh toán không dùng tiền mặt

+ Kế hoạch số 821/KH-BVBC ngày 22/07/2022 về việc Tổ chức tham quan, học tập tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế: Tham quan, học tập mô hình liên kết giữa Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam - Chi nhánh Huế triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng QR-code động

* Kế hoạch 97/KH-UBND về triển khai Đề án phát triển thanh toán không dùng tiền mặt trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2022-2025

* Kế hoạch số 2013/KH-SYT ngày 04/4/2022 của Sở Y tế về việc đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt gắn với chuyển đổi số tỉnh Quảng Ninh năm 2022

* Kế hoạch số 1190/KH-BYT ngày 10/09/2022 của Bộ Y tế về thúc đẩy triển khai thanh toán chi phí dịch vụ khám chữa bệnh không dùng tiền mặt tại các cơ sở y

tế đến cuối năm 2022

* Công văn số 4918/SYT-VP ngày 15/09/2022 của Sở Y tế V/v triển khai thực hiện kế hoạch số 1190/KH-BYT ngày 10/09/2022 của Bộ Y tế

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu

2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn

- Tất cả bệnh nhân thanh toán tại nhà thuốc

2.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 04/2023 đến tháng 09/2023

- Địa điểm nghiên cứu: Nhà thuốc bệnh viện Bãi Cháy

2.1.3 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu chuỗi thời gian trước - sau

2.1.4 Phương pháp thu thập số liệu

Chúng tôi dự kiến tiến hành đánh giá, thu thập số liệu hàng ngày

Chỉ số 1 Tỷ lệ tổng số tiền thanh toán không dùng tiền mặt tại

NTBV

Phương pháp tính

Tử số1 Doanh thu thanh toán không dùng tiền mặt tại NTBV

Mẫu số 1 Tổng doanh thu thanh toán tại NTBV

Chỉ số 2 Tỷ lệ lượt thanh toán không dùng tiền mặt tại NTBV

Phương pháp tính

Tử số1 Số lượt thanh toán không dùng tiền mặt tại NTBV

Mẫu số 1 Tổng số lượt thanh toán tại NTBV

2.1.6 Công cụ thu thập số liệu

- Phần mềm quản lý bán hàng của bệnh viện

- Phần mềm quản lý của Ngân hàng

2.2 Phân tích nguyên nhân

Chúng tôi tiến hành thảo luận, phân tích nguyên nhân theo sơ đồ khung xương cá, như sau:

Tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt thấp

Chưa được mua sắm bổ sung

Hệ thống wifi chưa được nâng cấp

Không có tiền trong tài khoản

Tập trung vào giờ cao điểm

Chưa tích cực

tư vấn

Chưa triển khai QR động tại quầy thuốc

Từ các nguyên nhân gốc rễ, chúng tôi đã đưa ra giải pháp, phương pháp thực hiện,

sử dụng phương pháp chấm điểm hiệu quả và khả thi để lựa chọn giải pháp cải tiến, kết quả như sau:

Thực thi

Tích

số (HQ

* TT)

Lựa chọn

Máy tính chưa

được mua sắm

bổ sung

Mua bổ sung máy tính

Đề xuất phòng công nghệ thông tin-truyền thông mua bổ sung

Màn hình

QRcode động

Mua bổ sung màn hình QRcode động

Đề xuất phòng công nghệ thông tin-truyền thông mua bổ sung

Đề xuất phòng công nghệ thông tin-truyền thông

Đề xuất phòng công nghệ thông tin-truyền thông

Người bệnh

đông

Bổ sung nhân lực

Đề xuất phòng TCCB bổ sung nhân lực

Tập huấn kiến thức quy trình thanh toán không dùng tiền mặt

Tập huấn kiến thức quy trình thanh toán

Tổ chức giám sát thường xuyên tại khoa

2.4 Kế hoạch can thiệp

Phương pháp Các hoạt động Thời gian

thực hiện Địa điểm Người

thực hiện

Người phối hợp

Đề xuất Mua bổ sung máy tính Tháng

04/2023

Nhà thuốc

Triển khai

thanh toán QR

code động

Xây dựng quy trình thanh toán QR code

động

Tuần 1 tháng 04/2023

Nhà thuốc bênh viện

DS Hương

Nhân viên nhà thuốc

DS Hoa

Nhân viên nhà thuốc Đánh giá kiến thức đầu

vào của dược sỹ nhà

thuốc

Tuần 3 tháng 04/2023

Nhân viên nhà thuốc

Tổ chức tập huấn

Tuần 3 tháng 04/2023

Nhân viên nhà thuốc Đánh giá kiến thức đầu

ra của dược sỹ nhà

thuốc

Tuần 4 tháng 04/2023

Nhân viên nhà thuốc

Từ tháng

DS Hương

Tổng hợp số liệu kiểm tra hàng tuần, hàng

tháng

Hàng tháng, bắt đầu từ tháng 04/2023

Hương

- Trước can thiệp: tháng 01, tháng 02, tháng 03 năm 2023

- Trong can thiệp: đánh giá hàng tháng, bắt đầu từ tháng 04/2023

- Sau can thiệp: tháng 09/2023

Chương 3 KẾT QUẢ

3.1 Kiến thức về quy trình thanh toán không dùng tiền mặt trước và sau can thiệp Bảng 3.1 Kiến thức của nhân viên NTBV về quy trình thanh toán không dùng tiền mặt

trước và sau can thiệp

Thời gian Kiến thức đạt Kiến thức chưa đạt

Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Sau khi được đào tạo 100% nhân viên đã được có đầy đủ kiến thức về quy trình thanh toán không dùng tiền mặt, thực hiện thuần thục quy trình

