kháng sinh aminosis và ứng dụng lâm sàng

BÁO CÁO CHUYÊN Đ Ề D C LÝ H C LÂM SÀNGƯỢ Ọ CHUYÊN Đ 6:Ề “Kháng sinh nhóm Aminoglycoside và ng d ng trong lâm sàng”ứ ụ Nhóm SV th c hi n: Nguy n Th Thanh Ngaự ệ ễ ị Bùi Th Ánh Nguy tị ệ Hà Th Tìnhị Ph m Th Xaoạ ị L p: TY51Cớ N I DUNG TRÌNH BÀYỘ 1.Đ c đi m chungặ ể 2.Phân lo iạ 3.C ch tác d ngơ ế ụ 4. ng d ng trong lâm sàngỨ ụ 1. Đ c đi m chungặ ể  Kháng sinh nhóm Aminoglycosid g m nhi u ồ ề lo i thu c nh : ạ ố ư Streptomycin, neomycin, kanamycin, Gentamycin… là nh ng thu c di t ữ ố ệ khu n đ c ng d ng r ng rãi trong đi u tr .ẩ ượ ứ ụ ộ ề ị  Kháng sinh đ u tiên c a nhóm ầ ủ aminoglycosid là Streptomycin (1944) và đã hi u qu trong ệ ả đi u tr b nh lao.ề ị ệ  Neomycin (1949), Kanamycin (1957), Paronomycin (1959),Gentamycin (1963), Tobramycin (1975), và Amikacin (1976). Tác d ng ụ • Ch ng nhi m khu nố ễ ẩ • Đ c đ i v i h th n kinhộ ố ớ ệ ầ • Đ c v i th nộ ớ ậ • Gây s cố • Gây thi u vitamin: VTM K, VTM nhóm Bế 2. Phân lo iạ  AG t nhiên chi t t môi tr ng nuôi c y vi sinh ự ế ừ ườ ấ v t g m:ậ ồ T streptomyces: ừ Streptomycin, dihydrostreptomycin, kanamycin, tobramycin, lividomycin, neomycin, framycetin, paromocitin. T micromonospora: ừ Gentamycin, sisomycin, fortimycin.  AG t ng h p do thay đ i c u trúc c a AG t ổ ợ ổ ấ ủ ự nhiên g m:ồ T kanhmycin B => dibekacinừ T kanhmycin A => amikacinừ T sisomycin => netilmycinừ T dibekacin => habekacinừ 3. C ch tác d ngơ ế ụ o AG là thu c di t khu n, c ch s t ng ố ệ ẩ ứ ế ự ổ h p protein c a vi khu n m c ribosom. ợ ủ ẩ ở ứ o Streptomycin g n đ c hi u vào ti u ph n ắ ặ ệ ể ầ 30s c a ribosom v trí Pủ ở ị 10 => mã b đ c sai => ị ọ t ng h p và tích lũy protein sai l c =>kìm hãm vi ổ ợ ạ khu n phát tri n.ẩ ể o Streptomycin gây r i lo n c quá trình ố ạ ả t ng h p khâu kh i đ u, kéo dài đ n k t thúc, do có ổ ợ ở ầ ế ế th nh ng Pể ữ 8 và P 11 cũng g n vào Streptomycin. ắ o C ch khác nh : thay đ i tính th m ơ ế ư ổ ấ màng, hô h p t bào, đ n DNA c a vi khu n. M t ấ ế ế ủ ẩ ộ s AG khác còn g n vào ti u ph n 50s.ố ắ ể ầ 4. ng d ng trong lâm sàngỨ ụ 1. Streptomycin • Tác d ng đi u trụ ề ị Vi khu n Gr(+): c u khu n kháng penicilin, t c u ẩ ầ ẩ ụ ầ khu n, đóng d u, nhi t thán.ẩ ấ ệ Vi khu n Gr(-): vi khu n t huy t trùng, E.coli, ẩ ẩ ụ ế shigella (l ), pseudomonas, salmonella (vi khu n th ng ỵ ẩ ươ hàn), brucella và xo n khu n (leptospira)ắ ẩ Đ c bi t tác d ng đ i v i tr c khu n lao.