BÁO CÁO SINH HOẠT KHKT PHÒNG NGỪA SAI SÓT TRONG SỬ DỤNG THUỐC

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền trong nhi khoa... - Ghi trên nhãn liều lượng và tổng thể tích - Truyền IV chậm có kiểm soát tốc độ không vượt quá 1g KCl/giờ hay 13,4 mmol kali/

KHOA DƯỢC - VTTBYT

DS LÝ THANH TOÀNBÁO CÁO SINH HOẠT KHKT

SỞ Y TẾ TỈNH SÓC TRĂNG

BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI

PHÒNG NGỪA SAI SÓT TRONG SỬ DỤNG THUỐC

Sóc Trăng, ngày 17 tháng 09 năm 2019

1

I Nguyên nhân gây sai sót khi dùng thuốc II Các biện pháp giảm thiểu sai sót khi dùng thuốc III Cập nhật một số bản tin thuốc mới.

IV Kết luận.

Nội Dung

Nguyên nhân gây ra sai sót khi dùng thuốc

3

Nguyên nhân gây ra sai sót khi dùng thuốc

Nguyên nhân gây ra sai sót khi dùng thuốc

Nguyên nhân gây ra sai sót khi dùng thuốc

Sai sót liên quan đến kê toa

 Đào tạo, tập huấn  Kiểm tra KTCM  Bình bệnh án, bình đơn thuốc.

 Cập nhật thông tin thuốc, tương tác

thuốc.

 Thông tư BYT

52/TT- Phần mềm hỗ trợ.

7

Nguyên nhân gây ra sai sót khi dùng thuốc

Điều dưỡng cần xác nhận lại với bs điều trị khi có nghi vấn

Hạn chế kê đơn bằng miệng Ghi rõ tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, số lượng Kê đơn thuốc phải rõ ràng, không viết tắt.

Kê đơn thuốc

Xem lại thuốc có phù hợp chuẩn đoán không.

Các biện pháp giảm thiểu sai sót khi dùng thuốc

Cập nhật thường xuyên thông tin về thuốc

Đào tạo nhân viên y tế thường quy trình cấp phát thuốc Lưu ý các thuốc dễ nhầm lẫn (theo danh mục thuốc Lasa) Thực hiện theo nguyên tắc 3 tra, 3 đối và 5 đúng.

Cấp phát Thuốc

Nên kiểm tra lại thuốc có phù hợp chuẩn đoán và người bệnh ?

9

Các biện pháp giảm thiểu sai sót khi dùng thuốc

Các biện pháp giảm thiểu sai sót khi dùng thuốc

Các biện pháp giảm thiểu sai sót khi dùng thuốc

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền trong nhi khoa

Khuyến cáo dành cho bác sĩ :

- Luôn ghi rõ trên đơn thuốc:

o Liều lượng: số g KCl cần truyền cho người lớn và số mmol/kg mỗi ngày đối với trẻ em: 1 g KCl = 13,4 mmol kali (K +)

o Tổng thể tích dung môi (0,9% NaCl hoặc Glucose 5%)

o Truyền tĩnh mạch

o Tốc độ truyền: tốc độ truyền (IV chậm) không được vượt quá 1g KCl/giờ.

bệnh nhi và bệnh nhân trong hồi sức tích cực.

 Khuyến cáo việc sử dụng Kali clorid

13

Khuyến cáo dành cho điều dưỡng, hộ sinh :

- Đọc kỹ thông tin trên bao bì - Thuốc cần được pha loãng, truyền chậm.

- Không nên bị gián đoạn khi pha chế thuốc và nếu có thể nên kiểm tra lại chế phẩm 2 lần - Luôn pha loãng dung dịch ưu trương (nồng độ tối đa 4 g/L KCl hay 53,6 mmol/L kali ở người lớn) hoặc sử dụng một túi pha loãng trước.

- Ghi trên nhãn liều lượng và tổng thể tích - Truyền IV chậm có kiểm soát tốc độ (không vượt quá 1g KCl/giờ hay 13,4 mmol kali/giờ ở người lớn)

- Giám sát các thông số lâm sàng và cận lâm sàng khi truyền - Không dùng đường IV trực tiếp và không bao giờ sử dụng thuốc theo đường tiêm dưới da hoặc tiêm bắp

 Khuyến cáo việc sử dụng Kali clorid

Khuyến cáo dành cho dược sĩ :

- Ưu tiên việc cung cấp dung dịch được pha loãng trước - Hạn chế tối đa việc lưu trữ các dung dịch KCl đặc trong chăm sóc và cung cấp cho các cơ sở và nghiên cứu khi có nhu cầu khẩn cấp - Để nhãn cảnh báo ở nơi lưu trữ và lưu trữ ở khu vực riêng với các dung dịch điện giải khác

 Khuyến cáo việc sử dụng Kali clorid

15

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

Điều dưỡng

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

An toàn khi sử dụng các thuốc tiêm truyền

trong nhi khoa

Định nghĩa các thuốc LASA

 Thuốc nhìn gần giống nhau

 Thuốc nhìn gần giống nhau là các thuốc có nhãn mác, màu sắc và hình dáng tương tự nhau

 Thuốc đọc gần giống nhau

 Thuốc có phát âm hoặc cách viết tương tự nhau

Dễ gây nhầm lẫn trong quá trình kê đơn, cấp phát

và bảo quản thuốc

35

Định nghĩa các thuốc LASA

Các yếu tố gây nhầm lẫn thuốc

37

Hậu quả nhầm lẫn thuốc

 Một số trường hợp nhầm lẫn

Bệnh nhân Nam bị viêm họng và được chỉ định nước rửa phụ khoa ?

BN bị ngộ độc Iod, suy thận cấp, nhiễm toan acid.

39

 Một số trường hợp nhầm lẫn

Bệnh nhân Nam bị tiêu chảy do lỵ amid và được chỉ định là metronidazol

nhưng được nhận metformin?

BN bị hạ đường huyết nghiêm trọng, Kéo dài thời gian và chi phí điều trị

Hậu quả nhầm lẫn thuốc

 Một số trường hợp nhầm lẫn

Bệnh nhân Nữ mang thai được chỉ định Methyldopa điều trị cao huyết áp thai kỳ nhưng được cấp Misoprostol ?

BN có nguy cơ bị sẩy thai.

Hậu quả nhầm lẫn thuốc

41

Một số biện pháp hạn chế nhầm lẫn

Một số biện pháp hạn chế nhầm lẫn

43

Một số biện pháp hạn chế nhầm lẫn

 Hình ảnh thực hiện LASA tại BV Hoàn Mỹ

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc có tên gần giống nhau

STT Tên hoạt chất 1 Tên hoạt chất 2

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc có tên gần giống nhau

STT Tên thương mại 1 Tên thương mại 2

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc nhìn gần giống nhau

47

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc nhìn gần giống nhau

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc nhìn gần giống nhau

Cefuroxim 500mg – Amoxicillin 500mg + Sulbactam 250mg

49

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc nhìn gần giống nhau

Danh mục thuốc LASA tại bệnh viện

 Các thuốc nhìn gần giống nhau

51

Cập nhật một số thông tin mới về thuốc

Cập nhật một số thông tin mới về thuốc

Thông tin thuốc năm 2018

53

Cập nhật một số thông tin mới về thuốc