* Hình ảnh tập huấn

3.2 Tỷ lệ số lượt thanh toán không dùng tiền mặt trước và sau can thiệp

Bảng 3.2 Tỷ lệ số lượt thanh toán không dùng tiền mặt trước và sau can thiệp

Tổng

Số lượng Tỷ lệ (%)

Số lượng

Tỷ lệ (%)

Số lượng

Tỷ lệ (%)

Hình 3.1 Tỷ lệ số lượt thanh toán không dùng tiền mặt

Số lượt thanh toán không dùng tiền mặt

Số lượt thanh toán không dùng tiền mặt

từ 512/7.410 đơn/tháng (chiếm 6,9%) vào tháng 1/2023 lên 1.993/11.310 đơn (chiếm 17,8%) vào tháng 9/2023

3.3 Tỷ lệ số lượng tiền thanh toán không dùng tiền mặt trước và sau can thiệp

Bảng 3.3 Tỷ lệ số lượng tiền thanh toán không dùng tiền mặt trước và sau can thiệp

02/2023 1.084.465.525 19,3 4.526.557.681 80,7 5.611.023.206 Tháng

Số tiền thanh toán không dùng tiền mặt

Số tiền thanh toán không dùng tiền mặt

Nhận xét: Số lượt thanh toán không dùng tiền mặt tăng dần từ tháng 1 đến tháng 9: tháng 1 số tiền là khoảng 709 triệu (chiếm 19,3%) tăng dần qua các tháng, đến tháng 9 là khoảng 1,9 tỷ (chiếm 33,4%)

3.4 Tỷ lệ số lượt tiền thanh toán qua QRcode động trước và sau can thiệp

Bảng 3.4 Tỷ lệ số lượt tiền thanh toán qua QRcode động trước và sau can thiệp

can thiệp: trước can thiệp tỷ lệ chỉ chiếm 1,5%, bắt đầu can thiệp từ tháng 4, tỷ lệ tăng dần, đến tháng 9 tỷ lệ thanh toán qua QRcode động chiếm 28,7% (gần 1,7 tỷ đồng trong tháng 9 năm 2023)

BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận về kết quả đạt được/nghiên cứu

Sau khi được tập huấn 100% nhân viên tại Nhà thuốc bệnh viện đã nắm được quy trình thanh toán không dùng tiền mặt, đặc biệt là quy trình thanh toán qua Qrcode động

Bảng 3.2 cho thấy Tỷ lệ số lượt thanh toán không dùng tiền mặt (bao gồm quẹt thẻ, chuyển khoản, thanh toán Qrcode động) tăng dần sau khi can thiệp, kết thúc đề án tỷ

lệ là 1.993 lượt (chiếm 17,8%)

Bảng 3.2 cho thấy Tỷ lệ số lượng tiền thanh toán không dùng tiền mặt cũng tăng dần qua các tháng sau can thiệp, số tiền khá cao 1.956.104.796vnđ, chiếm 33,4% tại thời điểm kết thúc đề án

Hình 3.3 cho thấy Tỷ lệ số tiền thanh toán qua QRcode động có sự tăng vọt sau khi can thiệp, thời điểm kết thúc đề án đạt 1.681.083.075vnđ (chiếm 28.7%)

Qua kết quả trên cho thấy kể từ khi tăng cường tập huấn cho nhân viên y tế, tỷ lệ thanh toán không dùng tiền mặt tăng đáng kể về số lượt cũng như số tiền thanh toán Đặc biệt, khi bệnh viện lắp đặt đầy đủ trang thiết bị để thực hiện quy trình thanh toán qua QRcode động, việc thực hiện diễn ra nhanh chóng, thuận lợi, tỷ lệ đã có sự tăng vọt so với trước khi can thiệp

Trong thời gian tới chúng tôi sẽ tăng cường tư vấn cho bệnh nhân hơn nữa để tỷ lệ thanh toán qua QRcode động phấn đấu đạt 50%

4.2 Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án

- Cơ sở vật chất: Đầu tư hạ tầng trang thiết bị phần cứng, phần mềm phục vụ thanh toán không dùng tiền mặt: viết phần mềm thanh toán Qrcode động kết nối với phần mềm của ngân hàng, nâng cấp hệ thống wifi free phục vụ bệnh nhân, nâng cấp đường truyền kết nối với ngân hàng, mua sắm các màn hình hiển thị mã Qrcode động tại các vị trí tiếp nhận thanh toán Qrcode động…là yếu tố thuận lợi cho việc triển khai đề án tại Nhà thuốc bệnh viện

- Trang thiết bị : Bệnh viện đã bổ sung máy tính, màn hình quét Qrcode, hệ thống wifi để phục vụ cho việc thanh toán QRcode động

- Bệnh viện có đội ngũ cán bộ công nghệ thông tin có trình độ cao, nhân viên trong khoa là các cán bộ trẻ, năng động, tiếp thu và học hỏi nhanh đây là yếu tố thuận lợi cho việc triển khai đề án