ặ ệ ụ ố ớ ự ẩ 4. ng d ng trong lâm sàngỨ ụ • Th ng k t h p streptomycin v i các sulfamid, kháng sinh ườ ế ợ ớ nhóm β lactam. • Đi u tr kéo dài gây suy th n, gây t n th ng dây th n ề ị ậ ổ ươ ầ kinh s VIII => ù tai, đi c.ố ế Penicicllin-Steptomycin 4. ng d ng trong lâm sàngỨ ụ 2. Kanamycin • Đi u tr b nh nhi m trùng da, đ ng ti t ni u, đ ng ề ị ệ ễ ườ ế ệ ườ hô h p do các vi khu n nh Areobacter, Salmonella, ấ ẩ ư Proteus, Pasteurela, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli • Tác d ng ph gây ù tai, m t thính giác, đ c cho th n và ụ ụ ấ ộ ậ gây ph n ng d ng.ẩ ứ ị ứ 4. ng d ng trong lâm sàngỨ ụ 3. Gentamycin • Đi u tr nhi m khu n do Enterococcus, Pseudomonas ề ị ễ ẩ aeruginosa • Dùng ph i h p v i Penicilin đi u tr : s t gi m b ch c u, ố ợ ớ ề ị ố ả ạ ầ viêm n i tâm m c, nhi m khu n huy t, viêm tai ngoài ác ộ ạ ễ ẩ ế tính do tr c khu n G(-)ự ẩ • Đ c v i th n,ộ ớ ậ • H p thu kém qua đ ng tiêu hóa =>tiêm b p,ấ ườ ắ tĩnh m ch, t i chạ ạ ỗ [...]... liều Tác dụng tốt với E.coli, Salmonella 4 Ứng dụng trong lâm sàng 6 Spectinomycin • • Kìm khuẩn Chữa lợn con phân trắng, CRD,hội chứng tiêu chảy,viêm vú do E coli 7 Paromomycin • • Dùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường ruột Nên sử dụng kết hợp với Neomycin khi điều trị bệnh do vi khuẩn Gr( - ): Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, E coli 4 Ứng dụng trong lâm sàng 8 Tobramycin • Tác dụng tốt...4 Ứng dụng trong lâm sàng 4 Amikacin • • Phổ tác dụng rộng nhất trong nhóm Vai trò đặc biệt trong viêm nhiễm khuẩn G(-) đã kháng với Gentamycin, Tobramycin 4 Ứng dụng trong lâm sàng 5 Neomycin • • Không hấp thu tại đường tiêu hóa Dùng rộng rãi ở dạng thuốc mỡ bôi, thoa, tra mắt mũi, tai khi... huyết, nhiễm mủ, viêm tủy xương, viêm phổi • Dùng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 9 Netilmycin • Không hấp thu qua đường tiêu hóa=> tiêm • Điều trị những bệnh do vi khuẩn Gr – đặc biệt là những vi khuẩn kháng Gentamycin Thank for your attention !! . BÁO CÁO CHUYÊN Đ Ề D C LÝ H C LÂM SÀNGƯỢ Ọ CHUYÊN Đ 6:Ề Kháng sinh nhóm Aminoglycoside và ng d ng trong lâm sàng ứ ụ Nhóm SV th c hi n: Nguy n Th Thanh Ngaự ệ ễ ị . ươ hàn), brucella và xo n khu n (leptospira)ắ ẩ Đ c bi t tác d ng đ i v i tr c khu n lao.ặ ệ ụ ố ớ ự ẩ 4. ng d ng trong lâm sàng ụ • Th ng k t h p streptomycin v i các sulfamid, kháng sinh ườ ế ợ. trong lâm sàng ụ 4. Amikacin • Ph tác d ng r ng nh t trong nhómổ ụ ộ ấ • Vai trò đ c bi t trong viêm nhi m khu n G(-) đã kháng ặ ệ ễ ẩ v i Gentamycin, Tobramycinớ 4. ng d ng trong lâm sàng