Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 18 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
18
Dung lượng
1,23 MB
Nội dung
KHÁMTIM MỤC TIÊU 1. Biết được trình tự thăm khámtim 2. Biết được các biểu hiện bình thường và bất thường khi khámtim ự: NHÌN - SỜ - GÕ - NGHE !""#$%&'(# )*#++,-.$#/.#+,.-01#. 2 345675 85#ườ+đứ#$"ặ,9: #ườ#;5 8!#+<ở =1 .>độ&?$độ'2 @ự+Aơ'2.B$9B #. CD#,.+*+EF <??#B#GH =*9?#B#G I4J91K##ự 5'9$=#ợLM?2)N$D K##GB9#.:+AOM P!Q K##GDMR#M#(.&P@SMT@U I4J91K##ự K##ựV#?9#ựW6ứ# Q9X9 Y"&(#ướCZ>Cở &9Cặ#.ă#độ#?.K# '#".+[2??. ơCắ#\4 6P!QK##GW ]4J91^C Q^Cườ#B+9#$1ườ_ặ `$đườ##đò.-/a#+,I] 5#*9-/a##-*=;5#$#=.D -/a#+,^Cbc#d2= - Q^C-D?#GM?.+,De#. ?M>?#C.1Cf# Q^C+'#-&/a#-&?>-# [ ;4@g h*#?9&?&(#^C 85i#j9@_f`#-*= 85i#$#=9+<9#<9 !f#<&?#<1/aV=.*##<9 /k#&&9=._#<*RB&(#^CM? 2)lM269Mmn [...]... chức van tim, thành tim, mạch máu lớn * Đặt lòng bàn tay lên thành ngực gần nơi luồng máu qua chỗ hẹp thì có cảm giác rung như khi đặt tay lên lưng mèo Rõ trong thì thở ra B SỜ - Rung miêu tâm thu: mỏm tim nảy - Rung miêu tâm trương: mỏm tim chìm C GÕ: XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ VÀ KÍCH THƯỚC TIM -Tim sẽ di lệch khi tràn dịch, tràn khí hoặc dày dính màng phổi - Tim sẽ to ra khi tràn dịch màng tim hoặc suy tim tòan... ức -Ổ van ĐMC: KLS 2 bờ P xương ức và KLS 3 bờ T xương ức -Trình tự nghe tim: Đáy Mỏm hoặc Mỏm Đáy D NGHE TIM D NGHE TIM 3 Xác định chu chuyển tim: - Không dựa vào bắt mạch quay - Dựa vào mỏm tim: thì tâm thu ứng với lúc mỏm nảy - Hoặc dựa vào bắt mạch cảnh D NGHE TIM 4 Trình tự phân tích tiếng tim: - Đều - Không đều -Tần số tim: nếu có lọan nhịp thì phải đếm cả phút - Âm sắc, Cường độ, ảnh hưởng... hoặc suy tim tòan bộ D NGHE TIM 1 Ống nghe: gồm 3 bộ phận - Dây ống nghe: chiều dài < 30 cm, đường kính 3-4 mm, vách đủ dày để ngăn tạp âm -Phần màng: dẫn truyền âm có tần số > 300Hz như T1, T2, âm thổi tâm thu… - Phần chuông: dẫn truyền âm có tần số thấp 30-150Hz như rù tâm trương, T3, T4 Không ấn mạnh xuống da tạo lớp màng làm mất tác dụng của chuông D NGHE TIM 2 Các ổ van tim: -Ổ van 2 lá: KLS 4, 5 . KHÁM TIM MỤC TIÊU 1. Biết được trình tự thăm khám tim 2. Biết được các biểu hiện bình thường và bất thường khi khám tim ự: NHÌN